Difficultà à respirà è sibilu (stenosi subglottica): Parlemu di questu!

U vostru picculu face qualchì volta un fischiu quandu respira ? O vi truvate qualchì volta à avè difficultà à respirà senza ragione apparente, sentendu chì u vostru pettu hè custrettu ? Mentre parechje persone pensanu chì questu hè nurmale, qualchì volta pò esse un segnu di qualcosa di preoccupassi. Oghje parleremu di una tale cundizione rara ma assai impurtante. Si chjama Stenosi Subglottica. Ancu s'è u nome pò sembrà un pocu spaventosu, femu lu simplice.

Chì ghjè a stenosi subglottica?

In poche parole, a stenosi subglottica hè un restringimentu di a parte superiore di a nostra trachea (trachea), chì sò i bronchi . Questu si trova ghjustu sottu à e nostre corde vocali. Cum'è u nome suggerisce, "Subglottica" significa sottu à e corde vocali. "Stenosi" significa restringimentu.

U megliu modu per capisce questu hè cù l'esempiu di una cannuccia. Imaginate chì state beie acqua da una cannuccia. Quandu a cannuccia hè aperta, pudete facilmente piglià un suchju d'acqua. Ma chì succede se stringite un pocu a cannuccia è a fate più stretta? A quantità d'acqua chì esce diminuisce. Se a stringite ancu di più, a quantità d'acqua chì esce diminuisce significativamente, è qualchì volta a poca acqua chì esce cumencia à esce cù un rumore. Hè ciò chì succede ancu in questa situazione. Quandu e vie aeree si restringenu, a quantità d'aria chì entra in i pulmoni diminuisce. Questu pò causà difficultà à respirà è un fischiu.

Sta situazione hè cumuna?

Innò. Questa hè in realtà una cundizione assai rara . Affetta circa una persona nantu à quattrucentu mila (400.000). Tanta ghjente ùn ne hà forse intesu parlà. Ma s'è vo o u vostru zitellu avete questi sintomi, hè impurtante esse cuscenti.

Chì sò i sintomi ?

Questi sintomi ponu esse lievi, moderati o severi, secondu quantu sò ristrette e vie aeree. Fighjemu cumu questi sintomi differenu in i zitelli è in l'adulti.

Perchè succede questu? Chì sò e ragioni?

Ci ponu esse parechje cause di stenosi subglottica. Calchì volta, ùn si pò truvà nisuna causa.

• Stenosi subglottica congenita: Certi zitelli nascenu cù una via aerea ristretta. Questu spessu mostra sintomi pocu dopu a nascita.

• Stenosi subglottica acquisita: Questa hè a cundizione più cumuna . Significa chì e vie aeree si restringenu dopu à a nascita per qualchì ragione. Questu pò esse causatu da:
• Esse sottumessu à un ventilatore per un bellu pezzu: Una persona assai malata hè intubata è cunnessa à un ventilatore per aiutà la à respirà. S'ella deve stà sottumessa à un ventilatore per più di duie settimane, u tubu pò dannà u rivestimentu delicatu di e vie aeree, pruvucendu a furmazione di tissutu cicatriziale è a restringhje di e vie aeree mentre guariscenu.
• Ferita à e vie respiratorie: Una ferita severa à u collu o à u pettu pò dannà e vie respiratorie.
• Certe cundizioni mediche: Disordini autoimmuni assai rari o cundizioni cum'è a vasculite ponu causà gonfiore è tissutu cicatriziale in e vie aeree, restringendule.

• Stenosi subglottica idiopatica: Calchì volta, soprattuttu in l'adulti, ùn si pò truvà alcuna causa chjara per sta cundizione. Hè particularmente cumuna in e donne trà 30 è 60 anni .

Cumu un duttore diagnostica sta situazione?

Quandu dite à u vostru duttore di sti sintomi, ellu o ella vi farà un esame fisicu. Vi dumanderà nantu à a vostra storia medica è i vostri sintomi. Sè si suspetta una stenosi subglottica, ellu o ella probabilmente vi indirizzerà à un specialistu di l'arechja, di u nasu è di a gola (specialistu ORL o otorinolaringologu) . U specialistu pò fà parechji testi per cunfirmà a situazione.

Chì sò i trattamenti ?

Siccomu si tratta di una cundizione rara, ùn ci hè micca un trattamentu unicu per tutti. U trattamentu dipende da fattori cum'è l'età di u paziente, a gravità di a cundizione è a causa.

Per e cundizioni lievi

Sè a cundizione ùn hè micca troppu severa, vale à dì chì e vie aeree sò solu ligeramente ristrette, u vostru duttore ùn pò micca trattà vi subitu, ma pò mette vi sottu monitoraghju cuntinuu . Questu significa verificà vi à intervalli regulari per vede s'è a vostra cundizione s'aggrava.

Trattamenti più avanzati

• Iniezioni di steroidi:Questu pò esse adupratu cum'è trattamentu di prima linea. In questu casu, u collu è e vie aeree sò intorpidite cù anestesia lucale, è una iniezione di steroidi hè fatta per mezu di u collu in e vie aeree ristrette. Questu pò aiutà à riduce u gonfiore è u tissutu cicatriziale. Sta seria d'iniezioni hè generalmente fatta ogni 4-6 settimane.

• Chirurgia: Sè a cundizione hè severa o altri trattamenti ùn anu micca successu, a chirurgia pò esse necessaria. Ci sò diverse procedure chirurgiche.
• Dilatazione Endoscopica: In questu casu, un picculu pallone hè inseritu in a zona ristretta cù un endoscopiu è gonfiatu per allargà a zona. Tuttavia, questu ùn hè micca una suluzione permanente in a maiò parte di i casi. U restringimentu pò vultà cù u tempu, dunque a prucedura pò avè bisognu di esse ripetuta.
• Resezione cricotracheale: Questa hè una chirurgia più cumplessa. In questu, a parte ristretta sottu à e corde vocali hè cumpletamente tagliata è rimossa, è e duie parti sane rimanenti sò ricunnesse. Questu pò spessu purtà à una guarigione permanente.
• Laringotracheoplastia endoscopica: In questa chirurgia, pezzi di cartilagine prelevati da un'altra parte di u corpu di u paziente (per esempiu, una costola) sò trapiantati in a zona ristretta per allargà e vie aeree. Questu hè ancu chjamatu Ricostruzione laringotracheale.

Chì succede dopu u trattamentu?

In a maiò parte di i casi, cù un trattamentu rapidu è adattatu, sta situazione pò esse ben cuntrullata, è qualchì volta ancu guarita. Tuttavia, a cosa più impurtante da ricurdà hè chì qualchì volta sta situazione pò ripresentassi . S'ellu accade questu, hè assai impurtante circà un trattamentu di novu prima chì i sintomi s'aggravanu.

Quandu devu vede u duttore?

Sè vo o u vostru zitellu site stati trattati per a stenosi subglottica è avete nutatu chì sintomi cum'è difficultà à respirà è sibili (stridore) si verificanu di novu, ùn aspettate micca è cunsultate subitu u vostru duttore. A rilevazione precoce pò aiutà à cuntrullà a situazione prima ch'ella peghju. Inoltre, sè avete nutatu per a prima volta questi sintomi, hè impurtante dumandà cunsiglii medichi invece di ignuralli cum'è di solitu.