Pudete imaginà u dulore insuportabile causatu da una infezione severa, inflammazione o calculi biliari in a vostra cistifellea? Calchì volta, in un casu simile, a cundizione di u paziente pò esse cusì seria chì a chirurgia per rimuovere cumpletamente a cistifellea ùn hè micca pussibule. In tali casi, parleremu di un metudu di trattamentu speciale, menu invasivu, chì i medichi utilizanu per salvà a vita di u paziente, riduce u dulore è cuntrullà l'infezione.
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Chì ghjè una colecistostomia?
In poche parole, una colecistostomia hè una prucedura medica minore induve si face un picculu foru in a cistifellea è si inserisce un tubu (catetere) à traversu. Cum'è u nome suggerisce, "colecist-" significa cistifellea, è "-ostomia" significa apertura creata chirurgicamente. A cistifellea hè un picculu organu simile à un saccu chì immagazzina a bile, chì hè necessaria per u nostru sistema digestivu.
Stu metudu hè spessu chjamatu "colecistostomia percutanea". "Percutanea" significa qualcosa fatta attraversu a pelle. Ciò significa chì u duttore face un picculu foru attraversu a pelle di l'addome è inserisce stu tubu in a cistifellea.
L'obiettivu principale di stu trattamentu hè di caccià u fluidu infettatu (bile è pus) chì s'hè accumulatu in a cistifellea, riduce a pressione interna è cuntrullà u dolore è l'infezzione.
Perchè hè necessariu stu tipu di trattamentu?
Stu trattamentu hè spessu necessariu in una cundizione chjamata colecistite acuta. Questu si verifica quandu qualcosa cum'è i calculi biliari blocca un canale biliare, pruvucendu l'accumulazione di bile è l'infezione di batteri. Questu face chì a cistifellea si gonfi è diventi assai dulurosa.
Di solitu, u megliu trattamentu per sta cundizione hè una chirurgia per caccià cumpletamente a cistifellea (colecistectomia). Tuttavia, se u paziente soffre di altre malatie gravi cum'è malatie cardiache, diabete, malatie renali, o hè assai vechju, pò esse chì ùn sia micca capace di suppurtà una chirurgia maiò in quellu mumentu. In tali casi, cum'è alternativa à a chirurgia maiò, stu trattamentu chjamatu Colecistostomia hè fattu per stabilizà a cundizione di u paziente.
Chì ghjè a differenza trà a colecistostomia è a colecistectomia ?
Sti dui nomi ponu esse un pocu simili, dunque pudete esse cunfusi. Ma si tratta di dui trattamenti diffirenti. Capimu chjaramente a differenza trà i dui.
| Caratteristica | Colecistostomia (piazzamentu di u tubu) | Colecistectomia (rimozione chirurgica) |
|---|---|---|
| Natura di u trattamentu | Una suluzione tempuranea. Qualcosa da fà per cuntrullà i sintomi. | Soluzione permanente. A cistifellea hè cumpletamente rimossa. |
| Aggressione | Hè chjucu. Face solu un picculu foru. | Troppu. Chirurgia maiò (aperta o laparoscopica). |
| Casi d'usu | Per quelli chì sò gravemente malati è ùn ponu suppurtà una chirurgia maiò. | Parechji pazienti chì sò in bona salute ponu esse operati. |
| Risultatu | Un tubu di drenaggiu hè piazzatu per drenà u fluidu da a cistifellea. | A cistifellea hè eliminata da u corpu. |
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Check Availability →Cumu si svolge stu trattamentu?
Questu hè generalmente fattu da un Radiologu Intervenziunale . Vale à dì, un specialistu chì usa a tecnulugia d'imaghjini cum'è l'ecografia è a scansione TC per osservà l'organi in u corpu è fà piccule incisioni assai precise per eseguisce u trattamentu.
Preparazione prima di u trattamentu
- U duttore vi spiegherà i risichi è i benefici di stu trattamentu è uttenerà u vostru accunsentu infurmatu.
- Hè cunsigliatu di astene si da manghjà o beie per qualchì ora.
- Un esame di sangue hè fattu per verificà a capacità di u sangue di coagulà. Se necessariu, si dà un trattamentu.
- Una linea IV serà piazzata in una vena in u vostru bracciu per dà antibiotici, soluzione salina è, se necessariu, sedazione.
Ciò chì succede durante u trattamentu
1. A vostra frequenza cardiaca è a pressione sanguigna sò monitorate constantemente.
2. Pulite a zona induve serà inseritu u tubu di u stomacu,Pigliu un analgesicu.
3. L'ecografia o a scansione TC seranu aduprate per determinà a via migliore è più sicura per inserisce u tubu (questa via pò esse attraversu u fegatu (transepatica) o attraversu a parete addominale (transperitoneale).
4. Dopu, sottu guida di raggi X, u tubu hè inseritu in a cistifellea aduprendu un agulla assai fina è un filu guida.
5. Una volta chì u tubu hè in piazza, hè fissatu à a pelle cù una sutura , è l'altra estremità di u tubu hè cunnessa à un saccu di drenaggiu.
Tuttu stu prucessu pò piglià di solitu trà 30 minuti è un'ora.
Cumu si cura u tubu dopu u trattamentu?
Questa hè a parte a più impurtante. Stu tubu di drenaggiu resterà di solitu in u vostru corpu per 4 à 6 settimane . Duverete piglià cura di ellu quandu turnerete in casa.
- Cura di e ferite: A fasciatura nantu à u tubu deve esse cambiata ogni ghjornu. Mantene a zona pulita è asciutta. Portate una copertura di plastica impermeabile quandu fate u bagnu.
- Lavaggio di u tubu: Per impedisce à a bile di stà bluccata in u tubu, avete bisognu di lavà u tubu cù una soluzione salina sterile circa una volta à ghjornu. U vostru duttore o infermiera vi mostrerà cumu fà questu.
- Svuotamentu di a sacchetta: A sacchetta chì raccoglie u liquidu deve esse svuotata appena si riempie. U vostru duttore pò ancu dì vi di tene traccia di quantu liquidu raccogliete ogni ghjornu. Se u liquidu aumenta di colpu o smette di sorte, questu hè un segnu impurtante.
Prima di caccià u tubu, si face un esame radiograficu speciale chjamatu colangiografia per vede s'ellu u flussu di bile in a cistifellea hè avà nurmale è ùn ci hè micca bloccu in nudda parte. Solu dopu avè cunfirmatu chì tuttu hè bè, u tubu hè cacciatu.
Chì sò i benefici è i risichi di stu trattamentu?
Da u latu pusitivu, questu hè un trattamentu assai sicuru è efficace. U tassu di successu in u cuntrollu di a colecistite acuta hè altu finu à u 95%. Pò furnisce una ripresa rapida cù un risicu assai bassu per un paziente chì ùn hè micca capace di tollerà una chirurgia maiò.
I risichi è e cumplicazioni sò rari, ma duvemu esse cuscenti di elli.
| Tipu di cumplicazione | Cose pussibili |
|---|---|
| Cose chì ponu accade durante u trattamentu | Sanguinamentu eccessivu, perdita di bile in a cavità addominale è accumulazione di germi in u sangue (setticemia). |
| Chì pò accade dopu cù a pipa? | Bloccu di u tubu, dislocamentu di u tubu, infezzione intornu à u tubu. |
Quandu devu chjamà u duttore ?
Sè avete unu di i sintomi seguenti durante a vostra ricuperazione, avvisate subitu u vostru duttore o l'uspidale induve avete ricevutu trattamentu.
- Febbra: Una frebba di più di 38,3 gradi Celsius (101 gradi Fahrenheit).
- Dolore: Dolore severu è inspiegabile in l'addome o induve hè statu inseritu u tubu.
- Segni d'infezzione: rossu di a pelle intornu à u tubu, gonfiore, o una scarica maleodorante.
- Prublemi di u tubu: incapacità di lavà u tubu, tubu chì si stacca da a pelle, bile chì perde da u tubu.
- Cambiamentu di u vulume di fluidu: Un aumentu bruscu o una cessazione cumpleta di a quantità di fluidu aghjuntu à a sacca.
In una tale situazione, hè assai impurtante di circà subitu cunsiglii medichi.
Missaghju da purtà in casa
- A colecistostomia hè un trattamentu minimamente invasivu è sicuru per i pazienti cun infiammazione acuta di a cistifellea chì ùn sò micca capaci di tollerà a chirurgia.
- Questu implica l'inserimentu di un tubu attraversu a pelle in a cistifellea è a rimuzione di u fluidu infettatu.
- Stu tubu duverà esse lasciatu in u corpu per parechje settimane, è hè assai impurtante di curallu currettamente in casa.
- Dopu à stu trattamentu, quandu a cundizione di u paziente migliora, u duttore deciderà s'ellu hè necessaria una chirurgia di rimozione di a cistifellea (colecistectomia).
- Sè avete qualchì sintomu inusual durante a vostra ricuperazione, informate subitu u vostru duttore.
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