Hè questa a causa di u vostru dolore à a gamba ? Amparemu di più nantu à a Sindrome di l'Intrappolamentu di l'Arteria Poplitea (PAES) !

Sentite ancu dolore, tensione o pesantezza in e gambe, soprattuttu in a zona di u polpacciu, quandu fate eserciziu, correte o camminate veloce? Sparte dopu un pocu tempu, ma torna quandu ricuminciate à fà eserciziu? Allora hè assai impurtante per voi esse cuscenti di sta cundizione chjamata sindrome di intrappolamentu di l'arteria poplitea. Ùn vi ne fate, parlemu ne semplicemente.

Chì ghjè a sindrome di intrappolamentu di l'arteria poplitea (PAES)?

In poche parole, a Sindrome di l'Intrappolamentu di l'Arteria Poplitea (PAES) hè una cundizione rara di i vasi sanguigni. Affetta soprattuttu i ghjovani attivi, in particulare quelli chì praticanu sport. L'arteria poplitea hè u principale vasu sanguignu chì corre da a coscia à l'inguine daretu à i nostri ghjinochji. Questa arteria hè cumpressa da un musculu daretu à u ghjinochju, chì hè ciò chì accade in questa cundizione.

Pensate cum'è una pipa d'acqua. Fornisce sangue à a parte inferiore di a gamba. Avà, sta arteria pò diventà custretta per via di un cambiamentu in u modu in cui u nostru musculu gastrocnemiu s'attacca à l'ossu di a coscia. Soprattuttu quandu pieghemu u pede in giù (questu hè chjamatu "flessione plantare" in termini medichi), stu musculu gastrocnemiu si contrae. Dopu quell'arteria diventa più custretta.

Quandu fate eserciziu, l'arteria hè spinta constantemente, pruvucendu un spasmu. Chì succede tandu ? A quantità di sangue chì và à a gamba diminuisce. Questu face chì cose cum'è l'acidu latticu è u diossidu di carbonu s'accumulinu in i musculi è i nervi. Hè per quessa chì sentite pesantezza, dolore, stanchezza è qualchì volta intorpidimentu in e gambe è i pedi.

A bona nutizia hè chì sti sintomi si diminuiscenu di solitu in trè à cinque minuti dopu avè cessatu l'eserciziu. Tuttavia, s'elli ùn sò micca trattati, cù u tempu, sti sintomi ponu diventà più severi è durà più longu. Questu significa chì cuminciarete à sente u dolore ancu dopu avè cursu per una corta distanza, è ci vulerà più tempu per ricuperà.

Quale hè u più affettatu da sta cundizione PAES ?

Sta cundizione, chjamata PAES, affetta di solitu i ghjovani atleti trà 15 è 25 anni. Stu risicu hè particularmente altu per quelli chì participanu à sporti chì implicanu a corsa. Per esempiu:

• Corse (Pista)
• Corsa campestre
• Calcio
• Lacrosse
• Hockey nantu à pratu

Pensate à un zitellu chì participa à l'atletica leggera di a scola, o à un ghjovanu chì ghjoca à u football. Sò più propensi à avè sta cundizione perchè utilizanu e so gambe constantemente.

Quantu hè cumunu u PAES?

A PAES hè in realtà una cundizione assai rara . Si stima chì menu di l'1% di a pupulazione l'hà. Dunque hè difficiule di dì esattamente quante persone l'anu.

Ci sò altre cundizioni chì mostranu sintomi simili à PAES?

Iè, ci n'hè. A Sindrome Crònica di u Cumpartmentu da Sforzu (CECS) hè una cundizione musculare è nervosa più cumuna chè a PAES, è hè ancu causata da l'eserciziu. Pò ancu causà dolore è gonfiore in i musculi di e gambe (è qualchì volta ancu in e braccia). Ancu s'è a CECS pò influenzà qualchissia, hè più cumuna in i ghjovani corridori è in quelli chì praticanu sporti chì implicanu cuntatti frequenti.

Calchì volta, qualchissia cun PAES pò ancu avè CECS. Hè statu trovu chì circa u 5% di e persone chì ùn sò state guarite da PAES anu ancu CECS. Dunque hè impurtante di ricurdà chì e duie cundizioni ponu esiste à u listessu tempu.

Chì ghjè a diffarenza trà PAES è CECS ?

U vostru duttore realizzerà diversi testi per distingue trà queste duie cundizioni.

• Per PAES: A pressione sanguigna hè misurata in a gamba mentre hè à riposu è dopu verificata per vede s'ella diminuisce dopu l'eserciziu.
• Per u CECS: A pressione in i quattru compartimenti musculari di a gamba hè misurata prima è dopu l'eserciziu. In u CECS, a pressione in questi compartimenti aumenta in modu anormale.

Cumu si sente à avè PAES ?

Quandu fate eserciziu, pudete sperimentà sintomi cum'è questi in a zona di l'inguine è/o in e gambe:

• Un dolore cum'è un crampu
• Stancu
• Una sensazione pesante
• Crampi musculari
• Intorpidimentu
• Infiammazione

Sti sintomi spariscenu di solitu dopu à trè à cinque minuti di riposu. Tuttavia, cum'è l'avemu dettu prima, s'elli ùn sò micca trattati, sti sintomi ponu ripresentassi cù u tempu è piglià più tempu per ricuperà.

Chì sò e cause di u PAES ?

Ci sò principalmente dui modi in cui sta spinta pò accade:

1. Cumpressione anatomica: Questu si vede in circa u 10% di i casi. Pare accade un pocu di più in l'omi. In circa u 70% di i casi, si verifica solu in una gamba.

2. Compressione non anatomica, cumpressione funzionale o fisiologica: Questu si verifica più frequentemente in e donne. In più di u 90% di i casi, pò accade in e duie gambe.

Compressione anatomica

Questu accade perchè una parte di u vostru musculu gastrocnemiu si trova sopra o sottu à l'arteria poplitea. Forse una banda tendinosa in u musculu pò dannà l'arteria. Questu hè perchè:

• Un'ulcera o una piaga pò sviluppassi.
• Un coagulu di sangue pò furmà si.
• Cù u tempu, l'arteria pò esse cumpletamente bluccata (occlusa) o l'arterie sottu à ella ponu esse bluccate.

In questu modu, ci sò quattru modi diffirenti in cui u musculu hè pusizionatu in relazione à l'arteria.

Compressione funzionale o fisiologica

In questu casu, tutti i vostri musculi sò pusizionati nurmalmente. Tuttavia, u musculu si attacca di solitu ghjustu sopra l'ossu di a coscia, o in una scanalatura à l'internu di u ghjinochju. Cusì, quandu piegate u pede in giù (flessione plantare), u musculu tira versu l'internu è preme nantu à l'arteria.

Calchì volta sta pressione pò ancu esse causata da un altru musculu (musculu popliteu) situatu sottu à l'arteria. I circadori dicenu chì sta pressione attiva ùn hè stata trovata per causà danni à l'arteria.

Cumu hè diagnosticatu u PAES?

Un specialistu vasculare pò diagnosticà sta cundizione. Ellu o ella vi esaminerà è verificarà una calata in a vostra gamba è u pulsu popliteu. Puderanu ancu verificà un cambiamentu in u vostru pulsu quandu move a vostra gamba in su è in giù contr'à qualcosa.

Sè vo avete PAES, u vostru duttore pò:

• Pudete sente u vostru pulsu quandu site à riposu.
• Ma quandu fate eserciziu, u vostru pulsu pò diminuisce quandu piegate o raddrizzate a gamba.

Chì testi sò fatti per verificà a presenza di PAES ?

Questi testi misuranu u flussu di sangue attraversu u ghjinochju, a gamba è u pede. Questi testi d'imaghjini ponu mustrà i seguenti:

• L'arteria hè nurmale?
• S'ellu si verificarà una ferita à l'arteria.
• Ci sò coaguli di sangue?
• L'arteria hè gonfia (aneurisma - un vasu sanguignu chì hè 50% più grande di u normale).
• Un musculu comprime una arteria?

Alcuni di i testi fatti per questu sò:

• Indice caviglia-bracciu cù eserciziu: Questu misura a pressione sanguigna in e braccia è e gambe prima è dopu l'eserciziu. Nurmalmente, a pressione sanguigna in e braccia è e gambe hè a listessa, è tramindui aumentanu durante l'eserciziu. Tuttavia, se e vostre arterie anu spasmi mentre correte, a pressione sanguigna in e gambe dopu l'eserciziu pò calà di più di u 90% di a pressione sanguigna in e braccia.
• Ecografia duplex di l'arteria poplitea cù flessione plantare: Questu usa onde sonore per creà una maghjina di l'arteria è misurà u flussu di sangue. Questu permette à u vostru duttore di vede cumu si sentenu l'arterie in a vostra gamba quandu a vostra gamba hè piegata è à riposu, è di vede s'ellu ci hè qualchì spasmu musculare.
• Angiografia tomografica computerizzata (CTA) cù flessione plantare: Questu hè ancu un tipu di scansione TC. Un colorante speciale hè adupratu per esaminà a cundizione di l'arterie in a gamba è per vede s'ellu ci hè qualchì spasmu musculare quandu a gamba hè piegata è à riposu.
• Angiografia di risonanza magnetica (MRA) cù flessione plantare: Questa prova usa un campu magneticu è onde radio per esaminà a cundizione di l'arterie in a gamba è per vede s'ellu ci hè qualchì spasmu musculare quandu a gamba hè piegata è à riposu.

Cumu si tratta u PAES?

U vostru duttore pò fà una chirurgia.Dopu, cacciate una piccula parte di i musculi gastrocnemiu è popliteu. Questu alleviarà a pressione nantu à l'arteria è permetterà à u sangue di scorrere nurmalmente à a gamba.

Questa chirurgia dura di solitu circa un'ora. Hè realizata sottu anestesia generale.

Calchì volta, in casi gravi induve l'arteria hè dannighjata è bluccata per via di l'intrappolamentu popliteu anatomicu, u chirurgu pò avè bisognu di pulisce l'arteria, di riparalla, o di creà un novu percorsu intornu à u bloccu (bypass).

A chirurgia hè u trattamentu u più efficace per a PAES, postu chì hè una prucedura assai efficace per a maiò parte di e persone. Più di u 90% di e persone chì sò sottumesse à chirurgia sperimentanu un miglioramentu significativu di i so sintomi.

Per quelli chì anu PAES funziunale, una opzione di trattamentu non chirurgicu hè a tossina botulinica A. Sottu a guida di a TC o di l'ecografia, u duttore inietta "Botox®" o "Dysport®" in u musculu chì provoca i contrazioni. Questu paralizeghja temporaneamente u musculu. A speranza hè chì u musculu si cuntragga tandu permanentemente.

Ma questu dura solu da trè à sei mesi. Sè u musculu ùn hè micca riduttu, i sintomi ponu vultà. Stu trattamentu hà avutu successu in menu di u 60% di e persone dopu un annu di trattamentu.

Quantu tempu ci vole à ricuperà dopu à sti trattamenti ?

Pò piglià quattru à sei mesi per ricuperà cumpletamente dopu a chirurgia.

Dopu à l'operazione, duverete stà in l'uspidale per a notte. Dopu, duverete fà fisioterapia (cum'è esercizii di stretching) per e prime duie settimane. Dopu à duie settimane, duverete fà esercizii di forza è di cundiziunamentu finu à chì site cumpletamente guaritu.

Chì succede à qualchissia cun PAES?

Sè vo avete un intrappulamentu popliteu funziunale è u vostru dolore à a gamba durante l'eserciziu ùn hè micca severu, pudete vulete limità u vostru eserciziu. U vostru duttore pò monitorà a vostra situazione.

Tuttavia, cum'è l'avemu digià dettu, a chirurgia hà più di 90% di successu, è u risicu di recidiva hè bassu. A maiò parte di l'atleti tornanu à e so attività nurmali dopu a chirurgia.

S'ellu ci hè un intrappulamentu anatomicu, i medichi cunsiglianu di caccià chirurgicamente u tissutu musculare anormale. Questu hè perchè, s'ellu ùn hè micca fattu, l'arteria pò esse dannighjata cù u tempu. Sè ritardate u trattamentu è avete PAES strutturale chì hà dannighjatu l'arteria poplitea, pudete avè un dolore custante à a gamba quandu camminate. In casi rari, una gamba pò avè bisognu di esse amputata. Ma questu hè assai raru .

Quandu devu vede torna u duttore?

Dopu à l'operazione, avete bisognu di cunsultà u duttore:

• In un mese.
• In sei mesi.
• In dodici mesi.

À queste riunioni:

• Un esame ecograficu di a vostra arteria riparata serà realizatu.
• Stanu verificendu a pressione sanguigna in e vostre gambe.

Sè a vostra arteria hè vultata à a nurmalità, ùn saranu necessarii altri appuntamenti, à menu chì i sintomi ùn torninu o chì avete bisognu di un bypass arteriale.

Chì dumande devu fà à u mo duttore?

• Aghju una PAES anatomica o una PAES funzionale?
• Cunsigliate a chirurgia per a mo situazione?

Sè vo site ghjovanu è avete dolore à e gambe, assicuratevi di cunsultà un duttore. Ci ponu esse parechje cause per questu dolore. Più prestu uttene una diagnosi precisa, più prestu pudete inizià u trattamentu. Sè vo avete a sindrome di intrappolamentu di l'arteria poplitea, parlate cù u vostru duttore per sapè se a chirurgia hè una bona opzione per voi. Questu hè statu un trattamentu riesciutu in parechji casi.

E cose più impurtanti da ricurdà (Messaghju da purtà in casa)

Va bè, allora riassumemu alcune di e cose chì avete bisognu di ricurdà da ciò chì avemu parlatu:

• A PAES hè una cundizione in a quale l'arteria principale daretu à u ghjinochju, un musculu, si restringe, riducendu u flussu di sangue à a gamba.
• Questu affetta soprattuttu i ghjovani atleti , in particulare quelli chì correnu.
• Sè avete sintomi cum'è dolore, pesantezza o furmiculi in a zona di l'inguine durante l'eserciziu, ma si calmanu quandu vi ripusate, pudete avè PAES.
• Ci hè ancu una cundizione chjamata CECS chì hà sintomi simili, dunque un diagnosticu precisu hè impurtante.
• A malatia pò esse cunfirmata facenduvi esaminà da un specialistu (cum'è "Indice caviglia-bracciu", "Ecografia duplex", "CTA", "MRA").
• A chirurgia hè spessu u trattamentu u più efficace . Certi pirsuni ricevenu iniezioni di "(tossina botulinica A)".
• S'ella ùn hè micca trattata, cù u tempu, l'arteria pò esse dannighjata è a situazione pò aggravà si.
• Dunque, sè avete questi sintomi, hè assai impurtante di circà cunsiglii medichi senza ritardu.

Ùn vi ne fate, sè ricunnoscite sta cundizione, ci sò boni trattamenti. A cosa principale hè di cunsultà un duttore prestu, senza ignurà i sintomi. Cusì pudete esse di novu sanu è attivu!

Sindrome di intrappolamentu di l'arteria poplitea , PAES, dolore à a gamba, dolore à l'anca, eserciziu, giovani atleti, vasi sanguigni, arteria poplitea