Hè una ruptura uterina qualcosa di chì ci vole à avè paura ? Scupritemu di sicuru !

Sè avete digià avutu una cesarea, pudete avè una grande quistione in mente avà chì site incinta di novu. "Puderaghju avè un partu nurmale sta volta?" "Ci saranu cumplicazioni da una cesarea?" In più di dumande cum'è queste, avete probabilmente ancu intesu u termine " rottura uterina". Hè nurmale avè paura quandu si sente què. Ma ùn vi ne fate. Ne parleremu di tuttu oghje, assai simplicemente è in un modu chì pudete capisce.

Chì ghjè esattamente una ruptura uterina?

In poche parole, l'utru hè un organu robustu, simile à un saccu, chì cresce in u ventre di u vostru zitellu. I so muri sò custituiti da trè strati di musculu. Mentre u vostru zitellu cresce, l'utru si espande cum'è un pallone. Dopu à a nascita di u zitellu, si riduce gradualmente à a so dimensione originale.

Ma quandu si face una cesariana, u duttore taglia sti strati musculari di l'uteru per caccià u zitellu. Dopu cucinu l'incisione. Ma ùn importa micca cumu a cucinu, a cicatrice chì si forma ùn hè micca cusì forte cum'è u restu di l'uteru. Hè un pocu un puntu debule.

Quandu site incinta di novu, u vostru utru cumencia à cuntrae si di più mentre u travagliu avanza. À quellu puntu, u puntu debule in u muru di u vostru utru da a cicatrice di a cesarea precedente pò strappà si o scoppià. Questu hè ciò chì chjamemu una rottura uterina. Questu accade spessu durante u travagliu.

Chì ghjè a ragione principale di questu?

U fattore di risicu u più grande è u più impurtante per questu hè avè avutu una cesareana precedente . Stu risicu hè particularmente altu quandu si prova un partu vaginale dopu una cesareana (chjamemu questu TOLAC - Trial of Labor After Cesarean). Più cesareane avete avutu, più altu hè u risicu.

Ma ùn hè micca tuttu. Parechje altre ragioni ponu influenzà questu.

Cumu l'incisione hè affettata durante una cesarea

Stu risicu varieghja ancu secondu l'incisione fatta in u vostru utru durante a vostra cesarea.

• Trasversale Bassa: Questa hè l'incisione più cumuna oghje, cunnisciuta ancu cum'è "tagliu bikini", è hè fatta orizzontalmente in a parte inferiore di l'utru. Questu hà u risicu più bassu di rottura uterina.
• Verticale Bassa: Una incisione fatta verticalmente in a parte inferiore di l'utru. Questu hè un pocu più risicatu chè una incisione orizzontale.
• Alta Verticale (Classica): Questa hè una incisione verticale fatta in a parte superiore di l'utru. Sè stu tipu d'incisione hè fatta, i medichi cunsiglianu chì u prossimu partu sia una cesarea pianificata.

Chì sò i sintomi di questu ? Cumu u ricunnoscite ?

Hè impurtante esse cuscenti di i sintomi perchè questu hè un'emergenza. Tuttavia, qualchì volta pò accade senza alcun sintumu.

Chì sò i risichi di questu?

Questa hè una situazione d'emergenza chì pò esse periculosa per a vita di a mamma è di u zitellu.

Rischi per a mamma:

• Emorragia : U sanguinamentu eccessivu da una ruptura uterina pò esse periculosu per a vita.
• Isterectomia: Calchì volta, s'ellu ùn si pò firmà u sanguinamentu, l'utru pò esse necessariu caccià cumpletamente per salvà a vita di a mamma.
• Danni à altri organi: L'organi vicini, cum'è a vescica, ponu esse dannighjati. Questu pò ancu richiede una chirurgia.
• Trasfusione di sangue: Per rimpiazzà a quantità di sangue persa, u sangue deve esse datu esternamente.

Possibili risichi per u zitellu:

• Ipossia: Quandu l'utru si rompe, l'approvvigionamentu di sangue à a placenta hè interrottu, riducendu a quantità d'ossigenu chì u zitellu riceve. Questu pò causà danni cerebrali o ancu a morte.
• Partu prematuru: Siccomu u zitellu deve esse parturitu di colpu, u zitellu pò esse prematuru.
• Perdita di vita: Tristemente, ci hè un grande risicu per a vita di u zitellu se ùn si riceve micca un trattamentu rapidu.

Ma ricordate, parechji di sti risichi ponu esse minimizzati se ghjunghjite prestu à l'uspidale è ricevete trattamentu d'urgenza .

Cumu si tratta ?

L'unica cosa da fà quandu ci hè un suspettu di rottura uterina hè di fà una cesarea d'urgenza è di parturisce. Ùn si pò perde mancu un secondu quì.

1. Chirurgia d'urgenza: U duttore farà rapidamente una incisione in u vostru addome (laparotomia) è caccierà u zitellu. Questu permetterà à u zitellu di riceve u trattamentu salvavita di chì hà bisognu.

2. Riparazione di l'utru: Dopu à a nascita di u zitellu, u duttore pruverà à riparà a lacera in l'utru.

3. Trattamentu supplementariu: S'ellu ci hè un sanguinamentu eccessivu, si darà medicazione per fermallu, è si darà sangue s'ellu hè necessariu.

4. Isterectomia: Assai raramente, se l'utru ùn pò esse riparatu o u sanguinamentu ùn pò esse firmatu, una isterectomia pò esse necessaria per salvà a vita di a mamma.

Ci hè un modu per impedisce questu?

Hè impussibile d'impedisce questu à 100%, perchè ùn pudemu micca prevede esattamente quandu accadrà. Ma ci sò cose chì pudemu fà per riduce u risicu.

• Parlate cù u vostru duttore:Questa hè a cosa più impurtante. Parlate apertamente cun ellu di a vostra cesarea precedente, di u tipu d'incisione è di a vostra situazione di salute, è pigliate una bona decisione nantu à u pianu di u partu sta volta.
• Lasciate abbastanza tempu trà e gravidanze: Aspittà almenu 18-24 mesi dopu à una cesarea prima di rimanere incinta di novu dà à a cicatrice u tempu di guarisce.
• Sceglite un uspidale cù boni servizii: Assicuratevi chì l'uspidale chì sceglite per parturisce u vostru zitellu abbia servizii di cesareu d'urgenza 24 ore su 24 .
• Cesarea pianificata: Sè vo avete fattori di risicu elevati (per esempiu, parechje cesarea precedenti, incisione verticale), u vostru duttore pò ricumandà una cesarea pianificata un ghjornu prima di l'iniziu di u travagliu.