Chirurgia per una ostruzione intestinale? Parlemu di Strictureplasty

Avete avutu dolore è discomfort à u stomacu per ghjorni? U vostru duttore vi pò avè dettu chì avete una malatia infiammatoria intestinale (IBD) cum'è a malatia di Crohn. Quandu avete sta cundizione per un bellu pezzu, alcune zone in l'intestini cumincianu gradualmente à restringesi. Hè cum'è una pipa d'acqua chì si blocca in mezu. Dunque, chjamemu sta chirurgia speciale per allargà queste zone ristrette "Strictureplasty". Oghje, parleremu di tuttu in termini simplici.

Chì ghjè esattamente a stricturaplastica?

In poche parole, una strictoplastica hè una prucedura chirurgica chì allarghe una zona ristretta o bluccata in u vostru intestinu (chjamata stenosi). Questu hè generalmente causatu da l'inflammazione cronica, chì hè causata da e malatie infiammatorie intestinali (IBD) cum'è a malattia di Crohn è a colite ulcerosa. Questa inflammazione provoca cicatrici di e pareti intestinali, ciò chì li face addensà è restringhje.

Sti tipi di stenosi si verificanu più cumunemente in:

• A parte inferiore di l'intestinu chjucu (ileu)
• Riguardu à a valvula chì cunnetta l'intestinu chjucu è l'intestinu grossu (a "valvula ileocecale").

Tuttavia, sta cundizione pò ancu accade in u colon, u rettu è l'anu. L'obiettivu principale di sta chirurgia hè di allargà a parte ristretta di l'intestinu è di ristabilisce u muvimentu nurmale di l'alimentu, senza caccià alcuna parte di l'intestinu.

Perchè avete bisognu di sta chirurgia?

Quandu una parte di u vostru intestinu si restringe cusì, l'alimentu ùn pò micca spustassi currettamente. Questu pò causà una quantità di sintomi assai scomodi è dulurosi.

Per quale hè sta chirurgia più adatta è per quale ùn hè micca adatta?

A chirurgia di strictoplastia ùn hè micca per tutti. U vostru duttore piglierà a megliu decisione secondu a vostra situazione.

Cumu si prepara prima di l'operazione?

Siccomu si tratta di una chirurgia pianificata, u vostru duttore realizzerà parechji testi in anticipu.

• Testi d'imaghjini: Un test cum'è una scansione CT o una enterografia di risonanza magnetica (MRE) serà fattu per vede esattamente induve sò i restringimenti in i vostri intestini è quantu sò longhi.
• Analisi di sangue: L'analisi di sangue seranu fatte per verificà u vostru statu nutrizionale. Sè vo site malnutritu, vi ponu esse dati supplementi nutrizionali per via endovenosa (`IV`) per uni pochi di ghjorni prima di l'operazione. Questu vi aiuterà à ricuperà più rapidamente dopu l'operazione.
• Stoma (saccu di stomia): In certi casi, dopu à l'operazione, pò esse necessariu fà una apertura temporanea ("stoma") nantu à a superficia di a pelle di l'addome per permette à e feci di passà, è pò esse necessariu attaccà un saccu ("saccu di stomia") finu à chì l'intestinu guarisca. Ùn vi ne fate micca. Sè questu hè necessariu, u vostru duttore vi u spiegherà accuratamente prima di l'operazione.

Cumu si face l'operazione ?

A strictoplastica hè una chirurgia maiò realizata sottu anestesia generale. Duverete stà in l'uspidale per uni pochi di ghjorni. Prima di l'iniziu di l'operazione, vi sarà data anestesia generale, cusì ùn sentirete alcun dolore nè averete alcun ricordu di l'operazione.

Durante l'operazione, u chirurgu face una incisione longu a parte stretta di l'intestinu è a cuce per apre. Pensate à questu cum'è taglià un tubu bluccatu in lunghezza, separendu e duie estremità di l'incisione è cucendule inseme. Quandu l'intestinu hè largu, l'alimentu pò passà più facilmente di novu. Sè avete parechje stenosi, pudete spessu trattà tutte in una sola operazione.

Ci sò parechji tipi di strictuplastia secondu a lunghezza di u restringimentu:

Stricturaplastica di Heineke-Mikulicz

Questu hè u metudu u più cumunimenti utilizatu. Si face per restringimenti più corti di 10 centimetri (circa 4 pollici).

Stricturaplastica di Finney o Jaboulay

Quessi sò usati per restringimenti trà 10-20 centimetri (circa 8 pollici) di lunghezza. In questa chirurgia, l'intestinu hè piegatu in forma di "U".

Stricturaplastica di Michelassi

Questa hè una prucedura particulare per e stenosi più lunghe di 20 centimetri. In questa prucedura, a parte ristretta di l'intestinu hè piegata in dui, i dui lati sò riuniti, si face una longa incisione è i dui sò cuciti inseme.

Quantu tempu ci vole à ricuperà dopu à a chirurgia?

Questa hè una chirurgia maiò, dunque ci vulerà un pocu di tempu per ricuperà. Puderete avè bisognu di stà in l'uspidale per circa una settimana . S'ellu ci sò cumplicazioni, pudete avè bisognu di stà più longu.

• Dolore: Pudete sente qualchì dolore di stomacu in i primi ghjorni dopu l'operazione. U duttore vi darà analgesici per questu.
• Limitazioni: Ùn puderete micca fà cose cum'è alzà pesi o guidà per qualchì settimana.
• Attenti à l'infezioni: Duvete esse assai attenti à ùn sviluppà una infezzione dopu l'operazione. Sè avete sintomi cum'è dolore severu, frebba, rossore o gonfiore in u situ chirurgicu, o secrezione inusual da a ferita, duvete informà immediatamente u vostru duttore .
• Dieta: Sicondu a vostra situazione, u vostru duttore o nutrizionista pò ricumandà una dieta speciale ("dieta dolce GI").
• Trattamentu di l'IBD: L'impurtante da ricurdà hè chì sta chirurgia allarga solu u restringimentu. Ùn guarisce micca l'IBD sottostante (cum'è a malatia di Crohn). Dunque, duverete cuntinuà à piglià altri medicamenti per a vostra cundizione.

Chì ghjè a differenza trà a "stricturoplastica" è a "resezione intestinale"?

Questa hè una quistione chì parechje persone si ponenu. Ci hè una grande differenza trà ste duie chirurgie.

I duttori spessu provanu prima una strictoplastica, perchè priservà a lunghezza di l'intestinu hè assai impurtante per a nutrizione.