Avete mai nutatu chì e vostre gambe è caviglie si gonfianu solu ? O avete nutatu chì quandu urinate, hè schiumosu ? Quessi ùn sò micca sintomi da ignurà. Puderanu esse segni chì qualcosa ùn va micca cù i vostri reni. Oghje parleremu di una cundizione rara ma impurtante chì affetta i vostri reni. Si chjama Nefropatia Membranosa (MN).
Chì ghjè a Nefropatia Membranosa (MN)?
In poche parole, a Nefropatia Membranosa (MN) hè una cundizione induve u vostru sistema immunitariu, u sistema chì vi prutege da e malatie, attacca i vostri reni. Ùn hè micca stupente? E nostre difese ci stanu attaccendu.
Avà fighjate, in i nostri reni, ci sò milioni di picculi filtri chì puliscenu u sangue. Chjamemu questi glomeruli . Cum'è un colino di tè, questi glomeruli filtranu i prudutti di scarto indesiderati in u sangue è li espellenu da u corpu cum'è urina. Un'altra funzione di questi filtri hè di mantene e cose impurtanti cum'è e proteine chì u corpu hà bisognu in u sangue.
Ciò chì accade à qualchissia cun MN hè chì u sistema immunitariu, cum'è aghju dettu, attacca è dannighja sti filtri chjamati glomeruli. Quandu stu dannu si verifica, i buchi in i filtri diventanu più grandi. Allora e proteine necessarii à u corpu cumincianu à filtrà à traversu u filtru è esce cù l'urina. Questu hè u prublema fundamentale di sta malatia.
Sta cundizione pò cumparisce di colpu, o pò sviluppassi gradualmente cù u tempu. Calchì volta, e persone ùn sanu mancu ch'elli anu sta cundizione per anni.
Ci sò dui tipi principali di sta malatia.
Dividimu sta cundizione di Nefropatia Membranosa (MN) in duie categurie principali. Sta classificazione hè fatta secondu a causa.
| Tipu di malatia | Descrizzione |
|---|---|
| Nefropatia Membranosa Primaria (Idiopatica) | Questu hè u tipu u più cumunu (circa 75% di i pazienti). Ciò chì succede quì hè chì u sistema immunitariu attacca direttamente i reni, senza alcuna altra malattia. Questa hè cunsiderata una cundizione autoimmune. |
| Nefropatia Membranosa Secundaria | Questu accade quandu i reni sò dannighjati da un'altra cundizione medica, infezzione o medicazione. Questu significa chì i reni sò dannighjati cum'è effettu secundariu di qualcosa d'altru. Circa u 25% di i pazienti anu stu tipu. |
Avete ancu voi sti sintomi?
I sintomi principali di a malatia MN sò causati da a grande quantità di proteine escrete in l'urina, cum'è aghju dettu prima. In medicina, chjamemu l'inseme di sintomi causati da sta cundizione Sindrome Nefrotica .
I sintomi principali sò questi:
- Edema: Gonfiore, soprattuttu in e gambe, caviglie, pedi, è qualchì volta a faccia è e mani. Stu gonfiore si verifica quandu ci hè una diminuzione di proteine in u sangue, pruvucendu a filtrazione di l'acqua in i vasi sanguigni in i tessuti.
- Urina eccessivamente schiumosa (Proteinuria): A causa di l'altu cuntenutu di proteine in l'urina, pò appare schiumosa, cum'è acqua saponata.
- Fatigue è stanchezza estreme: Pudete sentevi stancu tuttu u tempu perchè u vostru corpu perde l'energia è i nutrienti chì hà bisognu.
- Aumentu di pesu subitu: Questu ùn hè micca in realtà un aumentu di pesu più grande, ma piuttostu un aumentu di pesu per via di a ritenzione idrica.
- Colesterolu altu: Quandu u livellu di proteine in u sangue diminuisce, u nostru fegatu produce più grassu è colesterolu per cumpensà.
- Pressione sanguigna alta: A pressione sanguigna pò aumentà quandu i reni fallenu.
- Difficultà à respirà: Sta cundizione pò accade se u fluidu s'accumula intornu à i pulmoni.
Perchè succede questu? Chì sò e ragioni?
I motivi varianu ancu secondu i dui tipi chì avemu discuttu prima.
A causa di a MN primaria
Aghju dettu chì a MN primaria hè una cundizione autoimmune. Ciò chì succede quì hè chì u nostru sistema immunitariu identifica erroneamente una proteina speciale chjamata receptore di fosfolipasi A2 (PLA2R) in i filtri renali (glomeruli) cum'è un "nemicu". Dopu, produce anticorpi per distrughje sta proteina PLA2R è l'attacca. Sta lotta hè ciò chì face chì questi filtri si danneghjanu è chì a proteina scappi.
Cose chì ponu causà MN secundaria
A MN secundaria hè u risultatu di qualcosa d'altru. Eccu alcuni fattori chì ponu influenzalla:
- Altre malatie autoimmune: Malatie cum'è u lupus è l'artrite reumatoide.
- Infezioni: Infezioni cum'è l'epatite B, l'epatite C, a malaria è a sifilide.
- Cancru: In particulare u cancru di u pulmone è di u colon.
- Midicini:Usu à longu andà di medicazione cum'è certi analgesici (AINS) è penicillamina.
- Tossine: Esposizione à metalli pesanti cum'è u mercuriu.
Ricurdatevi, sè avete questi sintomi, a cosa più impurtante hè di cunsultà u vostru duttore u più prestu pussibule è dumandà cunsiglii, invece di induvinà a causa.
Chì cumplicazioni pò causà questu?
Sè a MN ùn hè micca trattata currettamente, ponu sviluppassi cumplicazioni serii cù u tempu.
- Colesterolu altu è risicu di malatie cardiache: L'aumentu di grassu in u sangue aumenta u risicu di cundizioni cum'è e malatie cardiache è l'ictus.
- Coaguli di sangue: Quandu e proteine sò escrete in l'urina, e proteine chì impediscenu a coagulazione di u sangue sò ancu escrete da u corpu. Questu pò purtà à a furmazione di coaguli di sangue in e vene di e gambe. Chjamemu questu Trombosi Venosa Profonda (TVP) . Se stu coagulu di sangue si rompe è si blocca in una vena di i pulmoni, hè una cundizione seria è periculosa per a vita chjamata Embolia Pulmonare (EP) .
- Insufficienza renale: Se a malatia ùn hè micca cuntrullata, u dannu à i reni aumenta gradualmente, è eventualmente i reni ponu fallu cumpletamente.
Cumu un duttore trova questu?
Sè avete i sintomi sopra menzionati, u vostru duttore di famiglia vi indirizzerà à un specialistu di reni (Nefrologu). Ellu farà parechji testi per diagnosticà currettamente a malatia.
| Pruva | Chì verificate ? |
|---|---|
| Test di l'urina | Verificanu quanta proteina è sangue ci hè in l'urina. |
| Analisi di sangue | Si verificanu elementi cum'è a creatinina, l'azotu ureicu in u sangue (BUN) , chì misuranu a funzione renale, è i livelli di proteine in u sangue (albumina). |
| Tassa di Filtrazione Glomerulare (GFR) | Questu hè ancu fattu per mezu di un esame di sangue. Misura a rapidità cù a quale i vostri reni filtranu i prudutti di scarto. |
| Biopsia di Rene | Questu hè u megliu modu per cunfirmà a malatia 100% di u tempu. Usendu una piccula agulla, un pezzu assai chjucu di tissutu hè pigliatu da u rene è esaminatu sottu à un microscopiu. Questu pò determinà accuratamente se i cambiamenti è l'anticorpi assuciati à a malatia MN sò presenti. |
Chì sò i trattamenti per questu?
U trattamentu dipende da u tipu di MN chì avete è da a gravità di i vostri sintomi. L'obiettivu principale di u trattamentu hè di riduce i sintomi è di impedisce chì a malatia s'aggravi.
Unu o più di i seguenti ponu esse aduprati cum'è trattamentu:
- Medicamenti per a pressione sanguigna: I medicazione cum'è l'inibitori ACE è l'ARB cuntrolanu a pressione sanguigna è riducenu ancu l'escrezione di proteine in l'urina.
- Diuretici: Quessi sò ancu chjamati "pillule d'acqua". Aiutanu à riduce u gonfiore eliminendu u fluidu in eccessu da u corpu cum'è urina.
- Statine (farmaci chì riducenu u colesterolu): Quessi sò dati per cuntrullà i livelli elevati di colesterolu in u sangue.
- Anticoagulanti: Quessi sò usati per riduce u risicu di cumplicazioni cum'è a TVP.
- Immunosuppressori: I medicinali cum'è i corticosteroidi sò dati per supprimà l'attività di u sistema immunitariu è pruvà à impedisce ch'ellu attacchi i reni.
- Cambiamenti in a dieta: Hè assai impurtante di riduce l'ingestione di alimenti ricchi di sale è grassi . U vostru duttore vi cunsiglierà una dieta adatta.
Sè sti trattamenti standard ùn sò micca abbastanza per cuntrullà a malatia, u duttore pò tandu passà à trattamenti più putenti chjamati immunoterapia . I medicinali cum'è Rituximab è Ciclofosfamide sò usati per distrughje e cellule chì producenu anticorpi chì attaccanu i reni.
Per qualchissia cun MN secundaria, trattà a causa sottostante (per esempiu, infezzione da epatite, lupus) pò fermà o riduce i danni renali.
Sè a malatia avanza à u stadiu u più severu è provoca insufficienza renale, a dialisi o un trapianto di rene pò esse necessaria.
Cumu hè a vita cù sta malatia ?
U corsu di sta malatia varieghja da persona à persona. Per certe persone, a malatia si risolve cumpletamente cù pocu o nisun trattamentu. Per altri, a malatia persiste per anni.
A parte migliore hè chì menu di u 15% di e persone cun MN sviluppanu insufficienza renale, ciò chì significa chì a maggior parte pò campà una vita nurmale cù trattamentu.
Ma a cosa più impurtante da tene à mente hè chì sta malatia pò ripresentassi ancu dopu u trattamentu. Dunque, hè essenziale visità e cliniche è fà u test à l'orari previsti cum'è prescrittu da u vostru nefrologu. Dopu, s'ellu ci sò segni di a ripresentazione di a malatia, u trattamentu pò esse iniziatu subitu.
Missaghju da purtà in casa
- Sè avete un gonfiore inspiegabile in e gambe, i pedi o a faccia, o nutate una schiuma eccessiva in l'urina, ùn l'ignurate micca. Cunsultate subitu u vostru duttore.
- A Nefropatia Membranosa (MN) hè una cundizione autoimmune in a quale u vostru propiu sistema immunitariu attacca i vostri reni.
- Una biopsia renale hè assai impurtante per diagnosticà currettamente sta malatia.
- Ancu s'è sta malatia ùn pò esse guarita cumpletamente, ci sò trattamenti assai efficaci per cuntrullà i sintomi, minimizà i danni à i reni è prevene e cumplicazioni.
- Seguità esattamente l'istruzzioni di u vostru duttore è assiste à e cliniche in tempu hè essenziale per mantene a salute di i vostri reni.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu