Probabilmente avete intesu un duttore dì: "Un vasu sanguinu maiò in u vostru collu hè bluccatu, è questu aumenta u risicu di avè un ictus". Hè nurmale per qualchissia di sente un pocu di paura quandu sente qualcosa di simile. Ma ùn vi ne fate, perchè a scienza medica hà avanzatu è ci sò avà modi assai efficaci per trattà tali cundizioni. Oghje parlemu di TCAR, un metudu di trattamentu mudernu è sicuru chì hè adupratu per riduce u risicu di ictus.
Chì ghjè TCAR ? Capimulu simpliciamente.
A TCAR (Revascularizazione di l'Arteria Carotide) hè un trattamentu speciale chì ripara i blocchi in u principale vasu sanguinu di u collu chjamatu Arteria Carotide . Imaginate chì qualcosa di simile accade quì, cum'è un scaricu intasatu in casa vostra. Dentru à questi vasi sanguini, cose cum'è u grassu è u colesterolu s'accumulanu è formanu un stratu. Chjamemu questu "Placca" .
Stu stratu di placca restringe gradualmente u vasu sanguinu. A cosa più periculosa hè chì se un pezzu di sta placca si rompe è blocca un vasu sanguinu in u cervellu, o se questu bloccu ferma cumpletamente u flussu di sangue, pò accade un ictus .
Dunque, per prevene stu risicu, i medichi trattanu sti blocchi per eliminalli. Ci sò trè metudi principali per questu:
1. Endarterectomia carotidea (CEA): Questa hè una chirurgia aperta tradiziunale. U duttore face una incisione in u collu, apre u vasu sanguinu è raschia manualmente a placca.
2. Angioplastia carotidea è stenting (CAS): Questu implica u passaghju di un tubu finu attraversu un vasu sanguinu, di solitu in l'inguine o in u bracciu, finu à a zona bluccata in u collu, è l'usu di qualcosa cum'è un palloncinu per allargà u bloccu. Dopu, un dispositivu simile à una maglia, chjamatu stent, hè inseritu per impedisce à u vasu di restringesi di novu.
3. Trattamentu TCAR: Questu hè un pocu simile à u metudu CAS, ma un metudu più mudernu è più sicuru. Quì, u stent hè inseritu per una piccula incisione in u collu, invece di per l'inguine. Parleremu di e caratteristiche particulari di questu più tardi.
L'obiettivu principale di tutti i trè metudi hè di riduce u risicu d'ictus. U vostru duttore deciderà quale metudu hè megliu per voi secondu a vostra cundizione medica, età è altre preoccupazioni di salute.
Per quale hè particularmente adattatu u trattamentu TCAR?
A TCAR hè stata introdutta per a prima volta per i pazienti chì eranu à altu risicu di cumplicazioni da a chirurgia aperta tradiziunale (CEA). I fattori chì ponu aumentà stu risicu includenu:
- Invechjà.
- Presenza di malatie cardiache o pulmonari.
- Avè tissutu cicatriziale nantu à u collu da una chirurgia di u collu precedente o da a radioterapia.
- Sè u bloccu hè in un locu difficiule da operà, cum'è sottu à a mandibula.
Ma avà stu metudu hè ancu adupratu cù successu per i pazienti cù livelli di risicu nurmali.
Cumu si prepara prima di l'operazione?
Sè decide di sottumessu à un trattamentu TCAR, u vostru duttore urdinerà prima parechji testi.
- Analisi di sangue
- Scansione ultrasonica di l'arterie carotidi in u collu
- Una scansione TC speciale (angiografia TC) chì esamina i vasi sanguigni in u collu è in u cervellu
Inoltre, pudete cumincià à piglià parechji medicamenti per preparà vi per a chirurgia. Quessi ponu include medicamenti chì riducenu u colesterolu cum'è e statine è medicamenti anticoagulanti cum'è l'aspirina.
A cosa più impurtante hè chì u duttore vi cunsiglierà di ùn manghjà nè beie nunda dopu à mezanotte a notte prima di l'operazione. Hè assai impurtante di seguità esattamente quelle istruzioni.
Cumu si svolge a chirurgia TCAR?
Questa hè una prucedura veramente stupente è tecnologicamente avanzata. Eccu ciò chì succede in sala operatoria in termini simplici:
1. Anestesia: Questu si face mettenduvi cumpletamente à dorme (Anestesia generale) o intorpidendu solu a zona intornu à u collu (Anestesia lucale).
2. Sistema di filtrazione di u sangue: Dopu, un tubu finu hè inseritu in una vena in l'inguine (vena femorale). Questu hè tandu adupratu per rinvià u sangue pulitu à u vostru corpu.
3. Incisione di u collu: Una piccula incisione, longa circa un centimetru, hè fatta in u collu, ghjustu sopra a clavicula, da u latu di u bloccu.
4. Inversione di u flussu di sangue: Avà accade a cosa più impurtante. Un altru tubu hè inseritu in l'arteria carotide per quella piccula incisione, è quellu tubu hè cunnessu à u tubu in l'inguine per mezu di un filtru speciale. Dopu, u flussu di sangue in l'arteria carotide hè temporaneamente deviatu da a direzzione di u cervellu, à l'altra direzzione!
5. Sicurezza: Questu significa chì ancu s'è qualchì frammentu di placca si rompe durante a prucedura, ùn viaghjarà micca versu u cervellu. Invece, u sangue hè filtratu, intrappulendu tutti i detriti, è solu u sangue pulitu hè restituitu à u corpu per via di a vena in l'inguine. Questa hè a principale misura di sicurezza chì impedisce u risicu d'ictus.
6. Piazzamentu di u stent: Avà u duttore usa un filu finu per passà per u bloccu, u dilata cù un palloncinu è inserisce un stent in forma di maglia metallica. Questu assicura chì u vasu sanguinu resti apertu.
7. Finitura: Dopu, tutti i tubi sò rimossi, è e piccule incisioni in l'arteria è in u collu sò cucite chjuse. L'intera prucedura dura circa un'ora è meza.
| Vantaghji di u trattamentu TCAR | Rischi di u trattamentu TCAR |
|---|---|
| A cicatrice nant'à u collu hè assai chjuca. | Danni à l'arteria carotide. |
| Menu risicu di danni à i nervi chè a chirurgia aperta (CEA). | Sanguinamentu o gonfiore intornu à l'incisione. |
| Avè un sistema speciale di filtrazione di u sangue chì riduce u risicu di ictus durante a chirurgia. | Danni à i nervi (rari). |
| Esse capace di ricuperà rapidamente. | Ictus, attaccu di core o morte (moltu raru). |
Recuperazione è cura à longu andà
Dopu à l'operazione TCAR, starete in l'uspidale per circa un ghjornu. Durante questu tempu, u persunale medicu surveglierà constantemente a vostra situazione. Siccomu si tratta di una chirurgia minimamente invasiva, ùn ci vole micca assai tempu per chì e ferite guariscinu.
Dopu à esse vultatu in casa, duvete evità di alzà oggetti pesanti per circa una settimana. Parlate cù u vostru duttore di quandu pudete vultà à u travagliu. Hè ancu impurtante di verificà regularmente a vostra ferita à u collu per assicurassi chì guarisca bè è per segni d'infezzione.
Quandu chjamà u duttore
Sè avete unu di sti segni chì suggerenu chì a ferita hè infettata, chjamate subitu u vostru duttore:
- Frebba
- Sentendu fretu è tremulendu
- Rossore intornu à a ferita
- Scaricamentu simile à un fluidu da a ferita
Dopu à a piazza di un stent, avete una grande rispunsabilità di impedisce chì i vostri vasi sanguigni si blocchinu di novu. Per fà questu, duvete fà ciò chì seguita:
- Smetti di fumà cumpletamente.
- Fate eserciziu regularmente.
- Manghjate una dieta sana povera di grassi saturati.
- Pigliate a medicazione chì u vostru duttore vi prescrive per cuntrullà u colesterolu è a coagulazione di u sangue in tempu.
Missaghju da purtà in casa
- TCAR hè un trattamentu sicuru, mudernu è minimamente invasivu utilizatu per riduce u risicu d'ictus causatu da blocchi in i principali vasi sanguigni di u collu.
- In questu metudu, u flussu di sangue à u cervellu hè temporaneamente deviatu durante a chirurgia, filtratu, è dopu restituitu à u corpu, minimizendu u risicu di ictus.
- I principali vantaghji di sta prucedura paragunata à a chirurgia aperta (CEA) sò cicatrici più chjuche, menu danni à i nervi è una ripresa più rapida.
- Hè assai impurtante di parlà cù u vostru duttore è di decide quale metudu di trattamentu hè megliu per voi.
- Ancu dopu à a chirurgia, hè essenziale seguità un stile di vita sanu è piglià i medicamenti esattamente cum'è prescrittu da u duttore.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu