A gravidanza hè un mumentu assai bellu è pienu di speranza in a vita di ogni mamma. Tuttavia, hè ancu nurmale avè qualchì paura è dubbitu nantu à a salute di u zitellu in u ventre è ancu nantu à a propria salute. A maiò parte di u tempu, avemu intesu parlà di cundizioni cum'è u diabete gestazionale è a pressione alta (preeclampsia). Ma oghje parleremu di una cundizione rara ma seria chì hè assai impurtante da ricunnosce prestu. Questa si chjama Sindrome HELLP.
Chì ghjè esattamente a sindrome HELLP?
In poche parole, a sindrome HELLP hè una cumplicazione seria chì pò accade durante a gravidanza, affettendu principalmente u sangue è u fegatu. Si verifica più spessu in u terzu trimestre di gravidanza, trà e settimane 28 è 40. Tuttavia, pò qualchì volta accade in ogni mumentu durante a seconda metà di a gravidanza (dopu a settimana 20). Sorprendentemente, alcune mamme ponu sviluppà a sindrome HELLP digià sette ghjorni dopu à u partu.
Questa hè una cundizione assai rara. Di solitu affetta una o duie donne incinte su 1000. Ma solu perchè hè rara ùn deve esse presa à a ligera. Pò esse periculosa sia per a mamma sia per u zitellu.
Chì significa u nome HELLP ?
Questu ùn hè micca solu un nome. E lettere HELLP rapprisentanu trè caratteristiche principali di sta malatia. Demu un'ochjata à ciò chì sò.
| Lettera | Significatu | Spiegatu simpliciamente |
|---|---|---|
| H | Emolisi | Questu significa chì i vostri globuli rossi (e cellule chì portanu l'ossigenu da i pulmoni à u restu di u corpu) si degradanu più rapidamente di u normale. Questu pò purtà à cundizioni cum'è l'anemia (bassa conta di sangue). |
| EL | Enzimi epatici elevati | U fegatu hè unu di l'organi i più impurtanti di u nostru corpu. In questa cundizione, u fegatu hè dannighjatu è l'enzimi ch'ellu libera in u sangue aumentanu. Questu hè un segnu chì u fegatu hè sottu stress. |
| LP | Conte di piastrine bassu | E piastrine sò piccule particelle in u nostru sangue chì aiutanu u nostru sangue à coagulà. Sò quelle chì fermanu u sanguinamentu quandu simu feriti. Quandu queste sò basse, ci hè u risicu di ùn pudè piantà u sanguinamentu. |
Allora, avete capitu ? HELLP hè una cundizione chì affetta trè sistemi maiò in u corpu à tempu: e cellule di u sangue, u fegatu è u prucessu di coagulazione di u sangue.
A preeclampsia è a sindrome HELLP sò listesse cose?
Questu hè un prublema chì parechje persone anu. A sindrome HELLP hè spessu cunsiderata una forma severa di pressione alta durante a gravidanza, o preeclampsia . A preeclampsia hè una cundizione durante a gravidanza in a quale a pressione sanguigna aumenta è e proteine sò escrete in l'urina.
Parechje mamme cù a sindrome HELLP anu ancu preeclampsia. Tuttavia, qualchì volta una persona cù preeclampsia ùn hà micca a sindrome HELLP. Inoltre, circa una persona nantu à cinque cù HELLP ùn hà micca sintomi cum'è pressione alta o proteine in l'urina . Hè per quessa chì qualchì volta pò esse difficiule da diagnosticà.
Chì sò i sintomi di sta cundizione?
I sintomi di a sindrome HELLP ponu esse qualchì volta simili à quelli di a gravidanza nurmale o altre malatie, dunque hè impurtante esse assai cuscenti di sti sintomi.
- Dolore in l'addome superiore drittu: Questu hè un sintomu caratteristicu di a sindrome HELLP. Specificamente, hè un dolore acutu chì si verifica à u latu drittu, ghjustu sottu à e coste, induve si trova u fegatu.
- Cefalea severa: Micca cum'è una cefalea nurmale, ma una cefalea severa chì ùn si calma ancu cù l'antidolorifici.
- Visione sfocata: Sensazione cum'è s'è i punti fluttuassinu davanti à l'ochji, difficultà à fighjà a luce.
- Nausea è vomitu: Mentre questu hè nurmale à l'iniziu di a gravidanza, duvete esse preoccupatu per nausea è vomitu severi in a seconda metà di a gravidanza.
- Stanchezza è fatigue: Stanchezza estrema chì si sente ancu dopu avè fattu nunda.
- Gonfiore di u corpu (edema) è aumentu di pesu subitu:Gonfiore, in particulare di a faccia, di e mani è di e gambe.
- Dolore quandu si respira prufondu: Pudete sente dolore à u latu drittu di u pettu.
In casi assai rari, questi sintomi ponu ancu accade:
- Sanguinamentu di u nasu inarrestabile.
- Cunvulsioni o movimenti di u corpu incontrollati.
Siccomu sti sintomi sò qualchì volta simili à altre cundizione cum'è a gastrite, i calcoli biliari è l'epatite, pò esse qualchì volta difficiule per i medichi di diagnosticà subitu. Dunque, sè avete sti sintomi, hè assai impurtante di dì subitu à u vostru duttore, invece di suppone chì hè nurmale.
Chì causa a sindrome HELLP ? Ci sò fattori di risicu ?
In fatti, i medichi ùn cunnoscenu ancu a causa esatta di a sindrome HELLP. Hè questu ciò chì hè cusì spaventosu. Tuttavia, anu identificatu parechji fattori chì aumentanu u risicu di sviluppà a cundizione in alcune donne.
- Avè preeclampsia o eclampsia: Una donna incinta nantu à cinque cun queste cundizioni pò sviluppà a sindrome HELLP.
- Avè a sindrome HELLP in una gravidanza precedente: Sè avete avutu sta cundizione cù un criaturu precedente, ci hè un risicu di circa 20% chì si verifichi in a vostra prossima gravidanza.
- Avè più di 35 anni.
- Avè datu nascita à almenu un figliolu prima.
- Avè una storia di malatie croniche cum'è a malatia renale, u diabete o a pressione alta.
Chì cumplicazioni pò causà questu?
Sè a sindrome HELLP ùn hè micca trattata à tempu, pò causà cumplicazioni assai serii per a mamma è u zitellu.
Pussibili cumplicazioni per a mamma
- Prublemi di sanguinamentu è di coagulazione: Certe donne ponu sviluppà una cundizione chjamata "Coagulazione Intravasculare Disseminata (DIC). Questu significa chì i coaguli di sangue si formanu in tuttu u corpu è cumincianu à sanguinà in modu incontrollatu. Questu pò purtà à un sanguinamentu eccessivu dopu u partu ("Emorragia postpartum").
- Insufficienza renale: I reni ponu esse dannighjati è smette di funziunà.
- Sanguinamentu da u fegatu o insufficienza epatica: U fegatu si gonfia, cumencia à sanguinà da l'internu, è u fegatu pò perde cumpletamente a so funzione.
- Edema pulmonariu: Questu provoca difficultà à respirà.
- Distaccu di placenta: A placenta si separa da u muru uterinu prima di a nascita di u zitellu. Questu hè assai periculosu perchè taglia l'ossigenu è a nutrizione à u zitellu.
- Eclampsia: Questa hè a fase più severa di a preeclampsia. Provoca crisi epilettiche.
Complicazioni chì ponu accade à u zitellu in u ventre
- Nascita prematura: Siccomu l'unicu trattamentu per a sindrome HELLP hè di dà nascita à u zitellu, hè spessu necessariu di dà nascita à termine.
- Restrizione di a crescita intrauterina (IUGR): U zitellu ùn cresce micca currettamente in u ventre.
- Esse natu cù un bassu numeru di piastrine, anemia o altri disordini di u sangue.
- Distress respiratoriu.
Cumu u duttore diagnostica questu?
Quandu dite à u vostru duttore chì avete sintomi di a sindrome HELLP, ellu o ella vi esaminerà prima fisicamente. Specificamente,
- Ci hè dolore in l'addome superiore drittu?
- E vostre gambe sò gonfie?
Dopu, a vostra pressione sanguigna serà misurata, un esame di l'urina serà fattu per verificà a presenza di proteine. Parechji analisi di sangue seranu fatte per cunfirmà questu.
- Emocromo cumpletu (CBC) : Verifica u numeru di globuli rossi, globuli bianchi è piastrine.
- Test di funzione epatica : Verificate i livelli di enzimi epatici.
- Test di funzione renale : Verifica se i reni funzionanu currettamente.
Sè a cundizione hè severa, una ecografia o una scansione CT pò esse realizata per verificà s'ellu ci hè gonfiore o sanguinamentu in u fegatu.
Cumu si tratta a sindrome HELLP?
L'unicu è u megliu trattamentu per curà cumpletamente a sindrome HELLP hè di parturisce u zitellu .
Sè vo site incinta di 34 settimane o più, o s'è i vostri sintomi sò assai severi, i medichi ponu cunsiglià di parturisce u vostru zitellu u più prestu pussibule. Questu pò causà a nascita prematura di u zitellu. A sindrome HELLP sparisce di solitu in pochi ghjorni dopu à a nascita di u zitellu.
Tuttavia, s'è a gravidanza hè menu di 34 settimane è a mamma è u zitellu sò stabili, i medichi pruveranu à dà tempu à i pulmoni di u zitellu per maturà un pocu di più. Durante questu tempu, sarete tenuta in l'uspidale è riceverete trattamenti cum'è:
- Medicamenti per abbassà a pressione sanguigna.
- Trasfusione di sangue se u numeru di piastrine hè bassu.
- Dà sulfate di magnesiu per prevene e crisi epilettiche.
- Dà iniezioni di corticosteroidi per aiutà i pulmoni di u zitellu à sviluppassi rapidamente.
- Analisi di sangue per monitorà regularmente a funzione di u fegatu è i livelli di piastrine.
Durante questu tempu, i medichi surveglianu constantemente a salute di u zitellu per mezu di testi cum'è un "prufilu biofisicu", un "test senza stress" è un'ecografia.
Cumu sta situazione affetta a mamma è u zitellu?
A sindrome HELLP hè una cundizione seria, ma pò esse guarita s'ella hè diagnosticata prestu è trattata currettamente . S'ella ùn hè micca trattata, pò esse periculosa per a vita.
Da u puntu di vista di a mamma, u risicu di morte hè menu di 1% s'ellu si riceve un trattamentu adattatu. A maiò parte di e mamme si rimettenu cumpletamente in pochi ghjorni dopu à u partu.
Da u puntu di vista di u zitellu, a sopravvivenza dipende in gran parte da l'età gestazionale à a nascita. Più u zitellu stà in u ventre di a mamma, megliu serà a so salute. A nascita prematura pò causà cumplicazioni cum'è difficultà respiratorie, prublemi di vista o ritardi di sviluppu.
Pò esse prevenuta a sindrome HELLP?
Sfurtunatamente, ùn ci hè manera sicura di prevene a sindrome HELLP. Tuttavia, a megliu cosa chì pudete fà per riduce u risicu di cumplicazioni durante a gravidanza hè di assiste à e visite prenatali regulare . U vostru duttore monitorerà a vostra pressione sanguigna è altri segni, affinchì qualsiasi prublema possi esse identificatu prestu.
Sè u vostru duttore determina chì site à altu risicu di sviluppà sta cundizione, ellu o ella pò ricumandà di piglià aspirina à bassa dosa dopu à u primu trimestre (intornu à 12 settimane).
Inoltre, queste cose vi aiuteranu à avè una gravidanza sana:
- Manghjà una dieta nutritiva (cereali, proteine magre, frutti è ligumi).
- Fà eserciziu regularmente.
- Dormite bè per almenu 8 ore ogni ghjornu.
- Parlate cù u vostru duttore di i risichi potenziali per a salute durante a gravidanza.
Quandu devu cunsultà un duttore ?
Sè vo avete preeclampsia o pressione alta, fate assai attenzione à i sintomi di a sindrome HELLP. Sè vo avete unu di i sintomi seguenti, chjamate subitu u vostru duttore.
- Dolore di stomacu à u latu drittu.
- Nausea è vomitu.
- Mal di testa o visione sfocata.
Sè avete sintomi severi cum'è sanguinamenti abbundanti o crisi epilettiche, andate subitu à u Serviziu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale u più vicinu . Pò esse una decisione di vita o di morte.
A sindrome HELLP hè una cundizione spaventosa. Ma ricordate, a vostra squadra medica face tuttu ciò chì pò per mantene voi è u vostru zitellu sicuri. A rilevazione precoce hè a chjave.
Missaghju da purtà in casa
- A sindrome HELLP hè una cundizione rara ma assai seria chì pò accade durante a gravidanza.
- I sintomi principali includenu dolore in l'addome superiore à diritta, mal di testa severu, nausea è vomitu. Ùn ignurate micca questi cum'è disagi nurmali di gravidanza.
- L'unica cura permanente per sta situazione hè di dà à luce u zitellu, ciò chì pò purtà à una nascita prematura.
- Frequentendu cliniche di gravidanza adatte, a capacità di rilevà tali cundizioni precocemente aumenta.
- Sè avete qualchissia di i sintomi citati in questu articulu, informate subitu u vostru duttore. Sè i sintomi sò severi, andate subitu in una sala d'urgenza (ETU).

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