Cunniscite a sindrome di Sheehan, chì pò accade dopu à u partu?

Vi ricordate cumu parlavamu di cumu qualchì volta e mamme sperimentanu sintomi strani dopu avè parturitu ? Forse ùn producenu micca abbastanza latte per u so zitellu, e so menstruazioni si fermanu di colpu, o si sentenu estremamente stanche tuttu u ghjornu. Queste ùn sò micca solu cose aleatorie, ponu qualchì volta esse u risultatu di cumplicazioni durante u partu. Oghje parleremu di una cundizione rara ma assai impurtante ligata à u partu chì tutti devenu esse cuscenti.

Chì ghjè a Sindrome di Sheehan?

In poche parole, a Sindrome di Sheehan hè una cundizione rara chì affetta a vostra glandula pituitaria . Si verifica quandu ci hè un sanguinamentu eccessivu durante u partu, vale à dì chì una grande quantità di sangue hè persa da u corpu. Pensateci, a vostra glandula pituitaria hè una glandula chjuca ma assai impurtante à a basa di u cervellu. A chjamemu a "glandula maestra" perchè produce ormoni chì cuntrolanu parechji prucessi impurtanti in u corpu, è dice ancu à altre glandule di pruduce ormoni. Cusì, quandu ci hè un sanguinamentu eccessivu durante u partu, sta glandula pituitaria ùn riceve micca a quantità d'ossigenu chì hà bisognu. Cum'è un arburu more senza acqua, quandu si ne và senza ossigenu, alcuni di i tessuti di a glandula pituitaria morenu. Sta glandula pituitaria diventa un pocu più grande durante a gravidanza, dunque hè più prubabile chì sia dannighjata. Quandu a glandula pituitaria hè dannighjata in questu modu, pò influenzà diversi sistemi in u corpu, cum'è u cervellu, u sistema riproduttivu, i musculi, a pelle, l'energia è ancu a psiche. Sta Sindrome di Sheehan hè ancu chjamata "ipopituitarismu postpartum" o "necrosi pituitaria postpartum".

Chì succede à u corpu cù a sindrome di Sheehan?

Quandu a glandula pituitaria hè dannighjata, perde a so capacità di pruduce parechji ormoni impurtanti chì u corpu hà bisognu. Eccu ciò chì sò:

• Ormone adrenocorticotroficu (ACTH): Questu stimula a pruduzzione di cortisol, a principale ormone di stress di u corpu. U cortisol hè un ormone chì regula a pressione sanguigna, i livelli di zuccaru in sangue è aiuta u corpu à affruntà u stress.
• Ormone stimulante a tiroide (TSH): Questu stimula a glàndula tiroidea . A tiroide regula u metabolismu, l'energia è u sistema nervosu.
• Ormone di crescita (GH): Aiuta à mantene a densità ossea, a massa musculare è a distribuzione di u grassu.
• Ormone folliculostimulante (FSH): Stimula a pruduzzione d'estrogeni in l'ovarii, è face chì un ovu maturi ogni mese.
• Ormone luteinizante (LH):Aiuta cù l'ovulazione, chì hè a liberazione di un ovu da l'ovarii.
• Prolattina (PRL): Stimula a pruduzzione di latte durante a gravidanza è permette à u zitellu di allattà.

Cusì pudete probabilmente capisce chì se manca unu di sti ormoni, a funzione pertinente in u corpu ùn funziona micca currettamente.

Quantu cumuna hè sta situazione?

Cù i trattamenti medichi muderni, a Sindrome di Sheehan hè una cundizione assai rara . Si verifica in circa 5 nascite ogni 100 000. Tuttavia, pò esse più cumuna in e zone induve l'assistenza medica d'urgenza manca per prevene u sanguinamentu eccessivu durante u partu.

Chì sò i sintomi di questu?

I sintomi di a sindrome di Sheehan ponu qualchì volta esse visti subitu , vale à dì, pocu dopu à a nascita di u zitellu. Tuttavia, qualchì volta sti sintomi ponu cumparisce gradualmente, in mesi o ancu anni . I principali sintomi chì ponu esse visti sò:

• Difficultà à allattà o nisuna surtita di latte dopu à a nascita di u zitellu.
• Cessazione cumpleta di a menstruazione ( amenorrea ) o irregularità.
• I muri di a vagina diventanu fini è secchi ( atrofia vaginale ), ciò chì pò rende i rapporti sessuali dulurosi.
• Riduzione di u senu è perdita di capelli in l'ascelle è in e zone intime.
• Stanchezza estrema , poca energia è difficultà di cuncentrazione.
• Diminuzione di u desideriu sessuale.
• Pressione sanguigna bassa.
• Pelle secca.

Impurtantemente, qualchì volta ùn pudete micca avè sintomi maiò è dopu sperimentà di colpu un stressore maiò in a vostra vita - per esempiu, una chirurgia, una infezzione maiò, o un accidente - è u vostru corpu pò ùn avè micca abbastanza cortisol per affruntà lu, purtendu à sintomi. Questu hè chjamatu una crisa surrenale . Questa hè una cundizione chì mette in periculu a vita chì richiede assistenza medica immediata.

Perchè si manifesta a sindrome di Sheehan?

A principale ragione di questu hè u sanguinamentu eccessivu durante u partu . Cum'è l'aghju dettu prima, a glandula pituitaria s'ingrandisce durante a gravidanza, qualchì volta radduppiendu di dimensione. Questu a rende più suscettibile à a privazione d'ossigenu, soprattuttu s'ellu ci hè assai sanguinamentu o una calata brusca di a pressione sanguigna. Quandu ci hè una mancanza d'ossigenu, e cellule di a glandula pituitaria sò danneggiate. Di cunsiguenza, a glandula pituitaria ùn hè micca capace di pruduce abbastanza ormoni per cuntrullà diverse funzioni in u corpu. Queste carenze ormonali ponu fà chì u sistema riproduttivu è u sistema nervosu funzioninu male o ancu si ferminu cumpletamente.

Hè questu qualcosa chì vene da generazioni?

Innò. A sindrome di Sheehan ùn hè micca una cundizione chì eredite da i vostri genitori.

Quanta perdita di sangue hè necessaria per mette in periculu sta situazione?

Tipicamente, u risicu di sviluppà a sindrome di Sheehan hè aumentatu solu s'è vo avete una perdita di sangue chì mette in periculu a vita, una calata severa di a pressione sanguigna è un shock. Tuttavia, postu chì a vostra squadra medica hè preparata per queste emergenze, stu risicu hè avà assai più bassu.

Chì sò i fattori di risicu ?

Avà sapemu chì a sindrome di Sheehan si verifica solu quandu ci hè un sanguinamentu eccessivu durante u partu è a pressione sanguigna cala troppu. Dunque, e cundizioni chì aumentanu u risicu di sanguinamentu eccessivu durante u partu aumentanu ancu u risicu di sindrome di Sheehan. Tali cundizioni includenu:

• Dà nascita à più di un zitellu (cum'è gemelli, tripletti).
• Dà nascita à un criaturu chì hè più grande di u normale.
• Distaccu di placenta .
• Placenta previa (placenta bassa ).
• Pressione sanguigna alta durante a gravidanza ( preeclampsia ).
• Partu strumentale (per esempiu, pinze o estrazione à vacuum ).

Chì sò e cumplicazioni di a sindrome di Sheehan?

Sè a sindrome di Sheehan provoca una crisa surrenale più tardi in a vita, pò esse periculosa per a vita. Inoltre, altre cumplicazioni di sta cundizione ponu include:

• Pressione sanguigna bassa.
• Perdita di pesu corpurale o di massa musculare.
• Menstruazioni irregulari o difficultà à esse incinta di novu.

Ma ùn vi ne fate, u vostru duttore pò aiutà à gestisce o prevene queste cumplicazioni cù un trattamentu adattatu.

Cumu ricunnosce questu?

Sè avete sintomi di a sindrome di Sheehan, u vostru duttore pò aduprà i seguenti per diagnosticà a cundizione:

• Storia medica: U vostru duttore vi dumanderà infurmazioni nantu à qualsiasi sanguinamentu pesante precedente o altre cumplicazioni chì avete avutu durante a vostra gravidanza. Duverete ancu parlà di qualsiasi sintomi chì avete avutu dopu à u partu (per esempiu, difficultà à allattà, o una menstruazione mancata). Siate chjaru nantu à i vostri sintomi attuali, da quantu tempu sò stati presenti, è ciò chì fate per migliurà o aggravà.
• Analisi di sangue: Si piglia un campione di sangue è si verificanu i livelli di ormoni ligati à a funzione di a glàndula pituitaria.
• Testi d'imaghjini: Una scansione MRI (Risonanza Magnetica) pò escludere altre cause di i vostri sintomi (per esempiu, un tumore pituitariu). Se i risultati di a MRI ùn sò micca chjari, pò ancu esse fatta una scansione TC (Tomografia Computerizzata) .

Chì sò l'analisi di sangue aduprate per diagnosticà?

U duttore pò testà direttamente i vostri livelli ormonali, o pò ancu esaminà cumu a vostra glandula pituitaria risponde à un certu stimulu.

• Test di Livellu Ormonale: I livelli ormonali cum'è ACTH, FSH, LH, TSH, T4, estradiol (un tipu d'estrogenu), IGF-1 è cortisol ponu esse verificati.
• Testi di stimulazione: U vostru duttore pò dà una medicazione o una iniezione per stimulà certi ormoni prudutti da a glàndula pituitaria è valutà cumu a glàndula pituitaria risponde à questu.

Cumu si tratta ?

Per trattà sta cundizione, duverete piglià ormoni per u restu di a vostra vita . Questu significa chì u vostru corpu vi darà ormoni chì ùn produce più. Questu hè ancu chjamatu terapia di sustituzione ormonale . I tipi d'ormoni chì avete bisognu, quanti è cumu li pigliate varieranu secondu a vostra diagnosi è i vostri sintomi. Quessi ormoni ponu include:

• Ormoni sessuali: L'estrogeni è a progesterone ponu esse presi per regulà u vostru periodu mensile è aiutà cù i sintomi di a menopause prematura. Ormoni cum'è LH è FSH aiutanu cù l'ovulazione, chì pò ancu aiutà à rimanere incinta di novu.
• Corticosteroidi: Pudete piglià idrocortisone o prednisone per trattà a carenza di ACTH. A vostra dosa di sti ormoni pò avè bisognu di esse aghjustata se site sottu à assai stress (cum'è a chirurgia) perchè u vostru corpu hà bisognu di pruduce più cortisol.
• Ormoni tiroidei: A levotiroxina (per esempiu, Synthroid®, Levoxyl®) pò esse aduprata per a carenza di TSH. A dosa di stu medicamentu serà aghjustata secondu i vostri livelli di ormoni tiroidei.
• Ormoni di crescita: Piglià ormoni di crescita pò aiutà à mantene a massa musculare è a densità ossea.

In a maiò parte di i casi, sarete trattatu da un endocrinologu , un duttore specializatu in ormoni. Ellu o ella farà ancu testi regulari per assicurassi chì i vostri livelli ormonali sianu in un intervallu sanu.

Si pò prevene a sindrome di Sheehan?

Innò, ùn ci hè nunda chì pudete fà per prevene a Sindrome di Sheehan. A vostra squadra medica pò solu cuntrullà u sanguinamentu è a pressione sanguigna durante u travagliu è u partu. Ma tenite à mente, a Sindrome di Sheehan hè una cundizione assai rara . Avè una squadra medica qualificata chì pò prevene cumplicazioni cum'è u sanguinamentu eccessivu durante u travagliu è u partu riduce assai u risicu di sviluppà sta cundizione.

Chì succede s'aghju a sindrome di Sheehan?

Cù un trattamentu adattatu, una persona cù a sindrome di Sheehan pò aspittà una ripresa assai bona.A maiò parte di e persone ùn sviluppanu micca cumplicazioni serii. Cù un attento monitoraghju da a squadra medica, alcune persone sò state capaci di cuncepisce cù successu dopu a diagnosi. Duvete cunsultà u vostru endocrinologu regularmente per assicurassi chì ricevete i medicamenti adatti per curregge qualsiasi squilibriu ormonale. L'analisi di sangue regulare per verificà i vostri livelli ormonali facenu ancu parte di sta cura di seguitu.

Chì ghjè a speranza di vita di qualchissia cun ipopituitarismu?

Sè vo avete a sindrome di Sheehan, a vostra speranza di vita ùn cambierà micca. Ancu s'è vo avete bisognu di trattamentu per tutta a vita, pudete aspittà una speranza di vita nurmale.

Quandu devu cunsultà un duttore ?

Sè avete sintomi di a sindrome di Sheehan, soprattuttu s'è vo avete avutu sanguinamenti abbundanti durante u partu , cunsultate subitu un duttore. U vostru duttore pò fà testi per determinà s'è vo avete sta cundizione.

Quandu devu andà à l'uspidale d'urgenza ?

Sè avete sintomi di una crisa surrenale , duvete andà subitu à u serviziu d'urgenza. Questu pò esse periculosu per a vita s'ellu ùn hè micca trattatu. Questi sintomi includenu:

• Sentendu vertigini, cum'è s'è vo site per perde a cuscenza.
• Dolore severu in u stomacu, in a parte bassa di u pettu, o in a schiena.
• Frebba.
• Corpu senza vita.
• Nausea è vomitu.
• Cunfusione o perdita di cuscenza.

Sè u vostru duttore pensa chì site in periculu, pò dumandà vi di purtà un braccialettu d'alerta medica per ottene un trattamentu rapidu in casu d'emergenza.

Chì dumande devu fà à u duttore?

Pudete fà dumande à u vostru duttore cum'è:

• Cumu a sindrome di Sheehan affetta u mo corpu?
• Cumu u trattamentu migliurà i mo sintomi?
• Pudete esse incinta cù a sindrome di Sheehan?
• Quantu spessu averaghju bisognu di fà analisi di sangue?
• Chì medicazione o trattamenti ricumandate?

I danni à a glàndula pituitaria ponu influenzà parechji prucessi di u corpu chì dipendenu da livelli ormonali sani. A terapia di sustituzione ormonale pò aiutà à trattà alcuni di l'effetti di a carenza ormonale. Parlate cù u vostru duttore di cumu a sindrome di Sheehan influenzerà u vostru stile di vita è u vostru benessere generale. Inoltre, discutete a frequenza cù a quale u vostru duttore verificarà i vostri livelli ormonali per assicurassi chì state ricevendu i medicamenti adatti per a vostra salute.

Infine, cose da ricurdà

A sindrome di Sheehan hè una cundizione rara causata da danni à a glàndula pituitaria per via di un sanguinamentu eccessivu durante u partu. Questu pò purtà à diverse carenze ormonali, è sintomi cum'è difficultà à allattà, cessazione di a menstruazione è stanchezza estrema.

A cosa migliore hè chì sta situazione pò esse gestita cù successu cù a terapia ormonale per tutta a vita è si pò ottene una durata di vita nurmale.

Sè avete sti sintomi, soprattuttu s'è vo avete avutu cumplicazioni durante u partu, hè assai impurtante di cunsultà un medicu. Sè sò rilevati prestu, pudete principià u trattamentu è stà sana.

---

Sindrome di Sheehan , ghiandola pituitaria, partu, sanguinamentu, ormoni, salute di e donne, cura postpartum