Avete mai intesu parlà di i calculi renali ? Questu hè un prublema abbastanza cumunu per alcune persone. Ma oghje parleremu di un tipu particulare di calculu renale. Questu si chjama Calculu di Cornu di Cervu . U nome sona un pocu stranu, nò ? "Cornu di Cervu" significa e corne di un cervu. Queste petre piglianu u so nome perchè si ramificanu è si sparghjenu in u rene cum'è e corne di cervu. Pudete ancu pensà à elle cum'è barriere coralline in mare.

Chì ghjè u Calculu di Staghorn?

In poche parole, un calculu di corna di cervu hè un tipu di calculu renale (calculu significa petra). Ma questu ùn hè micca cum'è l'altri picculi calculi ordinari. Pò cresce assai, ramificassi è sparghjesi in tuttu u canale principale (pelvis renale) è u picculu sistema di canali (calici) chì raccolgenu l'urina in u rene . Imaginate chì se u rene fussi cum'è una fabbrica chì produce urina, sta petra saria cum'è un grande bloccu in a pipeline di quella fabbrica.

A causa principale di sti calculi hè l'infezioni frequenti di e vie urinarie (UTI) . I calculi chì si formanu per via di tali infezioni sò spessu fatti di una sustanza chimica chjamata struvite . Questa hè una cumminazione di magnesiu, fosfatu è ammoniu. Calchì volta, una piccula petra pò cresce cù u tempu è ramificassi per diventà una petra di corna di cervu cum'è questa. Quandu questu accade, si ponu furmà quandu a struvite hè mischiata cù fosfatu di calciu, ossalatu di calciu o apatite di carbonatu di calciu.

Di solitu, stu tipu di calculu si forma solu in un rene. Tuttavia, assai raramente, sta cundizione pò accade in i dui reni. Sti calculi ponu causà una disrupzione significativa di a funzione renale, è ponu ancu purtà à l'insufficienza renale .

Quale pò cultivà u più di ste "pietre di corna di cervu"?

Certe persone sò à più altu risicu di sviluppà sti calculi di corna di cervu. Demu un'ochjata à quale sò:

• Per e donne: Sta cundizione hè più cumuna in e donne chè in l'omi.
• Per quelli chì anu infezioni di e vie urinarie (UTI) frequenti: Cum'è digià dettu, questa hè una causa maiò.
• Per quelli chì anu una forma anormale o cambiamenti in u sistema urinariu: S'ellu ci hè una debulezza in u flussu di l'urina, hè più faciule per a furmazione di calculi.
• Per quelli chì anu ferite à a spina dorsale.
• Per quelli chì anu una vejiga neurogenica: Questu si riferisce à quelli chì a so funzione di vejiga hè compromessa per via di danni à i nervi.

Cumu e petre di cornu di cervu affettanu u nostru corpu?

Queste petre di corna di cervu ponu causà un bloccu cumpletu o parziale di i reni. Pensate à un grande oggettu chì blocca una pipa d'acqua. I rami di sta petra si estendenu in a pelvis renale , una parte di u rene in forma di imbutu chì raccoglie l'urina. Da quì, l'urina,Va à a vescica longu dui tubi fini chjamati ureteri. Cusì, se a pelvis renale o l'uretere si blocca, u rene cumencia à gonfià si.

Inoltre, ste petre ponu bluccà i calici di u rene, induve l'urina si accumula prima. Sè i calici si gonfianu per via di u fluidu in più, si chjama caliectasia . Sè questu ùn hè micca trattatu currettamente, i reni ponu fallu.

Chì sò i sintomi di questu?

Sè vo avete una petra di cornu di cervu in u vostru rene, pudete sperimentà sintomi cum'è:

• Frebba.
• Dolore laterale trà e coste è l'anca. Questu pò ancu esse percepitu cum'è dolore di schiena.
• Sangue in l'urina (ematuria). L'urina pò diventà rossa o marrone scura.
• Pus cù urina (piuria). L'urina pò esse torbida, lattea, è pò avè un odore sgradevole.
• Sentendu si estremamente stancu.

Calchì volta sti grossi calculi ponu esse prisenti ma senza alcun sintumu . Quessa hè a cosa più periculosa. Sti calculi ponu esse truvati accidentalmente durante un esame fattu per un'altra ragione.

Perchè e petre si formanu cusì ? Chì sò e cause ?

Cum'è digià dettu, l'infezioni frequenti di e vie urinarie (UTI) sò una causa maiò. In particulare, certi tipi di batteri chì causanu infezioni producenu un enzima chjamatu ureasi . Per esempiu, u batteriu Proteus mirabilis . Questu enzima diminuisce l'acidità (pH) di l'urina, ciò chì significa chì diventa più alcalina. Dopu, si formanu cristalli, chì si raggruppanu è cumincianu à furmà calculi renali.

Ci sò dinù altre ragioni:

• Differenze anatomiche: Certe persone sò più propensi à sviluppà calculi per via di certe differenze congenite in u so sistema urinariu.
• Obstruzione di e vie urinarie.
• Usendu un cateteru urinariu per un bellu pezzu.
• Sè avete digià avutu una prucedura di diversione urinaria.
• Cundizione neurogenica di a vescica.
• Avè calculi renali chì ùn sò stati trattati per un bellu pezzu. I picculi calculi ponu diventà più grandi è causà sta situazione.

Cumu i medichi detectanu questu?

Sè avete sintomi, un duttore vi farà prima dumande è vi farà un esame fisicu. Dopu puderanu urdinà testi cum'è:

• Esame à raggi X di i reni: I calculi di Staghorn sò generalmente radiopachi . Ciò significa chì sti calculi ùn sò micca trasparenti à i raggi X è dunque appariscenu chjaramente nantu à una maghjina à raggi X.
• Test di tomografia computerizzata (TC):Questu ci permette di vede a dimensione, a forma è a pusizione di a petra assai chjaramente. Spessu, una scansione TC hè realizata se si suspetta una petra staghorn.
• Esami di l'urina: Verificate a presenza di infezioni, sangue o pus.

Cumu si tratta ?

U trattamentu di i calculi di staghorn implica di solitu una chirurgia . A petra deve esse eliminata cumpletamente, mancu i picculi pezzi. Altrimenti, questi picculi pezzi ponu causà infezzione è a furmazione di novi petre.

Impurtante: I calculi di Staghorn sò una cundizione chì pò dannà i reni, dunque se un duttore ricumanda un trattamentu, hè megliu fà lu rapidamente.

Ci sò parechji metudi principali di trattamentu aduprati:

1. Nefrolitotomia percutanea (PCNL)

Questa hè a prucedura chirurgica a più cumuna aduprata per caccià i calculi di staghorn. A PCNL hè una prucedura chì caccia i grossi calculi in u rene, i calculi chì sò troppu grossi per passà per l'urina.

• Cumu si face?: U chirurgu face una piccula incisione in u vostru spinu, vicinu à u vostru rene. Un picculu tubu hè inseritu temporaneamente attraversu a incisione in u vostru rene. Dopu, un strumentu speciale equipatu di camera chjamatu nefroscopiu hè inseritu attraversu u tubu per truvà a petra è rompe la in pezzi o rimuoverla cumpletamente.
• Anestesia: Questa chirurgia hè realizata sottu anestesia generale .
• Sughjornu in ospedale: Di solitu starete in ospedale per un ghjornu o dui. Calchì volta, un picculu tubu di drenaggiu pò esse lasciatu in piazza per uni pochi di ghjorni finu à chì u rene guarisca. Tuttavia, più spessu, un stent ureterale , un picculu tubu chì ferma in u corpu, hè piazzatu invece.

2. Chì ghjè un stent ureterale ?

Pudete avè intesu parlà di "chirurgia senza tubu", chì significa chì un tubu di drenaggiu hè lasciatu in u spinu dopu una prucedura PCNL. Tuttavia, un stent pò ancu esse piazzatu dentru.

Un stent ureterale hè un picculu tubu di plastica chì hè piazzatu temporaneamente in l'uretere , u tubu chì porta l'urina da u rene à a vescica. Hè piazzatu:

• Sè u vostru rene hè bluccatu, per via di una petra o di qualchì altra ostruzione, aiutate à caccià lu.
• Dopu à l'operazione, l'uretere deve esse tenutu apertu per aiutà u flussu currettu di l'urina.

Stu stent hè generalmente eliminatu in poche settimane.

3. Trattamentu di ureteroscopia

Una ureteroscopia hè una prucedura in a quale u chirurgu entra in l'ureteri , i tubi chì culleganu i reni à a vescica. Questu usa ancu strumenti assai chjuchi. Questu hè chjamatu ureterorenoscopia.Pudete ancu sente URS o U-scope .

Un tipu particulare di questu hè l'ureteroscopia flessibile , cunnisciuta ancu cum'è chirurgia intrarenale retrograda (RIRS) . Questu implica l'inserimentu di strumenti attraversu l'uretra senza alcuna incisione è in u rene per trattà i calculi. Questa prucedura hè generalmente aduprata per i picculi calculi o per i picculi frammenti lasciati dopu a PCNL. A PCNL hè u pilastru per i calculi di staghorn.

4. Altri Metodi di Litotripsia

Ci sò altri metudi di frantumazione di e petre. Per esempiu, i metudi laser cum'è a litotrissia laser à l'holmiu o a litotrissia laser à fibra di tuliu ponu esse aduprati per rompe e petre. Quessi ponu esse aduprati in cunghjunzione cù a PCNL o l'ureteroscopia.

5. Terapia di cumbinazione

Calchì volta, un solu metudu di trattamentu ùn pò micca esse capace di caccià cumpletamente a petra. In questu casu, parechji trattamenti ponu esse necessarii inseme.

Sapè: Tutti i trattamenti anu certi risichi. Picculi pezzi di petra ponu stà. Ci pò esse qualchì sanguinamentu. Dopu à l'operazione, u vostru duttore vi darà antibiotici è analgesici. Ci hè ancu un risicu d'infezzione perchè l'urina ùn hè micca pulita.

Cumu possu riduce u risicu di riapparizione di sti calculi dopu u trattamentu ?

Dopu avè cacciatu una petra, pudete pruvà à impedisce ch'ella si formi di novu. E cose seguenti ponu aiutà:

• Seguità e raccomandazioni dietetiche specifiche di u vostru duttore: U vostru duttore vi dicerà ciò chì duvete manghjà è ciò chì ùn duvete micca manghjà secondu u tipu di calculu. Per esempiu, vi pò dì di beie assai acqua.
• Piglià medicazione inibitrice di l'ureasi cum'è l'acidu acetoidrossamicu : Quessi sò raramente dati, soprattuttu à e persone chì sviluppanu calculi di struvite, per bluccà l'enzima ureasi.
• Piglià antibiotici per prevene infezioni: Sè avete infezioni frequenti di e vie urinarie, u vostru duttore pò ricumandà di cuntinuà à piglià antibiotici à una dosa bassa.

Chì succede s'è vo avete una petra di corna di cervu ? Chì succede s'ella ùn hè micca trattata ?

Sè vo avete una petra di staghorn è site trattatu currettamente , puderete urinà nurmalmente è u dulore sparirà. Pudete o ùn pudete micca avè una petra di novu. Varieghja da persona à persona.

Tuttavia, se una petra di staghorn ùn hè trattata , pò purtà à cundizioni periculose cum'è:

• Pielonefrite xantogranulomatosa: Questa hè una infezione severa di i reni. Pò causà sepsis.Una infezzione chì mette in periculu a vita pò sparghjesi in tuttu u corpu.
• Caliettasia: Gonfiore di i calici di u rene per via di a ritenzione di liquidi.
• Insufficienza renale: I reni perdenu a so capacità di filtrà i prudutti di scarto. Questu pò esse fatale.
• Urosepsi: Una infezzione severa di u sistema urinariu. Questu pò ancu esse fatale.

Tuttavia, se certe persone sò in una situazione induve a chirurgia ùn hè micca pussibule (per via di l'età o di altre malatie), ponu campà cù un trattamentu micca chirurgicu (gestione cunservatrice) sottu a supervisione custante di un duttore.

Quantu tempu ci vole à guarisce ?

U tempu di ricuperazione varieghja secondu u trattamentu. Sè vo avete una chirurgia aperta maiò, ci vulerà più tempu per ricuperà. Tuttavia, cù procedure minimamente invasive cum'è PCNL, pudete esse capace di vultà in casa u stessu ghjornu. U vostru duttore vi dicerà quandu pudete vultà à u travagliu, à a scola è à l'attività di supportu di pesu.

Quandu duvete vede un duttore?

Dopu avè trattatu una petra di staghorn, cunsultate un duttore o andate subitu in un uspidale se avete unu di sti sintomi:

• Sè avete una frebba più di 100 gradi Fahrenheit (circa 37,8 Celsius).
• Sè avete fretu è tremuli (brividi/tremuli).
• Sè u sanguinamentu ùn si ferma o aumenta.
• Sè u dulore ùn diminuisce micca o aumenta.
• Sè ùn pudete micca urinà.

Infine, cose da ricurdà

I calculi di Staghorn, cum'è altri calculi renali, ponu esse un pocu fastidiosi è dulurosi. Ma ùn vi ne fate. U vostru duttore pò esaminà vi è dà vi a megliu suluzione. In a maiò parte di i casi, sta suluzione pò esse a chirurgia. Hè essenziale trattà i calculi di staghorn se pussibule per prevene l'insufficienza renale.

Seguite esattamente a dieta, l'eserciziu è l'altre istruzioni di u vostru duttore. Cusì pudete ricuperà rapidamente è stà in bona salute. Capitu ? Sè avete qualchì quistione, ùn abbiate mai paura di dumandà à u vostru duttore.

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