Ci hè qualchissia in a vostra famiglia chì hè cunfinatu à lettu per via di malatia o di vechjaia è ferma in a listessa pusizione per un bellu pezzu ? Duvete avè vistu chì tali persone qualchì volta sviluppanu ferite di a pelle. Chjamemu queste "piaghe da decubitu". Medicalmente, queste sò cunnisciute cum'è "(Ferite da pressione)" o "(Piaghe da decubitu). Oghje, parleremu in dettagliu di ciò chì sò veramente, perchè si verificanu, cumu prevene li è ciò chì fà s'elli si verificanu di novu . Questu hè un tema impurtante per parechje persone.
Chì sò esattamente queste piaghe da decubitu ?
In poche parole, e piaghe da decubitu sò ferite chì si sviluppanu quandu ci hè pressione nantu à a stessa zona di a nostra pelle per un bellu pezzu, causendu danni à a pelle in quella zona. Imaginate, quandu qualchissia stà in lettu per ore o ghjorni in a stessa pusizione, o quandu si pusa in una sedia à rotelle per un bellu pezzu in a stessa pusizione, a pelle preme contr'à l'osse in i lochi induve u pesu di u corpu cade. Quandu sta pressione hè applicata, a circulazione di u sangue hè ridutta. Se u sangue ùn scorri micca currettamente, e cellule di a pelle cumincianu à more , è hè tandu chì si verificanu queste ferite.
Ci sò altri nomi per queste piaghe da decubitu. U vostru duttore pò aduprà questi nomi:
- `(Ulcere da decubitu)`
- `(Piaghe da pressione)`
- `(Ulcere da pressione)`
- `(Ferite da pressione)`
Indipendentemente da u nome chì li date, significa a listessa situazione.
Quantu sò cumuni ste piaghe da decubitu ? Quale li piglia più spessu ?
Questu hè in realtà più cumunu di ciò chì si puderebbe pensà. Stu risicu hè particularmente altu per quelli chì anu difficultà à spustassi da soli, sò cunfinati à lettu, o utilizanu sedie à rotelle. Imaginate se unu di i nostri nonni hè à lettu per via di una malatia, o se qualchissia hà una cundizione cum'è a "Paralisi" per via di un accidente è hè cunfinatu à lettu, hè più prubabile chì sviluppi queste ferite.
Inoltre, e persone cun certe condizioni mediche sò à più risicu. Per esempiu:
- Per quelli chì soffrenu di `(Diabete)`
- Per quelli chì anu una sensibilità di a pelle ridotta
- Per quelli chì soffrenu di carenze nutrizionali (malnutrizione)
- Per quelli chì anu a pelle assai secca o chì mantenenu troppu idratazione
- Per quelli chì ùn sò micca capaci di cumunicà e so difficultà per via di cundizioni cum'è a "(Demenza)"
- Certi pazienti di cancru
- Per i zitelli è l'adulti cun malatie neurologiche cum'è a paralisi cerebrale
- `(Insufficienza venosa cronica)` (Cassa circulazione di u sangue in e vene)
- `(Insufficienza cardiaca)` (Insufficienza cardiaca)
- `(Insufficienza renale)` (Insufficienza renale)
- Malattia arteriale periferica (restringimentu di l'arterie chì furniscenu sangue à l'estremità)
- Cundizioni cum'è una ferita di a spina dorsale o a spina bifida.
Induve di u corpu si verificanu più spessu ste ferite ?
In fatti, ste ferite ponu accade in ogni locu di u corpu. Per esempiu, qualchissia chì usa una maschera d'ossigenu pò avè ferite in cima à u nasu, da ogni latu di l'arechje, o in u spinu di a testa. Qualchissia chì porta una protesi mal adattata pò ancu avè ste ferite in bocca. Inoltre, se qualchissia hè statu intubatu (mette un tubu di respirazione) o riceve ventilazione meccanica (respira cù l'aiutu di una macchina), a pressione assuciata pò causà ferite.
Tuttavia, ste ferite sò più cumuni in e zone induve l'osse sò vicine à a pelle . Questu hè perchè quelle zone sò induve a pelle hè pressata contr'à l'ossu è u flussu di sangue hè riduttu. Tali zone includenu:
- Caviglie
- Indietro
- Glutei
- Gomiti
- Tacchi
- Fianchi
- Coccige (parte inferiore di a spina dorsale)
Chì sò e cause di e piaghe da decubitu?
A ragione principale hè, cum'è aghju dettu prima , a pressione nantu à u listessu locu per un bellu pezzu . A causa di sta pressione, i picculi vasi sanguigni chì furniscenu sangue à a pelle sò pressati, è hè cum'è s'è u sangue ùn scorri micca. Imaginate, quandu stringete una pipa d'acqua è a tenete stretta, l'acqua ùn scorri micca. Quandu stu sangue si perde, e cellule di u stratu superiore di a pelle "(Epidermis)" cumincianu à more. Quandu queste cellule morte si rompenu pocu à pocu, appariscenu cum'è una ferita. Calchì volta , ancu s'è vo site statu pressatu in u listessu locu per un cortu periodu, cum'è duie ore, una ferita pò cumincià .
In più di sta pressione, altre cose cuntribuiscenu à a furmazione di ste ferite:
- Umidità: Se a pelle hè bagnata per via di cose cum'è u sudore, l'urina è e feci, diventa ancu più debule è più suscettibile à e ferite.
- Trazione/Cesurazione: A pelle hè tirata quandu a testa di u lettu hè alzata, quandu u corpu hè in una sedia à rotelle, o quandu u corpu scivola in giù. Questa tirata pò ancu dannà i tessuti sottu à a pelle è causà ferite.
Quali sò i sintomi è e tappe di e piaghe da decubitu?
I sintomi di e piaghe da decubitu ponu varià da persona à persona. Certe persone ponu sente dolore è prurito da queste piaghe. Tuttavia, e persone cù nervi indebuliti è sensazione ridotta ùn ponu micca sente stu dolore. Dunque, hè assai impurtante verificà a pelle regularmente.
I dutturi classificanu ste piaghe da decubitu in fasi secondu a so gravità. Questu aiuta à determinà cumu trattà a ferita.
- Stadiu 1: A pelle appare rossa o rosa. Tuttavia, ùn ci hè ancu nisuna screpula o ferita di a pelle. Stu cambiamentu di culore pò esse un pocu difficiule da detectà per qualchissia cù a pelle scura. A zona pò esse un pocu dulurosa à u toccu, o pò esse più calda, più fredda, più dolce o più dura chè altre zone.
- Stadiu 2: Quì hè induve u stratu superiore di a pelle hè statu eliminatu, lascendu una ferita superficiale cù un fondu rosa o rossu. Pudete ancu vede a pelle chì si sbuccia è vesciche .
- Fase 3:A ferita hè avà un pocu più prufonda. A ferita pò esse sparsa finu à l'ipoderma, u stratu grassu sottu à a pelle.
- Stadiu 4: Questu hè u stadiu u più severu. A ferita hà penetratu tutti i trè strati di a pelle, è i musculi, i tendini è forse ancu l'osse sottostanti (u sistema musculoscheletricu) sò visibili. Sti tipi di ferite piglianu assai tempu per guarisce, è sò più propensi à causà cumplicazioni.
Chì sò e pussibili cumplicazioni di e piaghe da decubitu?
E piaghe da decubitu ùn sò micca solu ferite di a pelle. Se ùn sò micca trattate, ponu purtà à infezioni batteriche chì mettenu in periculu a vita .
Queste ferite ponu purtà à cundizioni periculose cum'è a "(Cellulite)" (infezzione di a pelle è di i tessuti sottostanti), a "(Septicemia)" (avvelenamentu di u sangue). Calchì volta, pò prugressà in "(Sepsi)" (una infezzione severa chì si sparghje in tuttu u corpu) è ancu "(Amputazione)".
Certi pirsuni sviluppanu tratti sinusali chì partenu da ste piaghe da decubitu. Sè sti tratti si cunnettanu à e parte più prufonde di u corpu, prublemi cum'è:
- Batteri chì entranu in u sangue (batteriemia). Questu pò causà meningite batterica (infezzione di u cervellu) o endocardite (infezzione di u rivestimentu di u core).
- Infezioni ossee (osteomielite) o infezioni articolari (artrite settica).
- Infezioni batteriche cum'è u "(streptococcu di gruppu A)". Queste ponu varià da una infezzione cumuna cum'è a "(cellulite)" à una cundizione periculosa chjamata "(fasciite necrotizante)" (malattia di fusione di a carne).
Cumu sapete s'è una piaga di lettu hè infettata?
Sè una ferita s'infetta, pudete sperimentà sintomi cum'è:
- A frebba è i brividi sò spessu i primi sintomi à cumparisce.
- Sentendu un dolore intensu à u situ di a ferita.
- Un cattivu odore chì vene da a ferita.
- A ferita hè rossa è hè assai calda à u toccu .
- Gonfiore di a ferita.
- Pus chì esce da a ferita.
Sè vo vede qualcosa di simile , hè assai impurtante di circà subitu cunsiglii medichi .
Diagnosi è trattamentu di e piaghe da decubitu
Sè suspettate chì voi o qualchissia chì curate hà una piaga da decubitu, duvete cunsultà un duttore. Pudete ancu avè bisognu di cunsultà un specialistu di ferite. I duttori esaminaranu l'aspettu di a ferita per determinà s'ella hè una piaga da decubitu è in quale stadiu si trova. Puderanu ancu fà ritratti di a ferita per vede cumu guarisce.
Pudete ancu fà testi cum'è questi per verificà l'infezioni:
- Piglià una piccula parte di a lesione per l'esame (biopsie).
- Culture è analisi di sangue.
- Scansioni cum'è `(Radiografie)` o `(MRI)`.
Trattamenti non chirurgichi
E ferite lievi in i stadii 1 è 2 ponu spessu esse trattate in casa da voi o da u vostru caregiver (cù cunsiglii medichi). E ferite prufonde in i stadii 3 è 4 necessitanu assistenza medica. Sicondu a gravità di a ferita, a guarigione pò piglià settimane à mesi .
I seguenti sò i trattamenti:
- Pulizia di a ferita: Pulite a ferita cù acqua saponata o soluzione salina (soluzione sterile d'acqua salata).
- Fasciatura di a ferita cù medicina: Ci sò tipi speciali di bende mediche chì aiutanu a ferita à guarisce più rapidamente. Esempi includenu Hydrogel (gel à basa d'acqua), idrocolloidi, alginati (fatti da alghe) è medicazioni in schiuma.
In e ferite prufonde è gravi, u duttore cacciarà u tissutu mortu. Questu si chjama "Debridement". Questu si face tagliendu a pelle morta cù un strumentu affilatu "Scalpel". Oppure, ponu applicà unguenti chì dissolvenu u tissutu mortu è u caccianu. Quandu questu hè fattu, un "anesteticu lucale" pò esse iniettatu per intorpidillu. Perchè u tissutu intornu à u tissutu mortu sente dolore.
Medicamenti dati
Sicondu a cundizione di a ferita è i sintomi, i seguenti medicamenti ponu esse amministrati:
- L'antibiotici prevenenu è curanu l'infezioni.
- Riduce u dolore è u gonfiore (medicinali antiinflamatori non steroidali - FANS)
- Antidolorifici.
Trattamenti chirurgichi
Per e ferite assai prufonde è grande in i stadii 3 o 4, a chirurgia pò esse necessaria. Un innestu di pelle pò esse adupratu per chjude a ferita è aiutà à guarisce più rapidamente.
Cumu prevene e piaghe da decubitu ? Questa hè a cosa più impurtante!
Hè assai più faciule d'impedisce e piaghe da decubitu prima ch'elle si verificanu chè di soffre di elle dopu ch'elle si verificanu. Eccu alcune cose chì pudete fà per elli:
- Cambiate spessu a vostra pusizione: Sè site in sedia à rotelle, cambiate a vostra pusizione almenu ogni 15 minuti . Sè site à lettu, girate u vostru corpu almenu ogni duie ore . Sè avete difficultà à fà questu da solu, dumandate aiutu à un caregiver. Questa hè a cosa più impurtante.
- Controlli regulari di a pelle: Verificate a vostra pelle in tuttu u corpu (in particulare i punti di pressione) almenu una volta à ghjornu. Verificate i cambiamenti di culore, dolore, calore o fretu. Sè ùn pudete micca fà lu voi stessu, fate lu fà da qualchissia altru.
- Manghjate bè è beie assai acqua: Manghjate alimenti nutritivi, in particulare alimenti ricchi di proteine, per mantene a vostra pelle sana. Beie assai acqua durante u ghjornu.
- Mantene a pelle pulita è asciutta: Sè u sudore, l'urina o e feci entranu in cuntattu cù a pelle, pulitela subitu è mantenetela asciutta. Pudete aduprà creme antiumidità per prutege a pelle.
- Fà eserciziu:Fate eserciziu fisicu u più pussibule. Questu migliora a circulazione di u sangue. Pudete dumandà cunsiglii à un duttore nantu à a "fisioterapia".
- Evitate di fumà: Sè fumate, cercate aiutu per piantà. A nicotina ritarda a guarigione di e ferite.
- Aduprate materassi è cuscini speciali: Aduprate materassi o cuscini di schiuma cuncepiti apposta per riduce a pressione. Evitate di pusà nantu à cuscini chì anu un foru in u mezu, cum'è una ciambella. Questu pò aumentà a pressione intornu à a ferita.
- Lavate è cambiate spessu a biancheria da lettu, a biancheria intima è i vestiti: Hè assai impurtante di mantene questi puliti.
Prospettive per qualchissia cù piaghe da decubitu
Ancu dopu chì una piaga da decubitu hè guarita, a pelle in quella zona ùn hè più cusì forte cum'è prima. Hè per quessa ch'ellu hè impurtante di cuntinuà à seguità i passi per prevene a riapparizione . E piaghe da decubitu severe in i stadii 3 o 4 sò più difficili da guarisce, è sò più propensi à esse infettate è anu un risicu più altu di cumplicazioni chì mettenu in periculu a vita.
Quandu duvete vede un duttore?
Sè vo site à risicu di sviluppà piaghe da decubitu è nutate unu di sti sintomi, dite subitu à un duttore:
- Scolorimentu di a pelle (rossu, rosa, viulettu).
- Segni d'infezzione (frebba, gonfiore, pus, cattivu odore).
- Sè face male o si sente caldu quandu si tocca una certa zona di a pelle.
Dumande da fà à u vostru duttore
- Perchè aghju avutu sta piaga à lettu ?
- Chì trattamentu hè megliu per mè?
- Aghju bisognu di chirurgia?
- Chì possu fà per prevene e piaghe da decubitu?
- Devu esse preoccupatu per e cumplicazioni?
Piaghe da decubitu è l'impurtanza di a nutrizione
Parechje persone chì sviluppanu piaghe da decubitu sò malnutrite. Questu pò esse causatu da l'invecchiamento o da altre condizioni mediche. Manghjà una dieta nutritiva è ricca di proteine pò aiutà à prevene e piaghe da decubitu è aiutà e ferite à guarisce più rapidamente. Vitamine è supplementi ponu ancu esse necessarii. Raramente, e persone cun malnutrizione severa ponu avè bisognu di riceve alimentu per mezu di un tubu (nutrizione enterale) o nutrizione intravenosa (nutrizione IV).
Infine, cose da ricurdà (Messaghju da purtà in casa)
E persone chì sò immobili, ammalate, in sedia à rotelle, o chì anu altri fattori di risicu sò à più altu risicu di sviluppà piaghe da decubitu. Dunque , hè essenziale seguità misure preventive cum'è cuntrolli regulari di a pelle è cambiamenti di pusizione. (Sè ùn pudete micca fà lu voi stessu, dumandate aiutu à un caregiver, un membru di a famiglia o un prestatore di assistenza sanitaria.)
Hè megliu identificà e piaghe da decubitu prestu (stadi 1 è 2). Dopu, ponu esse trattate prima chì a pelle si rompa è a ferita diventi più grande. E ferite precoci cum'è queste guariscenu megliu cù u trattamentu. Tuttavia, e ferite più prufonde (stadi 3 è 4) sò più propensi à sviluppà infezioni è altre cundizioni gravi. DunqueHè assai impurtante riceve un trattamentu medicu adattatu.
Sè vo o una persona cara avete altre dumande à propositu, ùn esitate micca à parlà cù u vostru duttore. State sani!
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu