Pojďme se dozvědět více o rakovině děložního čípku. Pojďme o tom mluvit bez obav!

Ahoj! Jak se máte? Dnes si povíme o nemoci, která je pro mnoho žen důležitá. I když její název může znít trochu děsivě, při včasném odhalení se dá do značné míry kontrolovat a vyléčit. Je to rakovina děložního čípku, nebo jak ji někteří nazývají „(rakovina děložního čípku)“ . Je normální, že se při slyšení tohoto názvu trochu šokujeme, ale pokud mu správně rozumíme, není se čeho zbytečně bát. Protože znalosti jsou největší moc, že? Pojďme se tedy podívat, co to je, jak se vyvíjí, jaké jsou příznaky, jak se chránit a jaké jsou možnosti léčby.

Co je rakovina děložního čípku?

Jednoduše řečeno, rakovina děložního čípku je rakovina, která se vyvíjí v dolní části dělohy, v části, která se napojuje na pochvu a nazývá se děložní čípek . Pamatujte, že se nejedná o něco, co se vyvine náhle, přes noc. Většinou se zdravé buňky v děložním čípku v průběhu let postupně mění a stávají se „prekancerózními“ buňkami , než se stanou rakovinnými. Hlavní příčinou je virus zvaný „HPV (lidský papilomavirus).“ Jedná se o pohlavně přenosný virus, tedy virus, který se šíří pohlavním stykem. Ale tady je jedna důležitá věc. Ne každý, kdo je nakažen virem „HPV“, vyvine rakovinu děložního čípku. Ve skutečnosti u většiny lidí tento virus během několika měsíců sám odezní bez jakékoli léčby, protože s ním náš imunitní systém bojuje. U některých žen však tento virus může v těle přetrvávat a způsobovat výše uvedené buněčné změny. To jsou lidé, kteří mají vyšší riziko vzniku rakoviny děložního čípku. Proto vždy říkáme, že je velmi důležité podstupovat pravidelné kontroly, jako je stěr z cytologického vyšetření a v případě potřeby test na HPV . Také očkování proti HPV může toto riziko výrazně snížit. Nezapomeňte, že rakovina děložního čípku je při včasném zjištění zcela vyléčitelná .

Jaké jsou hlavní typy rakoviny děložního čípku?

Existují dva hlavní typy rakoviny děložního čípku. Jsou to:

• Spinocelulární karcinom : Toto je nejčastější typ. Začíná v plochých buňkách na vnějším povrchu děložního čípku. Přibližně 80 % až 90 % rakoviny děložního čípku je tohoto typu.
• Adenokarcinomy : Tyto typy se vyvíjejí z žlázových buněk, které vystýlají vnitřní výstelku děložního čípku . Představují přibližně 10 % až 20 % případů rakoviny děložního čípku.

Někdy se rakovina může vyskytovat jako kombinace obou typů.

Jaké jsou příznaky rakoviny děložního čípku? Lze ji odhalit včas?

Tuto otázku si klade mnoho lidí a zároveň je to něco, co mnohé děsí. Upřímně řečeno, rakovina děložního čípku se v raných stádiích nemusí projevovat žádnými příznaky.Je to, jako by to rostlo tajně. Proto vždycky říkáme, jak důležité je nechat se vyšetřit ve správném věku a ve správných intervalech. Příznaky se začínají objevovat, když rakovina trochu vyroste, a možná se dokonce rozšíří do okolních tkání.

Příznaky, které lze pozorovat v raných stádiích (jako je stádium I):

• Abnormální vaginální výtok: Může se objevit vodnatý výtok, případně s trochou krve, který je hojný a může mít nepříjemný zápach.
• Nepravidelné krvácení :
• Krvácení po sexu.
• Krvácení mezi dvěma menstruačními cykly.
• Opětovné krvácení po menopauze (tj. po úplném vysazení menstruace ).
• Bolest během pohlavního styku: Můžete pociťovat novou bolest (dyspareunii), která dříve nebyla přítomna.

Důležité: Jen proto, že máte jeden nebo dva z těchto příznaků, neznamená to, že se jedná o rakovinu děložního čípku. K těmto věcem může dojít z jiných jednoduchých důvodů. Pokud se však u vás něco takového objeví, nestyďte se ani se nestyďte a ihned vyhledejte lékaře. To je to nejlepší, co můžete udělat.

Příznaky, které se mohou objevit s dalším šířením rakoviny:

Pokud se rakovina rozšíří mimo děložní čípek, do okolních tkání nebo jiných orgánů, mohou se objevit i tyto příznaky:

• Obtíže s močením, bolest a případně krev v moči.
• Změna vyprazdňování, zácpa nebo průjem , bolest při stolici nebo krev ve stolici (z konečníku).
• Neustálý pocit extrémní únavy a vyčerpání.
• Ztráta chuti k jídlu a úbytek hmotnosti.
• Celkový pocit nemoci a neustálá nevolnost.
• Přetrvávající bolest dolní části zad nebo otok nohou.
• Bolest pánve/břicha.

Pokud máte takové příznaky, znamená to, že stav může být poněkud vážný. Proto je nezbytné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jaká je hlavní příčina rakoviny děložního čípku?

Jak jsme již zmínili, přibližně 99 % rakoviny děložního čípku je způsobeno infekcí virem zvaným „HPV (lidský papilomavirus)“.Existuje více než 100 typů HPV. Ne všechny typy způsobují rakovinu. Existuje několik „vysoce rizikových“ typů, které mohou rakovinu způsobit. Tento virus se šíří hlavně pohlavním stykem (vaginálním, análním nebo orálním sexem). Zamyslete se nad tím, HPV je velmi běžný virus. Mnoho sexuálně aktivních lidí se v určitém okamžiku svého života nakazí HPV, ale ani o tom nevědí. Je to proto, že imunitní systém našeho těla dokáže s tímto virem bojovat a zbavit se ho. Někdy však, zejména u vysoce rizikových typů HPV, neopustí tělo a zůstávají v buňkách děložního čípku po dlouhou dobu, postupně tyto buňky abnormálním způsobem mění a nakonec se vyvinou v rakovinu. Proto je důležité očkování proti HPV. Vakcína proti HPV vás může ochránit před téměř 90 % typů HPV, které nejčastěji způsobují rakovinu děložního čípku. Pokud je infekce HPV nebo prekancerózní stavy zjištěny včas prostřednictvím pravidelných testů, lze léčbu zahájit dříve, než se rakovina rozvine.

Kdo má vyšší riziko vzniku rakoviny děložního čípku?

Některé ženy nemusí mít žádné zjevné rizikové faktory pro rozvoj rakoviny děložního čípku. Existují však faktory, které toto riziko zvyšují. Některé z nich můžeme ovlivnit a některé ne.

Rizikové faktory, které můžeme ovlivnit:

• Anamnéza testů: Ženy, které nepodstupují pravidelné Pap testy, mají vyšší riziko vzniku rakoviny děložního čípku, protože Pap testy odhalují prekancerózní buňky.
• HPV infekce: Hlavním rizikovým faktorem je infekce vysoce rizikovými typy HPV. Ochrana před HPV může snížit riziko rakoviny děložního čípku.
• Sexuální anamnéza: Sexuální aktivita před dosažením věku 18 let a více sexuálních partnerů zvyšují riziko infekce HPV.
• Kouření: Kouření cigaret významně zvyšuje riziko rakoviny děložního čípku.
• HIV infekce: Ženy nakažené HIV mají vyšší riziko vzniku rakoviny děložního čípku než běžná populace.
• Oslabený imunitní systém: Když je imunitní systém oslabený, snižuje se schopnost těla bojovat s infekcemi. To zvyšuje pravděpodobnost, že virus HPV v těle přetrvá.

Rizikové faktory, které nemůžeme ovlivnit:

• „DES (diethylstilbestrol)“: Jedná se o lék, který byl podáván některým těhotným ženám v letech 1938 až 1971 k prevenci potratů. Pokud vaše matka užívala „DES“ během těhotenství, můžete mít mírně zvýšené riziko vzniku rakoviny děložního čípku.
• Rodinná anamnéza: Pokud někdo z vaší rodiny (matka, sestra) měl rakovinu děložního čípku, můžete mít také genetickou predispozici. To však není běžné.

Jak dlouho se může rakovina děložního čípku vyvíjet skrytě?

Obvykle trvá 3 až 7 let, než se abnormální změny v buňkách děložního čípku (prekancerózní stavy) rozvinou v rakovinu.Někdy to může trvat i déle. Ačkoli toto prekancerózní stádium roste pomalu, jakmile se z něj stane plnohodnotná rakovina, může být růst rychlý. Proto říkáme , že pokud podstupujete pravidelné Pap testy, vaše šance na rozvoj rakoviny děložního čípku jsou mnohem nižší. Protože tyto testy dokáží zachytit prekancerózní buňky dříve, než se stanou rakovinnými.

Jaké jsou možné komplikace rakoviny děložního čípku?

Včasná detekce a léčba rakoviny děložního čípku je nejlepším způsobem, jak předejít život ohrožujícím komplikacím. Pokud rakovina postupuje nebo se léčba zpozdí, mohou se objevit komplikace, jako například:

• Bolest: Když se rakovina šíří, zejména pokud postihuje nervy, může se objevit silná bolest.
• Změny močového měchýře a střev: Pokud se rakovina rozšíří do močového měchýře nebo střev, mohou se objevit problémy, jako jsou potíže s močením a zácpa.
• Poškození ledvin: Pokud rakovina blokuje močové cesty, může poškodit ledviny, což nakonec vede k selhání ledvin. Jedná se o závažnou komplikaci pozorovanou u pokročilého nádoru.
• Krevní sraženiny: Když máte rakovinu, krev trochu „zhoustne“, což zvyšuje riziko vzniku krevních sraženin.
• Krvácení: Pokud se rakovina rozšíří do pochvy, konečníku nebo močového měchýře, může dojít ke krvácení z těchto orgánů.
• Vliv na plodnost nebo těhotenství: V závislosti na typu léčby (např. hysterektomie) může dojít ke ztrátě schopnosti mít děti. Pokud je chirurgicky odstraněna část děložního čípku, může se zvýšit riziko potratu v budoucích těhotenstvích.
• Nežádoucí účinky léčby rakoviny: Chemoterapie a radioterapie mohou způsobovat nežádoucí účinky, jako je nevolnost, zvracení, únava, vypadávání vlasů a sexuální dysfunkce.

Může to znít děsivě, ale pamatujte, že mnoha z těchto komplikací lze předejít, pokud je rakovina diagnostikována včas a zahájena léčba.

Jak se diagnostikuje rakovina děložního čípku?

Rakovina děložního čípku se obvykle vyvíjí pomalu po mnoho let. Zdravé buňky se vyvíjejí v abnormální buňky (prekancerózní buňky) a poté v buňky rakovinné. Rakovina děložního čípku se často odhalí při pravidelných screeningových vyšetřeních rakoviny děložního čípku. Hlavním cílem těchto testů je odhalit abnormální změny v buňkách děložního čípku dříve, než se stanou rakovinnými.

• Pap test (Pap test / Pap stěr): Zahrnuje odběr několika buněk z povrchu děložního čípku, jejich vyšetření pod mikroskopem a kontrolu případných abnormalit nebo známek prekancerózního onemocnění.
• HPV test: Někdy se spolu s Pap testem, nebo pokud je Pap test abnormální, testují také buňky děložního čípku na vysoce rizikový HPV virus.

Pokud je výsledek vašeho Pap testu „abnormální“, nedělejte si starosti. Neznamená to, že máte rakovinu. Možná však budete potřebovat další testy.

Testy k potvrzení rakoviny:

Pokud je stěr z papily abnormální, lékař vás odkáže na několik dalších testů.

• Kolposkopie: Jedná se o použití speciálního nástroje (kolposkopu) ke zvětšení děložního čípku a jasné identifikaci případných abnormálních buněk.
• Biopsie: Pokud se během kolposkopie objeví podezřelá oblast, odebere se malý kousek tkáně a odešle se do laboratoře k vyšetření na přítomnost rakovinných buněk. Existuje několik způsobů, jak provést tuto biopsii:
• „Punch biopsie“: Malý nástroj se používá k odebrání kousku podezřelé tkáně.
• Endocervikální kyretáž (ECC): Buňky se seškrábnou zevnitř cervikálního kanálu.
• Elektrochirurgická excize smyčkou (LEEP): K odstranění abnormální tkáně se používá elektrická drátěná smyčka. Někdy se používá jako léčba.
• „Kónická biopsie (konizace):“ Z děložního čípku se odebere kuželovitý, o něco větší kus tkáně. Používá se jak k diagnostice, tak k léčbě.

Pokud výsledky biopsie potvrdí rakovinu děložního čípku, dalším krokem je zjistit, jak daleko se rakovina rozšířila (metastázovala). To může zahrnovat testy, jako například:

• Testy pro kontrolu funkce jater a ledvin.
• Krevní a močové testy.
• Rentgenové snímky močového měchýře, konečníku, střev a plic.
• „CT (počítačová tomografie) vyšetření“.
• „MRI (magnetická rezonance) vyšetření“.

Lékař určí stadium rakoviny na základě informací získaných z těchto testů.

Jaká jsou stádia rakoviny děložního čípku?

Stádium rakoviny určuje velikost rakoviny a její šíření. To je velmi důležité pro plánování léčby. Existují čtyři hlavní stádia rakoviny děložního čípku (stadium I až stadium IV).

• Stádium I: Rakovina je omezena na děložní čípek. Nerozšířila se do hlubších tkání děložního čípku.
• Stupeň II: Rakovina se rozšířila za hranice děložního čípku a dělohy, ale nerozšířila se do pánevní stěny ani do dolní části pochvy.
• Stádium III: Rakovina se rozšířila do dolní části pochvy. Mohla se také rozšířit do pánevní stěny, močovodů a blízkých lymfatických uzlin.
• Stupeň IV: Rakovina se rozšířila do močového měchýře, konečníku nebo vzdálených orgánů, jako jsou kosti a plíce.

Váš lékař vám podrobně vysvětlí, v jakém je stádiu vaší rakoviny a co to znamená.

Jak se léčí rakovina děložního čípku?

Léčba rakoviny děložního čípku závisí na několika faktorech. Zohledňuje se stádium rakoviny, váš věk, celkový zdravotní stav a to, zda si přejete mít v budoucnu děti. Hlavní možnosti léčby jsou:

• Chirurgie
• Radiační terapie
• Chemoterapie
• Cílená terapie
• Imunoterapie

Někdy se používá jedna nebo více těchto léčebných metod současně.

Chirurgie:

U rakoviny v rané fázi lze odstranit pouze rakovinné buňky.

• Laserová chirurgie: Laserové paprsky se používají k ničení rakovinných buněk.
• Kryochirurgie: Používá extrémní chlad k zmrazení a zničení rakovinných buněk.
• „Kónická biopsie“ nebo „LEEP“: Tyto metody se používají k diagnostice i k odstranění velmi malých, povrchových nádorů.
• Trachelektomie: Jedná se o odstranění děložního čípku a horní části pochvy, přičemž děloha zůstává neporušená. Někdy se provádí u mladých žen v těhotenství.
• Hysterektomie: Úplné odstranění dělohy a děložního čípku.
• Pánevní exenterace: Jedná se o rozsáhlý chirurgický zákrok. Odstraní se děloha, děložní čípek, močový měchýř, pochva, konečník a část tlustého střeva v závislosti na tom, jak daleko se rakovina rozšířila. Provádí se pouze v případě, že se rakovina vrátila nebo se hodně rozšířila.

Radioterapie:

Vysokoenergetické paprsky se používají k ničení rakovinných buněk.

• Zevní radioterapie (EBRT): Přístroj vně těla směruje záření do místa rakoviny.
• Brachyterapie: Radioaktivní materiál je umístěn dovnitř nádoru nebo velmi blízko něj.

Chemoterapie:

Léky proti rakovině (chemofarmaka) se podávají intravenózně (injekcí) nebo ve formě tablet. Tyto léky vstupují do krevního oběhu a šíří se tělem, kde ničí rakovinné buňky. Chemoterapie se obvykle podává v cyklech. Někdy se radioterapie a chemoterapie podávají společně (chemoradiace), aby se zmenšila rakovina před operací nebo aby se po operaci zničily všechny zbývající rakovinné buňky.

Cílená terapie:

Tyto léky jsou navrženy tak, aby cíleně působily na specifické proteiny, které pomáhají rakovinným buňkám růst a šířit se, aniž by poškozovaly zdravé buňky.

Imunoterapie:

To zahrnuje stimulaci vašeho vlastního imunitního systému k rozpoznání a útoku na rakovinné buňky. Váš lékařský tým rozhodne o nejvhodnějším léčebném plánu pro vás. Můžete mít také možnost zúčastnit se klinických studií , které testují nové léčebné postupy.

Dá se rakovina děložního čípku zcela vyléčit?

Ano! Rakovina děložního čípku je rakovina s velmi vysokou mírou vyléčitelnosti, zejména pokud je odhalena včas. Lékaři používají termín „remise“ spíše než „vyléčený“. To znamená, že rakovinné buňky v těle byly pod kontrolou do té míry, že je již nelze nalézt. Stále se však mohou vrátit. Proto je třeba docházet na pravidelné kontroly. U rakoviny děložního čípku v prvním stádiu je obvykle první léčbou chirurgický zákrok. Chemoterapie nemusí být nutná. To však závisí na několika dalších faktorech. I když je ve čtvrtém stádiu obtížné dosáhnout úplného vyléčení, je možné dosáhnout „remise“, což znamená, že onemocnění lze kontrolovat. V této fázi se stále podává léčba (ozařování, chemoterapie, cílená terapie) k prodloužení a zlepšení kvality života.

Lze rakovině děložního čípku předcházet?

Dobrou zprávou je, že ano, rakovině děložního čípku lze do značné míry předcházet! Existuje několik věcí, které můžete udělat:

• Nechte se očkovat proti HPV: Nechte se očkovat proti HPV v odpovídajícím věku (obvykle 9–26 let, někdy až 45 let na doporučení lékaře). Toto je hlavní ochrana.
• Pravidelně si nechte udělat Pap test a v případě potřeby i HPV test: Počínaje 21. rokem věku (nebo 3 roky po zahájení sexuální aktivity) nechte tyto testy absolvovat v intervalech doporučených lékařem.
• Bezpečný sex: Používání bariérových metod, jako jsou kondomy, během sexu vás může ochránit před pohlavně přenosnými chorobami, včetně HPV. Omezte počet sexuálních partnerů.
• Vyhněte se kouření: Pokud kouříte, přestaňte. Ti, kteří nekouří, by s kouřením neměli začínat.

Jaká je naděje v případě rakoviny děložního čípku?

Rakovina děložního čípku je závažné onemocnění, ale jak již bylo zmíněno, je vysoce léčitelná, zejména pokud je odhalena včas. Je normální cítit se smutně, vyděšeně a naštvaně, když zjistíte, že máte rakovinu. Vyhledejte pomoc, abyste se s těmito pocity vyrovnali. Promluvte si s rodinou a přáteli. Velmi užitečné může být také zapojení se do podpůrné skupiny pro onkologické pacienty. I po skončení léčby vás bude lékař nadále sledovat, aby zjistil, zda se rakovina nevrátí. I když se dostanete do remise, je normální mít neodbytný strach, že se rakovina vrátí. Je dobré si o tom promluvit s poradcem, blízkým nebo lékařem. Podle statistik Národního onkologického institutu je pětiletá relativní míra přežití následující:

• Pokud se rakovina děložního čípku nerozšířila (není lokalizována): 91 %
• Pokud se rozšířil do okolních tkání (regionální): 60 %
• Pokud se rozšířilo do vzdálených orgánů (vzdálené): 19 %

Ale nezapomeňte, že se jedná pouze o statistiky.Není možné přesně říci, co se s vámi v důsledku toho stane. Pouze váš lékař vám může poskytnout nejlepší informace o vašem stavu a vašich šancích na uzdravení.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví některý z neobvyklých příznaků, o kterých jsme hovořili dříve (nepravidelné krvácení, abnormální výtok, bolest při sexu), okamžitě vyhledejte lékaře. Také pokud si nepamatujete, kdy jste naposledy absolvovala stěr z děložního čípku, promluvte si o tom také se svým lékařem a začněte se pravidelně testovat. Je normální, že se vám při diagnóze rakoviny děložního čípku vybaví mnoho otázek. „Jaká je pro mě nejlepší léčba?“ „Vrátí se rakovina?“ Proberte všechny tyto otázky a obavy se svým lékařským týmem.

Vzkaz k odnesení domů

No, dnes jsme toho mluvili už hodně, že? Je normální, že se trochu bojíte, když se dozvíte o rakovině děložního čípku. Ale nejdůležitější je, že se jedná o onemocnění, kterému lze do značné míry předcházet, a pokud se odhalí včas, může být dokonce i zcela vyléčeno.

Pamatujte:

* Nechte se očkovat proti HPV (pokud na to máte nárok)

* Nechte si včas udělat Pap test a HPV test. To je to nejlepší, co můžete udělat. Nestyďte se a neodkládejte to.

* Pokud se u vás objeví jakékoli neobvyklé příznaky (nepravidelné krvácení, výtok s neobvyklým zápachem, bolest při sexu), okamžitě vyhledejte lékaře.

* Vyhněte se kouření.

* Dodržujte bezpečný sex.

Vaše zdraví je ve vašich rukou. Doufáme, že vám tyto informace budou užitečné. Máte-li jakékoli další otázky, neváhejte se zeptat svého lékaře. Zůstaňte zdraví!