Vi sentite qualchì volta pienu o ùn digerite micca bè l'alimentu dopu avè manghjatu ? O avete prublemi cum'è bruciore di stomacu o indigestione ? Calchì volta sti prublemi ponu esse causati da u fattu chì i nostri intestini ùn funzionanu micca bè. Oghje parleremu di un tipu particulare di medicina chì vene à u salvamentu in tali mumenti. Quessi sò chjamati "(Agenti Procinetici)".

Chì sò questi "(Agenti Procinetici)"? In poche parole...

In poche parole, l'"(Agenti Procinetici)" sò un tipu di medicina chì aumenta a velocità di u cibu chì si move in u vostru sistema digestivu, vale à dì, l'intestini. Quandu inghjuttimu u cibu, i musculi di u nostru trattu digestivu cumincianu à cuntrae da cima à fondu cum'è una seria d'onde. Questu si chjama "(Peristalsi)". Hè cum'è spinghje u cibu in ghjò. Hè cusì chì u cibu si move da a gola, in l'esofago, in u stomacu, è dopu in l'intestini. Hè durante questu viaghju chì u nostru corpu assorbe i nutrienti di chì hà bisognu.

Tuttavia, per via di certe malatie o altre ragioni, stu prucessu chjamatu "Peristalsi" pò ùn funziunà micca currettamente. Questu hè quandu si verificanu sintomi cum'è stitichezza, bruciore di stomacu è sensazione di sazietà senza digerisce l'alimentu. L'alimentu pò stà in u stomacu per un bellu pezzu, è dopu u corpu ùn riceve micca a nutrizione necessaria.

Hè tandu chì sti medicamenti chjamati "(Agenti Procinetici)" venenu à u salvamentu. Quessi aumentanu u muvimentu di l'intestini è aiutanu l'alimentu à passà più rapidamente in u trattu digestivu. Ma a cosa più impurtante da ricurdà hè chì ci sò effetti secundari significativi chì ponu vene cun sti medicamenti. Dunque, i medichi di solitu ùn prescrivenu micca sti medicamenti immediatamente. A maiò parte di u tempu, l'"(Inibitori di a Pompa Protonica - PPI)" o i "(Bloccanti H2)" sò dati altri medicamenti è dopu l'"(Agenti Procinetici)" sò cunsiderati solu s'elli ùn furniscenu micca sollievu. Tuttavia, secondu a vostra situazione medica, u vostru duttore pò ancu prescrive stu medicamentu.

Cumu funzionanu questi "(agenti procinetici)"?

U modu in cui sti medicamenti funzionanu hè un pocu cumplicatu, ma u teneraghju simplice. Stimulanu basicamente i nervi in ​​u vostru sistema digestivu è aiutanu i musculi à cuntrae.

Ciò significa:

• Aumenta e cuntrazzioni in u vostru esofagu (u tubu alimentariu), aiutendu à spustà l'alimentu rapidamente in u stomacu.
• Rinforzate u Sfintere Esofageu Inferiore (LES) in fondu à u vostru esofagu. U LES hè cum'è una valvula. Hè a parte di u vostru esofagu chì cunnetta u vostru stomacu à u vostru esofagu. S'ellu ùn si chjude micca bè è diventa scioltu, l'acidu di u stomacu pò vultà in l'esofago è in a gola. Hè tandu chì avete quellu bruciore di stomacu, bruciore di stomacu è dolore di pettu. Questu hè ancu chjamatu Reflussu Acidu o GERD.
• Aumenta e cuntrazzioni di u stomacu è aiuta à spustà l'alimentu rapidamente in l'intestinu chjucu.
• Riduce u tempu chì ci vole à u stomacu per svuotà si. Questu riduce a pussibilità chì u cuntenutu di u stomacu torni à a superficia, cum'è in u casu di "(Reflussu Acidu)".

Imagine, sta medicina agisce cum'è un ingorgu stradale, è a pulizza vene è apre a strada per chì i veiculi si possinu muovere rapidamente.

Per quali cundizioni sò usati l'"(Agenti Procinetici)"?

Sti medicamenti sò usati principalmente per e seguenti cundizioni:

• Gastroparesi (disfunzione di u musculu di u stomacu / digestione ritardata): In questa cundizione, i musculi di u stomacu ùn si contraenu micca currettamente, dunque a digestione di l'alimentu hè ritardata. I medicamenti procinetici aumentanu queste cuntrazioni è facenu chì u stomacu si svuoti più rapidamente. E persone cun diabete ponu ancu sviluppà sta cundizione chjamata gastroparesi diabetica. A metoclopramide hè l'unicu medicamentu attualmente appruvatu da a FDA in i Stati Uniti per questu. U vostru duttore pò prescrive questu se altri trattamenti ùn aiutanu micca.

• GERD (Malattia di Reflussu Gastroesofageu): Questu hè quandu l'acidu di u stomacu torna in l'esofago in bocca. Questu accade quandu u LES (Sistema di Soppressione Esofagea Lessiva) chì aghju mintuvatu prima ùn si chjude micca currettamente. L'agenti procinetici da soli ùn aiutanu micca u GERD. Tuttavia, se u vostru stomacu hè lentu à svuotà, u vostru duttore pò prescrive questi inseme cù altri medicamenti.

• Dispepsia Funziunale: Questu hè quandu avete un discomfort persistente di u stomacu dopu avè manghjatu, ma ùn si pò truvà alcuna causa chjara. Alcune persone ponu truvà chì sti medicamenti ponu aiutà à riduce i sintomi. I circadori dicenu chì sti medicamenti aiutanu aumentendu e cuntrazioni di u stomacu è accelerendu u svuotamentu.

• Nausea è vomitu: Un duttore pò prescrive stu medicamentu per u vomitu acutu o crònicu chì ùn hà micca rispostu à altri trattamenti. Sò ancu aduprati qualchì volta per u vomitu causatu da i medicinali di chemioterapia per u cancru.

• Pseudo-ostruzione intestinale cronica: Questu hè quandu i sintomi di un bloccu sò presenti ancu s'ellu ùn ci hè micca un bloccu reale in l'intestinu . I circadori stanu sempre investigendu se certi agenti procinetici ponu aiutà cù sta situazione.

Quali sò i principali tipi di `(Agenti Procinetici)`?

Sti medicamenti ponu esse divisi in duie categurie principali: "(Agonisti)" è "(Antagonisti)".

• `(Agonisti)`: Quessi agiscenu cum'è certi `(Neurotrasmettitori)` (sustanze chimiche chì portanu missaghji trà i nervi) in u nostru sistema nervosu. Vale à dì, sti `(Agonisti)` vanu è si attaccanu à un nervu, dicendu à quellu nervu di "cuntraessi". Cum'è i `(Neurotrasmettitori)` pertinenti facenu a stessa cosa.
• `(Antagonisti)`: Quessi funzionanu impedendu à certi `(Neurotrasmettitori)` di ligà si à un nervu. In particulare, s'ellu ci sò `(Neurotrasmettitori)` chì interferiscenu cù u prucessu di `(Peristalsi)`, sti `(Antagonisti)` li impediscenu di ligà si à u nervu.

Questi "agenti procinetici" sò ancu divisi in diverse categurie, secondu cumu funziona ogni droga:

• `(Agonisti colinergici)`:Quessi funzionanu cum'è un "(Neurotrasmettitore)" chjamatu "(Acetilcolina)". L'"(Acetilcolina)" stimula a cuntrazione di i musculi in l'intestini. Esempi: "(Baclofene)", "(Betanocolu)", "(Neostigmina)", "(Piridostigmina)".
• `(Agonisti di a Motilina)` (Antibiotici Macrolidi): Quessi funzionanu cum'è u `(Neurotrasmettitore)` chjamatu `(Motilina). A `(Motilina)` stimula e cuntrazioni in l'intestinu chjucu. Certi medicinali di stu gruppu sò in realtà `(Antibiotici)` chì sò dati per trattà infezioni batteriche. Esempi: `(Eritromicina)`, `(Azitromicina)`.
• Agonisti di serotonina: Quessi funzionanu cum'è u neurotrasmettitore serotonina. Cum'è a serotonina, stimulanu e cuntrazioni intestinali è aiutanu u stomacu à svuotà. Esempi: Cisapride, Prucalopride, Tegaserod.
• `(Antagonisti di a Dopamina)`: Quessi impediscenu à u `(Neurotrasmettitore)` chjamatu `(Dopamina)` di ligà si à e cellule nervose. `(Dopamina)` riduce u muvimentu di u stomacu è di l'intestini, è rilassa ancu u `(LES)`. Cusì, quandu `(Dopamina)` smette di ligà si, sti `(Antagonisti di a Dopamina)` invertenu quellu effettu (vale à dì aumentanu u muvimentu). Esempii: `(Metoclopramide)`, `(Domperidone)`.

Alcuni esempi di `(Agenti Procinetici)`

Ci sò attualmente certi tipi di medicazione "procinetica" chì sò aduprate per u trattamentu, alcune di e quali sò state pruibite in paesi cum'è i Stati Uniti per via di effetti secundarii, è alcune chì sò sempre in fase di ricerca.

• Azitromicina (Zithromax®): Un agonista di a motilina. I medichi qualchì volta a prescrivenu fora di l'indicazione per a gastroparesi.
• Baclofen (ED baclofen®): Un agonista colinergicu. I so benefici per u GERD sò sempre studiati.
• `(Bethanechol)` (Urecholine®): Un `(Agonista Colinergicu). Aiuta cù i sintomi di `(Gastroparesi)` è `(GERD)`. Tuttavia, ùn hè micca adupratu in grande quantità perchè pò causà effetti secundari gravi cum'è spasmi musculari è visione sfocata.
• Cisapride (Propulsid®): Un agonista di a serotonina. Aiuta u stomacu à svuotassi più rapidamente. Prima adupratu per u GERD. Ritiratu da u mercatu americanu per via di effetti secundari ligati à u core.
• `(Domperidone)` (Motilium®): Un `(Antagonista di a dopamina). In i Stati Uniti, ùn hè micca facilmente dispunibule senza un'autorizazione speciale. Pò causà prublemi cardiaci serii cum'è battiti cardiaci irregulari è attacchi cardiaci.
• Eritromicina (EES®): Un agonista di a motilina. Un duttore pò prescrive lu fora di l'indicazione per a gastroparesi.
• Metoclopramide (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): Un antagonista di a dopamina. L'unicu medicamentu appruvatu da a FDA per a gastroparesi. Hè ancu adupratu per trattà u GERD chì ùn hà micca rispostu à i trattamenti cunvenziunali. Tuttavia, vene cun un avvertimentu chì pò causà effetti secundari chì affettanu u sistema nervosu.
• `(Prucalopride)` (Motegrity®):Un `(Agonista di serotonina)`. Hè datu per a stitichezza cronica. Aiuta ancu u stomacu à svuotà rapidamente.
• Piridostigmina (Mestinon®): Un agonista colinergicu. Hè principalmente adupratu per trattà a Miastenia Gravis, ma hè ancu qualchì volta adupratu per trattà a Gastroparesi.

Chì sò l'effetti secundarii di l'usu di sti "(agenti procinetici)"?

Questa hè a cosa più impurtante à a quale fà attenzione. L'agenti procinetici ponu avè effetti secundari gravi. Hè per quessa chì i medichi sò spessu reticenti à prescriveli. Tuttavia, quandu i trattamenti cunvinziunali cum'è i PPI per u GERD ùn funzionanu micca, un duttore pò decide di prescrive un agente procineticu. O, cum'è precauzione, ponu esse prescritti in una dosa più bassa o per un periodu di tempu più cortu.

Sè un duttore vi prescrive un agente procineticu, assicuratevi di dumandà infurmazioni nantu à l'effetti secundari specifichi di quella medicazione.

L'effetti secundarii cumuni includenu:

• Pena in corpu
• Nausea è vomitu
• Diarrea (gonfiore)
• Visione sfocata
• Mal di testa (mal di testa)
• Stanchezza
• Sonnolenza, stanchezza eccessiva, sonnolenza frequente (Letargia)
• Depressione
• Ansietà
• Cuntrazzioni musculari incontrollate (distonia)
• Movimenti musculari faciali incontrollati (discinesia tardiva)

Droghe cum'è "(Cisapride)", "(Domperidone)" è "(Tegaserod)" sò state cacciate da u mercatu per via di u risicu di prublemi cardiaci gravi. Vale à dì:

• Frequenza cardiaca lenta (bradicardia)
• Battitu cardiacu irregulare (aritmia)
• Attacu di core

A ricerca attuale nantu à i novi agenti procinetici hè focalizzata nantu à u sviluppu di medicinali chì offrenu u benefiziu di stimulà e cuntrazioni intestinali riducendu à tempu u risicu di tali effetti secundarii.

Quali sò l'(agenti procinetici) più cumunamente usati?

L'agenti procinetici i più cumunimenti prescritti sò Metoclopramide è Domperidone. In i Stati Uniti, Metoclopramide hè l'unicu medicamentu appruvatu da a FDA per a gastroparesi. Tuttavia, un duttore pò prescrive Domperidone cù l'approvazione di a FDA.

L'agenti procinetici varianu in a so efficacia è sicurezza in u trattamentu di i disordini digestivi. A causa di u risicu di effetti secundarii, un duttore pò pruvà altri medicamenti prima di prescrive un agente procineticu. Tuttavia, sè avete sintomi severi perchè i vostri intestini ùn si contraenu micca currettamente, un agente procineticu pò furnisce un sollievu assai necessariu. Sè state cunsiderendu di piglià un agente procineticu, hè impurtante discute i benefici è i risichi cù u vostru duttore.

E cose più impurtanti da ricurdà (Messaghju da purtà in casa)

Dunque, spergu chì avete amparatu qualcosa da ciò chì avemu discuttu nantu à "(Agenti Procinetici)". In riassuntu:

• L'agenti procinetici sò un tipu di medicazione chì aumenta u muvimentu di u trattu digestivu è aiuta in u prucessu di digestione.
• Quessi sò usati per cundizioni cum'è "(Gastroparesi)" è "(GERD)", è ancu per cose cum'è nausea è vomitu.
• Questa medicina funziona stimulendu i nervi in ​​l'intestini è pruvucendu a cuntrazione di i musculi.
• A cosa più impurtante hè chì sti medicamenti ponu qualchì volta avè effetti secundarii gravi. Hè per quessa chì un duttore li prescriverà cun grande prudenza.
• Ùn aduprate mai stu tipu di medicazione senza cunsultà un duttore. Un duttore deve decide quale medicina hè adatta per voi è per quantu tempu duvete piglià la.

Sè avete un mal di stomacu o un prublema digestivu cum'è questu, a megliu cosa da fà hè di cunsultà un duttore è parlà ne. Cusì pudete ottene u trattamentu adattatu.

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