Je výhřez pupeční šňůry nebezpečný? Buďme si toho vědomi!

Víte, cesta do tohoto světa může někdy přinést výzvy jak pro vás, tak pro vaše nenarozené dítě. Jednou z nejčastějších a potenciálně nebezpečných situací, které mohou nastat, když se chystáte mít dítě, je, když pupeční šňůra vypadne z pochvy ještě před narozením dítěte. Lékaři tomu říkají „výhřez pupeční šňůry“. Dnes si budeme povídat o mnoha věcech jednoduchým a srozumitelným způsobem, například o tom, co to vlastně je, proč se to děje a co dělat, když se to stane.

Co to znamená, když pupeční šňůra vyjde ven předčasně?

Jednoduše řečeno, k tomu dochází, když se chystáte porodit, buď hned po odtoku vody, nebo těsně předtím, než se dítě chystá ven, a pupeční šňůra vyjde z děložního čípku do pochvy dříve než dítě. Normálně se při narození dítěte nejprve narodí dítě a poté pupeční šňůra. Ale v tomto stavu zvaném „prolaps pupeční šňůry“ pupeční šňůra vyjde jako první. Představte si, co se stane, když se to stane? Pupeční šňůra, která vyjde ven, má spoustu prostoru, aby se zachytila ​​mezi tělem dítěte, děložním čípkem a pochvou.

Jaká je funkce pupeční šňůry?

Teď si pravděpodobně říkáte: „Co je na pupeční šňůře tak zvláštního?“ Pupeční šňůra je jako ohebná trubice. Je to to, co přenáší živiny a kyslík, které vaše dítě potřebuje po celou dobu těhotenství. Je to jako záchranné lano pro dítě.

Co se stane, když pupeční šňůra vyjde ven předčasně?

Předčasné uvolnění pupeční šňůry je považováno za naléhavý stav . Víte proč? Protože když k tomu dojde, pupeční šňůra se může zachytit a dítěti se může přerušit přísun krve a kyslíku. Představte si, že když hlava nebo tělo dítěte tlačí na pupeční šňůru, stejně jako když se ohne vodovodní potrubí, voda přestane téct a výživa dítěte se zastaví. Nejen to, ale když máte kontrakce potřebné k porodu, děloha se ještě více stáhne. Pak se pupeční šňůra může ještě více zachytit. Někdy, když pupeční šňůra vyjde z pochvy a je vystavena vzduchu, cévy v ní se mohou zúžit a snížit průtok krve. Z těchto důvodů je u dítěte pravděpodobnější vážné, možná život ohrožující postižení .

Existují nějaké typy předčasného prorůstání pupeční šňůry?

Ano, toto lze rozdělit na dva hlavní typy: 1. Zjevný prolaps: V tomto případě pupeční šňůra vystoupí z děložního čípku do pochvy před dítětem a může být dokonce viditelná i mimo pochvu. 2. Skrytý prolaps: V tomto případě pupeční šňůra nevystoupí před dítětem, ale když dítě vystoupí, může být přitlačena k tělu dítěte, tedy k jeho hlavě nebo ramenům. Toto je trochu obtížné rozpoznat, protože to není venku viditelné.

Jak častý je tento stav?

Výhřez pupeční šňůry není příliš častý stav. Obvykle se uvádí, že se vyskytuje přibližně u jednoho z 300 porodů. Některé nové studie však naznačují, že toto číslo může být ještě nižší, možná až u jednoho z 1 000 porodů. Je však důležité si uvědomit, že i když je vzácný, je stále nebezpečný, pokud se vyskytne .

Jaké jsou hlavní příznaky předčasně se objevující pupeční šňůry?

Existují dva hlavní důvody, proč by váš lékař nebo zdravotní sestra mohli mít ohledně něčeho takového podezření:

• Po odtoku vody, pokud při prohlídce pupeční šňůru nahmatáte nebo uvidíte.
• Pokud se srdeční frekvence dítěte náhle zpomalí, začne tlučet příliš rychle nebo se změní neobvyklým způsobem.

Někdy se to však může stát bez jakýchkoli vnějších příznaků. Jedna studie zjistila, že více než polovina těchto předčasných výhřezů pupeční šňůry se objeví do pěti minut od prasknutí vody a přibližně 70 % se objeví do hodiny od prasknutí vody.

Důležité: Pokud po odtoku plodové vody cítíte něco zvláštního nebo pokud máte obavy z toho, co říká lékař, buďte opatrní.

Jaké jsou důvody, proč pupeční šňůra vychází dříve?

Je těžké přesně říci, co to způsobuje. Existuje však několik faktorů, které toto riziko zvyšují. Většinou se to stane po odtoku plodové vody a lékaři vědí, že tekutina uvnitř dělohy (plodová voda) uniká. To ale není jediný důvod. Existuje několik hlavních faktorů, které k tomu přispívají:

• Předložení pánevním koncem: To znamená, že dítě je v jiné poloze než hlavičkou dolů. To znamená, že hýždě nebo nožičky dítěte směřují dolů.
• Pokud očekáváte dvojčata nebo trojčata, jedná se o „vícečetné těhotenství “.
• Polyhydramnion je přítomnost nadměrného množství plodové vody v děloze.
• Předčasné protržení membrán.

Kdo je nejvíce ohrožen?

K prolapsu pupeční šňůry může dojít bez jakýchkoli rizikových faktorů. Existují však určité podmínky, které jeho výskyt zvyšují. Kromě výše uvedených příčin existuje několik dalších rizikových faktorů:

• Některá onemocnění, která se u dítěte vyskytnou při narození, se nazývají „vrozené vady plodu“.
• Placenta previa je stav, kdy je placenta umístěna nízko v děloze.
• Abnormální tvar pupeční šňůry (například příliš dlouhá, příliš tenká).
• Asistovaný vaginální porod zahrnuje použití pomůcek, jako je vakuum nebo kleště, při porodu dítěte.
• Nízká porodní hmotnost (porodní hmotnost nižší než 2,5 kg).
• Pokud jste již dříve porodila více než pět dětí (vícerodičky).
• Abnormality ve způsobu, jakým je pupeční šňůra připojena k placentě (úpon pupeční šňůry).
• Dítě je v děloze umístěno příliš vysoko (vysoká fetální poloha - jak nízko se dítě nachází v pánvi, když se blíží porod).
• Dítě, které je větší než obvykle, se nazývá „makrosomie“.
• Když lékaři dělají věci, jako je protržení plodového vaku (amniotomie) nebo injekčně aplikují léky k rychlému otevření děložního čípku (balónek pro zrání děložního čípku).

Jaké nebezpečné komplikace z toho mohou vzniknout?

Přestože je předčasný prolaps pupeční šňůry neobvyklý, může se jednat o život ohrožující stav. Pokud se pupeční šňůra stlačí, dítě nedostane dostatek kyslíku. Proto je nutná okamžitá léčba. Jinak se mohou objevit závažné následky. Mezi možné komplikace patří:

• Nedostatek kyslíku u dítěte (hypoxie).
• Poškození mozku v důsledku nedostatku kyslíku (hypoxicko-ischemická encefalopatie - HIE) nebo (porodní asfyxie)
• Stavy jako mozková obrna .
• Trvalé poškození mozku .
• Mrtvé narození.

Tyto věci mohou být děsivé. Ale pamatujte, že se stávají velmi zřídka. A pokud se něco takového stane v nemocnici, lékaři budou jednat rychle.

Jak to lékaři poprvé rozpoznají?

Lékařský tým obvykle diagnostikuje tento stav takto:

• Při vyšetření pochvy lze pupeční šňůru nahmatat nebo vidět.
• Abnormálně pomalá srdeční frekvence dítěte („bradykardie“ – tj. méně než 120 tepů za minutu).
• Vidíte náhlou změnu krevního tlaku.

Jaká je léčba předčasného pupečníku?

Protože se jedná o porodnickou naléhavou situaci, je často nutné dítě porodit rychle. Nejbezpečnějším a nejrychlejším způsobem porodu je obvykle císařský řez. Lékařský tým se nejprve pokusí uvolnit kompresi pupeční šňůry. To může zahrnovat otočení do polohy s koleny na hrudi nebo se lékař může pokusit dítě mírně zvednout, aby pupeční šňůru uvolnil. Tím se dočasně sníží riziko nedostatku kyslíku. Dítě však musí být porodeno co nejdříve, aby se zachránil jeho život. Pokud se problém s kompresí pupeční šňůry podaří rychle vyřešit, lze dítě zachránit bez jakékoli újmy. NicméněČím delší je zpoždění, tím větší je pravděpodobnost komplikací.

Existuje způsob, jak zabránit předčasnému uvolnění pupeční šňůry?

Bohužel neexistuje žádný specifický způsob, jak tomu zabránit. Také je obtížné to odhalit v rané fázi těhotenství. Protože pupeční šňůra a dítě se v děloze neustále pohybují. Jediné, co může lékařský tým udělat, je rychle jednat, pokud k tomuto „(prolapsu pupeční šňůry)“ dojde.

Může dítě přežít, pokud pupeční šňůra vyjde ven předčasně?

Ano, miminka lze z tohoto stavu často zachránit. Pokud se to stane v nemocnici, úmrtnost dítěte se uvádí kolem 3 % (některé studie uvádějí až 7 %). Pokud se to však stane mimo nemocnici, tedy doma, je situace kritická. V takových případech je riziko úmrtí asi 20krát vyšší. Předčasný prolaps pupeční šňůry je vzácný, nevyhnutelný a naléhavý porodní stav. Pokud váš lékařský tým tuto skutečnost rozpozná, bude se snažit vaše dítě porodit co nejdříve. I když s tím nemůžete nic dělat, abyste tomu zabránili, znalost rizikových faktorů a znalost toho, co dělat, pokud k tomu dojde, vám v této vzácné události může pomoci.

Věci, které si z toho musíme pamatovat

Dobře, takže z toho, o čem jsme mluvili, je několik věcí, které byste měli vzít v úvahu.

• Výhřez pupeční šňůry je náhlý a potenciálně závažný stav.
• Tomu se nedá zabránit a je také obtížné to odhalit v rané fázi těhotenství.
• Pokud po odtoku plodové vody cítíte, že vám z pochvy něco vytéká, nebo pokud si všimnete náhlé změny v pohybech dítěte, okamžitě jděte do nemocnice nebo vyhledejte lékařskou pomoc .
• To se stává velmi zřídka, takže se zbytečně nelekejte.
• Pokud se však něco takového stane v nemocnici, lékařský tým se bude snažit dítě co nejrychleji zachránit. Proto je v takové situaci nejbezpečnější mít dítě v nemocnici.

Upřímně doufáme, že vaše těhotenství bude probíhat hladce a že na tento svět přivedete zdravé miminko!