Sentite qualchì volta un dolore acutu in a parte superiore diritta di l'addome dopu un pastu ? Vi sentite nauseatu o avete voglia di vomità ? Sentite qualchì volta chì i vostri ochji è a vostra pelle diventanu gialli ? Quessi ùn sò micca boni sintomi da ignurà. Quessi puderanu indicà chì una petra hè bluccata in u vostru "Canale Biliare Cumunu" . Oghje, parleremu di sta cundizione chjamata "Coledocolitiasi".
In poche parole, chì hè questu (coledocolitiasi)?
A coledocolitiasi hè una cundizione induve una o più petre sò bluccate in u vostru canale biliare cumunu . "Choldocho" hè u nome latinu di u canale biliare cumunu. "Litiasi" significa petra. I calcoli biliari sò pezzi di bile duri, simili à ciottoli. Queste petre si ponu furmà in ogni locu di u nostru corpu induve scorre a bile.
Avà vi puderete dumandà ciò chì hè sta bile è ciò chì sò i canali biliari. Hè assai simplice. U nostru fegatu produce sta bile. Sta bile ci aiuta à digerisce u cibu chì manghjemu, in particulare i grassi. Sta bile si raccoglie in a cistifellea. Da quì, viaghja per un picculu tubu finu à u canale biliare cumunu, chì poi si unisce à l'intestinu chjucu. Dunque, se una petra si forma in qualchì locu longu à stu viaghju, u prublema hè...
Dunque, a (Coldocolitiasi) è a (Colelitiasi) sò duie cose diverse?
Iè, ci hè una piccula differenza. Pudete avè intesu u termine "colelitiasi". Significa avè calculi in a cistifellea . I calculi biliari si ponu furmà in a cistifellea stessa, in i canali biliari, o in tramindui. Ancu un calculu chì si forma in a cistifellea pò dopu spustassi in u canale biliare cumunu.
In poche parole, "Colelitiasi" significa calculi biliari. "Coldocolitiasi" significa calculi (unu o più) chì sò surtiti da a cistifellea è si sò incastrati in u canale biliare cumunu. Capitu ?
Chì ghjè a diffarenza trà a coledocolitiasi è a colica biliare?
Sè vo avete a coledocolitiasi, significa chì avete almenu una petra in u vostru canale biliare cumunu. Sè a petra hè assai chjuca , pudete micca avè prublemi. Pò ancu passà per l'intestini è fora di u vostru corpu. Ma sè a petra diventa più grande è blocca u canale biliare cumunu, pudete sperimentà un dolore addominale severu è persistente è itterizia.
A colica biliare hè una cundizione chì si verifica quandu una petra si incastra in u sistema biliare. Hè più cumuna in e persone cun calculi biliari. Tuttavia, se una petra in u canale biliare cumunu si incastra è blocca u canale, una persona cun coledocolitiasi pò ancu sperimentà una colica biliare. Pensate cum'è una petra incastrata in una pipa d'acqua, qualchì volta l'acqua scorre, qualchì volta micca.
Hè una emergenza ? Aghju bisognu di trattamentu immediatu ?
Avè una o più petre in u canali biliare cumunu ùn hè micca sempre una emergenza. Tuttavia, ci hè un risicu . Cum'è digià dettu, e piccule petre ponu sorte da u corpu. Tuttavia, u risicu hè chì e petre possinu stà attaccate quì, cresce cù u tempu è bluccà cumpletamente u canale.
Per via di stu risicu, i medichi trattanu di solitu i calculi di u canali biliare cumunu appena si trovanu. Spessu ricumandanu di utilizà una endoscopia per esaminà è caccià i calculi. Questu significa chì un gastroenterologu usa un picculu tubu (catetere) chì hè inseritu in gola per ghjunghje à i canali biliari è caccià i calculi. Ùn vi ne fate, questu hè fattu sottu anestesia, dunque ùn sentirete micca assai discomfort.
Chì succede se sta cundizione (coledocolitiasi) diventa severa?
Sè una petra si blocca in u canale biliare cumunu è ferma u flussu di bile, affetta tuttu u sistema biliare. Vale à dì, tutti l'altri organi è canali attraversu i quali scorri a bile. Questu pò causà inflammazioni, infezioni è ancu cumplicazioni chì mettenu in periculu a vita.
A cosa più impurtante hè di cunsultà subitu un medicu s'è vo avete sintomi cum'è questi, senza ignurà li.
Quantu cumuna hè sta cundizione?
In media, circa 10 persone su 100 anu calculi biliari. Tuttavia, a maiò parte di questi calculi si formanu in a cistifellea. Circa u 15% di e persone cun calculi biliari sviluppanu calculi in u canale biliare cumunu. A maiò parte di e persone ùn anu mai prublemi cù questi calculi. Solu circa u 20% di e persone cun calculi biliari sviluppanu cumplicazioni chì richiedenu trattamentu.
Chì sò i sintomi di a coledocolitiasi?
Pudete micca avè alcun sintomu. Sè a vostra cistifellea ùn hè micca bluccata da i calculi biliari, pudete mancu sapè chì l'avete. Tuttavia, sè avete sintomi, significa chì u vostru canale biliare cumunu hè bluccatu da una petra. I primi sintomi chì si verificanu quandu u canale hè bluccatu sò chjamati colica biliare. Includenu:
- Dolore di stomacu: Stu dolore si verifica dopu à un pastu. Pò durà da una à parechje ore. U dolore hè intensu per i primi 20 minuti, poi si riduce gradualmente. A maiò parte di a ghjente u sente in a parte superiore destra di u stomacu. Ma qualchì volta u dolore pò sparghjesi à u latu drittu o à a spalla.
- Nausea è vomitu: Hè cumunu di sperimentà nausea è vomitu cù a colica biliare. Tuttavia, vi accurgerete chì, à u cuntrariu di alcune migraine, u dolore ùn sparisce micca dopu u vomitu. Se a colica biliare ùn hè micca severa, pudete solu sente una perdita di appetitu.
- Itterizia:Quandu a bile ùn scorri micca currettamente è torna in u sangue, a vostra pelle è u biancu di l'ochji ponu diventà gialli. A vostra urina pò ancu diventà scura. L'itterizia, cum'è a colica biliare, vene è và. Ma pò vene è và finu à chì u bloccu in u canale sia eliminatu.
- Febbra: Sè vo avete una forte inflammazione in u sistema biliare, pudete sviluppà una frebba. A frebba pò ancu esse un segnu di una infezione. Quandu i canali biliari sò bluccati, i batteri ùn ponu micca lascià u corpu currettamente, ciò chì facilita u sviluppu di infezioni.
Chì altre cumplicazioni pò causà questu?
Una petra chì blocca u canale biliare cumunu face chì a bile si rifornisca. Questu pò influenzà altri canali cunnessi à ella, è ancu organi cum'è a cistifellea, u pancreas è u fegatu. Questu pò causà infiammazione, infezzione è danni tissutali à longu andà. E pussibili cumplicazioni includenu:
- Infezzione: Un canale biliare bluccatu hè un locu faciule per l'infezioni batteriche. Una infezzione in u sistema biliare hè assai periculosa . Pò sparghjesi à u fegatu è à u sangue. Se una infezzione si sparghje à u sangue (setticemia), pò purtà à una cundizione seria è periculosa per a vita (sepsi).
- Colangite: A causa principale di l'inflammazione è di l'infezione di u canale biliare cumunu hè a "Coledocolitiasi". U canale biliare si gonfia per via di l'accumulazione à l'indietro di bile, è u flussu di bile diventa ancu più lentu. Questa inflammazione è infezione ponu sparghjesi da u canale biliare cumunu à altre branche, vale à dì, à i canali chì passanu per u fegatu. Questu pò ancu causà u gonfiore di u fegatu.
- Colecistite: Questa hè l'inflammazione di a cistifellea. Quandu a bile torna in a cistifellea, si gonfia. Questu hè dulurosu. Pò ancu compromette a funzione di a cistifellea è, cù u tempu, dannighjà la. Questa hè a causa principale di a malatia di a cistifellea.
- Pancreatite da calculi biliari: U vostru canale biliare è u pancreas si aprenu tramindui in l'intestinu chjucu (intestinu chjucu). Se questu passaghju cumunu hè bluccatu da i calculi biliari, e secrezioni pancreatiche ponu cessà di muvimenti. Queste secrezioni cuntenenu enzimi assai forti, chì ponu vultà in u pancreas, causendu una grave infiammazione è danni à l'organi. Questu hè chjamatu pancreatite. I calculi biliari sò a causa principale di pancreatite non alcolica.
Perchè si verifica questu (coledocolitiasi)?
U nostru fegatu produce bile da e sustanze ch'ellu filtra da u nostru sangue. Queste sustanze includenu u colesterolu, a bilirubina, i sali biliari è a lecitina. I calcoli biliari si formanu quandu una di queste sustanze - di solitu u colesterolu, qualchì volta a bilirubina - diventa troppu. Dopu, queste sustanze in eccessu s'accumulanu cum'è fanghi.
Stu materiale simile à u fangu s'accumula in u fondu di a cistifellea o in u canale biliare cumunu è s'indurisce gradualmente. À misura chì più fangu scorri sopra, sti calculi crescenu gradualmente. Questu pò piglià anni. A maiò parte di i calculi biliari si formanu in a cistifellea. Dopu viaghjanu longu u canale biliare è finiscenu in u canale biliare cumunu.
Quali sò i fattori di risicu chì influenzanu questu?
Pudete esse più prubabile di sviluppà calculi di u duttu biliare cumunu per i seguenti motivi:
- Avè colangite cronica: A coledocolitiasi hè a causa principale di a colangite. Ma pò ancu accade à l'incuntrariu. Sè i vostri canali biliari sò infiammati per un'altra ragione, u flussu di bile pò rallentà, pruvucendu a furmazione di calculi in i canali biliari.
- Calcoli biliari precedenti: A maiò parte di e persone cun calculi biliari ùn sviluppanu micca cumplicazioni. Tuttavia, e persone chì anu avutu calculi biliari prima sò più propensi à sviluppalli di novu. Ancu s'è a vostra cistifellea hè rimossa cum'è trattamentu per i calculi biliari, in casi rari, novi calculi ponu furmà si in i vostri canali biliari.
Altri fattori di risicu chì cuntribuiscenu cumunemente à a furmazione di calculi biliari includenu:
- Livelli Alti di Colesterolu: A maiò parte (circa 75%) di i calculi biliari sò furmati da un eccessu di colesterolu in u sangue. L'altri cumpunenti di a bile (sali biliari è lecitina) sò supposti di scioglie stu colesterolu. Ma s'ellu ci hè un squilibriu trà questi, ùn funziona micca currettamente.
- Ormoni femminili: L'estrogenu aumenta u colesterolu. U progesterone diminuisce e cuntrazioni di a cistifellea è aumenta u flussu di a bile. Tramindui questi ormoni sò qualchì volta elevati durante l'anni riproduttivi di e donne. A terapia di sustituzione ormonale pò ancu aumentà i livelli di colesterolu.
Cumu si diagnostica sta malatia (coledocolitiasi)?
I calculi di i canali biliari sò spessu scuperti dopu chì i sintomi si sviluppanu. Sè vo circate assistenza medica per sintomi cum'è a colica biliare o l'itterizia, u vostru duttore vi farà analisi di sangue è testi d'imaghjini . L'analisi di sangue ponu mustrà quanta bile s'hè accumulata. I testi d'imaghjini ponu aiutà à determinà induve si trova u bloccu.
Chì testi sò fatti per questu?
Analisi di sangue:
- Emocromo cumpletu (CBC)
- Test di bilirubina
- Testi di funzione pancreatica
- Testi di funzione epatica
Cum'è testi d'imaghjini:
- Ecografia addominale:Questu hè un test simplice è indolore. Pò dà una prima idea di a vostra situazione. Pò mustrà s'ellu ci sò calculi in a vostra cistifellea. Ancu s'ellu ùn mostra micca u canale biliare cumunu assai chjaramente, pò mustrà s'ellu u canale hè dilatatu. Questu indica chì ci hè un bloccu. U bloccu pò sembrà un'ombra.
- Ecografia endoscopica: Questu esame combina a tecnulugia di l'ecografia cù una endoscopia superiore per pruduce immagini chjare di i canali biliari. Questu implica l'inserimentu di un picculu tubu equipatu di camera (endoscopiu) in gola è in u stomacu è in l'intestinu tenue superiore. U dispusitivu à ultrasoni à a fine di l'endoscopiu usa onde sonore per creà immagini di u sistema biliare.
- MRCP (Colangiopancreatografia per Risonanza Magnetica): Questu hè un tipu di MRI (Imagine per Risonanza Magnetica). Piglia specificamente immagini di i canali biliari. Ùn hè micca dannusu per u corpu. Pò piglià immagini assai chjare di tuttu u sistema biliare, cumpresu u canale biliare cumunu. U duttore pò fà prima questu test s'ellu suspetta chì ci sia una petra in u canale biliare cumunu. Tuttavia, s'ellu ci hè una alta probabilità chì ci sia una petra, pò andà direttamente à una ERCP.
- ERCP (Colangiopancreatografia Retrograda Endoscopica): Questu test hè un pocu più invasivu chè l'altri. Ma hè assai utile per truvà i calculi biliari. Pò ancu caccià i calculi. Utilizza sia i raggi X sia l'endoscopia. Una volta chì l'endoscopiu hè in l'intestinu chjucu, u tecnicu inserisce un altru picculu tubu attraversu ellu è u guida in i canali biliari. Dopu, un liquidu speciale (colorante) hè iniettatu attraversu u tubu, è si piglianu video-raggi X (fluoroscopia) mentre u colorante viaghja attraversu i canali. Se si trovanu calculi, ponu esse trattati.
Cumu i medichi eliminanu i calculi in u canali biliare cumunu?
Queste petre sò spessu eliminate durante una prucedura ERCP. I medichi ponu aduprà strumenti speciali attaccati à a fine di l'endoscopiu per rompe è rimuovere e petre quandu si trovanu. Calchì volta, una piccula incisione hè fatta in u musculu di u canale (sfinterotomia) per allargà u canale è permette à a petra di passà.
Hè necessaria a chirurgia per a coledocolitiasi?
A colangiopancreatografia retrograda endoscopica (ERCP) ùn richiede micca una incisione addominale per accede à i canali biliari. Tuttavia, dopu avè eliminatu i calculi da i canali biliari, i medichi spessu cunsiglianu a chirurgia di rimozione di a cistifellea . A ragione di questu hè di impedisce chì i calculi escanu di novu da a cistifellea è causinu coledocolitiasi.
Averaghju bisognu d'altri trattamenti?
Sicondu a vostra situazione, pudete avè bisognu di altri trattamenti prima di fà caccià i vostri calculi biliari. Per esempiu:
- S'ellu ci hè una infezzione , l'antibiotici sò prescritti.
- Metodi di drenaggiu biliare per eliminà a bile accumulata.
Chì cumplicazioni ponu accade dopu u trattamentu?
E seguenti cumplicazioni ponu accade à cortu termine dopu a rimozione endoscopica di calculi:
- Sanguinamentu
- Infezzione
- Pancreatite
I seguenti ponu accade à longu andà dopu u trattamentu:
- Ricurrenza di i calculi biliari: Ancu s'è tutti i calculi in i canali biliari sò rimossi, novi calculi ponu furmà si dopu. E persone chì anu avutu calculi prima sò più propensi à sviluppalli di novu.
- Fibrosi di u canale biliare: U tissutu cicatriziale pò furmà si quandu u canale biliare hè tagliatu. Calchì volta stu tissutu cicatriziale pò fà chì u canale si restringa (stenosi biliare). Questu pò causà un tipu diversu di bloccu in u canale biliare cumunu. Pò esse necessariu un trattamentu separatu.
Si pò impedisce u sviluppu di a coledocolitiasi?
A maiò parte di i calculi biliari sò causati da u colesterolu, è pudete riduce i vostri livelli di colesterolu in u sangue fendu cambiamenti à a vostra dieta è à u vostru stile di vita. Questu pò aiutà à riduce u vostru risicu. I medichi dicenu d'evità e diete "yo-yo", chì consiste à perde pesu in una volta è poi riguadagnallu. Se perdite pesu, fate lu gradualmente . Perde assai pesu in una volta aumenta u risicu di sviluppà calculi biliari.
Cumu hè a situazione dopu u trattamentu?
Per a maiò parte di e persone, u trattamentu hè simplice è efficace. In u casu raru chì qualchissia sviluppa cumplicazioni dopu u trattamentu, queste cumplicazioni ponu esse trattate. In un periodu di 10 à 20 anni, trà 5 è 25 persone nantu à 100 svilupperanu novi calculi in i canali biliari. Stu risicu hè più bassu se a cistifellea hè stata rimossa.
Un attaccu di calculi biliari pò esse una sperienza assai dulurusa è spaventosa, soprattuttu s'è vo ùn sapiate micca chì avete calculi prima. Più prestu ricevete trattamentu, più prestu vi sentirete megliu. A colica biliare, ancu s'ella vene è và, è ùn hè micca troppu severa, ùn deve mai esse ignorata. Peghjurerà solu finu à chì u bloccu in u canale biliare sia eliminatu.
E cose più impurtanti da ricurdà (Messaghju da purtà in casa)
Va bè, spergu chì avà capisci megliu a "coledocolitiasi" di a quale avemu parlatu oghje.
A cosa più impurtante hè chì sè avete sintomi cum'è u dolore severu in a parte superiore diritta di l'abdomen, nausea, vomitu è giallu di l'ochji, ùn l'ignurate micca è cunsultate subitu un duttore.
Ci sò boni trattamenti per sta cundizione. S'ella hè diagnosticata prestu, pò esse guarita prima chì si presentinu cumplicazioni gravi. Ùn vi panicate, seguitate i cunsiglii di u vostru duttore. Fate ancu attenzione à a vostra dieta è à u vostru stile di vita. Cusì pudete stà in gran parte à l'abri di tali prublemi.
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