I vostri movimenti oculari cambianu ? Questu puderia esse un prublema cù u quartu nervu ! (Paralisi di u Quartu Nervu / Paralisi di u Nervu Trocleare)

Avete mai avutu a sensazione chì un ochju era ligeramente più altu chè l'altru ? O avete a sensazione di vede e cose in duie direzzione, soprattuttu quandu guardate in ghjò, leghjite un libru o scendite e scale ? Sè questu vi hè accadutu, puderia esse un prublema cù u vostru quartu nervu craniale. Parlemu ne brevemente.

Chì ghjè sta paralisi di u quartu nervu? (Paralisi di u quartu nervu o paralisi di u nervu trocleare)

In poche parole, a paralisi di u quartu nervu (o paralisi di u nervu trocleare) hè una cundizione in a quale ci hè un difettu in u quartu nervu in u nostru cervellu (chjamatu ancu nervu trocleare) chì provoca prublemi cù u muvimentu in sù è in giù di l'ochji è di a visione. Di solitu affetta solu un ochju (unilaterale) , ma qualchì volta pò influenzà i dui ochji (bilaterale).

Pensate cum'è una camera. Ci sò picculi musculi chì ci aiutanu à spustà sta camera in sù, in giù è da i lati. Quandu stu quartu nervu funziona currettamente, un musculu speciale in l'ochju (u "musculu oblicu superiore") ch'ellu cuntrolla ci aiuta à guardà in giù . Inoltre, stu nervu è musculu ci aiutanu à avvicinà l'ochji à u nasu è à alluntanassi da u nasu. Dunque, s'ellu ci hè un prublema cù stu nervu, hè tandu chì si presentanu sti prublemi di visione è di muvimentu oculare.

Quantu cumuna hè sta cundizione?

In realtà, sta quarta disfunzione nervosa ùn hè micca cusì cumuna . Sicondu e statistiche, in un paese cum'è l'America, sta cundizione si sviluppa in circa 5 persone ogni 100.000 persone à l'annu. Ciò significa circa 17.100 novi pazienti à l'annu. Ci ponu esse persone cun sta cundizione ancu in Sri Lanka, ma hè difficiule di truvà statistiche esatte.

Chì sò i sintomi di questu?

Va bè, avà vedemu quali sintomi si verificanu s'ellu ci hè un prublema cù questu quartu nervu.

• Vede duie cose, soprattuttu in sù o in ghjò (`diplopia verticale`): Questu hè u sintumu principale. Hè cum'è vede una maghjina sopra à l'altra. Certi pirsuni l'anu tuttu u tempu, mentre chì altri l'anu solu quandu guardanu in certe direzzioni.
• Visione torsa o distorta (`diplopia torsionale`): Pò dà a sensazione chì u mondu sia ligeramente inclinatu. L'uggetti cum'è i muri è e porte ponu parè ligeramente inclinati invece di dritti.
• Prublemi di vista quandu si guarda in ghjò: Questu affetta parechje persone. Per esempiu:
• Quandu si leghje un libru, si ponu vede duie o trè lettere à tempu, o si pò esse cunfusi.
• Quandu scendu e scale , ùn possu micca vede bè i scalini è mi sentu cum'è s'e perdessi l'equilibriu.
• Quandu manghjate, pudete micca esse capace di vede bè ciò chì hè in u vostru piattu.
• Inclinendu a testa da un latu per evità u muvimentu di l'ochji o prublemi di vista:Questu accade spessu inconscientemente. Quandu pruvate à fucalizà l'ochji nantu à un puntu, a vostra visione diventa più chjara quandu inclinate a testa da una parte, è u vostru corpu si abitua. Calchì volta, sè avete l'abitudine d'inclinà a testa dapoi a zitiddina, questu pò ancu esse una ragione per questu.
• Strabismu (ochji incruciati): Questu hè quandu l'ochji ùn puntanu micca in a listessa direzzione. U strabismu pò manifestassi in parechji modi quandu u quartu nervu craniale hè disfunziunale:
• Ipertropia: Un ochju hè vultatu in sù. À l'osservatore, un ochju pare esse più altu chè l'altru.
• `Esotropia`: Unu o i dui ochji sò girati versu l'internu (versu u nasu). Dicemu "ochji incruciati".

Impurtante: Sè vo o u vostru zitellu avete qualcunu di sti sintomi, assicuratevi di cunsultà un duttore per cunsiglii. Queste ùn sò micca cose da ignurà.

Perchè si verifica sta quarta disfunzione nervosa?

Sta disfunzione pò esse causata da qualsiasi cundizione o avvenimentu chì pò dannà u quartu nervu. Calchì volta, i medichi ùn ponu truvà una causa specifica. Chjamemu questu "paralisi idiopatica di u quartu nervu".

Cause congenite (`Paralisi congenita di u quartu nervu`)

Spessu, a causa principale di sta disfunzione di u quartu nervu hè una cundizione congenita . Ma i circadori ùn anu ancu capitu esattamente perchè succede. I medichi chjamanu ancu questu "paralisi obliqua superiore congenita". Questu "oblicu superiore" si riferisce à u musculu cuntrullatu da u quartu nervu sopra menzionatu.

Parechje persone cun sta cundizione nascenu cù un quartu nervu mancante (u "nervu trocleare"), o u musculu "oblicu superiore" cuntrullatu da quellu nervu hè debule ("atrofizatu"). Altri anu un quartu nervu sanu, ma u tendinu di quellu musculu ùn funziona micca currettamente.

Ancu s'è sta cundizione hè presente da a nascita, qualchì volta un zitellu ùn pò micca mustrà alcun sintomu, o pò avè solu sintomi assai suttili . Quessi sintomi diventanu gradualmente più evidenti à misura chì invechjanu. Dunque, parechje persone cun sta cundizione da a nascita sò diagnosticate in a zitiddina o in a ghjovana età adulta.

A causa di ferite à a testa

Siccomu u nostru quartu nervu viaghja assai luntanu in a testa, hè più prubabile ch'ellu sia dannighjatu da un traumu cranicu . A disfunzione acquistata di u quartu nervu hè più spessu causata da incidenti stradali è sporti cum'è a boxe. In tali casi, quandu a testa si sussulta di colpu è si ferma (un muvimentu di "colpu di frusta"), u nervu pò esse dannighjatu. Tuttavia, qualchì volta ancu una ferita cranica apparentemente minore pò dannighjà u nervu "trocleare".

Ci sò altre ragioni?

Iè, ci sò altre cundizione di salute chì ponu dannà è causà disfunzioni di u quartu nervu. Queste cause sò menu cumuni, ma hè impurtante esse cuscenti di:

• Malatie di i vasi sanguigni: Danni à i vasi sanguigni, in particulare per via di cundizioni cum'è u diabete mellitus .
• Pressione da un tumore circundante: Per esempiu, certi tipi di tumori chì si formanu in u cervellu (cum'è u meningioma).
• Aumentu di a pressione in u craniu ('Aumentu di a pressione intracranica').
• « Malattia di Lyme » : Una malatia trasmessa da e zecche.
• Sindrome di Guillain-Barré: Una cundizione chì affetta u sistema nervosu.
• L'herpes zoster (o herpes zoster) si verifica dopu à a varicella.
• Ferite accidentali durante a chirurgia cerebrale.

Cumu ricunnosce questu?

I medichi ponu generalmente diagnosticà sta quarta disfunzione nervosa fighjendu i vostri sintomi è facendu uni pochi di testi simplici, cum'è fighjà a vostra visione è i movimenti oculari.

Probabilmente averete bisognu di cunsultà un oculista (oftalmologu) o un neurologu per determinà questu cun certezza. U duttore vi dumanderà chì prublemi di vista avete, è s'elli migliuranu o peghjuranu quandu guardate in certe direzzione. Vi feranu guardà diversi oggetti è vi dumanderanu di discrive cumu vi parenu.

Sè i vostri sintomi si sviluppanu dopu à una ferita à a testa, u vostru duttore spessu ricumanderà qualcosa cum'è una scansione MRI cerebrale .

Chì sò i trattamenti ?

U trattamentu adattatu per voi dipenderà da a causa di a disfunzione di u vostru quartu nervu. S'ella hè causata da una ferita o un dannu, a situazione spessu migliurà da sola in sei mesi mentre u nervu guarisce .

Finu à chì u quartu nervu guarisca, pudete avè bisognu di purtà occhiali à prisma per curregge a visione doppia. S'elli ùn aiutanu micca, purtà una benda nantu à l'ochju affettu pò ancu aiutà.

Sè i vostri sintomi ùn migliuranu micca dopu à sei mesi, u vostru duttore pò ricumandà una chirurgia . Questu implica di solitu a sustituzione di u musculu oblicu superiore indebulitu cù un altru musculu oculare chì hè più attivu. Questu pò aiutà à curregge i prublemi di u muvimentu oculare.

U vostru duttore vi spiegherà tutte queste opzioni di trattamentu è i dettagli in relazione à a vostra situazione.

Quantu tempu ci vulerà per ricuperà ? / Chì ghjè l'avvene ?

A maiò parte di i casi di disfunzione acquisita di u quartu nervu si risolvenu spontaneamente cù u tempu, di solitu in sei mesi . Ancu quandu hè necessaria a chirurgia, u tassu di successu hè generalmente bonu.

Tuttavia, u vostru duttore pò dà a megliu idea di ciò chì vi aspetta, secondu a vostra situazione specifica.

Si pò impedisce questu?

Certe cause di disfunzione di u quartu nervu, cum'è quelle chì sò congenite, ùn ponu esse impedite. Tuttavia, pudemu piglià misure per riduce u risicu di danni à u quartu nervu evitendu ferite à a testa. Queste includenu:

• Aduprate sempre una cintura di sicurezza quandu viaghjate in veiculu è aduprate un sedile di vittura sicuru per u vostru zitellu.
• Portà un cascu quandu si va in bicicletta o in motocicletta, o si pratica sport chì implicanu collisioni.
• Sè vo avete un zitellu chjucu o un zitellu chjucu in casa vostra, hè impurtante di fà chì l'ambiente di a casa sia "à prova di zitellu" per elli . Questu significa minimizà i lochi induve puderanu cascà o batte a testa in modu periculosu.
• Creà un ambiente di vita sicuru per i vostri cari chì anu prublemi di equilibriu o chì sò à altu risicu di cascà .

Quandu devu cunsultà un duttore ?

Hè impurtante di seguità e visite di seguitu di u vostru duttore. Questu hè cusì ch'elli ponu monitorà a vostra situazione è fà cambiamenti à u vostru trattamentu se necessariu. A disfunzione di u quartu nervu ùn hè micca una emergenza. Tuttavia, hè una situazione chì richiede una diagnosi è un trattamentu adatti.

Spessu ùn pensemu micca assai à a nostra visione finu à chì qualcosa ùn va micca bè. Quandu qualcosa di simile accade, a vita pò esse un pocu caotica. Ma a bona nutizia hè chì hè spessu trattabile è tempurale . Tuttavia, hè impurtante cunsultà un duttore u più prestu pussibule per ottene una diagnosi è un trattamentu. U vostru duttore pò tandu ricumandà apparecchi visivi chì vi aiuteranu à vede e cose chjaramente finu à chì u vostru quartu nervu guarisca, è se necessariu, furnisce un ulteriore trattamentu.

Dunque, eccu alcune cose impurtanti chì ci vole à ricurdà:

Ebbè, eccu i punti principali chì duvemu tene in contu da ciò chì avemu parlatu:

• A paralisi di u quartu nervu hè un prublema cù un nervu chì vi aiuta à guardà in ghjò.
• I sintomi principali sò vede e cose in coppia (in particulare quandu si guarda in ghjò) , visione sfocata è inclinazione di a testa per aghjustà a visione.
• E cause di questu ponu esse congenite, o ponu esse causate da cose cum'è ferite à a testa .
• Sè avete sintomi, cunsultate un duttore. Ùn aspettate micca solu.
• Spessu sta situazione migliora cù u tempu , o u trattamentu pò dà boni risultati.
• Certe cause di sta situazione ponu esse evitate evitendu ferite à a testa.

Dunque, sè vo o qualchissia chì cunniscite hà sti sintomi, ùn vi panicate micca è cercate cunsiglii medichi. Prima u ricunnoscite, prima pudete ricuperà.

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