Avete mai avutu à aduprà una medicina chjamata Eparina ? Forse dopu à una operazione, o per prevene i coaguli di sangue, un duttore vi pò avè datu sta medicina. Tuttavia, ancu s'ella hè assai rara, sta eparina pò fà chì u nostru corpu formi più coaguli di sangue è riduce u numeru di piastrine. Hè ciò chì chjamemu "Trombocitopenia indotta da l'eparina" o "(HIT)". Ùn vi ne fate, questu pò sembrà un pocu cumplicatu, ma parlemu ne in modu simplice.
Chì ghjè l'eparina ? Perchè si verifica a HIT ?
In poche parole, l'eparina hè
un anticoagulante (fluidificante di u sangue). Hè aduprata per impedisce a furmazione di coaguli di sangue in i nostri vasi sanguigni. I medichi a prescrivenu dopu una chirurgia maiò, o per dissolve un coagulu di sangue chì s'hè digià furmatu. Tuttavia, assai raramente, quandu l'eparina hè data à certe persone, pò causà una reazione avversa. Questu hè quandu u nostru
sistema immunitariu si combina erroneamente cù l'eparina è attiva e nostre piastrine. E piastrine sò un tipu di cellula chì aiuta à fermà u nostru sanguinamentu. Cusì, quandu e piastrine sò attivate in questu modu, invece di fermà a furmazione di coaguli di sangue,
cumincianu à furmà coaguli di sangue inutilmente (trombosi). À u listessu tempu, u numeru di piastrine diminuisce ancu rapidamente (trombocitopenia). Hè per quessa chì sta cundizione hè qualchì volta chjamata "Trombocitopenia è Trombosi Indotta da l'Eparina (HITT)".
Imagine, hè un pocu stranu chì una droga data per prevene i coaguli di sangue aumenterebbe a furmazione di coaguli di sangue è diminuirebbe e piastrine, nò ? Ma puderia accade.
Ci sò dui tipi principali di HIT.
I duttori dividenu sta cundizione "(HIT)" in dui tipi principali: 1.
HIT I (Tipu 1): In questu casu, i vostri livelli di piastrine diminuiscenu ligeramente in i primi ghjorni dopu avè cuminciatu l'eparina, ma tornanu à a nurmalità in pochi ghjorni.
Questa ùn hè micca una cundizione periculosa , è ùn ci hè micca risicu di coaguli di sangue, dunque ùn hè necessariu alcun trattamentu speciale. 2.
HIT II (Tipu 2): Questu hè u tipu di u quale ci duvemu preoccupà. In questu casu, u nostru sistema immunitariu attiva e piastrine in risposta à l'eparina. Questu face chì i livelli di piastrine diminuiscinu, è ci hè
un risicu di gravi coaguli di sangue . Di solitu, quandu parlemu di "(HIT)", spessu vulemu dì questu tipu periculosu chjamatu "(HIT II)".
Quale hè più prubabile di sviluppà stu HIT?
Chiunque utilizeghja l'eparina, indipendentemente da a dosa o da a durata di l'usu, pò sviluppà sta cundizione. Tuttavia, hè statu trovu chì
e donne di più di 40 anni anu un pocu più probabilità di sviluppalla. I medichi ùn sanu ancu esattamente perchè alcune persone anu sta reazione à l'eparina è altre micca. Questu
Ùn hè micca una cundizione assai cumuna. Sta cundizione "(HIT)" si verifica in un picculu gruppu di persone, circa u 5%, chì piglianu eparina per più di quattru ghjorni. Chì sò i sintomi di HIT ? Cumu a ricunnoscemu ?
Sè vo pigliate eparina, u vostru duttore verificarà spessu u numeru di cellule in u vostru sangue, in particulare u numeru di piastrine. Un bassu numeru di piastrine pò esse un segnu precoce di HIT. Circa a metà di e persone cun HIT sviluppanu un novu coagulu di sangue. Questu pò esse una trombosi venosa prufonda (TVP) in a gamba o un'embolia pulmonare (EP). Fate attenzione à questi sintomi: Inoltre, pudete nutà dolore, una piaga o una eruzione cutanea in u situ di l'iniezione di eparina. Soprattuttu: Sè vo pigliate eparina è sperimentate unu di sti sintomi, cercate subitu assistenza medica d'urgenza . Questu ùn hè micca qualcosa da ritardà.
Quandu si verifica HIT?
Più spessu, i sintomi cumincianu in cinque ghjorni à duie settimane da l'iniziu di l'eparina. Tuttavia, ponu ancu accade in altri momenti:- HIT à iniziu precoce: Questu pò accade in unu à trè ghjorni da l'iniziu di l'eparina. Questu hè più prubabile chì accada s'è vo avete digià utilizatu eparina (di solitu in trè mesi). Dopu, u vostru corpu "si ricorda" di l'eparina, producendu anticorpi contr'à ella, è hè prontu à reagisce rapidamente.
- HIT refrattaria: Sta cundizione pò persiste per settimane dopu à l'interruzione di l'eparina.
- HIT à iniziu ritardatu: Questu si verifica dopu chì u trattamentu cù eparina hè statu interrottu. Di solitu si verifica cinque ghjorni o più dopu avè interrottu a medicazione.
Chì hè a causa vera di stu HIT ?
L'HIT si verifica quandu l'eparina si lega à una proteina chjamata PF4 (Fattore Piastrinicu 4) in e nostre piastrine. Questa eparina è u PF4 si combinanu per furmà un cumplessu Eparina-PF4. Quandu vedemu quellu cumplessu Eparina-PF4 in u nostru corpu, u nostru sistema immunitariu si preoccupa è cumencia à fà anticorpi contr'à ellu. Quessi anticorpi vanu à legassi à quellu cumplessu Eparina-PF4. Hè quì chì tuttu principia. Appena questi anticorpi si leganu, e piastrine sò immediatamente attivate è cumincianu à fà coaguli di sangue. In questu modu, più PF4 hè liberatu da e piastrine chì producenu coaguli di sangue. Dopu, quellu PF4 appena ghjuntu si lega ancu à l'eparina, furmendu più cumplessu Eparina-PF4. L'anticorpi tornanu è si leganu di novu, si formanu più coaguli di sangue... Questu cuntinueghja cum'è una reazione à catena. Per via di tutta sta produzione di coaguli di sangue, e piastrine in u corpu sò cunsumate rapidamente. Di cunsiguenza, u livellu di piastrine diminuisce. A causa di sta coagulazione eccessiva di u sangue, si ponu furmà grossi coaguli di sangue chì mettenu in periculu a vita, bluccendu e nostre vene è arterie. Quali sò i fattori di risicu per HIT?
Ci sò parechji fattori chì aumentanu u risicu di sviluppà HIT:- U vostru sessu: E donne sò più propensi à avè HIT.
- U tipu d'eparina aduprata: Certi studii suggerenu chì u risicu di HIT pò varià secondu u tipu d'eparina chì pigliate. Per esempiu, ci sò alcune evidenze chì l'usu di eparina non frazziunata invece di eparina à bassu pesu moleculare pò riduce u risicu. Tuttavia, sò necessarie più ricerche nantu à questu.
- Piglià eparina dopu a chirurgia: E persone chì piglianu eparina per prevene i coaguli di sangue dopu a chirurgia anu più probabilità di sviluppà HIT chè quelli chì a piglianu per trattà un coagulu esistente. Stu risicu hè particularmente altu dopu a chirurgia ortopedica, a chirurgia cardiaca è u bypass cardiopulmonare .
Cumu hè diagnosticata a HIT? (Diagnosi)
Parechji testi di sangue ponu aiutà à determinà s'è vo avete HIT:- Livelli di piastrine: Questu pò verificà se u vostru numeru di piastrine hè bassu (trombocitopenia).
- Formazione di coaguli: L'analisi di sangue mostranu se u vostru sangue si coagula.
- Livelli d'anticorpi PF4: A quantità d'anticorpi PF4 in u vostru sangue pò determinà se u vostru sistema immunitariu attiva e piastrine. Stu test d'anticorpi hè ciò chì cunfirma a diagnosi di HIT.
U vostru duttore pò ancu urdinà una ecografia per verificà a presenza di coaguli di sangue in e vostre gambe (TVP). Sicondu a vostra situazione, ponu ancu urdinà testi per verificà a presenza di coaguli di sangue in altre zone, cum'è e vostre braccia. Tuttavia, postu chì i risultati di stu test di anticorpi piglianu un pocu di tempu per vultà, i duttori ùn aspettanu micca ch'elli torninu prima di inizià u trattamentu. Siccomu a HIT hè una situazione chì pò esse fatale se ùn hè micca trattata, u trattamentu hè determinatu in basa à a probabilità chì avete a HIT. Chì ghjè stu "test di e 4T"?
U test "4T" hè un sistema di puntuazione chì stima a probabilità chì avete una "HIT". Fornisce l'infurmazioni necessarie per inizià u trattamentu senza aspittà i risultati di u test di l'anticorpi. U duttore dà un puntu (da 0 à 2) per questi quattru fattori:- Trombocitopenia (bassu numeru di piastrine): Quantu hè bassu u vostru numeru di piastrine?
- Timing (tempu di reazione à l'eparina): Quandu sò calati i vostri livelli di piastrine?
- Trombosi (coagulu di sangue): Ci sò segni di un coagulu di sangue?
- Altre cause: Ci puderebbe esse una ragione diversa da l'eparina per u vostru bassu numeru di piastrine?
Più altu hè u puntuatu, più alta hè a chance chì avete un "HIT". Chì sò i trattamenti per HIT?
U primu passu di u trattamentu hè di piantà subitu di piglià l'eparina. Dopu, sarete cambiatu à un altru medicamentu anticoagulante. U vostru numeru di piastrine duveria cumincià à cresce di novu in pochi ghjorni dopu avè cessatu l'eparina. Finu à tandu, u vostru duttore probabilmente vi prescriverà un altru medicamentu per aiutà à prevene a furmazione di coaguli di sangue. Ci sò parechji medicamenti chì ponu esse aduprati invece di l'eparina:- ``Inibitori diretti di a trombina'' (per esempiu `argatroban', `bivalirudina')
- `Fondaparinux`
- `Anticoagulanti orali diretti` (medicamenti chì impediscenu i coaguli di sangue chì ponu esse presi direttamente per bocca)
Una volta chì i vostri livelli di piastrine sò tornati à a nurmalità è u risicu di coaguli di sangue per via di HIT hè passatu, u vostru duttore pò cambià per un altru medicamentu anticoagulante, cum'è a warfarina. Pudemu impedisce l'HIT?
Ùn ci hè veramente nunda chì pudete fà per prevene l'HIT. Tuttavia, fà chì u vostru duttore monitori regularmente i vostri livelli di piastrine pò aiutà à riduce u risicu di cumplicazioni da l'eparina. Chì aspettà si avete HIT?
A trombocitopenia indotta da l'eparina (HIT) hè una cundizione seria chì pò esse fatale s'ella ùn hè micca trattata rapidamente. I grossi coaguli di sangue in e braccia è in e gambe ponu causà danni à longu andà à questi organi. I coaguli di sangue chì affettanu l'organi maiò ponu esse fatali. Fortunatamente, cù una maggiore cuscenza di l'HIT è migliori opzioni di trattamentu, i tassi di sopravvivenza sò migliorati significativamente. A rilevazione precoce, prima chì si sviluppinu coaguli di sangue gravi, hè a chjave per un bon risultatu.Una volta chì u vostru duttore vede segni di HIT, cum'è un bassu numeru di piastrine, pò prescrive un trattamentu per riduce u risicu di coaguli di sangue periculosi. Cumu mi pigliu cura di mè stessu ?
Averete bisognu di cunsultà u vostru duttore regularmente per monitorà i vostri livelli di piastrine è assicurassi chì ùn sviluppate micca coaguli di sangue. Inoltre, u vostru duttore serà cuscente di i pussibuli effetti secundarii (cum'è u sanguinamentu in certe persone) quandu si passa da l'eparina à un novu anticoagulante. Intantu, hè assai impurtante piglià a vostra medicazione cum'è prescritta. Ancu s'è vo ùn avete micca avutu un coagulu di sangue, averete bisognu di piglià un anticoagulante senza eparina per almenu un mese. Sè avete avutu un coagulu di sangue, pudete avè bisognu di piglià lu per più tempu. U megliu modu per piglià cura di sè stessu hè di dì à qualsiasi duttore chì vi tratta in u futuru chì avete avutu sta cumplicazione. Sè avete avutu "HIT", ùn duvete mai più piglià eparina.
Sè vo nutate qualchì cambiamentu in u vostru corpu mentre pigliate eparina, cercate subitu assistenza medica d'urgenza. A trombocitopenia indotta da l'eparina (HIT) hè una cundizione rara, ma ogni segnu di un coagulu di sangue hè troppu seriu per esse ignuratu. Senza trattamentu, a HIT pò esse fatale. Cù u trattamentu, i vostri livelli di piastrine devenu vultà à a nurmalità è u vostru risicu di coaguli di sangue deve diminuisce. Parlate cù u vostru duttore di a megliu medicazione da aduprà invece di l'eparina in u futuru. Missaghju finale da piglià in casa
- Ancu s'è l'eparina hè una medicazione impurtante chì impedisce i coaguli di sangue, pò raramente causà una cundizione seria chjamata "Trombocitopenia indotta da l'eparina (HIT)".
- Ciò chì accade in questu casu hè chì invece di prevene i coaguli di sangue, a furmazione di coaguli di sangue aumenta è u numeru di piastrine diminuisce.
- Fate attenzione à i sintomi cum'è gonfiore in e gambe / braccia, dolore, dolore di pettu è difficultà à respirà. Sè vo nutate questi, cunsultate subitu un duttore.
- Sè si diagnostica a `HIT`, a prima cosa da fà hè di piantà l'eparina. Dopu, duverete aduprà altri medicamenti anticoagulanti.
- Sè avete avutu una "HIT", annotatelu in tutti i vostri registri medichi è ditelu à qualsiasi duttore chì cunsultate in u futuru. Ùn duvete mai più riceve eparina.
Spergu chì sta infurmazione vi sia utile. State sani! Eparina, Trombocitopenia, Coaguli di sangue, Piastrine, Anticoagulante, HIT, Effettu secundariu, Coaguli di sangue, Piastrine, Eparina, Effetti secundarii
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu