Měli jste někdy pocit, že se ve vašem těle něco mění a vy se cítíte neklidně? Máte pocit, že váš organismus běží příliš rychle, což ve vás vyvolává úzkost, neklid nebo nedokáže se soustředit? Pokud ano, vaše štítná žláza možná pracuje trochu příliš tvrdě. Pojďme si promluvit o stavu zvaném hypertyreóza.
Co je hypertyreóza? Zjednodušme si to!
Jednoduše řečeno, hypertyreóza nastává, když se štítná žláza na krku stane nadměrně aktivní a produkuje příliš mnoho hormonů štítné žlázy. Vaše štítná žláza je malá žláza ve tvaru motýla, která se nachází v přední části krku. Ačkoli je malá, hraje v těle obrovskou roli. Hormony štítné žlázy jsou klíčové pro řízení mnoha tělesných funkcí, zejména metabolismu – rychlosti, s jakou vaše tělo spotřebovává energii.
Existují dva primární hormony štítné žlázy: trijodtyronin (T3) a tyroxin (T4). Existuje také hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), který uvolňuje hypofýza, aby signalizoval štítné žláze, že má tyto hormony produkovat. Při hypertyreóze se do krevního oběhu dostává nadměrné množství T3 a T4. To zrychluje procesy ve vašem těle a vyvolává pocit, jako by celý váš systém byl přepracován na plné obrátky, podobně jako uhánějící vlak. Můžete mít pocit, že nejste úplně sami sebou. Rozpoznání těchto příznaků a konzultace s lékařem je nezbytným prvním krokem.
Jak častý je tento stav?
Hypertyreóza není nijak zvlášť běžná. Pro kontext postihuje přibližně 1,3 % populace v zemích, jako jsou Spojené státy. Protože však může významně ovlivnit váš každodenní život, je pochopení jejích příznaků a symptomů zásadní pro každého.
Jaké jsou příznaky hypertyreózy? Zkontrolujte, zda se u vás některý z nich vyskytuje!
Protože hypertyreóza postihuje celý metabolický systém, její příznaky mohou být rozsáhlé. Někteří lidé pociťují jen několik mírných příznaků, zatímco jiní se potýkají s více příznaky současně. Chvíli se zaměřte na to, zda rozpoznáváte některé z nich:
- Zrychlený srdeční tep (tachykardie) a/nebo pocit bušení na hrudi (palpitace) – téměř jako buben tlukoucí uvnitř hrudníku.
- Zvýšený krevní tlak .
- Třes rukou , kdy si můžete všimnout, že se vám třesou ruce i při provádění jednoduchých úkonů, jako je držení šálku čaje.
- Pocit neustálé úzkosti, neklidu a/nebo snadné podráždění .
- Nevysvětlitelný úbytek hmotnosti , a to i v případě, že se vám zvýšila chuť k jídlu a jíte více než obvykle.
- Časté vyprazdňování nebo řídká stolice ( průjem ).
- Zvýšené pocení a výrazná citlivost nebo nesnášenlivost tepla.
- Vypadávání vlasů neboli tenké, křehké vlasy.
- Potíže se spánkem ( nespavost ), které vás v noci nutí převalovat se z postele do postele.
- Změny v menstruačním cyklu u žen, jako je slabší krvácení nebo úplné vysazení menstruace .
- Otok v přední části krku, který může být uzlík na štítné žláze nebo větší útvar ( struma ).
- Oteklé, vypoulené nebo vyčnívající oči (onemocnění štítné žlázy).
Tyto příznaky se mohou objevit náhle nebo se objevovat postupně v průběhu času.A co je nejdůležitější, pokud si všimnete jednoho nebo více z těchto varovných signálů, je nezbytné poradit se s lékařem.
Co způsobuje hypertyreózu?
Existuje několik možných základních příčin hypertyreózy. Podívejme se na nejčastější důvody, proč k ní dochází:
- Gravesova choroba: Toto je nejčastější příčina hypertyreózy. Gravesova choroba je autoimunitní onemocnění. Jednoduše řečeno, váš imunitní systém omylem napadá a nadměrně stimuluje štítnou žlázu, čímž ji nutí produkovat nadměrné množství hormonů. Pokud máte v rodinné anamnéze poruchy štítné žlázy nebo jiné autoimunitní onemocnění, můžete být vystaveni vyššímu riziku.
- Uzlíky štítné žlázy: Jde o bulky nebo abnormální buněčné výrůstky ve štítné žláze. Někdy tyto uzlíky fungují nezávisle a produkují nadměrné množství hormonů štítné žlázy. Lékaři tomu říkají toxická multinodulární struma (TMNG). Naštěstí jsou tyto uzlíky štítné žlázy velmi zřídka rakovinné.
- Tyreoiditida: Jedná se o zánět štítné žlázy. Může způsobit únik uložených hormonů štítné žlázy, což vede k dočasné hypertyreóze. Po této fázi nadbytku hormonů se může objevit dočasné období hypotyreózy (snížené funkce štítné žlázy), než se vaše štítná žláza plně zotaví a hladiny hormonů se vrátí k normálu.
- Nadbytek jódu: Vaše štítná žláza využívá jód z vaší stravy k tvorbě hormonů. Příliš mnoho jódu (prostřednictvím potravy nebo léků) může spustit nadměrnou produkci hormonů štítnou žlázou. K tomu může dojít po intravenózním podání jodované kontrastní látky (barvivo používané při některých zobrazovacích vyšetřeních) nebo při užívání léků, jako je amiodaron (používaný k léčbě poruch srdečního rytmu).
- Adenom hypofýzy vylučující TSH (tyreotropinom): Toto je extrémně vzácná příčina. Benigní nádor v hypofýze (umístěné v oblasti mozkové báze) může vylučovat příliš mnoho TSH a neustále dává štítné žláze signál k nadprodukci hormonů.
Kdo má vyšší riziko vzniku hypertyreózy?
I když se hypertyreóza může vyvinout u kohokoli, určité rizikové faktory mohou zvýšit pravděpodobnost jejího výskytu. Patří mezi ně:
- Rodinná anamnéza onemocnění štítné žlázy nebo jiných autoimunitních poruch.
- Kouření.
- Těhotenství (zejména pokud jde o poporodní tyreoiditidu, která se může objevit po porodu).
Jak se diagnostikuje hypertyreóza?
Aby lékař potvrdil, zda máte hypertyreózu, provede důkladné vyšetření, které obvykle zahrnuje několik kroků:
1. Fyzikální vyšetření: Váš lékař zkontroluje fyzické příznaky hyperaktivní štítné žlázy, jako je zvětšená štítná žláza, zrychlený srdeční tep, třes rukou nebo teplá, vlhká kůže.
2. Krevní testy štítné žlázy: Tyto testy měří hladiny hormonů štítné žlázy v krvi. Při hypertyreóze jsou hladiny T3 a T4 obvykle vyšší než normální, zatímco hladina hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH) je obvykle (i když ne vždy) potlačená nebo velmi nízká.
3. Test protilátek proti štítné žláze: Tento krevní test pomáhá zjistit, zda je Gravesova choroba základní příčinou vašeho onemocnění.
4. Zobrazovací vyšetření: Různé zobrazovací techniky pomáhají přesně určit příčinu hypertyreózy. Může se jednat o test a scintigrafii radioaktivního jódu (RAIU) nebo ultrazvuk štítné žlázy. Váš lékař vám tyto testy vysvětlí a doporučí vám nejlepší možnost pro vaši situaci.
Jaké jsou léčebné metody pro hypertyreózu?
Dobrou zprávou je, že hypertyreóza je vysoce léčitelná. Nejlepší přístup pro vás závisí na základní příčině, vašem věku a celkovém zdravotním stavu. Váš lékař s vámi tyto možnosti probere a navrhne individuální léčebný plán.
- Antityreoidální léky: Léky jako metimazol (Tapazole®) a propylthiouracil (PTU) blokují schopnost štítné žlázy produkovat nové hormony. Toto je často první obranná linie. Mohou během několika týdnů až měsíců snížit hladinu hormonů štítné žlázy do bezpečného rozmezí, což pomáhá zmírnit příznaky.
- Terapie radioaktivním jódem (RAI): Tato terapie zahrnuje perorální užívání radioaktivního jódu ve formě kapsle nebo tekutiny. Jód je přijímán aktivními buňkami štítné žlázy a postupně je ničí. I když se jedná o účinný a trvalý lék na hypertyreózu, obvykle vede k její snížené funkci. V důsledku toho budete pravděpodobně muset po zbytek života denně užívat léky na substituci hormonů štítné žlázy (levothyroxin), abyste si udrželi normální hormonální rovnováhu.
- Chirurgický zákrok (tyreoidektomie): V některých případech může chirurg odstranit celou štítnou žlázu nebo její část. I když se tím hypertyreóza vyřeší, obvykle se projeví hypotyreóza, což znamená, že budete potřebovat celoživotní denní substituční terapii hormony štítné žlázy.
- Beta-blokátory: I když tyto léky nemění hladinu hormonů štítné žlázy, rychle působí na zmírnění nepříjemných příznaků, jako je zrychlený srdeční tep, třes a úzkost, zatímco vaše ostatní léčba začíná účinkovat.
Každá z těchto možností léčby má své vlastní výhody, vedlejší účinky a rizika. Váš lékař vám s těmito možnostmi pomůže. Neváhejte se ptát.
Jaký je dlouhodobý výhled pro někoho s hypertyreózou? (Prognóza)
Hypertyreóza je vysoce zvládnutelný stav. S vhodnou léčbou většina lidí pokračuje v zdravém a aktivním životě. I když vaše léčba vyžaduje dlouhodobé užívání denních léků, umožňuje vám udržovat normální a stabilní hladiny hormonů.
Pokud se však Gravesova choroba (hlavní příčina hypertyreózy) neléčí, může vést ke komplikacím, jako je Gravesova oftalmopatie (onemocnění štítné žlázy). Pokud vám byla diagnostikována Gravesova choroba, úzce spolupracujte se svým lékařem, abyste ji účinně zvládli.
Co se stane, když se hypertyreóza neléčí? Je nebezpečná?
Ano, ignorování nebo nesprávná léčba hypertyreózy může časem vést k vážným zdravotním komplikacím, včetně:
- Fibrilace síní (Afib), nepravidelný a často rychlý srdeční tep
- Městnavé srdeční selhání
- Neplodnost nebo menstruační nepravidelnosti
- Ischemická mrtvice
- Osteoporóza (slabé, křehké kosti)
Vzácnou, ale život ohrožující komplikací neléčené hypertyreózy je tyreoidální bouře (známá také jako tyreoidální krize nebo tyreotoxická krize). Během tyreoidální bouře štítná žláza náhle uvolní do krevního oběhu obrovské množství hormonů štítné žlázy během krátké doby. Jedná se o lékařskou pohotovost. U osoby s neléčenou nebo špatně léčenou hypertyreózou je obvykle vyvolána velkým fyzickým stresem – například závažnou infekcí, zraněním nebo operací.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud se u vás objeví jakékoli příznaky hypertyreózy, je velmi důležité domluvit si schůzku s lékařem, aby vám stanovil správnou diagnózu a léčbu.
Pokud vám již byla diagnóza stanovena, budete potřebovat pravidelné kontroly a krevní testy, aby se sledovaly hladiny hormonů a zajistila se účinnost léčby.
Pokud se u vás objeví příznaky zánětu štítné žlázy – jako je extrémně vysoká horečka, zrychlený srdeční tep, zmatenost nebo silné neklidné stavy – volejte 911 (nebo místní záchrannou službu) nebo vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc na nejbližší pohotovosti v nemocnici.
Způsobuje tento stav přibírání na váze?
Hypertyreóza obvykle nezpůsobuje přibírání na váze. Ve skutečnosti většina lidí zažívá hubnutí i přes zvýšenou chuť k jídlu. Děje se to proto, že nadbytek hormonů štítné žlázy zrychluje metabolismus, což způsobuje, že tělo spaluje kalorie mnohem rychleji než obvykle.
Na druhou stranu, snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza) zpomaluje metabolismus, což obvykle vede k přibírání na váze.
Může se u vás během těhotenství vyvinout hypertyreóza?
Ano, hypertyreóza se může během těhotenství vyskytnout. Během prvního trimestru vaše tělo přirozeně produkuje vyšší hladiny hormonů štítné žlázy, aby podpořilo vývoj vašeho dítěte. I když je mírné zvýšení normální, výrazně zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy vyžadují pečlivé sledování a léčbu ze strany vašeho lékaře . Nekontrolované hladiny hormonů štítné žlázy mohou představovat zdravotní riziko jak pro vás, tak pro vaše vyvíjející se dítě.
Diagnostika hypertyreózy během těhotenství může být někdy složitá, protože běžné těhotenské příznaky, jako je únava, nesnášenlivost tepla a zrychlený srdeční tep, mohou napodobovat příznaky hyperaktivní štítné žlázy.
Jakým potravinám byste se měli vyhýbat, pokud máte hypertyreózu?
V některých případech může konzumace potravin s vysokým obsahem jódu nebo potravin s přídavkem jódu vyvolat nebo zhoršit hypertyreózu.
Pokud máte hypertyreózu, může vám lékař doporučit úpravu jídelníčku. Před provedením významných změn ve stravě se vždy poraďte se svým lékařem nebo registrovaným dietologem. Mějte na paměti, že samotná dieta hypertyreózu nevyléčí; obvykle je nutná lékařská léčba.
Pokud vám lékař doporučí dietu s nízkým obsahem jódu, možná budete muset omezit nebo se vyhnout následujícím potravinám:
- Ryba
- Mořské řasy a kelp
- Krabi a humři
- Suši
- Krevety
- Řasy a algináty
- Mléčné výrobky, jako je mléko a sýr
- Vaječné žloutky
- Jodizovaná sůl
Poselství, které si odnesete domů
Jakákoli diagnóza může být zpočátku skličující. Nezapomeňte však, že hypertyreóza je snadno zvládnutelná a léčitelná. Pokud máte pocit, že vaše tělo běží na plné obrátky, nebo pokud pociťujete úzkost, třes nebo se vám honí hlavou myšlenky, obraťte se na lékaře. Pomocí několika jednoduchých testů vám váš poskytovatel zdravotní péče může pomoci dostat vaše tělo zpět do rovnováhy. Zhluboka se nadechněte – se správnou péčí můžete získat zpět své zdraví a cítit se zase jako dřív!
