Co lékař poslouchá stetoskopem? Pojďme se přesně dozvědět o auskultaci!

Pravděpodobně jste už někdy navštívili lékaře, který vám přiloží na hrudník, záda nebo břicho ten malý studený přístroj a chvíli poslouchá. Říkáme tomu stetoskop. Ale přemýšleli jste někdy, proč to dělají, co slyší, co z těchto zvuků zjišťují? O tom si dnes budeme povídat. V medicíně se to nazývá „auskultace“. Jednoduše řečeno, jde o poslech zvuků vycházejících zevnitř těla.

Co přesně znamená naslouchat tělu? (Auskultace)

Jednoduše řečeno, „(auskultace)“ je vyšetření, při kterém lékař pomocí stetoskopu poslouchá různé zvuky vycházející ze srdce , plic , velkých cév (tepen) a břicha. Lékař tyto zvuky poslouchá tak, že si stetoskop přiloží přímo na hrudník, krk, záda a břicho. Věnuje pozornost mnoha věcem, jako jsou různé zvuky, jejich povaha, hlasitost a kdy se objevují.

Představte si, že je to velmi jednoduchá věc, která nijak nepoškozuje tělo . Ve skutečnosti je to velmi stará, ale velmi účinná metoda, kterou lékaři dodnes používají k zjištění vašeho zdraví. Jedná se o test, který se provádí bez vložení čehokoli do těla (neinvazivní).

V jakém okamžiku lékař takto poslouchá?

Auskultace se obvykle provádí jako součást rutinní fyzikální prohlídky, ať už navštěvujete lékaře každoročně nebo z jakéhokoli jiného zdravotního problému. Lékaři chtějí slyšet zvuky z vašeho oběhového systému , dýchacího systému a gastrointestinálního systému , aby se ujistili, že fungují správně. To jim může pomoci porozumět vašemu celkovému zdravotnímu stavu, odhalit jakékoli základní zdravotní problémy nebo potvrdit podezření na onemocnění.

Existuje několik způsobů, jak poslouchat různé části těla, že?

Ano, způsob, jakým lékař provádí toto „(auskultační vyšetření)“, se může lišit v závislosti na tělesném systému, který poslouchá. Podívejme se na hlavní metody.

Poslech srdce (auskultace srdce)

Při tomto vyšetření lékař poslouchá zvuky vycházející z vašeho srdce. Tomu se také říká „srdeční auskultace“. Obvykle se provádí tak, že se posadíte rovně na židli nebo si lehnete na postel pod úhlem 45 stupňů. Někdy můžete být požádáni, abyste se mírně otočili doleva, aby srdeční ozvy byly slyšet jasněji.

Lékař vám na hrudník umístí stetoskop a bude poslouchat srdeční ozvy. Na hrudi je 5 specifických míst, kde jsou zvuky ze srdečních chlopní nejvíce slyšitelné. Stetoskop bude postupně umisťován na každé z těchto míst. Tato místa se obvykle nacházejí v levé horní části hrudníku.

Když lékař poslouchá srdeční šelest, hledá následující:

• Časování: Jak často vám bije srdce ( tepová frekvence ).
• Intenzita: Jak hlasitě srdce bije.
• Frekvence: Ostrost zvuku, nebo jak se tomu říká „výška tónu“.
• Trvání: Jak dlouho trvá jeden srdeční úder?

Poslech plic (auskultace plic)

Při tomto vyšetření lékař poslouchá zvuky vycházející z vašich plic. To se provádí tak, že se pokud možno posadíte rovně. Lékař vám přiloží stetoskop na hrudník a požádá vás, abyste se zhluboka nadechli ústy. Poté se stetoskop přesune na různá místa v plicích, která se nazývají „body plicní auskultace“. Lékař poslouchá zvuky vycházející z horní části plic a porovnává je na obou stranách.

Poté, co lékař poslechne zvuky plic z přední strany těla, umístí vám stetoskop na záda. Stejně jako předtím poslouchá shora dolů, ze strany na stranu a poslouchá plný dech (inspiračně-expirační cyklus) na jednom místě. Poté porovná zvuky slyšené zepředu se zvuky slyšenými zezadu.

Při poslechu plicních zvuků lékař věnuje pozornost následujícím aspektům:

• Trvání: Doba, kterou potřebujete k nádechu a výdechu.
• Frekvence: Ostrost zvuku (výška tónu).
• Amplituda: Jak hlasitý je dech (hlasitost/intenzita).
• Kvalita: Jsou slyšet nějaké neobvyklé zvuky, například sípání ?

Poslech velkých krevních cév (tepen)

V případě potřeby může lékař také poslechnout velké krevní cévy (tepny) v krku, břiše a ledvinách .

Zde se lékař zaměřuje na tyto věci:

• Šum: Jedná se o drsný, skřípavý zvuk vydávaný krví proudící cévou. To znamená, že krev cévou neproudí správně, možná kvůli jejímu zablokování. Může to být také známkou sníženého prokrvení určité části těla.
• Intenzita: Zkontrolujte, zda máte slabý nebo chybí puls. To by mohlo znamenat, že máte ucpanou tepnu.

Auskultace břicha

Při tomto testu lékař poslouchá zvuky vycházející z vašich střev. To se provádí tak, že si pohodlně lehnete na postel s polštářem pod hlavou. Pro větší pohodlí vám může být také pod kolena podložena malá podložka.

Lékař vám umístí stetoskop na břicho a posouvá ho do různých oblastí břicha, aby poslouchal zvuky vycházející ze střev.

Při poslechu břišních zvuků lékaři hledají:

• Existence: Zda jsou ze střev slyšet zvuky, či nikoli.
• Množství: Pokud je slyšet zvuk, jak často je slyšet.
• Kvalita: Zda má zvuk nějaké specifické vlastnosti nebo je neobvyklý.

Co lékaři z těchto zvuků chápou?

Dobře, teď se podívejme, co lékaři zjistí ze zvuků slyšených na každém místě.

Věci, které jsou řečeny zvuky srdce

Normální, zdravé srdce má pravidelný rytmus „lub-dub“. První zvuk se nazývá „(S1)“ a druhý zvuk se nazývá „(S2)“. Tento zvuk slyší váš lékař, když se vám uzavřou srdeční chlopně.

Někdy však můžete slyšet neobvyklé zvuky, jako je tento:

• Šelesty: Jsou to neobvyklé zvuky, které lze slyšet během tlukotu srdce. Jsou jako „šustící zvuk“ vydávaný pomalu tekoucím proudem vody. Jsou způsobeny turbulentním tokem krve, když krev protéká srdečními chlopněmi. Existuje mnoho typů „šelestů“ a některé mohou být příznakem vážného srdečního onemocnění.
• Tření perikardiálního nervu: Jedná se o vysoký, skřípavý zvuk. Zní to, jako by se o sebe třely dva kusy kůže. Může to být příznak srdečního onemocnění zvaného „perikarditida“.
• Abnormální srdeční tep: Mezi příklady patří „(fibrilace síní)“ (nepravidelný srdeční tep), „(tachykardie)“ (více než 100 tepů za minutu) a „(bradykardie)“ (méně než 60 tepů za minutu).

Co říci o plicních zvukech

Normální zvuky slyšitelné z různých částí plic se také mírně liší. Obecně však zdravé plíce vydávají tichý, dutý zvuk. Váš lékař tento zvuk uslyší při nádechu.

Můžete však slyšet i neobvyklé zvuky, jako je tento:

• Stridor: Tento zvuk se objevuje, když je v horních cestách dýchacích ucpaný nos. Je to hlasitý, vysoký a ostrý zvuk. Může být způsoben epiglotitidou, anafylaxí (závažnou alergickou reakcí) nebo dysfunkcí hlasivek.
• Sípat:Tento pískavý zvuk se objevuje, když se vám zúží dýchací cesty. Je to vysoký, pískavý zvuk. Může to znamenat, že se vaše plíce nenaplňují úplně vzduchem kvůli něčemu, jako je hlen. To lze slyšet u stavů, jako je „(astma)“ (astma), „(chronická obstrukční plicní nemoc - CHOPN)“ (plicní edém)“ (tekutina v plicích).
• Rhonchi: Tento zvuk je způsoben obstrukcí dýchacích cest. Je podobný chrápání. Je slyšet při stavech, jako je „(pneumonie)“ (zápal plic), „(CHOPN)“ nebo „(cystická fibróza)“.
• Praskání/chřepy: Zní to jako tření dvou vlasů. Vznikají, když se tekutina hromadí v dýchacích cestách v důsledku plicní infekce, jako je zápal plic, nebo srdečního onemocnění, jako je městnavé srdeční selhání.
• Pleurální tření: Zní to jako tření brusného papíru o sebe. To by mohlo znamenat, že tkáně kolem plic jsou podrážděné. Mohlo by to být příznakem onemocnění, jako je zánět pohrudnice, pneumotorax nebo pleurální výpotek.
• Skřehotání: Tomuto zvuku se také říká krátké pískání nebo kvákání. Tento zvuk může být způsoben změnami v dýchacích cestách. Zní jako kombinace sípání a praskání. Může být příznakem onemocnění, jako je plicní fibróza, bronchiolitida nebo pneumonie.

Představte si, že všechny tyto zvuky jsou jako zvuky vycházející z různých nástrojů v hudebním souboru uvnitř vašeho těla. Někdy může být jedním z těchto nástrojů hmyz. Tím hmyzem se lékař dotýká.

Věci, které se vyslovují prostřednictvím žaludečních zvuků

Normální, zdravý zvuk střev je tichý, kručivý zvuk. Tento zvuk je obvykle slyšet každých 5 až 10 sekund. Znamená to, že potrava prochází střevy a že váš trávicí systém (GI trakt) funguje správně.

Když lékař poslouchá žaludeční zvuky, hledá abnormality, jako například:

• Ztráta zvuku: Pokud neslyšíte žádné zvuky ze střev déle než dvě minuty, může to být příznakem stavu zvaného „ileus“. Při tomto stavu se obsah střev hromadí a střeva se dočasně zastaví.
• Snížený zvuk: Pokud jsou zvuky slyšitelné ze střev tiché, pokud jsou velmi slabé, může to znamenat, že se funkce střev zhoršila nebo že máte „(zácpu)“.
• Zvýšený hluk: Pokud slyšíte hlasité a časté zvuky ze střev, může to znamenat, že vaše střeva pracují usilovněji nebo že máte průjem.
• Chrochtání nebo vysoké zvuky: Pokud slyšíte bublání nebo vysoké zvuky vycházející ze střev, můžete mít střevní neprůchodnost.

Co je to ten „trojúhelník auskultace“?

Z lékařského hlediska je to trochu složité, ale je to snadno pochopitelné. „Auskultační trojúhelník“ je malá oblast na zádech. Zde se setkávají tři svaly na zádech (trapézový sval, široký zádový sval a lopatka). Když si zkřížíte ruce na hrudi a předkloníte se, tyto svaly se natáhnou a ztenčí. Tato trojúhelníková oblast se pak odhalí. Když lékař drží stetoskop v této poloze, zvuky vycházející z plic lze slyšet velmi jasně.

Jakých je 5 hlavních míst, kde naslouchat srdci?

Existuje 5 hlavních míst, která lékaři poslouchají stetoskopem, aby posoudili zdraví srdce. Tato místa se nacházejí ve specifických oblastech hrudníku, které souvisejí se srdečními chlopněmi.

Jsou to:

• Aortální oblast: Nachází se napravo od hrudní kosti (sterna), mezi druhým a třetím žebrem.
• Plicní oblast: Tato oblast se nachází také vpravo, stejně jako velká aorta, ale na levé straně.
• Erbův bod: Nachází se na levé straně těla, v prostoru mezi třetím a čtvrtým žebrem. (Z této oblasti lze nejlépe slyšet některé „(šelesty)“).
• Trikuspidální oblast: Nachází se mezi čtvrtým a pátým žebrem.
• Mitrální oblast: Nachází se na vrcholu srdce, tedy v nejnižším bodě srdce.

Takže, co se z toho musíme naučit?

Možná si to neuvědomujete, ale vaše tělo neustále vydává zvuky. Je to jako biologická symfonie! Někdy však některé z těchto „hudebních nástrojů“ mohou být rozladěné. Tyto rozladěné zvuky, tedy neobvyklé zvuky, mohou lékaři hodně prozradit o vašem zdraví. Nebo mu může poskytnout vodítka k diagnostice zdravotního stavu provedením dalších testů.

Nejdůležitější je, že pokud lékař takto naslouchá vašemu tělu a zjistí něco neobvyklého, nebojte se na to zeptat. Je vaším právem požádat o vysvětlení, co to je, proč se to děje a co dělat dál.

Takže až vám příště lékař přiloží stetoskop k tělu a poslouchá, budete vědět, že dělá něco velmi důležitého!

Auskultace , stetoskop, srdeční ozvy, plicní ozvy, žaludeční ozvy, diagnóza, lékařské testy, zdravotní prohlídka