Hè statu dettu à u vostru zitellu ch'ellu hà bisognu di una settostomia ? Scupritemu di più à propositu.

Duvete avè avutu assai paura quandu u duttore vi hà dettu chì u vostru picculu avia un difettu cardiacu congenitu. Dopu, puderanu avè dettu chì una prucedura chjamata settostomia seria necessaria per salvà a vita di u vostru zitellu. Hè nurmale sente si sopraffattu è cunfusu quandu si sentenu ste parolle. Ma ùn vi ne fate. Oghje, parleremu di ciò chì hè, perchè si face è cumu si face in un modu assai simplice chì pudete capisce.

Chì ghjè esattamente una settostomia?

In poche parole, una settostomia hè una prucedura speciale chì aiuta i zitelli cun certe malatie cardiache congenite à sopravvive finu à ch'elli sò pronti per una chirurgia maiò per curregge a cundizione. Certi persone a chjamanu ancu "Settostomia atriale à palloncinu".

Imaginete, ci hè un picculu muru trà e duie camere superiori di u nostru core (atrii). In questu trattamentu, un picculu foru chì hè naturalmente presente in quellu muru hè fattu ligeramente più grande aduprendu qualcosa cum'è un pallone.

Quandu stu pirtusu diventa più grande, u sangue cù più ossigenu (sangue bonu) è u sangue cù menu ossigenu (sangue cattivu) cumincianu à mischjà si. Dopu, una parte di stu sangue mischiatu viaghja in tuttu u corpu di u zitellu. Altrimenti, solu u sangue senza ossigenu viaghja in tuttu u corpu di u zitellu, ciò chì hè assai periculosu per a vita.

Chì tipu di zitellu hà bisognu di stu trattamentu?

Certi zitelli nascenu cù certi difetti cardiaci. Per via di sti difetti, u sangue poveru d'ossigenu in u corpu ùn và micca à i pulmoni è ùn hè micca pulitu. Tandu i tessuti di u zitellu ùn ricevenu micca l'ossigenu chì anu bisognu. Chjamemu sta cundizione "cianosi". Pudete avè vistu certi zitelli cù a pelle turchina. Questu hè u sintumu principale di questu. Questa hè una cundizione assai periculosa, è deve esse trattata immediatamente.

Questa prucedura, chjamata settostomia, hè più spessu aduprata in dui tipi di malatie cardiache.

Chì ghjè stu "foru naturale" chjamatu Foramen Ovale?

Questa hè una cosa assai strana. Mentre hè in u ventre di a mamma, ogni criaturu hà un picculu foru in u muru (septum) trà i lati drittu è sinistro di u so core. Si chjama foramen ovale.

Quandu sò in u ventre di a mamma, i zitelli ùn respiranu micca per i pulmoni. Piglianu l'ossigenu da a placenta di a mamma, per mezu di u cordone umbilicale. Stu sangue ossigenatu vene da u latu drittu di u core di u zitellu, passa direttamente per quellu foru à u latu sinistro. Da quì, passa per tuttu u corpu. Ciò significa chì quandu sò in u ventre di a mamma, u sangue ùn và micca à i pulmoni.

Tuttavia, appena u zitellu nasce, i pulmoni cumincianu à travaglià. Tandu ùn ci hè bisognu di quellu pirtusu. Dunque, u pirtusu si chjude naturalmente uni pochi di ghjorni dopu a nascita.

Dunque, per u zitellu cù a malatia di u core citata sopra, u prublema più grande hè quandu stu pirtusu si chjude. Perchè, finu à quandu stu pirtusu hè quì, un pocu di sangue ossigenatu si mischia cù u sangue deossigenatu è entra in u corpu. Appena si chjude, stu percorsu hè persu è u zitellu ùn riceve micca abbastanza ossigenu. Ciò chì face una settostomia hè di apre di novu quellu pirtusu chjusu è di fà lu un pocu più grande.

Cumu si face una septostomia?

Questu hè fattu in una stanza speciale in l'unità cardiaca di l'uspidale (laboratoriu di cateterizazione) o in l'unità di terapia intensiva neonatale (NICU). Hè realizatu da un cardiologu chì hà ricevutu una furmazione specifica per questu.

1. Preparazione: U zitellu riceve a medicazione necessaria per mantene lu calmu è senza dolore.

2. Inserimentu di u catetere: Di solitu, si usa una piccula agulla per perforà un grande vasu sanguinu in l'inguine di u zitellu, è si inserisce un tubu finu è flessibile (catetere). Stu tubu hà un picculu palloncinu à a fine. Calchì volta questu si face ancu per mezu di un tubu in u cordone umbilicale.

3. Trasferimentu versu u core: U duttore guarda una macchina di scansione, cum'è un "ecocardiogramma", è guida cù cura u tubu attraversu i vasi sanguigni finu à u core.

4. Allargamentu di u pirtusu:U tubu entra in l'atriu drittu di u core, è da quì hè inseritu in l'atriu manca attraversu u foramen ovale. Dopu, u pallone à a fine di u tubu hè gonfiatu è tiratu in daretu à u latu drittu. Dopu u foru si stende è diventa più grande.

5. Fine: Quandu u travagliu hè finitu, cacciate l'aria da u pallone è cacciate cù cura u tubu.

Tuttu stu prucessu dura di solitu menu di un'ora.

Cumu sapete s'ellu hè un successu ? Chì sò i benefici è i risichi ?

I medichi determinanu se u trattamentu hà successu basendu si nantu à elementi cum'è:

• U livellu d'ossigenu in u sangue di u zitellu aumenta almenu 10% paragunatu à prima.
• U pirtusu in u core diventa almenu un terzu più grande di ciò ch'ellu era prima.
• A grande differenza di pressione sanguigna trà l'atrii dritti è sinistri di u core sparisce.

U vantaghju principale hè chì questu salva a vita di u zitellu. Un zitellu chì ùn pò micca ottene ossigenu in alcun altru modu hà a pussibilità di sopravvive finu à una chirurgia maiò.

À propositu di risichi , ci sò risichi cù qualsiasi prucedura medica. In particulare per i zitelli cun prublemi cardiaci gravi cum'è questu, tuttu hè risicatu. Certi studii anu trovu un pussibule ligame trà stu trattamentu è l'ictus, ma ùn hè statu pruvatu definitivamente. Forse u risicu ùn hè micca duvutu à u trattamentu stessu, ma piuttostu à a mancanza d'ossigenu à u corpu per via di a malatia cardiaca.

Cumu serà l'avvene di u zitellu dopu à u trattamentu ?

Una percentuale assai alta di zitelli chì sò sottumessi à una settostomia, 94%, cumpletanu cù successu a prucedura. Dopu à quessa, si face una chirurgia maiò (per esempiu, una operazione di switch arteriale) per riparà u difettu cardiacu à u mumentu apprupriatu. U tassu di successu di sti interventi chirurgichi hè attualmente assai altu, à 97-98%.

Ancu dopu à l'operazione, u vostru zitellu averà bisognu di cure mediche cuntinue. Duverete rispettà l'appuntamenti di u vostru duttore, fà scansioni è piglià medicazione. Ogni zitellu hè diversu, dunque u vostru duttore pò dà vi l'infurmazioni migliori nantu à u prugressu di u vostru zitellu.

Capiscu a paura è l'ansietà chì si sente quandu si deve fà qualcosa di simile à u so zitellu. Ma ricordate, a scienza medica hè assai avanzata oghje. Ci hè una squadra di medichi è infermieri qualificati per piglià cura di u vostru zitellu. Ùn abbiate paura di fà li qualsiasi quistione o dubbitu chì avete.