I vostri pulmoni si sentenu cum'è s'elli fussinu pieni d'acqua ? Parlemu di l'effusione pleurale !

Avete mai sentitu una ligera pesantezza in u pettu, una sensazione strana quandu respirate ? O avete mai intesu qualchissia dì : "I pulmoni sò pieni d'acqua" ? Hè di què chì parleremu oghje. Questu hè cunnisciutu in medicina cum'è effusione pleurale.

In poche parole, chì hè l'effusione pleurale?

Va bè, avà vedemu ciò chì hè questu in termini simplici. I vostri pulmoni sò in a vostra cavità toracica. Intornu à questi pulmoni, è à l'internu di a vostra cavità toracica, ci sò duie membrane assai fini. Chjamemu queste membrane a pleura . Hè cum'è s'elle fussinu cuperte da i dui lati.

Nurmalmente, ci hè una piccula quantità di fluidu trà ste duie membrane pleuriche. Pensate à questu cum'è l'oliu chì lubrifica e duie parti di una macchina. Stu fluidu hè ciò chì permette à i vostri pulmoni di muoversi, espandesi è cuntrattesi facilmente quandu respirate.

Tuttavia, in questa cundizione chjamata effusione pleurale , a quantità di fluidu trà e duie membrane pleuriche hè assai più alta di u normale . Questu significa chì o u vostru corpu produce troppu di stu fluidu, o u fluidu chì hè pruduttu ùn hè micca riassorbitu currettamente in u corpu. Hè tandu chì dicemu "i pulmoni sò pieni d'acqua".

Ci sò diversi tipi di effusione pleurale?

Iè, i medichi dividenu l'effusione pleurale in dui tipi principali, secondu a natura di u fluidu chì si accumula intornu à i pulmoni.

1. Fluidu acquosu trasudativu o poveru di proteine: Stu tipu di fluidu si verifica di solitu quandu a pressione di i fluidi in u corpu aumenta. Per esempiu, qualchissia cun cirrosi (una malatia di u fegatu) o insufficienza cardiaca pò avè stu tipu di fluidu. Questu hè quandu u fluidu esce da i vasi sanguigni.

2. Fluidu essudativu o riccu di proteine: E cause principali di stu tipu di fluidu sò u cancru (per esempiu, u cancru di u pulmone, u cancru di u senu) o qualchì tipu d'infezzione . In questu casu, troppu fluidu si perde per i vasi sanguigni più chjuchi o u fluidu ùn hè micca eliminatu currettamente da u sistema linfaticu.

I metudi di trattamentu sò determinati in basa à questu tipu. Dunque, hè assai impurtante per un duttore di cunnosce a natura di questu fluidu.

Quantu cumuna hè sta cundizione?

In fatti, l'effusione pleurale hè una cundizione più cumuna di ciò chì si puderebbe pensà . Per esempiu, si dice chì circa 1,5 milioni di persone solu in i Stati Uniti sviluppanu sta cundizione ogni annu. Sta cundizione si vede ancu in u nostru paese.

Chì sò i sintomi di l'effusione pleurale?

Pudete avè altri sintomi secondu a cundizione sottostante chì hà causatu l'effusione pleurale. Tuttavia, ci sò parechji sintomi chì sò specifichi di l'effusione pleurale.

• Dolore di pettu: Stu dolore pò aggravà si, soprattuttu quandu si respira prufundamente o si tossisce. Pò esse cum'è s'è qualcosa ti pugnalassi da l'internu.
• Dispnea: Difficultà à respirà, sensazione di suffucazione. Questu pò esse peghju cù u sforzu.
• Ortopnea: Questu hè un sintomu abbastanza specificu. Significa chì avete difficultà à respirà in pusizioni diverse da esse seduti o in piedi (per esempiu, sdraiati). Certe persone dormenu cù dui o trè cuscini per sustene si perchè si sentenu suffucati quandu sò sdraiati.

Tuttavia, certe persone ponu avè un versamentu pleurale senza alcun sintomu . L'anu scupertu solu quandu anu una radiografia di u torace per un'altra ragione.

Perchè succede questu? Chì sò e ragioni di questu?

Ci sò parechje cause di effusione pleurale. Calchì volta più di una causa pò esse implicata. Cum'è l'avemu discuttu prima, i medichi cercanu di determinà a causa determinendu se u fluidu chì si accumula hè trasudativu ( acquosu) o essudativu (riccu di proteine). Calchì volta, una cundizione chjamata embolia pulmonare (PE) pò esse di i dui tipi.

E cause principali di l'accumulazione di fluidu trasudativu sò:

• Insufficienza cardiaca: Questa hè a causa più cumuna. Quandu u core ùn funziona micca currettamente, a regulazione di i fluidi di u corpu hè disturbata.
• Cirrosi: Una cundizione seria chì si verifica in u fegatu.
• Sindrome nefrotica: Questu hè un prublema renale. Sta cundizione pò accade quandu i reni espellenu troppu proteine.

I principali motivi di l'accumulazione di fluidu essudativu sò:

• Pneumonia: Un'infezione di i pulmoni.
• Cancru: In particulare u cancru di u pulmone , u cancru di u senu o u linfoma .
• Malattia renale
• Malattia infiammatoria: Diverse cundizioni infiammatorie chì si verificanu in u corpu.
• Dopu à chirurgia à core apertu

Ci sò ancu ragioni menu cumuni:

• Tuberculosi
• Malattia autoimmune: Questu significa chì u sistema immunitariu di u corpu attacca e so cellule.
• Sanguinamentu per via di ferite à u pettu.
• Chilotorace: Questu si verifica quandu u fluidu chjamatu "chilu" da u sistema linfaticu si accumula in a cavità toracica. Hè spessu causatu da una ferita.
• Infezioni rare di u pettu è di l'addome.
• Esposizione à l'amianto.
• Rottura Esofagea
• Pancreatite
• Sindrome di Meig: Causata da un tumore benignu chì si sviluppa in l'ovariu.
• Sindrome di iperstimulazione ovarica
• Certi medicamenti
• Chirurgie addominali.
• Radioterapia

In certi casi, u fluidu stessu pò cuntene cellule maligne , o pò accumulassi cum'è effettu secundariu di a chemioterapia .

Quale hè più à risicu di sviluppà questu?

Ci sò parechji fattori di risicu chì ponu cuntribuisce à u sviluppu di l'effusione pleurale.

• Avè cundizioni mediche chì a causanu: Per esempiu, sè avete malatie cardiache, malatie di u fegatu, malatie renali o cancru, avete un risicu più altu di sviluppà effusione pleurale.
• Usu di prudutti di tabaccu: E persone chì fumanu sò più propensi à avè prublemi pulmonari.
• Esposizione à l'amianto: Questu hè un materiale di custruzzione cumunu. L'esposizione à longu andà pò causà danni pulmonari.

Chì cumplicazioni pò causà questu?

Sè l'effusione pleurale ùn hè micca trattata currettamente, ponu accade alcune cumplicazioni.

• Un'infezzione pò trasfurmà si in un ascessu: U fluidu chì s'accumula pò esse infettatu da germi, pruvucendu a so trasfurmazione in un ascessu.
• Cicatrici intornu à i pulmoni: U tissutu cicatriziale pò furmà si induve era u fluidu, interferendu cù a funzione pulmonare.
• Danni à i vostri pulmoni.

Cumu truvate esattamente sta situazione?

Quandu andate à vede un duttore, ellu o ella vi dumanderà prima di a vostra storia medica . Chì altre malatie avete è quandu sò cuminciati sti sintomi ? Dopu, vi faranu un esame fisicu . Ascolteranu i vostri pulmoni mentre respirate (cù un stetoscopiu). Solu tandu urdineranu i testi necessarii.

Chì testi sò fatti per questu?

I medichi utilizanu sti testi per diagnosticà è capisce a natura di un effusione pleurale:

• Radiografia di u torace: Questu pò aiutà à determinà s'ellu ci hè statu accumulatu fluidu è quantu.
• Scansione TC di u torace (Tomografia Computerizzata - scansione TC): Pò pruduce immagini più chjare è dettagliate chè i raggi X. Pò ancu verificà a cundizione di i pulmoni sottu à u fluidu è altre cose cum'è i tumori.
• Ecografia toracica:Questu aiuta ancu à truvà a locu è a quantità di fluidu, è ancu u locu esattu induve inserisce una agulla fina per caccià u fluidu.
• Toracentesi o Biopsia: Questu implica l'inserimentu di un agulla assai fina in a cavità toracica trà duie di e vostre coste per piglià un campione di u fluidu chì s'hè accumulatu. Calchì volta pò ancu esse pigliatu un picculu pezzu di a membrana pleurale (biopsia).
• Analisi di u fluidu pleurale: U campione di fluidu hè mandatu à u laburatoriu per esse analizatu. Questu pò determinà a quantità di proteine, i tipi di cellule, s'ellu ci sò germi o cellule cancerose. Questu hè ciò chì pò dì esattamente se u fluidu hè trasudativu o essudativu.

Sè sti testi simplici ùn trovanu micca a causa, pudete avè bisognu di fà una prucedura chjamata toracoscopia . Questu hè ancu chjamatu chirurgia toracica video-assistita (VATS) . Questu hè fattu mentre site sottu anestesia generale. Questu implica l'inserimentu di una piccula camera è strumenti in u vostru pettu per vede megliu a pleura è e zone circustanti. U trattamentu hè spessu fattu à u listessu tempu chè sta prucedura.

Cumu si tratta questu?

Ci sò dui scopi principali quandu si tratta l'effusione pleurale: Unu hè di caccià u fluidu in eccessu . L'altru hè di impedisce à u fluidu di accumulà si di novu . I medichi sceglienu u trattamentu basatu annantu à a causa sottostante è a difficultà chì avete à respirà per via di u fluidu.

Midicini

• Sè vo avete ritenzione di fluidi per via di una cundizione cum'è l'insufficienza cardiaca congestiva , i medichi prescriveranu diuretici (cunnisciuti ancu cum'è "pillule d'acqua" perchè aiutanu u corpu à eliminà u fluidu in eccessu per via di l'urina) è altri medicamenti per l'insufficienza cardiaca.
• S'ellu hè duvutu à una infezzione, duverete piglià antibiotici .
• Sè a cundizione hè causata da u cancru (effusione maligna), pudete riceve chemioterapia , radioterapia o una infusione di una medicina liquida in a cavità toracica.

Metodi di trattamentu (prucedure)

• Sè avete difficultà à respirà, u vostru duttore pò fà una toracentesi terapeutica (questu hè simile à piglià un campione di fluidu, ma u più fluidu pussibule hè eliminatu). Oppure ponu inserisce un tubu toracicu . Questu implica inserisce un picculu tubu in u vostru pettu è permette à u fluidu di scorrere in una buttiglia.
• Calchì volta, soprattuttu quandu u fluidu s'accumula per via di u cancru, u fluidu pò accumulassi torna ancu dopu esse statu eliminatu. In casi cusì difficiuli da cuntrullà, un duttore pò aduprà un tubu toracicu per drenà u fluidu.Un tipu di medicazione chjamata agente sclerosante hè iniettata in a cavità pleurale. Questa medicazione provoca intenzionalmente una cicatrice (fibrosi) trà e duie membrane pleuriche. Questu hè ancu chjamatu sclerosi pleurale o pleurodesi . Quandu si forma sta cicatrice, e duie membrane pleuriche si attaccanu inseme, impedendu à u fluidu di accumulassi di novu. Stu metudu hè solu efficace circa à u 50% per impedisce à u fluidu di accumulassi di novu.

Chirurgia

Sè u drenaggiu o a sclerosi pleurica ùn sò micca abbastanza per cuntrullà a vostra situazione, pudete avè bisognu di chirurgia. U vostru chirurgu vi esaminerà attentamente è discuterà cun voi i vantaghji è i svantaghji di a chirurgia.

Ci sò dui tipi principali di chirurgia:

1. Chirurgia Toracoscopica Video-Assistita (VATS): Questu implica fà da una à trè incisioni assai chjuche (circa mezu centimetru) in u pettu è inserisce una camera è strumenti chirurgichi attraversu elli per realizà l'operazione. Stu metudu hè adupratu per effusioni pleuriche chì sò difficiuli da cuntrullà o chì sò ricorrenti per via di u cancru. Durante l'operazione, qualcosa cum'è u talcu o un antibioticu hè piazzatu in a cavità pleurica per pruvà à impedisce chì u fluidu si accumuli di novu.

2. Toracotomia (chirurgia toracica tradiziunale "aperta"): In questa prucedura, u chirurgu face una incisione di 6-8 pollici in u pettu. Questa hè a prucedura più cumuna aduprata s'è vo avete una infezzione. Una toracotomia rimuove tuttu u tissutu fibrosu è aiuta à pulisce accuratamente l'infezzione in a cavità pleurica. Pudete avè bisognu di fà inserisce un tubu toracicu per drenà u fluidu per dui ghjorni à duie settimane dopu a chirurgia.

Ci sò effetti secundarii pussibuli da u trattamentu?

Iè, cum'è cù qualsiasi trattamentu medicu, i trattamenti per l'effusione pleurale ponu causà alcuni effetti secundari.

• Edema pulmonariu: Questu pò accade, soprattuttu s'è una grande quantità di fluidu hè eliminata in una volta.
• Coaguli di sangue
• Ritmi cardiaci anormali
• Pneumotorace: Questu hè un collassu di i pulmoni per via di l'aria chì riempie i pulmoni. Calchì volta questu pò accade quandu l'agulla chì hè aduprata per caccià u fluidu hè colpita.

Quantu tempu ci vole à ricuperà ?

Questu varieghja secondu u trattamentu realizatu.

• Sè avete avutu una toracentesi , duverete esse un pocu attenti per circa dui ghjorni.
• Sè avete avutu una chirurgia VATS , pudete avè bisognu di stà in l'uspidale per uni pochi di ghjorni dopu.
• Sè avete avutu una toracotomia (chirurgia aperta), duverete stà in l'uspidale per circa una settimana.

Chì pudemu fà per riduce stu risicu ?

Hè difficiule d'impedisce parechje di e cose chì causanu l'effusione pleurale. Tuttavia, pudete riduce u vostru risicu in qualchì modu:

• State luntanu da i prudutti di tabaccu.
• Evitate l'esposizione à l'amianto.
• Sè u vostru duttore vi hà cunsigliatu, aduttate una dieta povera di sale.
• Pigliate i vostri diuretici prescritti (pillule d'acqua) à tempu.
• Sè u vostru duttore vi dice di fà, limitate a vostra ingesta di liquidi.

Chì ci duvemu aspittà cù sta situazione?

Dopu avè ricevutu u trattamentu, averete bisognu di fà di novu radiografie . U duttore vorrà sapè se u trattamentu hà avutu successu. Averete ancu bisognu di cuntinuà à riceve trattamentu per a cundizione chì hà causatu l'effusione pleurale.

A gravità di a vostra situazione dipende da questi fattori:

• Chì ghjè a causa principale di l'effusione pleurale?
• Affetta a to respirazione?
• Si tratta di s'ellu risponde bè à u trattamentu.

Chì ghjè a prospettiva per sta situazione?

A prospettiva, o prognosi , varia assai secondu ciò chì hà causatu u vostru versamentu pleurale è l'altre cundizioni mediche chì avete. Per alcune persone, u trattamentu di u versamentu pleurale hà successu. Tuttavia, u versamentu pleurale pò vultà .

E previsioni per l'effusione pleurale causata da u cancru ùn sò micca assai bone. È sè ùn trattate micca currettamente l'effusione pleurale, ùn hè mancu bona.

Cumu si piglia cura di sè stessu ?

Certe cundizione chì causanu effusione pleurale richiedenu un trattamentu à longu andà . Parlate cù u vostru duttore di u megliu trattamentu à longu andà per a vostra cundizione. Dopu, seguitate u vostru pianu di trattamentu esattamente . Pigliate i vostri medicamenti à tempu è mantene i cambiamenti di stile di vita chì u vostru duttore ricumanda.

Quandu hè megliu cunsultà un duttore?

Andate à tutti l'appuntamenti di seguitu chì u vostru duttore hà urdinatu per gestisce a vostra cundizione crònica. Sè avete difficultà à respirà , cercate assistenza medica immediatamente . Ùn aspettate micca.

Chì sò e dumande impurtanti da fà à u vostru duttore?

Pudete fà dumande à u duttore cum'è:

• Perchè aghju sviluppatu questu effusione pleurale?
• Quantu spessu devu vene à vedevi (appuntamenti di seguitu)?
• Chì sò e probabilità chì aghju di sviluppà torna un versamentu pleurale?
• Chì sò l'effetti à longu andà di u mo versamentu pleurale ?

Cusì, avete un effusione pleurale, forse ùn avete avutu nisun sintomu. A chjave hè di truvà a causa.Una volta chì u duttore cunnosce a causa, piglierà misure per trattalla. Risponde currettamente à e dumande di u duttore pò aiutà à escludere alcune di e cause. Hè nurmale avè paura quandu avete difficultà à respirà, dunque ùn abbiate paura di fà dumande nantu à tuttu ciò chì vulete capisce.

Dunque, chì sò e cose chì ci vole à ricurdà da tuttu què ?

L'effusione pleurale hè l'accumulazione di fluidu trà a pleura, e membrane chì circundanu i pulmoni. Certi persone chjamanu ancu questu "acqua in i pulmoni".

• Ci pò esse parechje ragioni per questu. Cose cum'è e malatie cardiache, a pneumonia è u cancru sò e principali.
• I sintomi ponu include dolore di pettu è difficultà à respirà . Certe persone ùn ponu micca avè alcun sintomu.
• Un duttore pò diagnosticà questu per mezu di radiografie, scansioni TC, o un esame di campione di fluidu (toracentesi) .
• U trattamentu hè destinatu à a causa sottostante è à a rimuzione di u fluidu . Pò esse necessariu medicazione, tecniche di rimuzione di fluidi, è qualchì volta ancu chirurgia.
• A cosa più impurtante hè di cunsultà un duttore u più prestu pussibule s'è vo avete difficultà à respirà o sentite un nodulu in u pettu. A rilevazione precoce facilita u trattamentu è riduce u risicu di cumplicazioni.

Sè avete altre dumande à propositu, ùn esitate micca à parlà cù u vostru duttore. State sani!

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