U gruppu sanguinu di u vostru zitellu natu ùn hè micca cumpatibile cù u vostru ? (Eritroblastosi Fetale) Scupritemu esattamente ciò chì hè!

Sè vo site una futura mamma, pudete avè avutu un pocu di paura quandu avete intesu e parolle "Eritroblastosi Fetale". O forse u vostru duttore l'hà mintuvata un pocu fà quandu parlava di u vostru gruppu sanguinu. Pò esse un pocu spaventosu à sente stu nome. Ma ùn vi ne fate, oghje ne parleremu in un modu simplice chì pudete capisce. Videmu ciò chì hè, perchè succede è cumu pudemu pruteggeci da sta cundizione.

Chì ghjè l'eritroblastosi fetale?

In poche parole, questu hè una complicazione rara, vale à dì chì micca tutti a piglianu, chì pò accade durante a gravidanza. Questu accade s'ellu ci hè una incompatibilità di u gruppu sanguinu trà voi è u vostru zitellu natu. Micca tutte e differenze di gruppu sanguinu causanu prublemi. Tuttavia, questu risicu hè particularmente altu se u vostru gruppu sanguinu hè "Rh-negativu" è u gruppu sanguinu di u vostru zitellu hè "Rh-positivu".

Imagine, s'è vo site statu espostu à stu sangue Rh-pusitivu, sia durante una gravidanza precedente sia durante una trasfusione di sangue, u sistema immunitariu di u vostru corpu (u sistema chì ci prutege da e malatie) pò cumincià à attaccà i globuli rossi di u zitellu. Cum'è s'ellu attaccassi un nemicu. Questu pò fà chì i globuli rossi di u zitellu diventinu periculosamente bassi. Chjamemu questu anemia. Se sta anemia diventa severa, pò esse periculosa per a vita di u zitellu se ùn hè micca trattata.

Ma ci hè una bona nutizia! Oghje ghjornu, i testi di rutina à l'iniziu di a gravidanza ponu determinà u vostru gruppu sanguinu. Sè vo site Rh-negativu, i medichi ponu prescrive medicazione per prevene stu prublema.

Sta cundizione hè ancu chjamata "(malattia emolitica alloimmune di u neonatu - HDN)" è "(malattia emolitica di u fetu è di u neonatu - HFDN)". Ma quandu ne parlemu, useremu u termine "(Eritroblastosi Fetale)".

Chì sò i sintomi se u zitellu hà sta cundizione?

I zitelli nati cù sta cundizione (Eritroblastosi Fetale) ponu mustrà segni d'anemia. Certi zitelli ponu avè la ligeramente, mentre chì altri ponu avè la severamente. Inoltre, u zitellu pò sviluppà itterizia in 24 ore da a nascita. Eccu alcuni di i sintomi:

• Ingiallimentu di l'ochji è di a pelle.
• Pallore improvvisa di a pelle.
• U zitellu si sente assai letargicu è senza vita (letargia).
• U core batte forte (tachicardia).
• Mancanza d'appetitu per u latte.

In certi casi severi, u fetu o u neonatu pò sviluppà una cundizione chì mette in periculu a vita chjamata "idrope fetale". I so sintomi includenu:

• Gonfiore di u corpu.
• Accumulazione di fluidi in l'abdomenu di u zitellu, o trà l'organi vitali cum'è u core è i pulmoni.

Perchè succede questu? Chì sò e ragioni?

Sta cundizione, chjamata "Eritroblastosi Fetale", si verifica perchè, cum'è digià dettu, u sistema immunitariu di u vostru corpu attacca i globuli rossi di u zitellu.

I nostri globuli rossi anu marcatori speciali. Li chjamemu "antigeni". Pensate à questi "antigeni" cum'è etichette cù nomi. Se u vostru sistema immunitariu ricunnosce sta etichetta, ùn attaccherà micca quelli globuli rossi.

Questu hè per via di a differenza trà u vostru gruppu sanguinu è quellu di u vostru zitellu. I gruppi sanguini sò classificati secondu l'antigeni nantu à a superficia di i globuli rossi. Ci sò dui gruppi sanguini principali di i quali parlemu:

• Fattore Rh: Questu significa s'ellu u sangue hè pusitivu (+) o negativu (-).
• Antigeni ABO: Questu significa u gruppu sanguinu A, B, AB, o O.

Sè vo site incinta, u vostru sistema immunitariu, s'ellu ùn ricunnosce micca l'"antigeni" nantu à i globuli rossi di u vostru zitellu, cumincierà à fà "anticorpi" contr'à elli. Quessi "anticorpi" sò ciò chì attacca quelli globuli rossi. Cum'è quandu u nostru corpu piglia un germe chì provoca malatie, u nostru corpu u cumbatte. Ma per chì questu accada, u sangue di u zitellu deve vene in cuntattu cù u vostru sangue. A maiò parte di u tempu, questu accade quandu u zitellu hè vicinu à nasce. Tuttavia, qualchì volta u sangue pò mischjà si cun ellu prima. Per esempiu:

• Sè si faci un abortu.
• Sè a gravidanza hè persa à metà strada, si chjama "abortu spontaneu".
• In una situazione cum'è a gravidanza ectopica (a gravidanza si trova fora di l'utru, cum'è in una tuba di Falloppiu).
• Quandu si face l'amniocentesi (un esame realizatu durante a gravidanza).
• Quandu si face u `(campionamentu di villi coriali)` (un altru test di gravidanza).

Una volta chì u vostru corpu hà pruduttu questi "(anticorpi)", si ne ricorda. Sè i globuli rossi di u zitellu anu torna quell'"(antigenu)" durante a prossima gravidanza, questi "(anticorpi)" andaranu à distrughje quelle cellule. Chjamemu sta distruzzione di globuli rossi "(emolisi)".

Causa principale: incompatibilità Rh

A causa più seria è cunnisciuta di sta situazione hè quandu site Rh-negativu è u vostru zitellu hè Rh-positivu. Quandu questu accade, u vostru sistema immunitariu attacca i globuli rossi Rh-positivi di u vostru zitellu. In un paese cum'è l'America, circa u 15% di e persone anu sangue Rh-negativu. In a maiò parte di i casi, sia a mamma sia u babbu, è ancu u zitellu, sò Rh-positivi.

Di solitu, sta incompatibilità Rh ùn causa micca prublemi maiò durante a prima gravidanza. Ancu s'è vo site Rh-negativa è u zitellu hè Rh-positivu, hè raru chì u vostru sangue si mischi cù u sangue di u zitellu durante a gravidanza per causà una reazione seria (anticorpi). Tuttavia, una volta chì u zitellu hè natu, u vostru sangue reagisce sicuramente cù u sangue di u zitellu. À quellu tempu, sè ùn avete micca pigliatu medicini per impedisce à u vostru sistema immunitariu di attaccallu, u vostru corpu pò sviluppà anticorpi contr'à i globuli rossi Rh-positivi.

Dopu, sè vo site incinta di novu, è quellu zitellu hà ancu u gruppu sanguinu Rh-positivu, quelli anticorpi chì sò stati prudutti prima andaranu à attaccà i globuli rossi di quellu zitellu. Capite ?

Altre incompatibilità rare di u gruppu sanguinu

Calchì volta, u vostru sistema immunitariu pò attaccà i globuli rossi di u vostru zitellu ancu s'ellu ci hè una discrepanza cù un antigenu di globuli rossi raru. Questu accade se u vostru zitellu hà quellu antigenu raru è u perdite. Questu accade se site stata esposta à quellu antigenu per via di una gravidanza precedente o di una trasfusione di sangue è avete sviluppatu anticorpi contr'à ellu. Alcuni di questi antigeni sò:

• `(Colton)`
• `(Duffy)`
• `(Diegu)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• `(H)`
• `(Kell)`
• `(Kidd)`
• `(Luteranu)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

L'analisi di sangue fatte à l'iniziu di a gravidanza ponu detectà se state producendu anticorpi contr'à questi rari tipi di globuli rossi.

Quantu cumuna hè sta cundizione?

In u mondu sanu, circa 276 di 100 000 nati vivi sò stati signalati per avè cumplicazioni di gravidanza ligate à l'incompatibilità di u gruppu sanguinu Rh. Sicondu i circadori, se ùn hè micca trattatu, ci hè una probabilità di 50% chì u zitellu natu mori o sviluppi prublemi di salute serii.

Ma ùn vi ne fate! Cù u test di u gruppu sanguinu è a medicazione necessaria, i peghju risultati ponu esse evitati. In certe parte di u mondu induve l'assistenza prenatale hè dispunibule, solu circa 2,5 nascite su 100.000 anu prublemi per via di l'incompatibilità Rh. Questa hè una preoccupazione maiò ancu in Sri Lanka.

Cumu truvate questu?

Di solitu, in e cliniche prenatali, u vostru gruppu sanguinu è qualsiasi "anticorpi" sò verificati. Sè site incinta è avete un gruppu sanguinu Rh negativu, u vostru duttore verificarà a presenza di "anticorpi" contr'à u sangue Rh pusitivu. Sè ùn avete micca questi "anticorpi", u vostru sistema immunitariu riceverà una medicina per impedisce a so furmazione.

Sè u test cunfirma chì avete questi anticorpi, significa chì sè u zitellu hè Rh-positivu, u vostru sistema immunitariu hè in periculu d'attaccà i globuli rossi di u zitellu. U vostru duttore verificarà tandu i vostri livelli d'anticorpi ogni poche settimane. Sè i vostri livelli d'anticorpi sò periculosamente alti, ponu esse fatti testi supplementari per vede s'ellu u vostru zitellu hà anemia, è pudete avè bisognu di trasfusioni di sangue in u ventre. Sè u vostru zitellu hè in periculu di nasce cù anemia severa, u vostru duttore pò decide di parturisce u zitellu prima di tempu.

Dopu à a nascita di u zitellu, u duttore pò determinà u gruppu sanguinu di u zitellu. Questu pò aiutà à determinà se l'anemia di u zitellu hè dovuta à una incompatibilità di u gruppu sanguinu.

L'altri testi realizati sò:

• Emocromo cumpletu (ECM): Questu test pò verificà quantu sò bassi i globuli rossi di u zitellu. Più bassu hè u livellu, più severa hè l'anemia.
• Striscio di sangue perifericu (PBS): Questu implica l'esame di un campione di sangue sottu à un microscopiu. Questu pò dà una idea di se a diminuzione hè dovuta à a distruzione prematura di i globuli rossi (emolisi).
• Test di bilirubina:Questu misura i livelli di bilirubina. A bilirubina hè un sottoproduttu di a degradazione di i globuli rossi. Livelli elevati di bilirubina (iperbilirubinemia) ponu indicà chì i globuli rossi sò distrutti.
• Testu direttu di l'antiglobulina (DAT): Questu test mostra s'ellu ci sò anticorpi nantu à a superficia di i globuli rossi di u zitellu. Questu significa chì u sistema immunitariu di a mamma attacca e cellule di u zitellu.

Chì sò i trattamenti ?

U trattamentu dipende da s'è vo site incinta o avete appena avutu un criaturu.

Trattamentu durante a gravidanza

Sè vo avete anticorpi chì vi mettenu à risicu di eritroblastosi fetale, u vostru duttore monitorerà i vostri livelli di anticorpi ogni poche settimane. Sè i vostri livelli di anticorpi sò alti, pudete avè bisognu di fà ecografie supplementari per vede s'ellu u vostru zitellu hè anemicu. Sè l'anemia hè severa, u vostru zitellu pò avè bisognu di trasfusioni di sangue.

Trattamentu dopu à a nascita di u zitellu

I medichi trattanu i neonati cù "Eritroblastosi Fetale" trattendu l'anemia è l'"iperbilirubinemia" (itterizia). L'opzioni di trattamentu sò:

• Fototerapia: Questu usa a luce per trattà l'iperbilirubinemia. Sta luce cunverte a bilirubina in sustanze chì sò facilmente escrete da u corpu di u zitellu.
• Trasfusione di sangue: Dopu à a nascita di u zitellu, u zitellu pò avè bisognu di una trasfusione di sangue per assicurassi ch'ellu abbia abbastanza globuli rossi.
• Agenti Stimulanti di l'Eritropoesi (ESA): Quessi ponu esse una opzione per trattà l'anemia chì ùn hè micca abbastanza severa per richiede una trasfusione di sangue. Puderanu esse necessarii cù supplementi di ferru per aiutà u zitellu à fà globuli rossi sani.

In casi severi, u zitellu pò avè bisognu di cure di supportu, cum'è un ventilatore è fluidi IV.

Chì succede à u zitellu dopu à sta situazione?

I risultati dipendenu da a gravità di i sintomi di u vostru zitellu. L'anemia severa è l'iperbilirubinemia ponu esse fatali se ùn sò micca trattate.

Tuttavia, i zitelli cun eritroblastosi fetale ponu sopravvive à a cundizione s'elli sò trattati currettamente. Puderanu avè bisognu di trasfusioni di sangue per rifornisce i so globuli rossi durante a gravidanza è/o dopu a nascita. U duttore averà bisognu di surveglialli per parechji mesi per assicurassi chì ùn ci sianu micca prublemi.

Ùn si pò impedisce questu?

Hè sicuramente pussibule! L'eritroblastosi fetale hè altamente prevenibile per mezu di testi di gruppu sanguinu è medicazione preventiva durante a gravidanza.Situazione. Sè vo site Rh-negativu, pudete piglià immunoglobulina Rh (immunoglobulina Rh - RhIg o RhoGAM®) per impedisce à u vostru corpu di fà anticorpi contr'à u sangue Rh-positivu. Avete bisognu di piglià sta medicina à 28 settimane di gravidanza, in 72 ore da a fine di a gravidanza (dopu u partu, l'abortu spontaneu), è sè avete un sanguinamentu significativu durante a gravidanza (ancu in u primu trimestre).

Questu funziona solu s'è vo pigliate sta medicina prima chì u vostru sangue sia espostu à u sangue Rh-positivu. Hè per quessa ch'ella hè particularmente studiata in e cliniche di gravidanza.

Cose da dumandà à u vostru duttore

Sè avete altre dumande à propositu, ùn esitate micca à dumandà à u vostru duttore o infermiera. Eccu alcuni esempi:

• Chì ghjè u mo gruppu sanguinu ?
• Ci sò "anticorpi" di i quali devu esse preoccupatu?
• Devu esse preoccupatu per l'(Eritroblastosi Fetale)?
• Averaghju bisognu di monitoraghju supplementu o di visite frequenti in clinica?
• Averaghju bisognu di piglià l'immunoglobulina Rh (RhIg)?
• Quandu devu fà un appuntamentu o circà assistenza d'urgenza?

Chì succede se a mamma hè Rh-positiva è u zitellu hè Rh-negativu?

Di solitu ùn hè micca una incompatibilità di u gruppu sanguinu di a quale preoccupassi. Un fetu Rh negativu ùn hà micca l'antigenu Rh chì u sistema immunitariu di a mamma pò attaccà. A menu chì ùn ci sianu altre rare incompatibilità di u gruppu sanguinu, questu ùn deve esse un prublema.

E cose più impurtanti da tene à mente

L'idea chì u vostru propiu sistema immunitariu puderia attaccà u vostru zitellu natu hè spaventosa. Ma a bona nutizia hè chì queste periculose incompatibilità di sangue ùn sò micca cumuni. È i medichi facenu u so megliu per impedisce chì questi prublemi si verificanu. U test di u gruppu sanguinu hè una parte ubligatoria di e cure prenatali. Inoltre, u monitoraghju è u trattamentu di l'incompatibilità di u gruppu sanguinu chì puderianu rapprisintà un risicu per u vostru zitellu hè una parte stabilita di e cure prenatali. U vostru duttore serà cun voi in ogni passu di a strada per mantene voi è u vostru zitellu sicuri. Dunque, ùn vi panicate micca inutilmente, è seguitate attentamente l'istruzzioni di u duttore. Cusì voi è u vostru zitellu pudete stà sani!

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