Hè difficiule di vultà l'ochju da una parte ? Hè un prublema cù u sestu nervu ? Amparate di più nantu à a paralisi di u sestu nervu !

Vi sentite qualchì volta cum'è s'è u vostru ochju fussi di latu, vale à dì, hè difficiule di vultallu fora ? O vedi di colpu tuttu in dui ? Cose cusì ùn sò micca nurmali. A ragione di questu pò esse una debulezza in u vostru sestu nervu craniale. Chjamemu questu Paralisi di u Sestu Nervu. Ùn vi ne fate, ne parleremu in dettagliu.

Chì ghjè a paralisi di u sestu nervu?

In poche parole, a paralisi di u sestu nervu hè una cundizione causata da danni à un nervu particulare chì ci aiuta à vultà l'ochji versu l'esternu (di latu). Stu nervu hè ancu chjamatu nervu abducens . Questu impedisce a capacità di muovere l'ochji, rendendu impussibile di manteneli allineati.

Sapete chì ci sò 12 coppie di nervi craniali chì si cunnettanu direttamente à u nostru cervellu ? Ciò significa dui di ogni tipu, unu da ogni latu, à manca è unu à diritta. Questa sesta coppia di nervi craniali hè ciò chì si cunnetta à u musculu rettu laterale in i nostri ochji, chì hè simplicemente u musculu chì gira l'ochju versu l'esternu . Questu musculu hè ciò chì aiuta l'ochju sinistro à guardà à manca è l'ochju drittu à guardà à diritta. Dunque, in a disfunzione di u sestu nervu, i signali chì viaghjanu per questu nervu sò interrotti, è u musculu chì gira l'ochju versu l'esternu diventa debule o inattivu.

A maiò parte di u tempu, sta cundizione affetta solu un ochju (a chjamemu unilaterale), ma qualchì volta pò affettà i dui ochji (bilaterale).

Quantu cumuna hè sta cundizione?

A paralisi di u sestu nervu ùn hè micca cusì cumuna. In u mondu sanu, trà 350 000 è 900 000 novi casi di sta cundizione sò signalati ogni annu. Ancu in un paese cum'è l'America, solu trà 15 000 è 37 000 novi casi sò signalati ogni annu.

Chiunque pò sviluppà questu. Ma u risicu hè ligeramente più altu, soprattuttu dopu à l'età di 50 anni. Stu risicu aumenta ancu di più cù l'età. Sicondu a ricerca, e persone trà 60 è 75 anni sò più propensi à sviluppà questu.

Chì sò i sintomi di questu?

Avà vedemu quali sò i sintomi di a paralisi di u sestu nervu. A cosa principale hè chì l'ochji ùn si ponu move currettamente è l'ochji ùn ponu esse tenuti inseme. Hè per quessa chì appariscenu l'altri sintomi. Certi sintomi ponu esse duvuti solu à sta disfunzione nervosa, è ci ponu ancu esse sintomi assuciati à altre cundizioni mediche chì a causanu.

I sintomi principali sò questi:

• Strabismu: L'ochju affettu ùn pò micca esse giratu currettamente versu l'esternu, ciò chì pò fà chì l'ochji parenu disallineati cù l'altri. L'ochju affettu pò ancu parè esse giratu versu l'internu (esotropia) .
• Visione doppia (Diplopia):Questu hè u primu sintomu chì parechje persone notanu. Quandu si guardanu oggetti luntani o quandu si prova à guardà u latu affettu, e duie visioni aumentanu. Quandu si guarda l'altru latu (u latu micca affettu), questu diminuisce ligeramente (s'ellu ci hè solu un ochju affettatu).
• Cambià a postura per vede chjaramente: E persone cun disfunzione di u sestu nervu, chì ùn ponu micca vultà unu o i dui ochji in una certa direzzione, si esercitanu à vultà a testa o u corpu per guardà in quella direzzione. Questu li aiuta à evità a doppia visione causata da u tremulu di l'ochju.
• Nausea è vomitu: Quessi sò solu dui di i sintomi chì ponu accade per via di cambiamenti in a visione. Puderanu ancu esse causati da altre cundizioni mediche chì causanu sta disfunzione neurologica.
• Dolore: U dolore oculare è u mal di testa ponu accade quandu si sforza l'ochji per un bellu pezzu o quandu si anu prublemi di vista à longu andà.

Perchè stu sestu nervu (Nervu Abducens) hè inattivu?

Ebbè, perchè stu sestu nervu (nervu abducens) diventa disfunziunale cusì? Ci ponu esse parechje ragioni. Sta cundizione pò esse causata da tuttu ciò chì danneghja stu nervu. Sapete chì una parte di stu nervu passa per u nostru cervellu. Dunque, e malatie chì affettanu u cervellu ponu ancu influenzà stu nervu.

Calchì volta, a causa esatta ùn pò esse truvata. Chjamemu questi casi idiopatichi . Ma a maiò parte di u tempu, i medichi ponu truvà a causa è trattà la. Fighjemu e cause principali.

1. Ferite

Imaginete s'è vo vi battite a testa in qualchì locu, o s'è vo avete un accidente... stu sestu nervu chì circonda u nostru cervellu pò esse dannighjatu. Per esempiu:

• Commozioni cerebrali è lesioni cerebrali traumatiche (TBI )
• Fratture di u craniu
• Ferite penetranti à a testa, cum'è da un'arma affilata o una pallottola

2. Infezioni

I microorganismi cum'è i virus è i batteri ponu attaccà u nostru sistema nervosu. Stu sestu nervu pò ancu esse affettatu. Per esempiu:

• U virus di l'herpes zoster (questu hè ciò chì provoca l'herpes zoster)
• U virus Epstein - Barr (questu hè ciò chì provoca a mononucleosi o "mono")
• Meningite ( meningite )
• Citomegalovirus (CMV )
• Malattia di Lyme
• Sifilide
• Infezioni fungine o parassitarie
• Sè una infezione di l'arechja ( otite media ) si sparghje o diventa severa
• Infezzione è gonfiore di i tessuti intornu à l'ochju ( cellulite orbitale )

Calchì volta, certi vaccini vivi amministrati per prevene l'infezioni ponu ancu causà una disfunzione lieve è temporanea di u sestu nervu. In questu casu, guariscerà da per ellu.

3. Prublemi circulatori

Sè u flussu di sangue versu u nostru cervellu hè interrottu, pò influenzà stu sestu nervu. Sè u flussu di sangue si ferma, si verifica una cundizione chjamata ischemia . Questu significa chì quandu e cellule ùn ricevenu micca abbastanza sangue, perdenu a so funzione. Sè sta ischemia diventa severa o dura per un bellu pezzu, quelle cellule morenu.

I prublemi circulatori chì ponu causà disfunzioni di u sestu nervu includenu:

• Flussu di sangue alteratu attraversu i picculi vasi sanguigni chì furniscenu sangue à u sestu nervu ( ischemia microvasculare )
• Ictus è attacchi ischemici transitori (TIA )
• Aneurismi cerebrali
• Sanguinamentu in u cervellu ( emorragie intracraniche )

4. Cundizioni sistemiche, infiammatorie è metaboliche chì affettanu parechji sistemi di u corpu

Certe cundizione mediche chì affettanu parechji sistemi di u corpu ponu ancu causà o cuntribuisce à a disfunzione di u sestu nervu. Esempi:

• Diabete di tipu 2 - Questu hè assai cumunu in u nostru paese avà, nò?
• Malatie cardiovasculari
• Pressione sanguigna alta ( Pressione sanguigna alta - Ipertensione )
• Sindrome di Wernicke-Korsakoff
• Sclerosi multipla (SM )
• Malattia di u lupus ( Lupus - Lupus Eritematosu Sistemicu )
• Amiloidosi
• Sarcoidosi
• Malatie di a tiroide

5. Disordini di u sangue, cancri è tumori

Certe malatie chì affettanu i vasi sanguigni ponu causà un aumentu di a pressione in u craniu, chì pò cumpressà è dannà u sestu nervu. Altri tipi di tumori chì si sviluppanu in u cervellu ponu ancu cumpressà stu nervu. Esempi:

• Leucemia
• Linfoma
• Tumori cerebrali (sia cancerosi sia benigni)
• Cancri chì metastatizanu à u cervellu

6. Altre cundizioni neurologiche

Parechje altre malatie ligate à u sistema nervosu ponu causà sta disfunzione di u sestu nervu. Esempi:

• Emicranie è cefalee à grappolo
• Ipertensione intracranica idiopatica (pressione intracranica elevata di causa scunnisciuta)
• Idrocefalia (accumulazione d'acqua in u cervellu)
• Malformazione di Chiari
• Malformazione arteriovenosa (MAV )
• Fuga di fluidu cerebrospinale (LCR)

7. Prucedure mediche

U nervu abducens pò ancu esse affettatu o dannighjatu da certi trattamenti o prucedure mediche. Eccu alcuni esempi:

• Punzione lombare (puntura lombare ): Questu pò qualchì volta causà una diminuzione di a pressione in u craniu, chì pò purtà à una disfunzione di u sestu nervu. Nurmalmente, u nostru cervellu galleggia in u fluidu cerebrospinale (LCR). Quandu stu livellu di fluidu diminuisce, u cervellu pò cede ligeramente è appughjà nantu à u tissutu sottu à u cervellu, cumpresu u nervu abducens.
• Anestesia epidurale: Questu elimina ancu u fluidu da a spina cum'è mintuvatu sopra è pò causà disfunzioni di u sestu nervu.
• Trattamenti cum'è a chirurgia cerebrale o a radioterapia: Quessi ponu ancu dannà stu nervu quandu affettanu e zone vicine di u cervellu.

Chì sò i fattori di risicu per questu?

Certe persone ponu esse à più risicu di sviluppà sta disfunzione di u sestu nervu. In parechji casi, ancu s'è e cause sopra menzionate ùn sò micca a causa principale, altri fattori ponu cuntribuisce à u sviluppu di sta cundizione. Esempi:

• Malatie metaboliche cum'è u diabete ( diabete di tipu 2 )
• Malatie di u sistema circulatoriu cum'è a pressione alta ( ipertensione )
• Malatie infiammatorie o autoimmuni cum'è a sclerosi multipla

Chì cumplicazioni pò causà questu?

E cumplicazioni di a disfunzione di u sestu nervu dipendenu in gran parte da a causa sottostante è da u trattamentu. Quessi ponu varià assai, dunque u vostru duttore pò cunsiglià vi megliu nantu à e cumplicazioni potenziali specifiche di a vostra situazione è ciò chì pudete fà per prevene o minimizà.

Soprattuttu s'ellu accade à un zitellu chjucu, una cosa chì i medichi cercanu di prevene hè una cundizione chjamata ambliopia. Chjamemu ancu questu "ochju pigru". Ciò chì succede in questu hè chì u cervellu di u zitellu principia gradualmente à fucalizza solu nantu à un ochju è ignora i signali chì venenu da l'altru ochju. Dopu, l'ochju micca adupratu si sposta gradualmente da una parte, aggravendu a situazione.

Cumu hè diagnosticatu questu?

Un duttore cum'è un oftalmologu , un neurologu o un neuro-oftalmologu pò aduprà una cumminazione di metudi per diagnosticà a paralisi di u sestu nervu. Quessi metudi includenu:

• Test visuale: Un duttore o oftalmologu pruvarà a vostra capacità di spustà l'ochji in certi modi per vede s'ellu u sestu nervu hè l'unicu affettatu, postu chì a disfunzione di u sestu nervu pò accade in cunghjunzione cù a disfunzione in altri nervi vicini, in particulare quelli chì cuntrolanu u muvimentu di l'ochji.
• Testi di laburatoriu: Quessi sò u modu principale per sapè s'è vo avete una cundizione chì pò esse rilevata da testi di laburatoriu, cum'è una malatia metabolica, una malatia di u sangue o un'infezzione. I vostri livelli di glucosiu in u sangue o A1C sò generalmente verificati. Puderanu ancu verificà cose cum'è i livelli di piastrine , cellule immunitarie o anticorpi in u vostru sangue chì indicanu una malatia autoimmune.
• Scansione MRI (Risonanza Magnetica - MRI): Una scansione MRI hè essenziale per diagnosticà a disfunzione di u sestu nervu , in particulare per e persone di menu di 50 anni. Questu test pò pruduce immagini assai chjare di i tessuti in a testa, cumpresu u nervu abducens è u tissutu cerebrale circundante. Questu pò aiutà à escludere o eliminà cundizioni gravi o periculose, cum'è l'ictus, u cancru o i tumori.

Cumu si tratta questu?

Ci sò parechji modi per trattà questu, è generalmente si dividenu in duie categurie:

1. Chì ghjè a ragione di sta inattività, cumu si pò piantà ?

2. Trattà l'effetti di sta disfunzione è, se pussibule, ristabilisce li à a nurmalità, se necessariu.

U fattore principale hè a causa. Ma altri fattori ghjocanu ancu un rolu. In a maiò parte di i casi, a disfunzione di u sestu nervu si risolve da sola una volta chì a causa sottostante hè trattata. Siccomu ci sò parechji fattori chì intervenenu in a determinazione di u megliu trattamentu per questu, u vostru duttore pò furnisce infurmazioni nantu à e migliori opzioni di trattamentu per voi. Ellu o ella pò adattà l'infurmazioni à a vostra situazione è i vostri bisogni specifici.

Per a maiò parte di e persone, pocu o nisun trattamentu hè necessariu. Sè a vostra cundizione ùn pare micca richiede trattamentu à u principiu, u vostru duttore o oculista vi cunsiglierà probabilmente visite di seguitu. U trattamentu per u glaucoma hè necessariu solu s'ellu hè necessariu. Tuttavia, u trattamentu per l'effetti di u glaucoma, o sintomi, hè spessu fattu.

Trattà l'effetti di l'inattività hè relativamente simplice, di solitu cuncentrandosi nantu à a riduzione o a cessazione di i sintomi. Alcuni trattamenti chì ponu aiutà cù questu includenu:

• Purtà una benda o un filtru per l'ochju: Cuprendu un ochju, ùn pudete micca vede tramindui. Questu hè perchè solu a visione di un ochju ghjunghje à u cervellu. Sicondu a vostra cundizione, u vostru duttore pò cunsiglià di purtà una benda qualchì volta o tuttu u tempu. Ci sò ancu filtri purtabili chì ponu esse attaccati à l'occhiali, chì funzionanu in modu simile perchè filtranu a luce.
• Iniezione di OnabotulinumtoxinA: Stu medicamentu pò bluccà temporaneamente i signali chì viaghjanu attraversu i nervi trattati. Pò esse iniettatu vicinu à certi nervi per riduce i spasmi oculari.
• Chirurgia di u strabismu:Ci sò parechje chirurgie chì ponu aiutà cù a disfunzione di u sestu nervu. Alcune di elle migliuranu u cuntrollu di u musculu rettu laterale quandu hè debule. Altre chirurgie piglianu una parte di u musculu da l'altra parte di l'ochju (chì riceve signali da un altru musculu) è a furzanu à travaglià cum'è questu musculu rettu laterale.
• Currezzione di prisma: Quessi ponu esse picculi dispositivi multistrati chì ponu esse incollati à e lenti di l'occhiali. Oppure, e lenti di l'occhiali ponu esse fatte cù a currezzione di prisma integrata. Un prisma piega a luce. Quandu hè piegatu à l'angulu ghjustu, facilita à i vostri ochji a focalizazione è a visione di e cose.

Complicazioni / effetti secundarii di a chirurgia

A chirurgia di u strabismu pò qualchì volta sottucurregge o sovracurregge a disfunzione di u sestu nervu. Sè questu accade, a differenza pò spessu esse curretta cù a currezzione di u prisma. Questu pò cumpensà a sottucurrezzione o inverte a sovracurrezzione.

Quantu prestu mi senteraghju megliu dopu u trattamentu?

U tempu di ricuperazione dopu u trattamentu varieghja da persona à persona. U vostru duttore pò dì ciò chì aspettà secondu a vostra situazione specifica.

Certi trattamenti funzionanu subitu, alleviendu i sintomi. Un esempiu di questu hè di purtà una benda per l'ochju. Blocca a visione in un ochju è ferma subitu a visione in i dui. A currezzione di u prisma pò ancu furnisce un sollievu rapidu, ma pò piglià ghjorni o settimane per adattassi cumpletamente - secondu a quantità di currezzione.

Chì mi devu aspettà s'aghju una paralisi di u sestu nervu?

A paralisi di u sestu nervu ùn hè di solitu micca periculosa per a vita, ma pò esse disturbante per a nostra vita quotidiana. Pò interferisce cù i travagli sculare, u travagliu, i passatempi è l'attività suciali. Pò ancu esse scomoda. Pudete avè vertigini, nausea è mal di testa.

Sè avete sintomi di disfunzione di u sestu nervu, in particulare l'incapacità di vultà l'ochji versu l'esternu (o in ogni direzzione chì guardate), duvete sicuramente cunsultà un duttore. A maiò parte di u tempu, questu hè un prublema minore. Ma qualchì volta pò esse causatu da una cundizione più seria. U megliu modu per aumentà e vostre chance di un bon risultatu hè di ottene una diagnosi è di inizià u trattamentu u più prestu pussibule .

Quantu dura a paralisi di u sestu nervu?

A durata di questu pò varià. Per certe cundizione, cum'è l'emicranie, pò durà qualchì ora. Per altre cundizione, pò durà più, da trè à sei mesi. In certi casi, pò esse una cundizione permanente. U vostru duttore hè a megliu persona cù quale parlà di ciò chì hè prubabile chì vi accadrà è ciò chì pudete fà per limità u tempu chì vi affetta, o per adattassi à i so effetti.

Chì ghjè a prospettiva per sta situazione?

In generale, e prospettive per a disfunzione di u sestu nervu sò bone. Per a maiò parte di a ghjente, hè una cundizione tempuranea chì si risolve da sola o cù u trattamentu di a causa sottostante.

Tuttavia, in certi casi, pò esse causata da cundizioni più gravi. Questu hè particularmente veru se a cundizione si verifica in qualchissia di menu di 50 anni, è / o affetta i dui ochji. Tuttavia, hè sempre una bona idea di circà cunsiglii medichi se avete sintomi di disfunzione di u sestu nervu. Una diagnosi è un trattamentu precoci ponu fà a differenza trà una guarigione cumpleta è effetti à longu andà (pussibbilmente permanenti).

Pò esse prevenuta a paralisi di u sestu nervu?

Hè qualcosa chì accade di colpu è inaspettatamente. E cundizione mediche sottostanti chì a causanu ùn sò micca sempre a causa, è qualchì volta a causa ùn pò esse truvata. Dunque ùn hè micca pussibule di prevene cumpletamente. Tuttavia, ci sò cose chì pudemu fà per riduce u risicu ch'ella si verifichi per qualchì ragione. Per esempiu:

• Purtate equipaggiamenti di prutezzione quandu hè necessariu: E ferite à a testa, in particulare e commozioni cerebrali è i traumi cerebrali , ponu causà disfunzioni di u sestu nervu. Purtà equipaggiamenti di prutezzione - in particulare caschi, prutezzione di a testa è cinture di sicurezza - hè assai impurtante per prevene sta situazione.
• Gestite e vostre cundizioni cròniche: Certe cundizioni, cum'è u diabete di tipu 2 è a pressione alta, ponu esse gestite. Se necessariu, u vostru duttore pò furnisce cunsiglii è opzioni di trattamentu.
• Ùn ignurate micca l'infezioni: Sè avete sintomi di un'infezzione chì ùn spariscenu micca dopu à uni pochi di ghjorni, cunsultate un duttore. L'infezioni batteriche necessitanu antibiotici per impedisce chì l'infezzione s'aggravi o si sparghji. Ma ricordate, l'antibiotici ùn funzionanu micca contr'à i virus, è l'infezioni virali devenu sparisce da sole o cù cure di supportu.

Cumu mi pigliu cura di mè stessu ?

Sè vo avete a paralisi di u sestu nervu, u vostru duttore vi guiderà nantu à cumu gestisce la è e cundizioni sottostanti (s'ellu ci n'hè) chì ponu causà la. Hè assai impurtante seguità e so istruzioni, soprattuttu quandu si tratta di gestisce i vostri sintomi. Purtà maschere per l'ochji, filtri o altri dispositivi correttivi hè impurtante, postu chì pò aiutà vi à ricuperà più rapidamente è à riduce i sintomi scomodi.

Quandu devu cunsultà u mo duttore, o quandu devu circà cunsiglii medichi ?

Duvete cuntinuà à fà visite di seguitu cum'è cunsigliatu da u vostru duttore per monitorà i cambiamenti in a vostra situazione è adattà u vostru trattamentu se necessariu. A paralisi di u sestu nervu ùn hè micca una emergenza, ma hè una situazione chì richiede una diagnosi è un trattamentu rapidi.

Chì dumande devu fà à u mo duttore?

Eccu alcune dumande chì pudete vulete dumandà à u vostru duttore:

• Chì ghjè a causa di a disfunzione di u mo sestu nervu, è ci sò cause identificabili o fattori cuntributori chì ponu esse trattati?
• Questu hà affettatu altri nervi craniali o tessuti vicini?
• Chì sintomi devu aspittà ?
• Chì possu fà per riduce i mo sintomi?
• Ci sò trattamenti chì ponu riduce a gravità di i mo sintomi attuali o accelerà a mo ripresa?
• Chì possu fà per impedisce chì questu accada di novu (ripetizione)?

Infine, ricordate (Missaghju da purtà in casa)

Dunque, dopu à tutte ste discussioni, probabilmente capite ciò chì hè a paralisi di u sestu nervu. Ùn ci hè nunda da teme, hè di solitu tempuranea, è pò esse guarita cù u trattamentu. Tuttavia, cum'è digià dettu, qualchì volta ci pò esse una causa più seria daretu.

Dunque, sè avete difficultà à vultà l'ochji da una parte, sè ne vedete unu o dui, o sè avete qualcunu di l'altri sintomi citati sopra, cunsultate un medicu senza indugià. Truvà a causa è cumincià u trattamentu u più prestu pussibule vi aiuterà à ricuperà rapidamente è à evità prublemi à longu andà. Cusì pudete fucalizza vi nantu à e cose impurtanti di a vita senza esse limitatu da l'effetti di sta situazione.

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