L'emergenza più periculosa in u diabete: Cunniscite l'HHS? (Statu Iperglicemicu Iperosmolare)

Avete u diabete ? O a vostra mamma, u vostru babbu, o qualchissia altru in a vostra famiglia hà u diabete ? Allora questu tema di u quale parlemu oghje serà assai impurtante per voi. U diabete hè una cundizione chì pò esse gestita currettamente, è pudete campà una vita nurmale. Tuttavia, s'ellu ùn hè micca cuntrullatu currettamente, pò purtà à emergenze gravi chì ponu ancu esse periculose per a vita. Questa hè l'emergenza più periculosa di a quale parlemu oghje. Questu hè chjamatu Statu Iperglicemicu Iperosmolare , chì chjamemu HHS in breve.

In poche parole, chì hè HHS?

Va bè, dicemu questu assai simplicemente. Imaginate chì u vostru livellu di zuccaru in sangue (glucosiu in sangue) diventa cusì altu chì hè impussibile di cuntrullallu. Quandu u vostru livellu di zuccaru in sangue supera i 180 mg/dL, i nostri reni devenu espulsà quellu zuccaru in eccessu in l'urina. Ma questu zuccaru ùn esce micca solu da per ellu, si porta ancu cun ellu a preziosa acqua di u corpu.

Avà, chì succede se u vostru livellu di zuccaru in u sangue ghjunghje à un livellu estremamente altu, cum'è 600 mg/dL, è ferma cusì per ghjorni, forse settimane ? Cuminciate à urinà eccessivamente, è u vostru corpu diventa gravemente disidratatu. Quandu a quantità d'acqua in u vostru corpu diminuisce, u vostru sangue s'addensisce gradualmente. Cum'è quandu facemu u mele, l'acqua s'addensisce. In termini medichi, chjamemu questu addensamentu di u sangue iperosmolarità .

Dunque, l'HHS hè una emergenza chì mette in periculu a vita è chì si verifica quandu questi trè fattori si riuniscenu: livelli assai alti di zuccaru in sangue (iperglicemia) , disidratazione severa è iperosmolarità. Sta cundizione si vede principalmente in e persone cun diabete di tipu 2. Questa hè una cundizione chì richiede uspitalisazione è trattamentu immediati. Se ùn hè micca trattata, pò ancu purtà à a morte.

HHS è DKA: Chì hè a differenza trà i dui?

Un'altra emergenza periculosa chì pò accade in e persone cun diabete hè a DKA (Chetoacidosi Diabetica). Mentre chì sia l'HHS sia a DKA sò cundizioni chì mettenu in periculu a vita causate da un livellu altu di zuccheru in sangue, ci sò differenze chjare trà i dui. Hè impurtante cunnosce sta differenza.

• DKA (Chetoacidosi Diabetica): Questu si verifica principalmente in e persone cun diabete di tipu 1. Ciò chì succede quì hè chì u corpu ùn hà quasi più ormone insulina. Per via di a mancanza d'insulina, e cellule di u corpu ùn ponu micca aduprà u zuccheru per pruduce energia. Dopu, u corpu usa un altru modu per truvà energia. Vale à dì, brusgiendu u grassu in u corpu. Quandu u grassu hè brusgiatu in questu modu, una sustanza chimica chjamata chetoni hè aghjunta à u sangue cum'è sottoproduttu. Queste chetoni sò un acidu. Quandu i chetoni aumentanu in u sangue, u sangue diventa acidicu. Questa hè a cosa più periculosa di a DKA.

• HHS (Statu Iperglicemicu Iperosmolare):Questu accade soprattuttu in e persone cun diabete di tipu 2. Quì, ci hè una bella quantità d'insulina in u corpu. Per via di quella piccula quantità d'insulina, u corpu brusgia u grassu è impedisce a furmazione di chetoni. Dunque, u sangue ùn diventa micca acidicu in HHS. Ma u prublema principale quì hè l'aumentu incontrollabile di i livelli di zuccaru è a disidratazione severa è l'ispessimentu di u sangue chì ne risulta.

Fighjemu sta tavula per chiarificà megliu sta differenza.

Chì sò i sintomi di l'HHS ? Attenti à questi!

A cosa più periculosa di l'HHS hè chì i sintomi ùn cumpariscenu micca tutti in una volta . Si sviluppanu pianu pianu, in ghjorni o settimane. Cusì una persona ùn pò micca accorgersene finu à chì ùn sia assai seriu. Hè per quessa chì hè impurtante esse cuscenti di sti sintomi.

• Livellu di zuccaru in sangue estremamente altu: Una lettura di u glucometru in casa chì hè assai più alta di 600 mg/dL (o 33 mmol/L).
• Cunfusione mentale: Perdita di cuscenza, incapacità di cuncentrazione, cunfusione in u discorsu, perdita di tempu, di locu è di persone cunnisciute.
• Vede o sente cose chì ùn sò micca quì (Allucinazioni): Si pò dì chì si vede o si sentenu cose chì ùn sò micca veramente quì.
• Perdita di cuscenza: In casi severi, pò accade u coma.
• Bocca secca, lingua è sete eccessiva: Una sensazione di sete chì ùn sparisce micca, ùn importa quanta acqua beie.
• Urinazione frequente: Ancu s'è vo pudete urinà eccessivamente à u principiu, pudete urinà menu quandu a disidratazione diventa severa.
• Visione sfocata o perdita di vista: A visione pò diventà gradualmente sfocata.
• Debulezza di u corpu: Una sensazione di debulezza in u corpu. Calchì volta un latu di u corpu pò diventà paralizatu, cum'è s'ellu ci fussi un ictus.

Perchè si verifica sta cundizione HHS? Chì sò e cause principali?

Una persona cun diabete ben cuntrullatu hè assai menu prubabile di sviluppà HHS. Tuttavia, in qualchissia chì u so diabete ùn hè micca ben cuntrullatu, sta cundizione pò accade per via di un "trigger". Vale à dì, un avvenimentu pò fà chì i livelli di zuccaru in sangue diventinu troppu alti per esse cuntrullati, purtendu à HHS.

I principali fattori scatenanti per l'HHS sò:

• Infezioni: Da u 50% à u 60% di e persone chì sviluppanu HHS anu qualchì tipu d'infezzione. In particulare pneumonia , infezioni di e vie urinarie (UTI ) è sepsis .) l'infezioni sò e principali. Imaginete, una mamma anziana hà u diabete, hà una infezzione di u pettu cù assai mucus. U stress causatu da sta infezzione pò fà chì i livelli di zuccaru in u sangue aumentinu à un livellu incontrollabile.
• Ùn piglià micca a vostra medicazione per u diabete cum'è prescritta: Questa hè ancu una ragione assai cumuna. Certi pirsuni si annoianu è smettenu di piglià a so medicazione, o ùn a piglianu micca in tempu. Sè pigliate insulina, sè ùn a pigliate micca currettamente, i vostri livelli di zuccaru in sangue ponu diventà periculosamente alti.
• Altri medicamenti: Certi medicamenti, cum'è i corticosteroidi (usati per trattà l'asma è l'artrite), i diuretici tiazidici (usati per trattà a pressione alta) è certi medicamenti per e malatie mentali, ponu ancu causà livelli elevati di zuccaru in sangue è causà HHS.
• Emergenze cardiovasculari: In un avvenimentu seriu cum'è un ictus , un attaccu di core o un'embolia pulmonare, u corpu hè sottumessu à assai stress. L'ormoni di stress liberati da u corpu in questu mumentu ponu fà cresce di colpu i livelli di zuccaru in u sangue.

Quale hè à più altu risicu di sviluppà HHS?

Cum'è digià mintuvatu, stu risicu hè bassu s'è u diabete hè ben cuntrullatu. Tuttavia, e persone seguenti sò à più altu risicu di sviluppà HHS:

• E persone chì ùn cuntrollanu micca bè u diabete.
• Adulti di più di 65 anni: Cù l'età, a so capacità di sente a sete pò diminuisce, dunque ùn si rendenu micca contu ch'elli sò disidratati.
• Quelli chì anu altre malatie (infezzione, malatia) o prublemi cardiaci.

Chì cumplicazioni ponu accade per via di l'HHS?

Sè l'HHS ùn hè micca trattatu in tempu, pò purtà à cumplicazioni assai serii.

• Crisi epilettiche
• Coma
• Fallimentu d'organi
• Morte

Trà u 10% è u 20% di e persone chì sviluppanu l'HHS morenu. Ciò significa chì una o duie persone su 10 moreranu. Eccu a gravità di sta situazione.

Cumu hè diagnosticatu è trattatu l'HHS in un ospedale?

Quandu site ammessu à u Serviziu d'Urgenza (ETU), un duttore vi esaminerà è vi dumanderà di i vostri sintomi. Dopu, vi urdineranu parechji analisi di sangue. Quessi verificaranu u vostru livellu di zuccaru in u sangue , l'osmolalità di u sangue, a funzione renale è s'ellu ci sò chetoni in u vostru sangue.

Sè u livellu di zuccaru in sangue hè assai più altu di 600 mg/dL è u livellu di chetoni in sangue hè bassu, hè diagnosticatu cum'è HHS.

U trattamentu implica u mantenimentu in un repartu o in un'unità di terapia intensiva (UTI) è a somministrazione di fluidi per via intravenosa.

Ci sò trè scopi principali di u trattamentu:

1. Reidratazione: A soluzione salina hè amministrata per via intravenosa per eliminà a disidratazione.

2. Equilibriu di l'elettroliti: Cù a disidratazione, assai minerali preziosi cum'è u potassiu sò persi da u corpu. Sò rimpiazzati per mezu di a soluzione salina.

3. Cuntrollu di i livelli di zuccaru in u sangue: L'insulina hè amministrata per via intravenosa per abbassà lentamente è cuntrullatamente i livelli di zuccaru in u sangue.

In più di sti trattamenti, s'ellu ci hè una infezzione sottostante chì hà causatu a cundizione HHS, hè ancu trattata.

Pò accade cumplicazioni durante u trattamentu?

Iè, ancu s'ellu hè assai raru, ponu accade cumplicazioni da u trattamentu. Vale à dì, se i livelli di zuccaru in u sangue sò abbassati di colpu è rapidamente, e cellule cerebrali ponu riempiesi di colpu d'acqua è u cervellu si gonfia (edema cerebrale). Ma questu hè assai raru. I medichi sanu cumu abbassà i livelli di zuccaru in u sangue in modu sicuru è pianu pianu. Dunque ùn ci hè bisognu di preoccupassi.

Cumu prutegge si da HHS?

U megliu è unicu modu per evità sta situazione periculosa hè di gestisce assai bè u vostru diabete. Per fà questu, assicuratevi di fà ste cose.

• Verificate i vostri livelli di zuccaru in sangue regularmente è pruvate à mantene li in u range previstu da u vostru duttore.
• Pigliate a medicazione (pillule o insulina) prescritta da u vostru duttore à u mumentu ghjustu è in a dosa ghjusta, senza mancà un solu ghjornu.
• Sè avete difficultà à cuntrullà u vostru diabete, parlate cù u vostru duttore è uttene i cunsiglii necessarii.
• Segui una dieta sana chì ti cunvene.
• Quandu avete una malatia cum'è un raffreddore o una influenza, fate assai attenzione. Beie assai acqua, ripusatevi assai è verificate u vostru livellu di zuccaru in sangue più spessu di u solitu. Questu hè perchè u stress nantu à u vostru corpu quandu site malatu pò fà cresce u vostru livellu di zuccaru in sangue.
• Siate cuscenti di i sintomi di HHS. Sè avete nutatu unu di sti sintomi, pigliate azzione subitu.