U vostru fegatu hè ancu grassu ? Parlemu di a malatia steatosica di u fegatu assuciata à a disfunzione metabolica (MASLD)

Avete mai pensatu chì u pesu supplementu chì purtate o una cundizione cum'è u diabete chì avete pò ancu influenzà u vostru fegatu? Calchì volta, senza sapè cuminciamu à accumulà grassu in u nostru fegatu. Questa hè una di e cundizioni di quale parleremu oghje, chì si chjama MASLD. Ùn vi ne fate, capimu questu in modu simplice.

Chì ghjè questu MASLD ?

In poche parole, a MASLD (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease - Malattia di u fegatu steatoticu assuciata à a disfunzione metabolica) hè una malatia di u fegatu causata da un accumulu eccessivu di grassu in l'internu di e cellule di u fegatu. Hè ancu chjamata malatia di u fegatu steatoticu (grassu) (SLD) . Prima era chjamata NAFLD (Nonalcoholic Fatty Liver Disease - Malattia di u fegatu grassu non alcolu), ciò chì significa chì u grassu s'accumula in u fegatu per ragioni *micca* dovute à u cunsumu d'alcol. Ma avà stu nome hè statu cambiatu in MASLD, perchè hè statu trovu chì hè direttamente ligatu à certe anomalie in u metabolismu di u nostru corpu.

Cum'è l'accumulazione di spazzatura in e nostre case, quandu u grassu s'accumula in u fegatu, cù u tempu pò causà epatite, chì hè l'inflammazione di u fegatu. Sta cundizione hè una di e malatie croniche di u fegatu più cumuni in u mondu. Hè particularmente cumuna trà e persone cun obesità è diabete di tipu 2. Cù l'aumentu di ste cundizioni, l'esperti stimanu chì più di u 30% di a pupulazione mundiale pò avè MASLD. S'ella ùn hè micca trattata, a MASLD pò purtà à malatie di u fegatu più gravi. Dunque, a rilevazione è u trattamentu precoci ponu impedisce chì sta cundizione s'aggravi.

Chì sò i sintomi di MASLD?

Spessu, sta cundizione chjamata MASLD pò sviluppassi per anni senza mustrà alcun sintumu in e prime fasi. Questu significa chì a malatia pò esse presente in u vostru corpu senza chì sentite alcuna differenza. Pensate à questu cum'è un prublema chì cresce insidiosamente.

Tuttavia, certi sintomi cumincianu à cumparisce quandu sta cundizione ghjunghje à un stadiu più severu chjamatu MASH (Steatoepatite Associata à Disfunzione Metabolica). A MASH hè quandu u grassu s'accumula in u fegatu è cumencia à dannà u fegatu inseme cù l'inflammazione. Questu pò purtà à cundizioni cum'è a fibrosi epatica, chì hè a furmazione di tissutu cicatriziale, o cirrosi. Sè questu accade, pudete sperimentà sintomi cum'è:

• Avete qualchì dolore o discomfort in a parte superiore destra di l'abdomen, induve si trova u fegatu .
• Sentendu si inimmaginabilmente stancu è senza vita.
• U cibu hè senza gustu.
• Sentendu chì u vostru stomacu hè gonfiu.
• Esse magre senza ragione.
• A vostra pelle è u biancu di l'ochji diventanu gialli (cum'è l'itterizia, i medichi chjamanu ancu questu itteriziu sclerale ).

Sè avete unu o più di sti sintomi, hè impurtante cunsultà un medicu.

Chì sò e cause di MASLD?

A principale ragione di u sviluppu di MASLD hè l'apparizione di alcune anomalie in u prucessu metabolicu di u vostru corpu. Stu metabolismu hè u prucessu per u quale l'alimentu chì manghjemu hè cunvertitu in energia. S'ellu ci hè qualchì prublema in questu prucessu, MASLD pò accade. Eccu alcuni di i principali fattori chì influenzanu questu:

• Dislipidemia: Questu hè quandu i livelli di grassi in u sangue, in particulare lipidi cum'è u colesterolu, sò più alti di u normale.
• Obesità: Sè u vostru Indice di Massa Corporea (IMC) hè 30 o più, site cunsideratu obesu. E persone cun un eccessu di grassu, in particulare intornu à u ventre, anu un risicu più altu di sviluppà MASLD.
• Resistenza à l'insulina: L'insulina hè un ormone chì cuntrolla u livellu di zuccheru (glucosiu) in u nostru sangue. A resistenza à l'insulina significa chì i vostri musculi, e cellule adipose è e cellule di u fegatu ùn rispondenu micca currettamente à l'insulina. Questu rende difficiule u cuntrollu di i livelli di zuccheru in u sangue.
• Diabete di tipu 2: Questu hè ancu una cundizione à longu andà. Ciò chì succede quì hè chì i livelli di zuccaru in sangue sò constantemente alti (iperglicemia).

In più di sti fattori, a ricerca hà scupertu chì certe variazioni genetiche ponu ancu aumentà u risicu di sviluppà MASLD.

Chì sò e pussibili cumplicazioni di MASLD?

Avemu digià parlatu di cumu certe persone cun MASLD ponu sviluppà una cundizione chjamata MASH. Sè sta cundizione MASH diventa più severa, ponu accade i seguenti prublemi:

• MASH cù fibrosi epatica: A fibrosi hè a furmazione di tissutu cicatriziale in u fegatu. Questa cicatrizazione si verifica quandu e cellule di u fegatu sò danneggiate è cercanu di riparassi.
• Cirrosi ligata à MASH: A cirrosi hè una cundizione in a quale u fegatu hè gravemente dannighjatu è perde a so capacità di funziunà. Questu hè assai seriu è pò esse periculosu per a vita.
• Cancru di u fegatu (carcinoma epatocellulare): Questu hè un tipu di cancru di u fegatu chì pò esse causatu da MASH.

A MASLD ùn pò micca solu causà sti prublemi ligati à u fegatu, ma pò ancu aumentà u risicu di altre malatie gravi. Per esempiu:

• Cancru: Tipi di cancru cum'è u cancru di u senu è u cancru colorectal.
• Malatie cardiovasculari: Malatie ligate à u core è à i vasi sanguigni.
• Diabete: E persone chì ùn anu micca attualmente diabete ponu sviluppà un novu diabete.

Cumu hè diagnosticata a MASLD?

Per sapè cun certezza s'è vo avete MASLD, i medichi facenu di solitu parechji analisi di sangue è testi d'imaghjini. Calchì volta, ponu ancu avè bisognu di piglià una piccula parte di u fegatu per fà un esame (una biopsia di u fegatu).

Analisi di sangue

U duttore pò fà parechji testi di sangue, cum'è:

• Test A1C: Questu misura i vostri livelli medi di zuccaru in sangue in l'ultimi dui o trè mesi.
• Cunte sanguinu cumpletu (CBC): Questu verifica e quantità è e caratteristiche di i sfarenti tippi di cellule in u vostru sangue.
• Panel Metabolicu Cumpletu (CMP): Questu verifica i livelli di circa 14 cose in u vostru sangue, cum'è proteine ​​​​è elettroliti.
• Pannellu lipidicu: Questu hè un test per e malatie cardiovascolari. Misura i livelli di particelle di grassu (colesterolu, trigliceridi) in u sangue.
• Testi di funzione epatica: Quessi testi di sangue misuranu diverse sustanze (enzimi, proteine) prodotte da u fegatu per dà una idea di a salute di u fegatu.

Testi d'imaghjini

U vostru duttore pò fà scansioni cum'è queste per verificà i segni di MASLD in u vostru fegatu:

• FibroScan®: Questa scansione pò dà una idea di a quantità di grassu dipusitatu in u vostru fegatu è di l'estensione di a fibrosi.
• Elastografia di Risonanza Magnetica è Frazione di Grassi di Densità Protonica (MRE-PDFF): Questu hè ancu un tipu particulare di scansione. Pò misurà assai precisamente a percentuale di grassu in u fegatu è u gradu di fibrosi.

Biopsia

Assai raramente, se u vostru duttore suspetta chì i vostri sintomi sò causati da qualcosa altru ch'è MASLD, o s'ellu hà bisognu di più infurmazioni dopu à una prova cum'è una fibroscan, pò piglià un picculu pezzu di tissutu da u vostru fegatu (una biopsia di u fegatu) è esaminallu sottu à un microscopiu.

Cumu si tratta a MASLD?

Quandu si tratta a MASLD, a prima cosa da fà hè di perde pesu . Inoltre, sò trattate ancu e cundizioni sottostanti chì anu causatu a MASLD, cum'è u diabete, u colesterolu altu è a pressione sanguigna alta.

In fatti, perde pesu pò fà una grande differenza per a salute di u vostru fegatu. Riduce l'eccessu di grassu in u fegatu pò aiutà à cuntrullà l'inflammazione chì pò purtà à cundizioni cum'è a cirrosi. U vostru duttore pò ricumandà un pianu di dieta speciale, cum'è a dieta mediterranea o a dieta DASH. Parleremu di queste diete in un articulu separatu.

L'eserciziu moderatu per almenu 30 minuti à ghjornu, trè ghjorni à settimana, pò aiutà à perde pesu. U vostru duttore pò dì vi di perde u 10% o più di u vostru pesu corpurale tutale. Tuttavia, ancu perde da u 3% à u 5% di u vostru pesu corpurale pò fà una grande differenza .

Medicazione per a perdita di pesu

Sè vo avete diabete è/o obesità, u vostru duttore pò prescrive medicazione per a perdita di pesu, cum'è agonisti GLP-1. Quessi medicazione diminuiscenu i vostri livelli di zuccaru in sangue è vi aiutanu à perde pesu. Alcuni esempi sò:

• Semaglutide (Semaglutide - Ozempic® o Wegovy®)
• Liraglutide (Liraglutide - Victoza® o Saxenda®)
• Tirzepatide (Mounjaro® o Zepbound®)

Chirurgia bariatrica

Calchì volta u vostru duttore pò ancu parlà cun voi di chirurgia bariatrica. Sè vo site diagnosticatu cù MASLD prima chì a cirrosi si sviluppi, sta chirurgia di perdita di pesu pò inverte a situazione.

A situazione MASLD pò esse invertita?

Iè, si pò fà! Ma dipende da a vostra situazione. In generale, sè ùn avete micca cirrosi ligata à MASH, u trattamentu pò inverte a MASLD.

Hè impurtante di rilevà sta malatia prestu . Questu pò aiutà à cuntrullà i danni à u fegatu prima ch'elli diventinu troppu serii. Perde pesu è fà cambiamenti di stile di vita pò aiutà à inverte i danni à u fegatu causati da MASLD. Tuttavia, questu dipende da a vostra salute generale. Dunque, dumandate à u vostru duttore se perde pesu pò inverte a vostra situazione.

Si pò prevene a MASLD?

Sta cundizione affetta spessu e persone obese è chì anu u diabete di tipu 2. Pò esse micca pussibule di impedisce cumpletamente u sviluppu di ste cundizione. Tuttavia, a rilevazione precoce è i cambiamenti di stile di vita ponu aiutà à prevene o cuntrullà u sviluppu di MASLD.

Sè vo site obesu o avete diabete di tipu 2, u vostru duttore pò ricumandà analisi di sangue è scansioni per verificà i segni di a cundizione. Sè hè rilevatu prestu, pudete fà cambiamenti di stile di vita per riduce u vostru risicu.

Quantu tempu pudete campà cù MASLD?

A ricerca mostra chì avè MASLD pò influenzà a vostra durata di vita. Per esempiu, un studiu hà trovu chì e persone cun MASLD ponu campà una media di 2,8 anni menu di quelli chì ùn anu micca a cundizione.

Tuttavia, parechji fattori influenzanu a durata di a vostra vita cù a MASLD. A vostra situazione pò esse diversa da quella di l'altri. Dunque, u vostru duttore hè a megliu fonte d'infurmazioni nantu à ciò chì pudete aspettà.

Cumu mi pigliu cura di mè stessu ?

Sè vo avete MASLD, u megliu modu per piglià cura di voi stessu hè di travaglià cù i vostri medichi per cuntrullà e cundizioni chì anu causatu MASLD, cum'è u pesu eccessivu, l'obesità è u diabete di tipu 2. Perde pesu è stà attivu pò aiutà à riduce, è forse inverte, i danni à u fegatu.Eccu alcuni altri suggerimenti:

• Siate cuscenti di a vostra salute generale. A MASLD aumenta u risicu di sviluppà diabete, malatie cardiache è certi tipi di cancru. Dunque, dumandate à u vostru duttore di famiglia quali testi pudete fà per riduce u vostru risicu.
• Sviluppate abitudini chì sò bone per u vostru fegatu. Smette di fumà è di beie alcolu. U fumu è l'alcolu mettenu una pressione supplementare nantu à u vostru fegatu. Dumandate ancu à u vostru duttore s'ellu si face vaccinà contr'à l'epatite A è l'epatite B.
• Ùn rinunciate micca, cuntinuate à pruvà.

Perde pesu richiede tempu. Ùn puderete micca vede una grande differenza subitu, ma viderete risultati pianu pianu. Inoltre, fà eserciziu regularmente hè un impegnu. Sè vi sentite stanchi o annoiati durante questu viaghju, parlatene cù u vostru duttore.

Quandu devu cunsultà un duttore ?

Sè vo nutate qualchì cambiamentu in u vostru corpu, cum'è una sensazione di stanchezza più grande di u solitu o un dolore in a parte superiore diritta di l'addome, assicuratevi di cunsultà u vostru duttore . Quessi cambiamenti ponu indicà un casu seriu di MASH, una cundizione di steatosi epatica chì pò evolvere in cundizioni più gravi cum'è a cirrosi è u cancru epatocellulare.

L'usu di l'alcol causa MASLD?

Innò, u cunsumu d'alcol ùn hè micca a causa diretta di a MASLD. Cum'è l'avemu digià dettu, questu era prima chjamatu malatia di u fegatu grassu non alcolica (NAFLD). Questu significa chì sta cundizione pò sviluppassi ancu s'è vo ùn beie micca assai alcolu.

Ma, a cosa più impurtante hè chì se una persona cun MASLD cunsuma bevande alcoliche, hà un risicu assai più altu di sviluppà cirrosi cà a persona media. Hè per quessa chì i medichi cunsiglianu di solitu à e persone cun MASLD d'evità cumpletamente e bevande alcoliche.

Infine, cose da ricurdà

Sè un esame di sangue durante u vostru esame fisicu annuale mostra chì avete un prublema cù u vostru fegatu, ponu esse fatti altri testi per cunfirmà chì avete a MASLD. Sta malatia di u fegatu pò purtà à prublemi più serii s'ella ùn hè micca gestita currettamente.

Ma a bona nutizia hè chì i cambiamenti di stile di vita, cum'è perde pesu è esse attivu, ponu aiutà à impedisce chì a MASLD s'aggravi. Puderanu ancu inverte u dannu à u vostru fegatu. Ma perde pesu è diventà attivu ùn hè micca qualcosa chì pudete fà da a notte à a mattina. Ci vole tempu è dedizione. Certi ghjorni, pudete sente chì vi stancate di ste cose. A vostra squadra sanitaria capisce a sfida di pruvà cose chì ùn parenu micca funziunà subitu. Dunque, ùn esitate mai à dumandà aiutu è sustegnu. U vostru fegatu hè preziosu per voi, è tocca à voi à piglià cura di ellu!

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