U vostru zitellu hà prublemi à respirà ? Si sente u so nasu tappatu ? Amparemu di più nantu à l'atresia coanale

Avete mai nutatu una ligera differenza in u modu in cui u vostru neonatu respira mentre u fighjate ? Forse respira bè quandu pienghje, ma quandu dorme è hè calmu, pare avè un pocu di prublemi à respirà per u nasu ? O smette di allattà perchè apre sempre a bocca per respirà ? Hè nurmale per una mamma o un babbu di sente un pocu di paura quandu vedenu cose cusì. Oghje parleremu di una cundizione congenita chì pò causà sintomi simili, ma ùn hè micca assai cunnisciuta. Hè "Atresia Coanale".

In poche parole, chì hè l'atresia choanale?

L'atresia choanale (pronunciata: ko-a-nal atresia) hè una cundizione in a quale un zitellu nasce cù un bloccu in u fondu di u nasu, induve si cunnetta à a gola (chjamata choana), da un pezzu di membrana o ossu. Pensate à u nasu cum'è duie camere, cù duie porte in u fondu di ogni camera bluccate. Stu bloccu pò esse causatu da l'ossu, o da una cumminazione di ossu è tissutu molle.

Sta cundizione pò affettà solu una di e narici di u zitellu ("Unilaterale") o entrambe e narici ("Bilaterale"). A so gravità è a rapidità di u trattamentu dipende da s'ellu u bloccu hè da una parte o da e duie parte, è da a so distanza.

Quali sò i dui tipi principali di atresia choanale?

Capimu chjaramente i dui tipi principali di questu. Serà più faciule per voi s'è vo u fighjate in una tavula.

L'atresia coanale si verifica in circa 1 nascita su 7.000. Di queste, più di u 60% sò unilaterali. Hè ancu duie volte più cumuna in e zitelle chè in i masci.

Chì sò i sintomi di sta cundizione?

I sintomi varianu secondu i dui tipi chì avemu discuttu prima.

Sè i dui lati di u nasu sò bluccati (atresia coanale bilaterale)

I duttori ponu vede sti sintomi appena u zitellu hè natu.

• Difficultà severa à respirà: U zitellu hà difficultà à respirà quandu ùn pienghje micca.
• Pelle è labbre turchine ('Cianosi'): A pelle, e labbre è l'unghie di u zitellu cumincianu à diventà turchine perchè u corpu ùn riceve micca abbastanza ossigenu.
• Respira solu quandu pienghje: Siccomu u zitellu apre a bocca solu quandu pienghje, respira solu in quellu mumentu, è u turchinu di a pelle diminuisce è diventa rosa. Quandu u pienghje si ferma, diventa difficiule di respirà torna è diventa turchinu.

Sè solu un latu di u nasu hè bluccatu (Atresia Choanale Unilaterale)

Siccomu sti sintomi ùn sò micca cusì evidenti, pudete micca nutà li finu à dopu avè purtatu u vostru zitellu in casa. Pudete ancu ùn li nutà finu à anni dopu.

• Agitazione durante l'allattamentu: U zitellu hà bisognu di respirà per u nasu quandu allatta. Siccomu un latu hè bluccatu, hè difficiule di respirà è u zitellu smette di allattà è apre a bocca. Questu pò rende u zitellu assai agitatu è incapace di succhià currettamente.
• Nasu chì cola cuntinuamente da una parte: Se u nasu di u vostru zitellu cuntinueghja à cola solu da una parte senza ragione apparente, senza un raffreddore, questu hè u sintomu principale è più cumunu di sta situazione.
• Affondendu in sè stessu quandu si pienghje:Quandu u zitellu ùn pienghje micca, u pettu pare affundassi mentre ellu hà difficultà à respirà.
• Sinusite cronica: Sè vo site un pocu più vechju, pudete avè infezioni sinusali frequenti per via di l'accumulazione di mucus da una parte di u nasu.

Perchè succede questu? Chì ne hè a ragione?

A causa esatta di sta cundizione ùn hè ancu cunnisciuta. Tuttavia, i medichi credenu chì durante e prime fasi di u sviluppu di u zitellu in u ventre, ci hè una membrana chì separa u nasu è a bocca. Nurmalmente, sta membrana si dissolve da sola mentre u zitellu cresce. Tuttavia, in certi zitelli, sta membrana ferma è ferma, ciò chì hè cunnisciutu cum'è "Atresia Coanale".

Altre cundizioni cunnesse

Circa a mità di i zitelli cun atresia choanale anu altre malatie genetiche o cumplicazioni di nascita. Ancu s'ellu ùn si sà micca esattamente perchè, sta cundizione si verifica spessu inseme cù altri sindromi.

Frà elli, i seguenti sò i più impurtanti:

• Sindrome CHARGE: Circa u 60% di i zitelli cù obstruzione nasale bilaterale anu a sindrome CHARGE.
• Sindrome di Treacher Collins
• Sindrome di Crouzon
• Sindrome di Pfeiffer

L'atresia coanale pò esse vista cù altre cundizioni genetiche cum'è questa. Dunque, u duttore verificerà ancu questu.

Chì cumplicazioni ponu accade s'ellu ùn hè micca trattatu?

Soprattuttu quandu ci hè un bloccu da una parte, ùn sapellu pò ritardà u trattamentu. Questu pò avè effetti à longu andà.

• Infezioni frequenti di l'arechje: Siccomu ci hè una cunnessione trà u nasu è l'arechja, quandu un latu di u nasu hè constantemente bluccatu è pienu di mucus, pò influenzà l'arechja è causà infezioni frequenti di l'arechja.
• Perdita di l'audizione: L'infezioni di l'arechja à longu andà ponu dannà l'arechja è, cù u tempu, causà a perdita di l'audizione.
• Aspirazione: Ci hè un risicu d'aspirà latte o alimentu in e vie respiratorie, soprattuttu per via di difficultà à respirà durante l'allattamentu.

Per via di sti risichi, u duttore ricumanderà u trattamentu à u mumentu u più apprupriatu.

Cumu ricunnosce sta cundizione?

Un zitellu cù un nasu bluccatu da i dui lati hè generalmente diagnosticatu à a nascita in l'uspidale. Tuttavia, quandu ci hè un bloccu da una parte, sò necessarii testi per diagnosticà lu.

1. Test di respirazione: U duttore tenerà un picculu pezzu di vetru vicinu à a narice di u zitellu è verificarà s'ellu ci hè vapore chì esce. S'ellu ùn esce micca vapore da una parte, pò indicà un bloccu da quella parte.

2. Scansione TC:Questu hè ciò chì face veramente a differenza. Hè cum'è fà una foto 3D di l'internu di u nasu. Pò vede chjaramente induve hè u bloccu, s'ellu hè ossu o membrana, è quantu hè grossu.

3. Endoscopia nasale: Stu metudu usa un tubu cù una camera assai fina inserita in u nasu è permette à u duttore di vede l'internu di u nasu direttamente nantu à un schermu.

L'equipe medica s'assicura chì u zitellu respira currettamente durante sti testi, dunque ùn ci hè micca risicu per u zitellu.

Cumu si tratta ?

L'unicu trattamentu permanente per l'atresia choanale hè a chirurgia.

• Sè i dui lati di u nasu sò bluccati: U zitellu averà bisognu di chirurgia u più prestu pussibule.
• Sè un latu di u nasu hè bluccatu: A menu chì u zitellu ùn abbia prublemi respiratori o alimentari severi, u duttore pò decide di rimandà l'operazione finu à chì u zitellu sia un pocu più vechju.

Chirurgia

A chirurgia implica a rimuzione di l'ossu o di a membrana bluccata è u riallineamentu di e vie aeree in modu chì a respirazione possi cuntinuà. Questu pò esse fattu per u nasu (transnasale) o per u palatu (transpalatale).

In certi casi, un picculu tubu (un "stent") hè piazzatu attraversu u passaghju appena creatu dopu à l'operazione per impedisce ch'ellu si chjuda di novu. Stu tubu hè cacciatu torna dopu à uni pochi di mesi per via di una piccula operazione. Questa operazione hè realizata sottu anestesia cumpleta, cusì u zitellu ùn sente micca dolore.

Gestione in casa

Sè u vostru zitellu hà una obstruzzione unilaterale è u duttore decide di rimandà l'operazione, vi darà struzzioni nantu à cumu gestisce i sintomi in casa. Per esempiu, vi pò esse dettu d'utilizà gocce saline per mantene u nasu chjaru.

Dumande da fà à u vostru duttore

Quandu scopre chì u vostru zitellu hà sta cundizione, hè nurmale avè assai dumande in mente. Ùn abbiate paura di fà ste dumande à u vostru duttore.

• "Duttore, u nasu di u mo zitellu hè bluccatu da una parte o da e duie parte?"
• "Sta cundizione hè ligata à un'altra malatia cum'è a "sindrome CHARGE"?"
• "Quandu serà necessariu operà u zitellu?"
• "Chì tipu d'operazione ricumanda u duttore?"
• "Cumu sapemu di sicuru chì l'operazione hè stata un successu?"

Scuprite chì u vostru zitellu hà l'atresia coanale, soprattuttu s'ellu hà difficultà à respirà à a nascita, pò esse assai spaventosu per i genitori. Ma ricordate, sta cundizione pò esse trattata cù successu cù a chirurgia. Dopu a chirurgia, a maiò parte di i zitelli si riprendenu cumpletamente è respiranu senza alcuna difficultà per tutta a so vita. Dunque, se avete ancu u più chjucu suspettu chì u vostru zitellu hà questi sintomi, cunsultate subitu un duttore per un esame.