Máte ucpanou cévu v oku? Pojďme se dozvědět více o okluzi retinální žíly (RVO)!

Přemýšleli jste někdy, co by se stalo, kdyby se nám ucpala malá céva v oku? Možná je to pro vás trochu nové. Ale opravdu se to může stát. Dnes si povíme o stavu zvaném okluze retinální žíly neboli RVO. Nebojte se, pokud tomu správně rozumíte, bude vám to velmi užitečné při provádění potřebných činností.

Co je okluze retinální žíly?

Jednoduše řečeno, jde o situaci, kdy se žíla nebo céva, která odvádí krev ze sítnice uvnitř oka, zcela nebo částečně ucpe. Představte si, že tato sítnice v zadní části oka je jako film ve fotoaparátu. Když světlo dopadne na oko, pomáhá vytvářet obrazy a umožňuje nám vidět. Takže když se průtok krve ze sítnice zablokuje, krev se tam začne hromadit. To může způsobit zvýšení tlaku uvnitř oka a jeho otok . Pokud se tento typ problému rychle neléčí, můžeme ztratit nebo snížit zrak . V současné době neexistuje žádný bezpečný způsob, jak tuto ucpanou cévu znovu úplně otevřít. Ale nevzdávejte se naděje! Existují léčebné postupy, které mohou kontrolovat vedlejší účinky a chránit váš zrak . Oftalmologové přizpůsobí váš léčebný plán vašemu stavu. Možná budete potřebovat více než jednu možnost léčby, od injekcí až po chirurgický zákrok .

Existují nějaké typy tohoto `(RVO)`?

Ano, existují dva hlavní typy RVO: 1. Okluze centrální retinální žíly (CRVO) : Zde dochází k ucpání hlavní cévy v sítnici. 2. Okluze větví retinální žíly (BRVO) : Zde dochází k ucpání jedné nebo více malých větví žil, které jsou spojeny s hlavní cévou. Tento typ je nejčastější.

Jak častý je tento stav „(RVO)“?

RVO je ve skutečnosti druhým nejčastějším onemocněním postihujícím naši sítnici, hned po retinopatii související s diabetem. Vědci zjistili, že na celém světě:

• Tento stav (uzávěr retinální žíly) postihl více než 16 milionů lidí.
• Centrální retinální žíla okluze (CRVO) postihuje 1 až 4 z každých 1 000 lidí.
• Okluze větví sítnicové žíly (BRVO) postihuje 6 až 12 z každých 1 000 lidí.

Tyto statistiky ukazují, že ačkoli se nejedná o něco, co je příliš běžné, postihuje to značný počet lidí.

Jaké jsou příznaky „(RVO)“?

Příznaky „(RVO)“ se obvykle objevují pouze na jednom oku. Toto jsou hlavní příznaky:

• Rozmazané vidění nebo ztráta zraku : Může k tomu dojít náhle, nebo se to může postupně zhoršovat během několika hodin nebo dnů.
• Plovoucí skvrny : Jsou to malé černé skvrny nebo pruhy, které se při pohledu na ně zdánlivě pohybují.
• Pocit bolesti nebo tlaku uvnitř oka : To je obzvláště časté v závažných případech.

Ale je třeba mít na paměti jednu věc. Někdy nemusíte mít žádné příznaky, dokud se neobjeví nežádoucí účinky. U některých lidí lékař ani neví, že mají problém, dokud nejdou na rutinní oční vyšetření.

Proč k tomuto „(RVO)“ dochází? Jaké jsou důvody?

Hlavní příčinou tohoto stavu je překážka normálního průtoku krve retinální žílou. K této obstrukci může dojít z různých důvodů:

• Krevní sraženina .
• Pomalý krevní oběh .
• Retinální žíla a retinální tepna se kříží v místě, kde je tepna stlačena. Zamyslete se nad tím, tato tepna zásobuje sítnici čistou, na kyslík bohatou krví. S přibývajícím věkem nebo v důsledku hromadění plaku ve stěnách tepen se tato tepna může zúžit a stlačit žílu pod ní. To může poškodit vnitřní stěnu žíly a zvýšit riziko vzniku krevních sraženin.

Kdo má vyšší riziko vzniku této „(RVO)“?

Věk nad 40 let je hlavním rizikovým faktorem. RVO obvykle postihuje lidi ve věku 50 a 60 let. Někdy však může postihnout i lidi mladší 40 let. Riziko vzniku RVO je také vyšší, pokud máte některý z následujících stavů:

• Ateroskleróza
• Diabetes
• Glaukom
• Vysoký krevní tlak

Další věc je, že pokud jste již dříve měli RVO v jednom oku, je vyšší pravděpodobnost, že se rozvine i v druhém oku.

Jaké jsou možné vedlejší účinky přípravku „(RVO)“?

Okluze retinální žíly (RVO) může způsobit komplikace, jako například:

• Cystoidní makulární edém : Při tomto onemocnění dochází k otoku středu sítnice, tedy makuly . To může způsobit rozmazané nebo dokonce ztrátu zraku.
• Neovaskularizace oka : Nové, slabé krevní cévy se mohou tvořit na různých místech uvnitř oka, zejména kolem duhovky (rubeosis iridis). Tento stav postihuje přibližně jednoho ze čtyř lidí s RVO. Neovaskularizace oka je méně častá v sítnici.
• Krvácení do sklivce: K tomuto stavu dochází, když krev prosakuje do rosolovité látky uvnitř oka (sklivce). Nové, abnormální krevní cévy, které se tvoří, jsou velmi slabé a mohou propouštět krev.
• Neovaskulární glaukom : Tato nová tvorba cév uvnitř oka může způsobit nebezpečně vysoký tlak uvnitř oka, což může také způsobovat bolest.
• Odchlípení sítnice : V důsledku tvorby nových krevních cév v sítnici se sítnice může oddělit od podpůrných tkání.

Lidé s RVO mají vyšší riziko vzniku kardiovaskulárních onemocnění , jako je mrtvice , než ti bez RVO. To může být způsobeno běžnými rizikovými faktory, jako je vysoký krevní tlak a ateroskleróza.

Jak poznáte tento stav „(RVO)“?

Oftalmologové diagnostikují RVO pomocí očního vyšetření a zobrazovacích testů sítnice. Spolupracují také s vaším praktickým lékařem, aby zjistili příčinu tohoto problému s průtokem krve.

Oční vyšetření

Váš oční lékař vám rozšíří zornice a podívá se dovnitř oka. To vám umožní jasně vidět, co se nachází za okem. Použije speciální mikroskop a oftalmoskop, který nosí na hlavě, aby se podíval dovnitř vašeho oka. Poté bude moci prohlédnout vnitřek vašeho oka, zda se nevyskytly nějaké problémy nebo poškození zraku. Toto vyšetření vám může sdělit:

• Určete, zda se jedná o „Centrální RVO“ nebo „Pobočkové RVO“.
• Zjistěte, zda není oteklé zorné centrum (makulární edém) a zda se nevytvořily nové abnormální krevní cévy.
• Posuďte rozsah snížení krevního zásobení sítnice.

Může být nutné přesně diagnostikovat stav „(RVO)“, určit rozsah způsobeného poškození a provést další testy.

Testy k identifikaci `(RVO)`

Váš oční lékař může k určení vašeho přesného stavu použít jeden nebo více z těchto testů:

• Fotografie očního pozadí: Toto vyšetření lze použít k zjištění, zda se v oku objevují nové krevní cévy a kolik krve bylo ztraceno.
• Optická koherentní tomografie (OCT) : Jedná se o zobrazovací techniku ​​s vysokým rozlišením. Lze ji použít ke kontrole makulárního edému. Měří tloušťku sítnice a poskytuje přesné hodnoty. Tyto hodnoty jsou velmi důležité při dlouhodobé léčbě vašeho onemocnění.
• Fluoresceinová angiografie : Při tomto testu se do žíly na paži vstříkne speciální barvivo. Když se barvivo dostane do cév uvnitř oka, ty se na snímcích jasně projeví. Tento test se používá ke zjištění, jak velká část sítnicové žíly je ucpaná. Může také ukázat, jak velká část sítnice nedostává dostatek krve.

Koordinovaná léčba

Váš oční lékař a váš praktický lékař budou spolupracovat na nalezení příčiny vaší oční bulvy (RVO) a snížení rizika budoucích problémů. Také vám provedou krevní testy, aby zkontrolovali důležité ukazatele, jako je hladina cholesterolu a hladina cukru v krvi .

Jaké jsou léčebné metody pro `(RVO)`?

V současné době neexistuje způsob, jak uzávěr sítnicové žíly zcela vyléčit nebo zvrátit. Oční lékaři však mohou předcházet a léčit vedlejší účinky uzávěru sítnicové žíly. Provádějí následující:

• Injekce proti VEGF
• Steroidní injekce
• Laserová léčba zvaná panretinální fotokoagulace (PRP)
• Vitrektomie
• Léky k léčbě rizikových faktorů

Hlavní cíle těchto léčebných postupů jsou:

• Je v pořádku zlepšit si zrak nebo zabránit jeho zhoršení.
• Identifikujte a léčte nežádoucí účinky, které mohou poškodit váš zrak a zdraví očí.
• Kontrola rizikových faktorů, aby se předešlo budoucím problémům.

Váš lékař bude dle potřeby kombinovat léčebné postupy a vysvětlí vám načasování jednotlivých léčebných postupů.

Injekce proti VEGF

Toto je léčba první volby pro osoby s makulárním edémem. VEGF je zkratka pro vaskulární endoteliální růstový faktor. Jedná se o protein, který pomáhá s růstem nových krevních cév (angiogeneze). Pokud je však VEGF příliš vysoká, může způsobit tvorbu abnormálních, propustných krevních cév, které způsobují otok. Injekce proti VEGF fungují tak, že zastaví produkci VEGF uvnitř oka a sníží otok. Lékař vám znecitliví oči a vstříkne lék do sklivce, rosolovité látky uvnitř oka. V závislosti na vašem stavu budete možná muset tyto injekce dostávat v pravidelných intervalech po dobu jednoho nebo dvou let. Mezi specifické léky, které mohou být součástí těchto injekcí, patří:

• Aflibercept
• Bevacizumab
• Ranibizumab

Steroidní injekce

Steroidní injekce do oka mohou také pomoci snížit otok. Steroidní injekce však mohou u některých lidí zvýšit oční tlak a způsobit šedý zákal . Proto se používají jako léčba druhé volby, pokud injekce proti VEGF nejsou účinné.

Panretinální fotokoagulace (PRP)

Jedná se o laserovou operaci. Zahrnuje vytvoření malých popálenin v oblastech sítnice, kde je nízký průtok krve. Tím se snižuje množství proteinu zvaného VEGF, který pomáhá s růstem nových cév. Snížení VEGF pomáhá zabránit tvorbě nových cév (neovaskularizaci) a tím i krvácení do oka. Pomáhá také udržovat stabilní tlak uvnitř oka (nitrooční tlak).

Vitrektomie

Zadní pars plana vitrektomie (PPV) je chirurgický zákrok, který pomáhá lidem s okluzí retinální žíly (RVO), kteří mají následující problémy:

• Pokud dojde k silnému krvácení uvnitř oka (závažné krvácení do sklivce).
• Pokud krvácení trvá déle než čtyři týdny.
• Pokud se krvácení stále opakuje.
• Pokud se sítnice odchlípila, nazývá se to „(odchlípení sítnice)“.

Tato operace zahrnuje odstranění rosolovité látky uvnitř oka (sklivce) a opravu poškození sítnice.

Léky ke kontrole rizikových faktorů

Mnoho lidí s okluzí retinální žíly (RVO) má základní zdravotní problémy, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka nebo vysoký cholesterol. Tyto stavy zvyšují riziko vzniku problémů s cévami. Váš oftalmolog bude spolupracovat s vaším praktickým lékařem na plánování léčebného plánu, který bude přizpůsoben vašim potřebám. Váš praktický lékař vám může předepsat léky na například:

• Snižte si krevní tlak.
• Mějte hladinu cholesterolu pod kontrolou.
• Pokud existují další problémy, řešte je.

Mohu této situaci s `(RVO)` předejít?

Vědomí, že vám hrozí okluze retinální žíly (RVO), je prvním krokem k její prevenci. Promluvte si se svým oftalmologem nebo optometristou o svém riziku a o tom, co můžete udělat pro jeho snížení. Je také důležité promluvit si se svým praktickým lékařem o všech základních onemocněních, která mohou ovlivňovat váš průtok krve. Lékař vám může doporučit léčbu, která pomůže tyto onemocnění kontrolovat a udržet vaše oči a celé tělo zdravé. Zde je několik konkrétních věcí, které můžete udělat pro snížení rizika:

• Dodržujte dietu, která je dobrá pro zdraví vašeho srdce a cév .
• Udělejte z cvičení součást svého denního režimu.
• Udržujte si zdravou váhu .
• Vyhněte se kouření a všem tabákovým výrobkům.

Pokud mám tento stav, co mám očekávat?

Vaše prognóza závisí na mnoha faktorech. Například na umístění blokády a vedlejších účincích, které způsobuje. Někteří lidé mohou mít trvalé poškození zraku. Jiní mohou mít zrak, který se postupně zlepšuje v průběhu času. Váš oční lékař je nejlepší osobou, která vám přesně řekne, co můžete očekávat, na základě vaší individuální situace. Váš lékař vás také může odkázat na rehabilitaci zraku , která vás naučí technikám života se slabozrakem. Například, jak používat lupy a asistenční počítačové technologie. Můžete být také odkázáni na sociálního pracovníka, který vám může pomoci zvládat změny životního stylu.

Jak se mám o sebe postarat?

Život s okluzí retinální žíly (RVO) může být trochu stresující. Možná budete potřebovat tyto věci:

• Několikrát aplikujte oční injekce.
• Kolikrát podstupujete laserové ošetření?
• Choďte často na následné schůzky.
• Pokud kvůli svému stavu nebo léčbě nemůžete bezpečně řídit, je užitečné dojít na lékařské prohlídky.

To vše se může zdát ohromující a zdrcující. Nezapomeňte, že váš zdravotnický tým je tu, aby vám pomohl. Promluvte si se svými lékaři o tom, co cítíte. Možná vám budou moci doporučit zdroje, které vám pomohou dozvědět se více o vašem stavu a proč je veškeré toto úsilí tak důležité. Mohou vás také propojit s podpůrnými skupinami nebo komunitními zdroji, kde si můžete promluvit s lidmi, kteří procházejí stejným jako vy. Učení se z zkušeností jiných lidí a sdílení vlastních vám může pomoci to všechno zvládat snadněji.

Kdy mám vyhledat lékařskou pomoc?

Váš oční lékař vám sdělí, jak často musíte chodit na kontroly nebo léčbu. Promluvte si s ním, pokud se u vás objeví nové příznaky, pokud se vaše příznaky změní nebo pokud máte otázky ohledně vašeho léčebného plánu.

Kdy mám jít na pohotovost?

Pokud máte příznaky odchlípení sítnice, volejte 911 nebo místní tísňovou linku. Jedná se o lékařskou pohotovost, která vyžaduje okamžitou léčbu.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Můžete se svého očního lékaře zeptat na tyto otázky:

• Co způsobuje okluzi mé retinální žíly?
• Jaká léčba je pro mě nejlepší?
• Jaké jsou výhody a nevýhody jednotlivých léčebných postupů?
• Jaké druhy následných opatření budu potřebovat?
• Jak tento stav ovlivňuje můj zrak?
• Jaký je můj výhled?

Je snadné zapomenout, jak důležité jsou cévy pro náš zrak. Je to proto, že často mluvíme jen o žilách a tepnách, které se spojují s naším srdcem, mozkem a dalšími důležitými orgány. Retinální žíly ve vaší sítnici jsou sice drobné, ale stejně důležité. Pokud se ucpou, mohou způsobit vážné problémy s vaším zrakem a zdravím očí. Kromě toho mohou být varovným signálem, že existují problémy s průtokem krve v celém těle, které vyžadují pozornost.

Péče o zdraví vašich očí může chránit nejen váš zrak, ale i vaše celkové zdraví. Pravidelně navštěvujte očního lékaře na oční vyšetření. Informujte ho o všech problémech se zrakem nebo příznacích, které máte. Může mu to pomoci včas odhalit problémy, jako je okluze sítnicové žíly (RVO), předcházet komplikacím a rychle je léčit.

Vzkaz k odnesení domů

Dobře, takže z toho, o čem jsme mluvili, byste měli pochopit, co je okluze retinální žíly (RVO), co může způsobovat a jaké jsou pro ni dostupné léčebné postupy. Nebojte se, nepanikařte. Nejdůležitější je, že pokud máte tyto příznaky, znamená to…Pokud se u vás náhle objeví rozmazané vidění, nejasné vidění nebo se u vás objeví mušky v očích, okamžitě vyhledejte oftalmologa. Pokud se onemocnění odhalí včas, léčba vám často může zachránit zrak. Také pokud máte onemocnění, jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak, je důležité je dobře kontrolovat. To může snížit riziko vzniku refluxní veny. Zdravý životní styl a vyhýbání se kouření jsou také dobré pro vaše oči a celkové zdraví. Pečujte tedy o své oči, protože jsou vaším nejcennějším aktivem, které vám umožňuje vidět svět!