Hè difficiule di mette in parolle a paura è a tristezza chì si sente quandu si sente chì u vostru neonatu hà una malatia cardiaca, nò ? Ma ùn vi ne fate. Calchì volta i zitelli ponu avè dui di i principali vasi sanguigni in u so core scambiati quandu nascenu. Oghje parlemu di una tale cundizione, chjamata "(Trasposizione di e Grandi Arterie)". Questu pò sembrà un pocu cumplicatu, ma femu la simplice.

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Chì ghjè a Trasposizione di e Grandi Arterie?

In poche parole, questu hè una cundizione "congenita" chì si verifica quandu nasce un zitellu. Vale à dì, stu prublema si verifica mentre u zitellu hè sempre in u ventre di a mamma. Avemu dui vasi sanguigni principali chì portanu u sangue da u nostru core à u restu di u nostru corpu. Unu hè l'arteria pulmonaria, chì porta u sangue à i pulmoni , è l'altru hè l'aorta, chì porta u sangue à u restu di u nostru corpu . Ciò chì succede in questa cundizione hè chì questi dui grandi vasi sanguigni sò cunnessi à u core in i lochi sbagliati, micca in i lochi ghjusti. Hè cum'è s'è i tubi chì vanu à dui serbatoi d'acqua fussinu scambiati.

Cumu viaghja nurmalmente u sangue ? Chì succede in questa situazione ?

Nurmalmente, questu hè ciò chì accade: u sangue poveru d'ossigenu di u corpu (sangue turchinu) và à u core, da quì à i pulmoni per piglià ossigenu. Dopu, u novu sangue riccu d'ossigenu (sangue rossu) torna à u core, da quì à tuttu u corpu attraversu e grande arterie. Ma in questa cundizione di "Trasposizione di e Grande Arterie", perchè i dui vasi sanguigni sò scambiati, u sangue poveru d'ossigenu torna à u corpu invece d'andà à i pulmoni. In listessu modu, u sangue riccu d'ossigenu chì vene da i pulmoni torna à i pulmoni invece d'andà à u corpu. Imaginate quantu menu ossigenu ghjunghjerà à l'organi di u zitellu.

Ci sò tipi di questu?

Iè, ci sò dui tipi principali di questu: 1. Levo-trasposizione (Levo-trasposizione o l-TGA): In questu casu, l'aorta di u zitellu hè situata à manca di l'arteria pulmonaria. In questu casu, micca solu i dui vasi sanguigni, ma ancu e camere inferiori di u core sò scambiate. Tuttavia, in questu tipu, u sangue deossigenatu và à i pulmoni è u sangue ossigenatu và à u corpu, dunque ùn face micca assai male. Questu hè un pocu menu cumunu. 2. Destro-trasposizione (Destro-trasposizione o d-TGA): In questu casu, l'aorta di u zitellu hè situata à diritta di l'arteria pulmonaria. Questu hè u tipu u più cumunu, è hè ancu u tipu chì hà bisognu di più attenzione. Parleremu di più di questu (d-TGA) in questu articulu.

Perchè sta cundizione chjamata d-TGA hè periculosa per i zitelli?

Cum'è aghju dettu prima, in u casu di "(d-TGA)", u corpu di u zitellu hè pienu di sangue poveru d'ossigenu. Questu significa chì tutti l'organi vitali di u zitellu, cum'è u cervellu, i reni è u fegatu, ùn ricevenu micca a quantità necessaria d'ossigenu. Questu hè assai periculosu per a vita di u zitellu. Calchì volta, quandu sti zitelli nascenu, ci pò esse un foru trà e camere superiori di u core "(Difettu Interatriale o ASD)" o un foru trà e camere inferiori di u core "(Difettu Interatriale Ventriculare o VSD)". Ancu s'è sti fori sò cundizioni veramente inusuali, in tali casi, sti fori ponu esse di pocu aiutu. Vale à dì, sti fori permettenu à un pocu di sangue riccu d'ossigenu di mischjà si cù u sangue chì ùn hà micca ossigenu. Tuttavia, a quantità d'ossigenu ricevuta ùn hè micca abbastanza. Dunque, u zitellu hà sicuramente bisognu di trattamentu.

Ùn vi ne fate, ci sò interventi chirurgichi per sta cundizione. I duttori anu realizatu sti interventi cù successu per anni.

Chì sò i segni è i sintomi se u vostru zitellu hà sta cundizione? (Sintomi)

I neonati cù "(d-TGA)" ponu sviluppà una cundizione chjamata "(cianosi)," chì hè un culore blu/grisgiu di a pelle per via di a mancanza d'ossigenu. Puderanu ancu avè un core debule. I sintomi principali sò:

Difficultà à respirà .
U pulsu hè assai debule.
Mostra reticenza è difficultà à beie u latte.
U mo core si sente cum'è s'ellu battessi troppu forte, cum'è s'ellu battessi troppu prestu.
A pelle è u biancu di l'ochji ponu appare turchini (in i zitelli cù a pelle chjara) o grisgi (in i zitelli cù a pelle scura).

Quandu cumincianu sti sintomi?

Un zitellu cù "(d-TGA)" cumincierà à mustrà sti sintomi à a nascita. Tuttavia, qualchì volta, per via di cose cum'è "(ASD)", i picculi buchi in u core di u zitellu ponu fà chì un pocu di sangue riccu d'ossigenu ghjunghje à u corpu, cusì i sintomi ponu esse menu perceptibili. Inoltre, u "(duttu arteriosu patente)", un vasu sanguignu chì u zitellu usa mentre hè in u ventre, pò stà apertu per uni pochi di ghjorni dopu a nascita, pruvucendu a mistura di u sangue. Tuttavia, una volta chì sti buchi è tubi temporanei si chjudenu, i sintomi ponu aumentà di colpu. In questu casu, u zitellu hà bisognu di assistenza medica immediata.

Perchè succede questu? (Ragioni)

I medichi ùn sanu ancu esattamente ciò chì causa a Trasposizione di e Grandi Arterie. Cum'è altre malatie cardiache congenite, si pensa chì sia causata da una mutazione genetica o da l'esposizione à tossine durante a gravidanza. Alcuni di i fattori chì ponu cuntribuisce à a situazione includenu:

Sè avete avutu diabete gestazionale durante a gravidanza .
Sè sviluppate una malatia cum'è a rosolia durante a gravidanza.
Sè vo site statu espostu à certi pesticidi o erbicidi.
Sè avete pigliatu certi medicamenti per l'epilessia.

Ùn vi allarmate micca per queste cose. Micca tutti quelli chì anu avutu una di queste cose l'esperieranu.

Cumu i medichi diagnosticanu questu? (Diagnosticu)

Calchì volta, i duttori ponu detectà sta cundizione mentre site sempre incinta. Questu hè fattu per mezu di testi prenatali. Sè u vostru duttore suspetta chì qualcosa ùn va micca durante una ecografia di u vostru zitellu, pò dumandà vi di fà un ecocardiogramma fetale. Questu hè simile à una ecografia, ma esamina u core di u zitellu in grande dettagliu. Questu pò cunfirmà s'è vo avete d-TGA. S'ellu ùn hè micca detectatu durante a gravidanza, hè generalmente detectatu in a prima settimana dopu a nascita.

Chì testi sò fatti per questu?

I testi chì i medichi utilizanu per cunfirmà sta situazione sò:

Ecocardiogramma (Echo): Questu hè ancu un'ecografia di u core.
Elettrocardiogramma (ECG): Un esame chì esamina l'attività elettrica di u core.
Screening di pulsoximetria di i neonati: Questu hè spessu fattu nantu à tutti i neonati.
Esame di radiografia di u torace.
Cateterizazione cardiaca: Questu hè un esame più cumplicatu. Un tubu finu ( catetere ) hè inseritu attraversu a gamba o u bracciu in u core. Questu hè fattu se l'altri testi ùn sò micca chjari.
Una scansione CT hè un esame.

Cumu trattà questu? U vostru zitellu hà bisognu d'aiutu prestu!

Un zitellu natu cù "(d-TGA)" deve esse operatu per sopravvive. A maiò parte di u tempu, sta chirurgia hè fatta in a prima settimana da a nascita. Sta chirurgia hè chjamata prucedura di switch arteriale . In poche parole, questu implica a ricunnessione di i dui vasi sanguigni scambiati (l'aorta è l'arteria pulmonare) in e so pusizioni currette. Questu permette à u sangue di scorrere currettamente. Se u vostru zitellu hà un foru in u core, cum'è un "(VSD)", questu serà ancu riparatu durante sta chirurgia.

Cose tempuranee da fà prima di a chirurgia

I medichi utilizanu parechji trattamenti tempuranei per stabilizà a cundizione di u zitellu finu à chì una chirurgia maiò pò esse realizata. Quessi includenu:

Prostaglandina: Questa medicina hè aduprata per apre u ductus arteriosus, un vasu sanguinu chì u zitellu avia in u ventre di a mamma, ma chì si chjude dopu à a nascita. Una volta apertu, un pocu di sangue ossigenatu cumencia à scorrere in u corpu.
A prucedura chjamata settostomia atriale à palloncinu:In questu, un tubu finu (catetere) hè adupratu per allargà l'apertura naturale trà e duie camere superiori di u core. Questu permette à u sangue ossigenatu è deossigenatu di mischjà si, furnendu à u corpu un pocu d'ossigenu.

Si pò impedisce sta situazione?

Ùn ci hè manera cunnisciuta per impedisce a Trasposizione di e Grandi Arterie. Tuttavia, hè impurtante seguità e bone pratiche di salute durante a gravidanza. Fate tutte e vostre iniezioni in tempu, pigliate u vostru multivitaminicu è rispettate i vostri appuntamenti medichi. Se qualchissia in a vostra famiglia hà una storia di cardiopatia congenita, parlatene cù u vostru duttore. Pò ricumandà cunsiglii genetichi.

Chì succede dopu à a chirurgia ? Cumu campà cù TGA

Ancu s'è a chirurgia ùn "guarisce" micca cumpletamente a cundizione, assai persone cun (d-TGA) campanu una vita piena è sana. Tuttavia, quelli chì anu sta cundizione (congenita) necessitanu supervisione medica per tutta a vita. Un cardiologu survegliarà regularmente a cundizione di u vostru zitellu è furnisce tutti i cunsiglii necessarii. U tassu di sopravvivenza dopu a chirurgia (switch arteriale) hè più di 95%. Si dice chì questu tassu ferma u listessu ancu dopu à 25 anni.

U vostru zitellu pò campà bè cù TGA?

Iè, assolutamente. Dopu u trattamentu di a cundizione "(Trasposizione di e Grandi Arterie)", u vostru zitellu pò campà una vita nurmale. Tuttavia, u core hà bisognu di esse curatu per tutta a vita. Ciò significa:

Duvete mantene un cuntattu regulare cù un cardiologu specializatu in questi tipi di cundizioni.
Avete bisognu di piglià esattamente a medicina prescritta.
I testi chì verificanu u funziunamentu di u core, cum'è l'ECG, u monitor Holter, i testi di stress da eserciziu è l'ecocardiogramma, devenu esse fatti regularmente.

Parechji cardiologi ùn cunsiglianu micca di praticà sport cumpetitivi dopu una chirurgia "(d-TGA)". Dunque, voi è u vostru zitellu, u vostru pediatra è u vostru cardiologu duvete travaglià inseme per piglià a megliu decisione per a salute di u vostru zitellu. Parechje donne chì anu avutu una chirurgia "(d-TGA)" anu datu nascita à i zitelli cù successu. Tuttavia, duvete sicuramente parlà cù u vostru duttore è cardiologu prima di esse incinta.

Seranu necessarie più chirurgie cardiache in u futuru?

Iè, più chirurgie puderanu esse necessarie più tardi. Più spessu, sò per curregge un prublema di ritmu cardiacu o per riparà e valvule cardiache.

Ci hè un risicu d'endocardite?

L'endocardite hè una cundizione chì si verifica quandu una infezzione batterica entra in u core. E persone cun prublemi cardiaci cum'è a TGA sò più propensi à sviluppà questu. Dunque, e persone chì anu subitu una chirurgia di trasposizione puderanu avè bisognu di piglià antibiotici prima di u trattamentu dentale.

Puderia influenzà u sviluppu di u cervellu?

Certi zitelli chì anu avutu un cambiamentu arteriale ponu avè ADHD (disordine di deficit d'attenzione è iperattività). Oppure ponu avè bisognu d'aiutu particulare cù i travaglii sculastichi. Tenite contu ancu di questu.

Quandu devu cunsultà un duttore ?

Sè u vostru zitellu hà sti sintomi...

Sè avete a sensazione chì avete difficultà à respirà.
Sè u pulsu hè assai debule.
Sè a pelle intornu à a bocca hè diventata blu/bianca.

Sè vo vede qualcosa di simile, cunsultate subitu un duttore.

Sè avete avutu sta chirurgia quandu erate zitellu...

Averete bisognu di cuntrolli medichi regulari è di monitoraghju per tutta a vostra vita. Cunsultate un cardiologu chì hà sperienza in e malatie cardiache (congenite) di l'adulti.

Chì dumande duvete fà à u duttore?

Sè u vostru zitellu hà a Trasposizione di e Grandi Arterie, pudete fà ste dumande à u duttore:

U mo zitellu hà bisognu di chirurgia prestu?
Chì ghjè u megliu trattamentu ?
Chì tipu di cura di seguitu hà bisognu u mo zitellu?
Averà bisognu di fà una altra operazione?
Ci sò restrizioni à e so attività ?
Cumu devu curà u mo zitellu dopu à l'operazione?

Sè avete avutu una chirurgia per sta cundizione quandu erate zitellu, pudete dumandà à u vostru duttore:

Averaghju bisognu di un'altra chirurgia?
Chì tipu di supervisione medica aghju bisognu?
Ci hè qualchì restrizione à e mo attività?
Possu avè un figliolu?

Infine, a cosa più impurtante (Missaghju da purtà in casa)

Scuprite chì u vostru neonatu hà una cardiopatia congenita ùn hè micca qualcosa chì qualsiasi genitore s'aspetta. Pò esse straziante. Ma ùn site micca solu. I medichi di u vostru zitellu ponu aiutà vi in questu viaghju è guidà vi in e decisioni chì pigliate.

Ricurdatevi, i duttori trattanu i zitelli cù TGA dapoi anni, è i risultati sò assai positivi. Siate forti per u vostru zitellu. Ùn abbiate paura di fà dumande à u vostru duttore nantu à tuttu ciò chì ùn capite micca o di chì ùn site micca sicuru. A vostra cuscenza hè a più grande forza di u vostru zitellu per un avvene sanu.

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