Cum'è probabilmente sapete , u glaucoma hè una cundizione in a quale a pressione in l'ochju aumenta, ciò chì pò dannighjà gradualmente a nostra visione. In a maiò parte di i casi, sta pressione pò esse cuntrullata cù gocce oculari . Tuttavia, qualchì volta, e gocce oculari da sole ùn ponu micca cuntrullà a pressione in l'ochju . In tali casi, oghje parlemu di una chirurgia speciale chì u vostru duttore pò suggerisce.
Chì ghjè a trabeculectomia?
A trabeculectomia hè una prucedura chirurgica realizata per riduce a pressione in l'ochju causata da u glaucoma. Ùn hè micca un trattamentu di prima linea per u glaucoma. Questu significa chì i medichi ùn ricumandanu micca sta chirurgia cum'è prima opzione. Hè cunsiderata solu s'è altri trattamenti, cum'è e gocce oculari, ùn anu micca riesciutu à cuntrullà a pressione in l'ochju.
In poche parole, hè cum'è creà un novu drenaje per drenà u fluidu in eccessu da l'ochju. Di solitu ùn hè micca una chirurgia maiò, vale à dì chì pudete vultà in casa u stessu ghjornu.
Chì succede veramente cù sta chirurgia?
Dentru à i nostri ochji, ci hè un fluidu particulare chì nutrisce l'ochju è u mantene in a so forma curretta. Chjamemu questu "umore acquosu". Stu fluidu hè pruduttu constantemente in l'ochju è scorre fora di l'ochju. Accade cum'è un ciclu.
Tuttavia, in u glaucoma, stu fluidu hè bluccatu per esce da l'ochju. Stu fluidu s'accumula tandu in l'ochju, aumentendu a pressione. Sta pressione alta dannighja u nervu otticu, chì cunnetta i nostri ochji à u cervellu. Stu dannu provoca gradualmente a perdita di a vista .
A chirurgia di trabeculectomia crea una nova via per chì u fluidu in eccessu (umore acquoso) scorri fora di l'ochju, riducendu cusì a pressione in l'ochju.
A cosa più impurtante chì avete bisognu di capisce quì hè chì sta chirurgia ùn pò micca restaurà a visione chì hè digià stata persa. Tuttavia, pò aiutà à fermà o rallentà l'ulteriore perdita di vista.
Cumu si prepara prima di l'operazione?
U vostru chirurgu oculista vi darà tutti i cunsiglii chì avete bisognu prima di l'operazione. Durante questu tempu, i vostri ochji seranu esaminati è vi sarà determinatu se site adattatu per l'operazione. Prima di l'operazione, u duttore discuterà cun voi i seguenti punti:
- Anestesia : S'ellu si tratta di chirurgia chì serà realizata sottu anestesia lucale o anestesia generale.
- Medicamenti chì pigliate: Duvete dì à u vostru duttore di tutti i medicamenti chì pigliate attualmente, cumprese vitamine è rimedi erbali. Certi medicamenti puderanu avè bisognu di esse interrotti prima di l'operazione.
- Digiunu : Vi sarà cunsigliatu per quante ore duvete astenevi da manghjà o beie prima di l'operazione.
- Qualchissia per aiutà: Hè essenziale avè qualchissia chì vi accumpagni in casa dopu l'operazione è chì vi aiuti in casa.
Chì succede durante l'operazione?
Durante l'operazione, vi stenderete nantu à una tavula operatoria. Se necessariu, un picculu tubu (linea IV) pò esse cunnessu à una vena in u vostru bracciu per dà vi medicazione. Dopu, un picculu dispositivu simile à una clip serà adupratu per mantene e vostre palpebre aperte.
Dopu, l'ochju hè anestetizatu. A maiò parte di u tempu, solu l'ochju hè intorpiditu (anestesia lucale). Tandu site cusciente, ma ùn sentite micca dolore. Ancu s'è vo pudete sente qualchì pressione, ùn ci hè micca dolore. Sè vo site preoccupatu, parlate cù u duttore prima.
In certi casi particulari, l'operazione hè realizata sottu anestesia generale, mettendu u paziente cumpletamente addurmintatu.
Dopu, u chirurgu face una piccula incisione in a parte bianca di l'ochju (a cunghjuntiva è a sclera), creendu un picculu passaghju per chì u fluidu di u quale avemu parlatu prima possi scappà. U fluidu chì esce da questu passaghju si raccoglie in una membrana sottu à a palpebra superiore, furmendu una piccula struttura simile à una bolla. Questu si chjama una "vescica" . Ùn vi ne fate, sta bolla ùn hè micca visibile da fora. U fluidu chì si raccoglie quì hè assorbitu torna in u corpu.
Calchì volta, una medicina speciale hè iniettata per impedisce chì l'incisione lasci cicatrici è si chjuda. Infine, si mettenu uni pochi di punti chì ponu esse rimossi dopu se necessariu, è l'ochju hè chjusu cù una benda / patch. Inoltre, vi sarà dumandatu di purtà una prutezzione per l'ochji per impedisce chì qualcosa entre in l'ochju. L'operazione dura di solitu circa un'ora.
Chì duvemu fà dopu à l'operazione?
U periodu di ricuperazione dopu à l'operazione hè assai impurtante. Di solitu ci vole circa 4 à 6 settimane per chì l'ochju guarisca cumpletamente. Ci sò alcune cose chì duvete assolutamente seguità durante questu tempu.
| Cose da fà (Da fà) | Ciò chì ùn si deve fà |
|---|---|
| Aduprate e gocce oculari chì u vostru duttore vi dà à u mumentu ghjustu è in u modu ghjustu. Quesse sò essenziali per prevene l'infezzione è riduce u gonfiore. | Ùn toccate, stringhjite o sfregate l'ochju operatu per nisuna ragione. Questu pò interferisce cù a guarigione. |
| Assicuratevi d'andà à e cliniche di seguitu à e date previste. U successu di l'operazione hè determinatu da sti testi. | Evitate di alzà, piegassi, grattassi è sforzassi durante l'evacuazione. Queste cose ponu aumentà a pressione oculare. |
| Assicuratevi di purtà a prutezzione per l'ochji furnita quandu dormite. Questu vi pruteggerà da ferite oculari involuntarie mentre dormite. | Evitate chì l'acqua, u sapone o a polvera vi entrinu in l'ochji. Fate attenzione ancu quandu vi lavate. |
Cliniche di seguitu dopu l'operazione
Duverete vede u duttore u ghjornu dopu à l'operazione. A benda serà cacciata è i vostri ochji seranu esaminati. Dopu à quessa, vi sarà dumandatu di vene à a clinica una o duie volte à settimana per e prime duie o trè settimane. A pressione in u vostru ochju serà misurata è, se necessariu, unu o dui punti ponu esse tagliati cù un laser per riduce ulteriormente a pressione. Dunque, ùn mancate micca l'occasione di andà in queste cliniche.
Chì sò i benefici è e pussibili cumplicazioni di sta chirurgia?
A chirurgia di trabeculectomia hè un trattamentu assai efficace. Tuttavia, cum'è qualsiasi chirurgia, ci sò certi risichi implicati.
- Benefici:
- Ci hè un altu tassu di successu di 60% - 80% 5 anni dopu l'operazione.
- Questa hè una bona opzione per quelli chì anu fiascatu altri trattamenti.
- Spessu una chirurgia sicura.
- Rischi è cumplicazioni:
- Cataratte:U ritmu di furmazione di cataratte pò aumentà dopu à sta chirurgia. Ma questu hè qualcosa chì i medichi aspettanu. Inoltre, a chirurgia di a cataratta pò guarì cumpletamente.
- Infezzione : Ci hè un picculu risicu di sviluppà una infezzione oculare.
- Sanguinamentu: Pò accade sanguinamentu in l'ochju.
- Visione sfocata: Calchì volta a visione pò diventà temporaneamente sfocata.
- Prublemi cù a vescica: L'ingrandimentu o i cambiamenti in a vescica ponu causà cundizioni cum'è e palpebre cadenti (ptosi).
Quandu devu cunsultà subitu un duttore ?
Hè nurmale avè qualchì discomfort è rossore dopu à l'operazione. Tuttavia, ùn hè micca nurmale avè un dolore severu . Inoltre, u risicu d'infezzione pò persiste per mesi, ancu anni, dopu à l'operazione. Dunque, se sperimentate unu di i seguenti sintomi, andate subitu à u duttore chì hà realizatu l'operazione o à u Serviziu d'Urgenza (ETU) di l'uspidale.
- Dolore severu à l'ochji
- Frebba
- Lacrimazione eccessiva (epifora) o scarica di pus da l'ochju
- Perdita o diminuzione improvvisa di a vista
Sè l'operazione ùn hà successu, vale à dì chì a pressione di l'ochju ùn diminuisce micca cum'è previstu, ùn vi ne fate. Ci sò altre opzioni di trattamentu. U vostru duttore vi spiegherà cose cum'è l'inserimentu di un picculu tubu (tubu di drenaggiu) per drenà u fluidu in l'ochju o u trattamentu laser (prucedura ciclodestruttiva).
Missaghju da purtà in casa
- A trabeculectomia hè una chirurgia speciale realizata quandu u glaucoma ùn pò esse cuntrullatu cù trattamenti cum'è e gocce oculari.
- L'obiettivu principale di sta chirurgia hè di prevene una ulteriore perdita di vista. A visione chì hè digià stata persa ùn pò esse restaurata.
- Per u successu di l'operazione, hè estremamente impurtante aduprà esattamente e gocce oculari prescritte da u duttore è assiste à e cliniche in e date previste.
- Evitate u cuntattu visuale, u sollevamentu di carichi pesanti è u toccu cumpletamente durante u periodu di guarigione.
- Sè avete una forte sensazione di dolore, secrezione da l'ochju, o cambiamenti bruschi in a visione dopu a chirurgia, cuntattate subitu u vostru duttore.
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