Chì significa "Time in Range (TIR)" per voi chì avete u diabete? Scopremu esattamente!

Avete u diabete ? O qualchissia in a vostra famiglia o un amicu hà u diabete ? Allora pudete avè intesu, o forse u vostru duttore hà parlatu di sta cosa chjamata "Time in Range". Dunque, parlemu ne simplicemente è chjaramente oghje. Ancu s'ellu hè un pocu novu, hè qualcosa chì aiuta assai à cuntrullà u diabete.

Chì ghjè questu "Tempu in Intervallu" (TIR)?

In poche parole, u "Tempu in u Range" (TIR) ​​hè a quantità di tempu chì una persona cun diabete pò mantene i so livelli di zuccaru in sangue (glucosiu) in un certu intervallu target . Imaginate chì u vostru duttore vi dice di mantene i vostri livelli di zuccaru in sangue trà questu intervallu è questu intervallu. Questu misura quantu tempu state in quellu intervallu.

Per a maiò parte di e persone cun diabete, sia quelli cun diabete di tipu 1 sia l'adulti cun diabete di tipu 2, questu intervallu di destinazione hè generalmente trà 70 è 180 milligrammi per decilitru (mg/dL) . Ma questu ùn hè micca listessu per tutti, è pò varià da persona à persona. U TIR hè misuratu cum'è percentuale . I medichi dicenu di solitu di pruvà à mantene u vostru TIR sopra à 70% . Ciò significa chì u vostru zuccheru in sangue deve esse in questu intervallu per almenu 17 ore su 24 ore à ghjornu. Hè tandu chì pudete cunsiderà u vostru diabete ben cuntrullatu.

Cumu si misura stu TIR cù precisione ?

U modu u più faciule è u più precisu per scopre u vostru TIR hè di utilizà un Monitore Continuu di Glucosiu (CGM) . Puderete avè digià intesu parlà di questu apparechju. Hè in realtà un picculu apparechju purtabile chì hè piazzatu sottu à a pelle di u vostru bracciu o di u vostru stomacu . Mentre u purtate, misura è registra continuamente i livelli di glucosiu in u fluidu interstiziale sottu à a vostra pelle 24 ore à ghjornu. Hè cum'è un picculu detective chì cerca u vostru zuccheru. Pudete tandu scaricà sti dati di glucosiu aduprendu un software cunnessu à l'apparechju CGM o una app nantu à u vostru telefunu è seguità u vostru TIR.

In realtà, pudete avè una idea apprussimativa di u vostru TIR fendu una puntura manuale di u ditu . Ma sè fate cusì, duvete verificà u vostru zuccheru in sangue parechje volte à ghjornu . Ancu tandu, ùn furnisce micca tanti dati dettagliati cum'è un "CGM". Pensate cum'è sfoglià e pagine di un libru. Ma un "CGM" hè cum'è leghje tuttu u libru! Vi dà una maghjina cumpleta di i vostri livelli di zuccheru in sangue.

Per via di ste macchine "CGM", parechje persone cun diabete è i so medichi utilizanu avà questu TIR per aiutalli à gestisce u so diabete.Valutate accuratamente i vostri dati TIR. Fighjendu i vostri dati TIR, voi è u vostru duttore pudete stabilisce novi obiettivi è fà i cambiamenti necessarii à u vostru pianu di trattamentu.

À chì s'assumiglia stu rapportu TIR ?

In questi rapporti TIR, chì venenu da u software di e macchine CGM, i sfarenti intervalli di i vostri livelli di zuccaru sò generalmente mostrati cum'è una barra verticale culurata . Hè assai faciule da capisce.

• U tempu chì u vostru livellu di zuccaru era in i limiti hè indicatu in verde . Questu hè ciò chì tutti cerchemu di migliurà.
• L'altri intervalli, vale à dì i tempi quandu i livelli di zuccaru sò bassi o alti, sò mostrati in altri culori cum'è u giallu, l'aranciu è u rossu .

Eccu cumu si mostranu sti intervalli in un rapportu tipicu `CGM` (da u fondu à a cima):

• Menu di 54 mg/dL (< 54 mg/dL) — Assai bassu (sottu à l'ubbiettivu). Questu apparirà rossu. Questa pò esse una situazione periculosa.
• Trà 54 mg/dL è 69 mg/dL — Bassu (sottu à l'ubbiettivu). Questu pò sembrà aranciu. Questu hè ancu un puntu à u quale duvete fà attenzione.
• Trà 70 mg/dL è 180 mg/dL - in a gamma. Eccu ciò chì hè in verde . Cerchemu tutti di fà più grande sta parte verde!
• Trà 181 mg/dL è 250 mg/dL - altu (sopra à l'ubbiettivu). Questu pare giallu.
• Più di 250 mg/dL (> 250 mg/dL) - Assai altu (sopra à l'ubbiettivu). Questu si manifesta ancu cum'è un culore rossu. S'ellu cuntinueghja, ùn hè micca bonu.

Ma tenite à mente, certi rapporti CGM ponu visualizà sti dati in modu diversu. Sè avete difficultà à capisce sta infurmazione, hè sicuramente una bona idea di parlà cù u vostru duttore . Pò spiegà vi lu.

Quantu deve esse u mo TIR ?

Sè vo avete u diabete, l'intervallu di destinazione per i vostri livelli di zuccaru in sangue hè unicu per voi . Ciò significa chì u vostru intervallu di destinazione ùn hè micca listessu chè u meiu. Voi è u vostru duttore deciderete inseme quale intervallu di destinazione hè megliu per voi è in quale parte di quellu intervallu duvete pruvà à stà. Questi obiettivi ponu cambià in tutta a vostra vita.

Ci sò parechji fattori chì ponu influenzà l'ubbiettivi di glucosiu:

• Dapoi quantu tempu avete u diabete ?
• A vostra età è a vostra salute generale .
• Avete altre cundizioni mediche chì affettanu i vostri livelli di zuccaru in sangue, cum'è a disfunzione renale o a gastroparesi .
• Sè avete una malatia cardiovasculare .
• Una cundizione induve ùn site micca cusciente di i sintomi di u zuccheru in sangue bassu (incuscienza di l'ipoglicemia)S'ellu ci hè. Vale à dì, sè ùn sentite micca i vertigini è a sudazione chì sentite quandu u vostru livellu di zuccaru cala, hè un pocu risicatu.
• Sè site incinta o pruvate à esse incinta , i vostri scopi cambianu assai durante questi periodi.

Va bè, avà vedemu quali sò e raccomandazioni generali chì sò generalmente date.

Obiettivi TIR per a maiò parte di l'adulti cun diabete di tipu 1 o di tipu 2:

• Almenu u 70% di u tempu trà 70 è 180 mg/dL (in u range prescrittu).
• U tempu chì hè sottu à 54 mg/dL deve esse menu di 1%.
• U tempu trà 54 è 69 mg/dL deve esse menu di 4%.
• U tempu trà 181 è 250 mg/dL deve esse menu di 25%.
• U tempu chì hè sopra à 250 mg/dL deve esse menu di 5%.

Obiettivi TIR per e persone à risicu più altu di a media di bassu livellu di zuccaru in sangue (ipoglicemia):

Questu hè per quelli chì spessu anu bassu livellu di zuccaru in sangue.

• Almenu u 50% di u tempu trà 70 è 180 mg/dL (in u range nurmale).
• U tempu passatu sottu à 70 mg/dL deve esse menu di 1%.
• U tempu chì hè sopra à 250 mg/dL deve esse menu di 10%.

Obiettivi TIR per adulti cun diabete di tipu 1 durante a gravidanza:

Questu hè assai impurtante, perchè pò influenzà u zitellu.

• Almenu u 70% di u tempu, hè trà 63 è 140 mg/dL (in u range nurmale). U range quì hè un pocu sfarente, vedi ? Hè assai impurtante di cuntrullà i vostri livelli di zuccaru durante a gravidanza.
• U tempu chì hè sottu à 63 mg/dL deve esse menu di 4%.
• U tempu chì hè sopra à 140 mg/dL deve esse menu di 25%.

E linee guida per u diabete gestazionale è u diabete di tipu 2 durante a gravidanza ponu esse diverse. Ancu una volta, queste sò linee guida generali. Hè impurtante di discute cù u vostru duttore quali obiettivi di glucosiu sò i più utili è realistici per voi. Vi cunsiglieranu nantu à a megliu linea d'azione per a vostra situazione.

Chì ghjè a relazione trà questu TIR è A1C?

Probabilmente avete intesu parlà di stu test A1C . Parechji duttori l'utilizanu per vede quantu bè u vostru diabete hè cuntrullatu. Allora, TIR è A1C sò a stessa cosa? Iè, un pocu.

U TIR misura a gamma di i vostri livelli di glucosiu in un periudu di tempu, da qualchì ora à qualchì ghjornu, mentre purtate un CGM. Hè cum'è una istantanea à cortu termine . Pudete vede esattamente cumu u vostru zuccheru cambia ghjornu dopu ghjornu.

Tuttavia, l'A1C hè un test di sangue fattu in un laburatoriu . Misura i vostri livelli medi di glucosiu in l'ultime 8 à 12 settimane . Un test A1C ùn pò micca dì cumu fluttua u vostru zuccheru in sangue. Dà solu un valore mediu.

In poche parole:

Pensate cusì: A1C hè cum'è leghje un riassuntu di capitulu di un libru.Ma aduprà un "CGM" è fighjà u TIR hè cum'è leghje tuttu u capitulu . Dopu avete una capiscitura assai più prufonda è più sfumata . Capite ? U TIR mostra chjaramente cumu si cumporta u zuccheru in diversi mumenti di a ghjurnata, dopu i pasti, dopu l'eserciziu.

Dapoi l'anni 1960, i medichi è i diabetici si sò basati principalmente nantu à l'A1C per valutà u bon andamentu di a gestione di u diabete. Tuttavia, dapoi l'avventu di e macchine CGM, i medichi è i pazienti anu capitu chì questu TIR furnisce una maghjina più utile è precisa di a gestione di u diabete .

In particulare per e persone cun diabete di tipu 1 , i livelli di zuccaru in sangue ponu fluttuà significativamente durante i ghjorni, e settimane è i mesi. Dunque, u valore mediu di A1C ùn hè micca sempre una misura precisa di a so gestione.

Per esempiu, cunsiderate:

Ci hè qualchissia chì i so livelli di zuccaru in sangue sò constantemente assai bassi è assai alti di novu. Ma u so A1C puderia esse 7%.

Ci hè un'altra persona chì u so livellu di zuccaru in sangue hè stabile intornu à 154 mg/dL a maiò parte di u tempu. U so A1C puderia ancu esse 7%.

Vedete ? Ancu s'è u so A1C hè listessu, i so valori TIR ponu esse assai diffirenti. U TIR di a prima persona hè più bassu perchè hè constantemente fora di l'intervallu di destinazione. Hà un risicu più altu di ipoglicemia.

Inoltre, u test A1C ùn pò micca esse precisu in e persone cun e seguenti cundizioni:

• Anemia (mancanza di sangue).
• Varianti di l'emoglobina.
• Carenza di ferru.
• Gravidanza.
• Malatia di u fegatu.

A precisione di i valori A1C pò ancu varià trà e diverse pupulazioni.

Tuttavia, cum'è e cose stanu, l'avventu di u TIR ùn significa micca chì u test A1C serà obsoletu . Decennii di ricerca anu dimustratu chì i livelli di A1C ponu predisce u sviluppu o a prevenzione di e cumplicazioni di u diabete. Dunque, i medichi stanu cumbinendu i testi TIR è A1C per ottene un quadru più cumpletu di a gestione di u glucosiu.

Perchè questu TIR hè cusì impurtante?

U TIR vi dà una maghjina più precisa di e fluttuazioni di i livelli di glucosiu chì venenu cù u diabete. Pensate à quante cose influenzanu i vostri livelli di zuccaru, cum'è l'alimentu chì manghjate, l'eserciziu chì fate, i medicamenti chì pigliate è u vostru livellu di stress ! Dunque, fighjà i vostri dati TIR (in particulare quandu si usa un "CGM") pò dà una megliu capiscitura di cumu questi vari fattori influenzanu direttamente i vostri livelli di glucosiu .

Per esempiu, pudete nutà chì u vostru TIR hè diminuitu quandu avete a frebba per una settimana. Oppure, pudete nutà chì u vostru zuccheru in sangue hè aumentatu significativamente dopu avè manghjatu un alimentu particulare, è u vostru TIR hè diminuitu. Quandu vedi qualcosa di simile, pudete dumandà à u vostru duttore: "Cumu possu preparà megliu per cuntrullà u mo diabete a prossima volta chì mi malatu?" Oppure, pudete pensà: "Cumu mi affetta quellu tipu d'alimentu, è devu cambià u modu in cui u manghju?" In altre parole, u TIR pò esse un grande aiutu per gestisce u vostru diabete in un modu chì si adatta à u vostru stile di vita .

Pò accade cumplicazioni diabetiche se u TIR diminuisce?

A ricerca nantu à questu hè sempre in corsu, ma i studii attuali anu scupertu chì quandu i livelli di TIR diminuiscenu, u risicu di cumplicazioni legate à u diabete aumenta .

Studi mostranu chì e grande fluttuazioni di i livelli di zuccaru in u sangue (chjamate variabilità glicemica) ponu aumentà u stress ossidativu è l'inflammazione in u corpu. Queste cundizioni ponu dannà e cellule . Certi studii anu ligatu queste grande fluttuazioni di glucosiu à:

• Aumentu di u risicu di zuccaru in sangue bassu (ipoglicemia).
• Risicu aumentatu di malatie cardiovascolari.
• Deterioramentu di a funzione cognitiva.
• Diminuzione di a qualità di vita.

Inoltre, un studiu hà trovu chì e persone cun diabete di tipu 2 chì avianu un TIR bassu è una variabilità glicemica alta avianu un risicu più altu di retinopatia ligata à u diabete, una cumplicazione di u diabete chì affetta l'ochji . Un altru studiu hà trovu chì un TIR bassu era significativamente assuciatu à un risicu più altu di neuropatia autonomica cardiovasculare, un disordine nervosu chì affetta u sistema cardiovasculare .

Dunque, sti studii mostranu l'impurtanza di mantene u vostru TIR u più altu pussibule . Mentre i circadori amparanu di più, l'esperti di diabete puderanu cambià sti obiettivi TIR in u futuru.

Cumu possu aumentà u mo TIR?

A chjave per migliurà u vostru TIR hè di capisce esattamente ciò chì affetta i vostri livelli di glucosiu . Questu pò piglià un pocu di tempu. In fatti, pò sembrà un esperimentu scientificu senza fine. Dunque, hè impurtante di fucalizza si nantu à un fattore à a volta è esse gentile cun sè stessu . Ùn vi panicate, è pruvate à capisce ste cose gradualmente.

Sè avete nutatu chì i vostri livelli di glucosiu cuntinueghjanu à cresce o à calà à certi mumenti di a ghjurnata, fighjate più da vicinu e vostre abitudini è attività intornu à quellu tempu.

Per esempiu, pudete nutà chì i vostri livelli di glucosiu cuntinueghjanu à cresce dopu à colazione. Ci sò parechje ragioni per chì questu pò accade:

• Ùn hè micca u mumentu ghjustu per piglià a vostra medicazione per u diabete (per esempiu, l'insulina ).
• Dosaggio insufficiente o eccessivo di medicazione.
• L'equilibriu di l'alimenti chì manghjate è i principali nutrienti ch'elli cuntenenu (carboidrati, grassi è proteine) . Pudete manghjà troppu carboidrati.
• Altri medicamenti da piglià a mattina (certi medicamenti ponu influenzà i livelli di zuccaru in sangue).
• Beie bevande chì cuntenenu cafeina cum'è u caffè a mane (questu affetta alcune persone).

Questu hè solu un esempiu. U diabete hè una cundizione assai cumplessa . Ci hè una quantità di strategie chì ponu aiutà à migliurà u vostru TIR. Cum'è sempre, quandu pensate à fà cambiamenti à u vostru pianu di gestione, hè megliu travaglià cù un specialistu in diabete (per esempiu, un endocrinologu) o un specialistu certificatu in cura è educazione per u diabete (CDCES) . Puderanu guidà vi attraversu u prucessu è risponde à e vostre dumande.

Missaghju da purtà in casa

Dunque, questu "Time in Range" (TIR) ​​hè un modu novu è assai utile per e persone cun diabete per misurà a so gestione di a glicemia. Capisce l'infurmazioni TIR è i vostri dati di glicemia pò qualchì volta sembrà un pocu difficiule. Ùn vi ne fate, pudete abituàvi pocu à pocu.

Ricurdatevi, u vostru duttore hè sempre quì per aiutà vi à capisce u vostru TIR è aduprà lu à u vostru vantaghju. Inseme, pudete seguità cumu u vostru TIR cambia cù u tempu è adattà e vostre strategie di gestione in cunsequenza. Vive cù u diabete hè una sfida, ma cù novi strumenti cum'è questi, pò esse fattu un pocu più faciule. Ùn site micca solu, è ci sò parechje persone chì ponu aiutà vi in ​​questu viaghju.

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