Neexistuje řešení problému se zády? Pojďme se dozvědět vše o myelogramu!

Už jste někdy měli bolesti zad nebo bolesti vyzařující do nohou a nemohli jste zjistit, co je způsobuje? Pravděpodobně jste navštívili lékaře a ten vám pravděpodobně provedl vyšetření, jako je rentgen, CT vyšetření nebo magnetická rezonance. Co když ale nenajde nic jasného? V takovém případě vás lékař může požádat o speciální vyšetření zvané myelografie. Pojďme se podívat, co to je, jak se dělá a co potřebujete vědět.

Co je to myelogram?

Jednoduše řečeno, myelogram je speciální vyšetření, které pořizuje detailní snímky vaší páteře. Při něm se používá speciální tekutina (kontrastní látka), která jasně zobrazuje problémy s míchou, nervy a měkkými tkáněmi v jejím okolí. Zamyslete se nad tím, běžný rentgen páteře zobrazuje pouze kosti. Protože se tento druh speciální tekutiny nepoužívá. Ale na myelogramu tato tekutina způsobí, že váš páteřní kanál, mícha a nervy vypadají na rentgenovém snímku nebo CT vyšetření krásně bíle. Je to podobné technice zvané fluoroskopie. To znamená, že váš radiolog může v reálném čase vidět tuto tekutinu pohybující se podél vaší páteře.

Možná jste slyšeli od lékařů nazývat toto vyšetření „cervikální myelografie“ nebo „bederní myelografie“. Nejedná se o různé testy. Znamená to jen, kterou část páteře chtějí vyfotit. Například pokud se chtějí podívat na krční část vaší páteře, nazývá se to cervikální myelografie. Pokud se chtějí podívat na bederní část vaší páteře, nazývá se to bederní myelografie. Rozumíte?

Proč by lékař nařídil myelografii?

Pokud trpíte chronickou bolestí zad, lékař vám nejprve nařídí CT vyšetření nebo magnetickou rezonanci, aby zjistil příčinu. Pokud však ani jeden z těchto testů není jasný, může vám lékař doporučit myelografii, aby zjistil více informací.

Tímto testem lze odhalit několik onemocnění. Například:

• Výhřez / vyklenutí ploténky: Tomuto stavu říkáme „výhřez ploténky“. Dochází k němu, když měkká tkáň mezi obratli vyklene a svírá nervy.
• Artritida v kloubech páteře: Může způsobit otok a bolest kloubů.
• Spinální stenóza: V tomto stavu se zužuje prostor uvnitř páteře, což způsobuje stlačení míchy nebo nervů.
• Kostní ostruhy / Osteofyty: Tvorba malých, hrotovitých výrůstků na kostech.
• Nádory páteře.

Také pokud jste nedávno podstoupili operaci zad a máte novou, přetrvávající bolest nebo slabost, může vám lékař nařídit toto myelografické vyšetření.

Jak funguje myelogram?

Myelografie dokáže odhalit problémy, které běžné CT vyšetření nebo magnetická rezonance (MRI) nedokážou. Je obzvláště užitečná pro jasné zjištění, zda kosti, ploténky a další tkáně kolem páteřního kanálu stlačují nervy nebo míchu.

Když radiolog vstříkne speciální tekutinu (kontrastní látku) do páteře, tekutina putuje prostorem kolem míchy. Vaše nervy a mícha se na rentgenovém snímku nebo CT vyšetření jeví jako silueta. To umožňuje lékaři odhalit problémy, které běžný rentgen odhalit nedokáže.

Jak se mám připravit na myelogram?

Váš lékař vám poskytne podrobný seznam věcí, které je třeba před myelografickým vyšetřením udělat. Obecně však mějte na paměti tyto věci:

• Promluvte si s důvěryhodným přítelem nebo členem rodiny, aby vás odvezl domů. (Možná vám bude podáno sedativum, takže po testu není vhodné řídit.)
• Začněte pít dostatek tekutin (4–8 sklenic), například vody, každé dvě hodiny, a to den před testem.
• Šest hodin před testem přestaňte jíst. Tekutiny, jako je voda, však můžete pít až šest hodin před testem. Například: voda, neslazený čaj, limonáda, silná káva, neslazené ovocné nápoje a polévkový vývar.

Pokud máte cukrovku (diabetes mellitus)...

• Užívejte svou obvyklou dávku inzulinu.
• Až přijdete na test, znovu lékaři připomeňte, že máte cukrovku.

Před myelogramem obvykle nejsou nutné žádné laboratorní testy. Pokud však máte v anamnéze krevní poruchy, onemocnění, jako je dehydratace, nebo dlouhodobé onemocnění ledvin, jako je chronické onemocnění ledvin (CKD), může vám lékař nařídit krevní testy.

Co se děje během myelogramového vyšetření?

Během myelogramu nebudete uspáni. Mohou vám však být podány sedativní léky, které vám pomohou se uvolnit. Po celou dobu s vámi bude v místnosti radiolog a laborant.

Během testu budou dělat následující:

• Budete požádáni, abyste si lehli na vyšetřovací stůl (obvykle na břicho nebo na bok).
• Vaše spodní část zad byla očištěna antiseptikem a to je vše.Injektuje se znecitlivující lék (lokální anestezie).
• Poté se kontrastní látka vstříkne do tekutinou naplněného vaku kolem míchy. (Během této doby můžete cítit mírný tlak nebo nepohodlí.)
• Vyšetřovací stůl se mírně naklání dopředu a dozadu. To má usnadnit správný tok tekutiny míchou. Radiolog vás může také požádat, abyste naklonili nebo zavrtěli hlavou.
• Poté se pořídí rentgenové snímky a CT vyšetření páteře.

Celý proces obvykle trvá asi hodinu. Může se objevit mírné nepohodlí nebo mírná bolest hlavy.

Co se děje po myelogramu?

Po vyšetření vás lékaři budou sledovat přibližně hodinu. Poté rozhodnou, zda jste připraveni jít domů. Dají vám písemné pokyny, co dělat po odchodu domů. Váš radiolog zašle podrobnou zprávu vašemu praktickému lékaři nebo lékaři, který vás doporučil.

Existují nějaké vedlejší účinky myelogramu?

Asi deset procent (10 %) lidí může po myelogramu pociťovat nežádoucí účinky. Mezi běžné nežádoucí účinky, které odezní během jednoho nebo dvou dnů, patří:

• Bolesti hlavy.
• Nevolnost a zvracení.

Pokud však máte bolest hlavy, která neustupuje , nebo pokud se u vás objeví některý z těchto nebezpečných příznaků , měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře:

• Horečka.
• Ztuhlý krk.
• Brnění v nohou.

Jak dlouho trvá zotavení po myelogramu?

Obvykle to trvá asi 24 hodin. Po myelogramu si možná budete muset několik hodin sednout nebo lehnout. Dostatečný odpočinek může pomoci snížit riziko úniku mozkomíšního moku (CSF). K běžným aktivitám se můžete vrátit přibližně po dni. Pokud však vaše bolest hlavy přetrvává nebo se u vás objeví jakékoli jiné závažné příznaky, jako je horečka, ztuhlý krk nebo necitlivost nohou, měli byste to určitě sdělit svému lékaři.

Zde je několik věcí, které můžete dělat doma, abyste si pomohli s rekonvalescencí:

• Snažte se držet hlavu výše než zbytek těla. Snažte se zůstat ve vzpřímené poloze co nejdéle.
• Pijte dostatek tekutin. V žádném případě nepijte alkohol.
• Na bolesti hlavy zkuste něco jako paracetamol a některé kofeinové nápoje (kávu, čaj). Ty mohou někdy samy o sobě pomoci zmírnit bolest hlavy.
• Nezvedejte žádné závaží ani se nevěnujte namáhavé fyzické aktivitě po dobu 24 hodin.

Kdy budu znát výsledky myelogramu?

Poté, co obdržíte zprávu od radiologa, váš praktický lékař nebo lékař, který vás k vyšetření doporučil, zkontroluje výsledky testu. To obvykle trvá několik dní. Poté vám zavolají, aby vám výsledky vysvětlili a řekli vám, co dělat dál.

Kdy mám po myelogramu zavolat lékaři?

Po myelogramu okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u vás vyskytne některý z následujících příznaků:

• Horečka nad 38,3 stupňů Celsia (101 stupňů Fahrenheita).
• Pokud se vám točí hlava a máte pocit, že byste mohli upadnout (mdloby).
• Pokud máte necitlivé nohy nebo ztrácíte citlivost (brnění nebo necitlivost v nohou).
• Pokud se v blízkosti místa vpichu objeví bolest nebo výtok.
• Pokud se krk stane ztuhlým (ztuhlý krk).
• Bolesti hlavy, které nezmizí.
• Neschopnost čůrat .

Jak bolestivý je myelografický vyšetření?

Odpověď na tuto otázku se liší od člověka k člověku. Pokud je bolest nesnesitelná, je nejlepší se k vyšetření nedostavit. Během testu však můžete pociťovat určité nepohodlí, například:

• Při vstřikování speciální tekutiny (kontrastní látky) je to pocit jako tlak.
• Při pohybu jehly se může náhle objevit ostrá, elektrická bolest podél hýždí nebo nohy .

Kontrastní látka může také způsobit tyto problémy:

• Pocit tepla nebo zarudnutí.
• Kovová chuť v ústech.
• Dočasná nevolnost.

Váš lékař a jeho tým udělají vše pro to, abyste se cítili dobře a test byl proveden rychle, takže se nemusíte ničeho obávat.

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Přetrvávající bolesti zad vám mohou vzít radost ze života a zabránit vám v tom, abyste dělali věci, které máte rádi. Pokud vám pravidelná vyšetření nedají odpovědi, může být čas na myelografické vyšetření. Toto vyšetření může vašemu lékaři pomoci zjistit, co způsobuje vaše nepohodlí, a pomoci vám najít řešení, které vám bude vyhovovat. Pokud vám tedy lékař toto vyšetření doporučí, promluvte si o něm, pochopte ho a pokračujte v něm. Doufáme, že se od svého problému brzy ulevíte!

Myelografie , Myelografie, Bolest zad, Vyšetření míchy, Mícha, Nervy, CT vyšetření, MRI, Lékařské testy