Taky vám krvácí z nosu? (Epistaxe) Nepanikařte, pojďme se na to podívat!

Začalo vám náhle téct krvácení z nosu? Je normální, že se v takových chvílích trochu bojíte. Ale většinou se nejedná o nic vážného. Dnes si o krvácení z nosu, lékařsky známém jako „epistaxe“, povíme podrobněji.

Co je krvácení z nosu (epistaxe)?

Jednoduše řečeno, „(epistaxe)“ je krvácení z tkání uvnitř nosu. Může se stát z jedné nosní dírky, někdy z obou. Většinou však krvácení pochází z jedné nosní dírky.

Víte, uvnitř našich nosů je spousta drobných cév. Ty pomáhají ohřívat vzduch, který dýcháme, dodávají vlhkost a posílají ji do našeho těla. Tyto cévy jsou ale velmi blízko kůže uvnitř nosu. Takže když vzduch prochází nosem, tyto cévy vysychají a je pravděpodobnější, že se poraní. Tehdy začíná krvácení.

Jen si pomyslete, že asi šest z deseti lidí mělo alespoň jednou v životě krvácení z nosu. Většinou se jedná o drobné problémy, které lze léčit doma. Pokud je však krvácení velmi silné , zvracíte nebo máte jiné příznaky, jako jsou potíže s dýcháním, je rozhodně nejlepší okamžitě vyhledat lékařskou pomoc .

Jaké jsou hlavní typy krvácení z nosu?

Lékaři to rozdělují na dva hlavní typy v závislosti na tom, odkud krvácení pochází.

Přední krvácení z nosu

Toto je nejběžnější typ . Krvácení začíná v přední části nosu, ve spodní části stěny, která odděluje dvě nosní dírky (nazývané také „septum“). Malé krevní cévy v této oblasti jsou velmi jemné, takže mohou snadno prasknout a krvácet. Obvykle se nejedná o vážný stav a lze jej léčit doma.

Zadní krvácení z nosu

Toto krvácení se vyskytuje hluboko v nose. Krev pochází z velkých cév v blízkosti krku. Může se jednat o silné krvácení a krev může také stékat do krku. V takové situaci je velmi důležité okamžitě vyhledat lékařskou pomoc .

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Většinou se kromě krvácení z nosu neobjevují žádné jiné příznaky. Pokud však máte zadní krvácení z nosu, část krve se může dostat do krku a do žaludku. To může způsobit zvláštní chuť v zadní části krku a nevolnost.

Důležité: Pokud máte kromě krvácení z nosu i další příznaky (např. extrémní únavu , dušnost , modřiny), může to být příznakem jiného základního zdravotního problému.

Proč krev teče jen z jedné nosní dírky? Nebo z obou?

Většinou krvácení pochází z jedné nosní dírky, ale někdy může pocházet z obou najednou. Existuje mnoho důvodů, proč dochází ke krvácení z nosu. Naštěstí většina z nich není závažná.

Časté důvody

• Suchý vzduch: Toto je hlavní příčina . Zejména
• V oblastech s teplým a vlhkým podnebím.
• V oblastech vysoko nad hladinou moře.
• Ve vytápěných vnitřních prostorách.

Suchý vzduch může způsobit vysychání, tvorbu krust a praskání jemné membrány uvnitř nosu. To může způsobit krvácení při šťouchání v nose nebo plavání.

• Další běžné příčiny:
• Šťouchání v nose (zejména u malých dětí).
• Zranění nosu a/nebo obličeje.
• Mít vychýlenou nosní přepážku.
• Časté kýchání , kašel a krvácení z nosu v důsledku infekcí horních cest dýchacích nebo infekcí dutin .
• Alergická rýma nebo nealergická rýma.
• Časté používání nosních sprejů (např. antihistaminik , dekongestantů). Ty mohou vysušovat nosní sliznici.
• Užívání léků na ředění krve (např. aspirin , NSAID ( léky proti bolesti ), warfarin ).
• Vdechování chemikálií z čisticích prostředků, výparů z pracoviště nebo jiných silných pachů.
• Užívání šňupaných drog (např. kokainu).

Důvody, proč vidíme o něco méně

• Užívání alkoholu.
• Poruchy srážlivosti krve (např. hemofilie, von Willebrandova choroba).
• Vysoký krevní tlak.
• Ztluštění stěn tepen (ateroskleróza).
• Operace obličeje a nosu.
• Nosní nádory.
• Nosní polypy.
• Snížený počet krevních destiček v důsledku oslabení imunitního systému (imunitní trombocytopenie).
• Rakovina krve (leukémie).
• Dědičná hemoragická telangiektázie je dědičné onemocnění cév.
• Těhotenství.

Proč mi teče z nosu během spaní?

Příčiny krvácení z nosu během spánku jsou stejné jako příčiny krvácení z nosu během dne. Věci jako suchý vzduch, alergie a infekce horních cest dýchacích mohou poškodit jemnou sliznici nosu. Spaní s hlavou otočenou na stranu může také vyvíjet přímý tlak na nosní dutinu, což způsobuje krvácení z nosu v noci.

Kdo je náchylnější k rozvoji tohoto onemocnění? (Rizikové faktory)

Krvácení z nosu může dostat kdokoli. Většina lidí to zažila alespoň jednou v životě. U některých lidí je však pravděpodobnost, že se to stane, vyšší.

• Děti ve věku od 2 do 10 let: Suchý vzduch, nachlazení, alergie a strkání prstů a jiných předmětů do nosu mohou u dětí způsobovat časté krvácení z nosu.
• Dospělí ve věku 45 až 80 let: S blížícím se věku 50 let se může prodloužit doba srážení krve. V tomto věku je také pravděpodobnější vysoký krevní tlak, kornatění tepen (ateroskleróza) nebo poruchy srážení krve.
• Těhotné ženy: Během těhotenství se cévy v nose rozšiřují, což vyvíjí větší tlak na jemné cévy uvnitř nosu.
• Lidé užívající léky na ředění krve: Patří sem léky jako aspirin a warfarin.
• Lidé s poruchami srážlivosti krve: Například hemofilie a von Willebrandova choroba.

Kdy byste se měli obávat krvácení z nosu?

Je normální cítit se trochu znepokojeni, když vidíte krev tečoucí z nosu, ale většinou to není nic vážného. Můžete to zvládnout doma. Měli byste však navštívit lékaře, pokud :

• Pokud máte časté krvácení z nosu.
• Pokud máte příznaky anémie (slabost, závratě, extrémní únava, pocit chladu, potíže s dýcháním, bledá kůže).
• Pokud se u vás po zahájení užívání nového léku začne objevovat krvácení z nosu.
• Pokud máte krvácení z nosu a neobvyklé modřiny po celém těle – obojí současně – může to být příznakem vážného onemocnění, jako je porucha srážlivosti krve (hemofilie nebo von Willebrandova choroba), rakovina krve (leukémie) nebo nádor nosní sliznice.

Pokud je vašemu dítěti méně než 2 roky a krvácí z nosu, je vhodné promluvit si s pediatrem. Bez ohledu na věk dítěte je moudré zmínit krvácení z nosu při jeho příští lékařské prohlídce.

Jak to lékaři zjišťují?

Lékař vám položí několik otázek ohledně krvácení z nosu:

• Jak dlouho (v minutách) trvalo krvácení?
• Kolik krve bylo přibližně ztraceno?
• Jak často máte krvácení z nosu?
• Tekla krev z jedné nosní dírky nebo z obou?

Také je slyšet toto:

• Typy léků, které užíváte (včetně léků na ředění krve, jako je aspirin, léků proti nachlazení/alergii atd.)
• Má někdo ve vaší rodině onemocnění související s krví?
• Užívání alkoholu a/nebo inhalačních látek.

Poté lékař vyšetří váš nos, aby zjistil, odkud krvácení pochází a co ho způsobuje. Použije malý nástroj zvaný „spekulum“ k otevření nosní dírky a podívá se do nosu pomocí různých světelných zdrojů nebo „endoskopu“ (tenké trubice s kamerou).

Lékař může do nosu injekčně aplikovat lék, který znecitliví vnitřek nosu a zúží cévy. Může také odstranit krevní sraženiny a krusty uvnitř nosu. To může být trochu nepříjemné, ale není to bolestivé.

Vzácně mohou být nařízeny rentgenové snímky, CT vyšetření nebo krevní testy k vyšetření poruch srážlivosti krve, abnormalit cév nebo nádorů v nose.

Jaká je na to léčba?

Léčba krvácení z nosu závisí na příčině krvácení. Váš lékař vám vysvětlí, co je pro váš stav potřeba. Léčba „(epistaxe)“ může zahrnovat:

• Nosní tampón: Lékař vloží do nosu gázu, speciální nosní houbičku nebo pěnu, případně nafukovací latexový balónek, aby vytvořil tlak v místě krvácení. Lékař jej může muset na 24–48 hodin odstranit.
• Kauterizace: Tento postup využívá chemickou látku (dusičnan stříbrný) nebo teplo (elektrokauterizace) k utěsnění cévy. Předtím lékař vstříkne znecitlivující lék do nosu.
• Změna/opětovné předepsání léků: Může pomoci snížení množství léků na ředění krve, které užíváte – nebo jejich vysazení. Můžete také potřebovat léky na kontrolu krevního tlaku. Lékař vám může také předepsat lék, jako je kyselina tranexamová (Lysteda®), která pomáhá srážet krev.
• Odstranění cizího předmětu: Pokud je krvácení z nosu způsobeno něčím, co se v nose nachází, lékař jej odstraní.
• Chirurgický zákrok: Chirurgický zákrok lze provést k opravě zlomeného nosu nebo k korekci vychýlené nosní přepážky (septoplastika).
• Ligace: Při tomto postupu lékař podváže cévu, která způsobuje zastavení krvácení.

Jak zastavit krvácení z nosu doma?

Chcete-li zastavit krvácení z nosu, postupujte takto:

• Zachovejte klid, dýchejte ústy.
• Sedněte si rovně, hlavu mírně nakloňte dopředu (nezaklánějte ji, mohlo by dojít k zatékání krve do krku).
• Palcem a ukazováčkem si sevřete měkkou část nosu (těsně nad nosními dírkami).
• Počkejte, až krvácení přestane. Krev setřete kapesníkem nebo vlhkým hadříkem.

Většinou postačí domácí péče. Některá krvácení z nosu však vyžadují ošetření v nemocnici. V těchto případech okamžitě vyhledejte lékaře na nejbližší pohotovost nebo volejte tísňovou linku 1990:

• Pokud se vám nepodaří zastavit krvácení ani po 15-20 minutách držení nosu.
• Pokud je krve hodně (více než 1 šálek).
• Pokud užíváte léky na ředění krve (jako je aspirin nebo warfarin) nebo pokud máte poruchu srážlivosti krve a krvácení se nezastavuje.
• Pokud máte potíže s dýcháním.
• Pokud spolknete krev a nemůžete zastavit zvracení.
• Pokud vám začne téct krev z nosu po úderu do hlavy nebo vážném zranění (pád, autonehoda, silný úder do obličeje/nosu).

Je v pořádku pít vodu po krvácení z nosu?

Ano, po krvácení z nosu byste měli pít dostatek tekutin. Voda a ovocné šťávy, které neobsahují kofein, jsou dobré. Po krvácení z nosu se část krve může dostat do krku a žaludku. To může způsobit nevolnost. Pití vody však krvácení z nosu neovlivní.

Můžete zemřít na krvácení z nosu?

Krvácení z horní části nosní přepážky nebo hluboko uvnitř nosu může být obtížné zastavit. Úmrtí v důsledku krvácení z nosu je však vzácné.

Co lze udělat pro prevenci krvácení z nosu?

Zde je několik věcí, které mohou pomoci zabránit krvácení z nosu:

• Pro udržení vlhkosti nosních dutin používejte dvakrát až třikrát denně do každé nosní dírky nosní sprej nebo nosní kapky se solným roztokem. Tyto spreje lze zakoupit v lékárně nebo si je vyrobit doma.
• Zvyšte vlhkost vzduchu přidáním zvlhčovače do pece nebo umístěním zvlhčovače do ložnice na noc.
• Aplikujte nosní gel nebo mast (například „Bacitracin®“, „Vaseline®“ nebo „Ayr Gel®“) do nosních dírek pomocí vatové tyčinky. Nevkládejte vatovou tyčinku do nosní dírky hlouběji než 6 mm. Tyto gely a masti jsou k dostání ve většině lékáren.
• Nesmrkajte si hlasitě.
• Při kýchání mějte ústa otevřená. Vždy kýchejte do kapesníku nebo lokte.
• Nevkládejte si do nosu nic pevného, ​​včetně prstů.
• Omezte užívání léků, které mohou zvyšovat krvácivost (jako je aspirin a ibuprofen). Před provedením jakýchkoli změn v užívání léků se vždy poraďte se svým lékařem. To je zvláště důležité u léků na předpis, jako je warfarin (Coumadin®) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).
• Pokud se příznaky nosní alergie nedají snadno zvládnout volně prodejnými léky nebo léky na předpis, navštivte lékaře. Při užívání volně prodejných léků přesně dodržujte pokyny uvedené na etiketě. Nadměrné užívání může způsobit krvácení z nosu.
• Přestaňte kouřit. Kouření vysušuje nos a způsobuje alergie.
• Noste ochrannou pokrývku hlavy, pokud provádíte činnosti, při kterých byste si mohli poranit obličej a nos.

Naučte své dítě, aby se vyhýbalo krvácení z nosu a aby si do nosu nic nedávalo. Je také dobré mít krátké nehty. Více rad vám může poskytnout váš pediatr.

Je normální, že se vám při krvácení z nosu sráží krev?

Ano. Krevní sraženiny jsou krevní sraženiny, které se tvoří v reakci na poraněnou cévu. Když je céva poškozena, krevní sraženiny se tvoří, aby zastavily nadměrné krvácení. Když si sevřete nos, abyste zastavili krvácení z nosu, začne se tvořit krevní sraženina. Obvykle tam zůstává, dokud ji neodstraníte nebo si nevysmrkate nos.

Proč mi pořád teče krev z nosu?

Existuje mnoho důvodů, proč můžete mít časté krvácení z nosu. Může postihnout jednu nosní dírku nebo obě. Nejčastější příčiny jsou:

• Časté používání nosních sprejů při alergických příznacích nebo nachlazení/ucpaném nosu.
• Vzduch v místě, kde žijete, je suchý.
• Šňuchání drog nosem.

Možná budete muset sprej na nějakou dobu nebo úplně přestat používat. Pokud tyto přípravky používáte, poraďte se s lékařem.

Vzácně může být časté krvácení z nosu (epistaxe) příznakem poruchy srážlivosti krve nebo jiného závažného onemocnění. Pokud máte časté krvácení z nosu, navštivte lékaře.

A konečně, věci k zapamatování

Epistaxe neboli krvácení z nosu je častý, ale poněkud nepříjemný zdravotní stav. Jakmile se naučíte, jak krvácení z nosu rychle zastavit, můžete se rychle vrátit k tomu, co jste dělali před jeho začátkem. Většina případů epistaxe není závažná. Pokud však máte časté krvácení z nosu nebo máte poruchu srážlivosti krve, určitě navštivte lékaře. Péče o vaše zdraví je nejdůležitější.