Mentre vi avvicinate à a fine di a gravidanza, u vostru zitellu hè avà abbastanza grande. Cusì ùn hà micca tantu spaziu per muvesi cum'è prima. À questu puntu, a maiò parte di i zitelli sò in una pusizione à testa in ghjò, preparandu si à nasce. Durante u travagliu, entranu in u canale di nascita cù a testa prima. Ma qualchì volta, a testa di u zitellu pò esse in sù è u fondu è e gambe in ghjò. Chjamemu questu un " zitellu podalico". Ci sò certi risichi per parturisce un zitellu in questu modu, dunque duvete esse particularmente attenti.
Chì significa quandu un zitellu hè in pusizione di podalica?
In poche parole, a maiò parte di i zitelli nascenu cù a testa in ghjò. Sta pusizione hè cunnisciuta in medicina cum'è "Presentazione di u Vertice". Questa hè a pusizione a più sicura è a più faciule per un partu nurmale (vaginale).
Ma in una pusizione di culatta, u fondu o e gambe di u zitellu sò rivolte versu u canale di nascita. Dopu, u fondu di u zitellu esce prima, dopu u corpu, è infine a testa. Questu hè un pocu più difficiule per u vostru ostetrico è ginecologu. È i risichi per voi è per u zitellu sò un pocu più alti chè cù un partu nurmale.
Ma ricordate ancu questu, se un zitellu nasce in modu sicuru in pusizione podalica, ùn averà micca prublemi durante a so zitiddina. U so sviluppu, a so intelligenza è a so salute per tutta a vita ùn saranu micca affettati da a nascita in questa pusizione.
In più di ste duie pusizioni, qualchì volta i zitelli ponu stà urizzuntalmente in l'utru. Questu hè chjamatu "Bugia trasversale". In tali casi, una cesarea hè guasi sempre necessaria.
Perchè certi zitelli sò cusì ? Chì sò e ragioni ?
Hè in realtà abbastanza cumunu per i zitelli d'esse in pusizione podalica in e prime settimane di gravidanza. Tuttavia, à 36-37 settimane, solu u 96% di i zitelli si vultaranu naturalmente à testa in ghjò. S'elli ùn a facenu micca, solu una piccula percentuale, intornu à u 3%-4%, resterà in pusizione podalica finu à a fine di a gravidanza.
Hè spessu difficiule di determinà una ragione specifica per a quale un zitellu ùn hè micca diventatu adultu. Puderia esse una cuincidenza. Ma ci sò parechji fattori chì aumentanu a probabilità di un partu podalico.
| Ragione | Spiegazione simplice |
|---|---|
| Prima gravidanza | S'ellu hè u vostru primu zitellu, hè più prubabile ch'ellu sia in pusizione di podalica. |
| A quantità d'acqua in l'utru | Troppu pocu (oligoidramnios) o troppu (poliidramnios) di liquidu amnioticu intornu à u zitellu pò impedisce à u zitellu di girà si currettamente o lascià troppu spaziu. |
| Placenta Previa | Quandu a placenta si trova in u fondu di l'utru, blocca u spaziu per chì u zitellu possi mette a testa in ghjò. |
| Gemelli o più | Siccomu ci hè menu spaziu quandu ci hè più di un zitellu in u ventre, unu o più zitelli ponu esse in pusizione di podalica. |
Cumu vi sentite quandu u zitellu hè in pusizione di culatta?
L'altri sintomi di gravidanza (per esempiu, vomitu, nausea) ùn cambieranu micca se u vostru zitellu hè in pusizione podalica. Tuttavia, pudete sente e gambe di u vostru zitellu chì scalcianu in u vostru abdomen inferiore . Pudete ancu sente un nodulu duru è tondu in l'abdomen superiore, ghjustu sottu à a vostra gabbia toracica . Quella hè a testa di u vostru zitellu.
U vostru duttore averà una bona idea di a pusizione di u zitellu sentendu u vostru ventre, ma hè megliu cunfirmà questu cù una ecografia .
U zitellu pò esse vultatu ? (Versione Cefalica Esterna - ECV)
Iè, ci hè un modu per fà lu. Intornu à 36 settimane di gravidanza, u vostru duttore pò suggerisce una prucedura chjamata " Versione Cefalica Esterna (ECV)". In poche parole, questu implica chì u duttore metta e mani nantu à u vostru ventre è roti u zitellu cù molta cura, pruvendu à vultallu cù a testa in ghjò.
Pudete sentevi un pocu scomoda quandu fate questu, ma hè una prucedura assai sicura per u zitellu. Calchì volta pudete ancu piglià medicini per rilassà u vostru utru. Questu renderà più faciule di vultà u zitellu. Questa hè una prucedura chì hà un tassu di successu di circa u 50%. Questu significa chì una persona nantu à duie chì a facenu serà capace di vultà u zitellu. S'ellu hà successu, averete a pussibilità di parturisce nurmalmente.
Ancu s'è l'ECV hè una prucedura sicura, ci sò casi rari (circa 1 in 200) di cumplicazioni. Per esempiu, s'ellu ci hè una piccula quantità di sanguinamentu da a placenta o u battitu cardiacu di u zitellu hè irregulare, pò esse necessaria una cesarea d'urgenza. Dunque, l'ECV hè realizata solu in un uspidale chì hà tutte e strutture necessarie per a chirurgia d'urgenza.
Cumu si dà à nascita à un zitellu s'ellu hè in pusizione di podalica?
À questu puntu, avete duie opzioni. Una hè di fà una cesarea pianificata . L'altra hè di pruvà un partu vaginale podalico . Duvete discute questu cù u vostru duttore in anticipu è piglià una decisione.
In generale, una cesarea pianificata hè cunsiderata l'opzione più sicura per un zitellu cù partu podalico.
Sè avete un partu vaginale nurmale (partu podalico vaginale)
Questu hè assai simile à un partu nurmale. Ùn ci hè micca differenza significativa in i metudi d'usu di analgesici è medicazione. Tuttavia, questu tentativu hè fattu solu in un uspidale chì hà e strutture per fà una cesarea d'urgenza in ogni mumentu . Perchè, ancu s'ellu hè previstu un partu vaginale, circa u 40% di i zitelli podalici devenu avè una chirurgia d'urgenza à l'ultimu minutu. Inoltre, un pediatra hè sicuramente quì quandu u zitellu nasce.
Tuttavia, in i seguenti casi, u vostru duttore pò cunsiglià di ùn pruvà un partu vaginale:
- S'è una o e duie gambe di u zitellu sò più basse chè e natiche (podalica).
- Sè u zitellu hè più grande o più chjucu di u normale.
- Sè a testa di u zitellu hè inclinata in daretu (iperestensione).
- Sè a placenta hè situata in bassu, si chjama "Placenta Previa".
- Sè avete altre cumplicazioni durante a gravidanza, per esempiu, cundizioni cum'è a "preeclampsia".
Sè u zitellu hè parturitu per cesarea (cesarea pianificata)
Più spessu, u vostru duttore vi cunsiglierà di fà una cesarea pianificata à 39 settimane. À quellu puntu, i pulmoni di u zitellu sò cumpletamente sviluppati. L'intervenzioni chirurgiche pianificate sò più sicure per u zitellu chè l'intervenzioni chirurgiche realizate dopu à l'iniziu di u travagliu.
Imagine chì avete una chirurgia prevista per a ghjurnata, ma prima di quessa cuminciate à avè a diarrea. Sè què succede , avete bisognu d'andà subitu à l'uspidale.U duttore vi esaminerà. Calchì volta, s'è vo site assai avanzatu in u vostru travagliu è u zitellu hè assai vicinu à nasce, puderanu decide chì un partu nurmale hè più sicuru chè una cesarea in quellu mumentu.
Ancu s'è una chirurgia pianificata hè sicura per u zitellu, ci sò certi risichi per voi, a mamma . Quessi includenu:
- Sanguinamentu più di u normale
- Coaguli di sangue in e gambe
- Infezzione di a ferita chirurgica
- Danni à u sistema urinariu durante a chirurgia
- Aumentu di a probabilità di avè da sottumessu à una cesarea in gravidanze future
Quali sò i risichi particulari di un partu podalico?
A parte più grande di u corpu di u zitellu hè a testa. Sè a testa ùn pò micca sorte durante un partu nurmale (a testa esce), una chirurgia pò esse necessaria immediatamente. Tuttavia, in un partu podalico, a testa di u zitellu pò stà bluccata dentru dopu chì tuttu u corpu hè surtitu . Questa hè una situazione assai periculosa.
À questu puntu, u cordone umbilicale di u zitellu pò esse cumpressu, tagliendu l'approvvigionamentu di sangue è d'ossigenu di u zitellu . Questu pò causà danni cerebrali in pochi minuti.
Un'altra cosa hè chì, s'è vo avete scontru l'acqua prima di l'iniziu di u travagliu, u cordone umbilicale pò sorte prima di u zitellu. Questu hè ancu un'emergenza.
Infine, i zitelli nati in pusizione podalica anu un risicu ligeramente più altu di avè un difettu congenitu in l'ossu di l'anca (Displasia di u Sviluppu di l'Anca - DDH). Questa hè una cundizione in a quale l'ossu di l'anca hè disallineatu. Dunque, tali zitelli sò esaminati per sta cundizione cù una ecografia di a zona di l'anca 4-6 settimane dopu a nascita.
Missaghju da purtà in casa
- Hè nurmale per un zitellu esse in pusizione di poppata à l'iniziu di a gravidanza. A maiò parte di i zitelli si vultaranu à capu in ghjò à a fine di a gravidanza.
- Sè u zitellu ùn si volta micca, pudete pruvà à vultà u zitellu esternamente aduprendu l'ECV intornu à 36 settimane. Parlate cù u vostru duttore di questu.
- Una cesarea pianificata hè cunsiderata u metudu di partu più sicuru per un zitellu cù a pusizione di podalica, ma in certi casi, si pò ancu cunsiderà u partu vaginale.
- Discutite attentamente cù u vostru ostetrico è ginecologu quale metudu hè u più adattatu è u più sicuru per voi è u vostru zitellu.
- Assicuratevi chì l'uspidale chì sceglite per u partu abbia tutte e strutture necessarie per una chirurgia d'urgenza è un'unità pediatrica.
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Nisun cumentu hè statu publicatu ancu. Aghjunghjite u vostru cumentu quì per a prima volta.
Aghjunghjite u vostru cumentu