Máte potíže s vykonáváním svých každodenních činností? (Aktivity denního života - ADL) Uvědomme si to!

Existují věci, které všichni děláme každý den, o kterých ani nepřemýšlíme. Věci, jako je ranní vstávání, mytí obličeje, čištění zubů, oblékání, jídlo, sprchování a chození na toaletu. Tomu lékaři říkají „činnosti denního života“ (ADL) . Jsou to nezbytné věci pro udržení zdravého a dobrého fungování našeho těla. Někdy může být i provádění těchto zdánlivě jednoduchých úkonů samo o sobě pro některé lidi výzvou. Pojďme si dnes o těchto ADL povědět něco více, co říkáte?

Co jsou ADL? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, (ADL) jsou základní věci, které děláme pro udržení zdraví našeho těla a pro každodenní život. Ty lze rozdělit do dvou kategorií. První jsou nezbytné věci pro tělo – jako je jídlo, koupání a chození na toaletu. Bez nich by pro nás bylo těžké žít.

Druhou částí jsou složitější úkoly , které vám pomáhají žít samostatně a nezávisle. Například hospodaření s penězi, nošení potravin domů, zahradničení a praní prádla. Dělání těchto věcí vyžaduje trochu přemýšlení a plánování.

Někdy si představte, že musíte podstoupit menší operaci. S těmito ADL můžete potřebovat pomoc několik dní. To je normální. Někteří lidé však mohou s těmito úkony potřebovat pomoc po dlouhou dobu, možná i po zbytek života. Může to být proto, že mají chronické onemocnění, které ovlivňuje jejich schopnost pohybovat se, paměť a dovednosti v řešení problémů.

Proč je důležité o těchto ADL mluvit?

Když navštívíte lékaře nebo se staráte o člena rodiny, lékařský tým s vámi pravděpodobně bude hovořit o těchto ADL. Upřímně řečeno, není to snadné téma k rozhovoru. Možná si pomyslíte: „Ach, budu se muset spoléhat na ostatní?“ nebo „Bude moje máma/táta moci zůstat doma sami?“ Tyto obavy a úzkosti jsou velmi běžné.

Nejdůležitější je o tom otevřeně a upřímně hovořit se svým lékařem nebo zdravotním týmem vašeho blízkého.

Vyslechnou vás a pochopí, co chcete. Tímto způsobem si o tom promluvíte a pochopíte, jaké máte možnosti, abyste vy a vaše rodina mohli učinit nejlepší rozhodnutí. Abyste se na tento rozhovor připravili, je užitečné vědět, co přesně lékaři myslí, když mluví o ADL.

Existují dva hlavní typy ADL...

Již dříve jsme zmínili, že ADL se dělí hlavně na dvě části.

1. Základní denní činnosti (Basic ADL)

To jsou věci, které děláme každý den a jsou nezbytné pro naše fyzické přežití. Někdy se jim říká fyzické denní aktivity , protože přímo souvisí s potřebami našeho těla.

Některé příklady základních ADL:

• Krmení:Vzít si jídlo na talíř, dát si ho do úst a správně ho sníst.
• Koupání/osobní hygiena: Jít na toaletu o samotě, umýt si tělo a umýt se. To zahrnuje i čištění zubů a mytí obličeje.
• Oblékání: Výběr a oblékání oblečení samostatně. Věci jako zapínání knoflíků a zipů.
• Toaleta: Jít na toaletu sám, udělat vše, co je nutné, a odejít čistý.
• Přesun: Věci jako přesun z postele na židli, vstávání ze židle a chůze po místnosti.
• Kontinence: Schopnost kontrolovat schopnost defekovat a močit, kdy a kde chcete.

Zde je důležité si pamatovat jednu věc. Je rozdíl mezi prováděním tohoto základního ADL a jeho bezpečným prováděním. Představte si, že se můžete pohybovat po domě, ale cítíte se ztraceni v rovnováze, nebo jste několikrát upadli a jen tak tak jste se vyvázli. Pokud ano, je velmi důležité o tom informovat lékaře.

Je snadné věci odkládat s myšlenkou: „Ach, tak to prostě chodí, když člověk stárne.“ Ale pokud zjistíte, že provádění těchto základních úkonů je pro vás těžší než dříve, nenechte se tím odradit. Až to řeknete lékaři, může vám doporučit několik jednoduchých změn. Například odstranění kluzkých koberců z domu nebo instalaci madel v koupelně.

2. Instrumentální ADL (IADL)

Tyto úkoly, nazývané instrumentální činnosti denního života (IADL), jsou o něco složitější než základní ADL. Jejich provádění vyžaduje více mentálních dovedností . IADL podporují nejen naše základní fyzické potřeby, ale také naši celkovou pohodu. Abyste mohli tyto úkoly plnit, musíte být schopni komplexně myslet, udržovat si pořádek a být schopni se pohybovat doma i vně.

Některé příklady IADL:

• Vedení domácnosti: úklid domu, stlaní postelí, vynášení odpadků.
• Příprava jídel: Plánování jídla, příprava potřebných ingrediencí a jeho bezpečné vaření.
• Zvládání léků: Užívání léků ve správný čas a ve správném dávkování.
• Správa financí: placení účtů, bankovní služby a moudré nakládání s penězi.
• Nakupování: Vytvoření seznamu věcí, které potřebujete do domácnosti, návštěva obchodu a jejich vyzvednutí.
• Používání telefonu: Umět někomu zavolat a přijmout příchozí hovory.
• Doprava: Cestování o samotě autobusem, vlakem, řízení vlastního vozidla nebo objednání taxi.
• Prádelna:Třídění, praní, sušení a skládání oblečení.

Když si lidé uvědomí, že tyto IADL nemohou sami zvládnout, často nejprve požádají o pomoc s těmito úkoly. Někdy si člověk ani neuvědomuje, že s IADL potřebuje pomoc, dokud mu na to neupozorní člen rodiny nebo lékař. Mnoho lidí, kteří potřebují pomoc s IADL, zvládne základní ADL bez problémů.

Potřeby člověka se mohou v průběhu času měnit. Například někdo s mírnou kognitivní poruchou nebo Alzheimerovou chorobou v rané fázi může mít potíže s prováděním některých IADL (In-Line-Dry-Line-Dry), ale nemusí potřebovat žádnou pomoc se základními ADL. S postupujícím onemocněním však může začít mít potíže i s prováděním základních ADL.

Proto posouzení ADL obvykle není jednorázovou záležitostí. Poskytovatelé zdravotní péče, jako jsou lékaři, zdravotní sestry a ergoterapeuti, mohou pravidelně kontrolovat vaši schopnost provádět základní a IADL. Hledají jakékoli změny, které by mohly naznačovat potřebu další pomoci.

Kdy lékaři kontrolují ADL?

Kdy a jak často lékaři posuzují vaši schopnost provádět ADL (aktivní cvičební cviky s aktivním pohybem), se bude lišit v závislosti na vaší anamnéze a aktuálním stavu. Zdravotní sestry a ergoterapeuti obvykle mohou zkontrolovat, jak dobře tyto ADL provádíte, když:

• Když jste hospitalizováni.
• Po příchodu z nemocnice domů.
• Během rekonvalescence po operaci, fyzické nehodě, traumatickém poranění mozku nebo mrtvici.
• Pokud trpíte neurodegenerativní poruchou, jako je Alzheimerova choroba nebo Parkinsonova choroba, která postupně oslabuje nervový systém.
• Pokud máte mentální postižení.
• Pokud máte problém s duševním zdravím.

Jak se posuzují ADL?

Lékaři používají různé metody k posouzení schopnosti osoby vykonávat denní činnosti. Mohou například přímo pozorovat vás nebo vašeho blízkého při těchto činnostech. Někdy se pečovatelů ptají na to, co vidí. Jindy si člověk, který má potíže s ADL, poví sám .

Lékaři mohou použít jednu nebo více těchto metod dohromady, aby co nejlépe pochopili, jak dobře je daná osoba schopna se o sebe postarat a jakou pomoc potřebuje. V závislosti na tom, kolik pomoci je potřeba, mohou lékaři doporučit například:

• Používání speciálně navrženého jídelního náčiní a vybavení, jako jsou přepravní pásy, k usnadnění zvedání osoby.
• Provádění úprav doma, například používání židlí s područkami pro snazší sezení a vstávání ze židlí.
• Zaměstnání člena rodiny (neformálního pečovatele) nebo domácího zdravotního asistenta pro péči.
• Zvažte i jiné možnosti ubytování, jako je asistované bydlení nebo domovy důchodců.

Lékaři se vždy snaží doporučit možnosti, které vás nebo vašeho blízkého co nejvíce ochrání .

Co je Katzův index? (Katzova stupnice ADL)

Tomuto se také říká „Katzova stupnice ADL“. Jedná se o kontrolní seznam, který lékaři často používají k určení, jak dobře zvládáte každodenní činnosti. „Katzova stupnice ADL“ se zaměřuje především na základní ADL a nezabývá se IADL (složitějšími úkoly).

„Katzova stupnice ADL“ měří, jak dobře zvládnete šest (6) základních ADL. Za každý úkol, který zvládnete samostatně, získáte skóre jeden (1) a za každý úkol, se kterým potřebujete pomoc, skóre nula (0) . Maximální skóre tedy můžete získat šest (6). Čím vyšší skóre, tím lépe zvládnete úkol samostatně. Čím nižší skóre, tím více pomoci můžete v každodenním životě potřebovat.

Zde je šest základních ADL na „Katzově škále ADL“ a co musíte udělat, abyste pro každou z nich získali skóre:

1. Koupání: Pokud si dokážete umýt celé tělo bez jakékoli pomoci, nebo s pomocí pouze jedné části těla (např. záda).

2. Oblékání: Pokud si umíte vybrat a obléknout veškeré oblečení a sami si zapnout knoflíky, háčky a očka (možná budete potřebovat pomoc se zavazováním tkaniček).

3. Návštěva toalety: Pokud můžete jít na toaletu bez pomoci, sedněte si na ni, použijte ji a vraťte se čistí.

4. Přesun: Pokud je to možné, vstaňte z postele nebo ze židle bez pomoci někoho jiného.

5. Kontinence: Pokud máte úplnou kontrolu nad tím, kdy a kde močíte a defekujete.

6. Krmení: Pokud si dokáže samo vzít jídlo z talíře a dát si ho do tlamy.

Lékaři používají Katzovu stupnici ADL a další kontrolní seznamy nebo hodnocení, aby získali úplný obraz o tom, co zvládnete a jakou pomoc potřebujete. Mohou například použít Lawtonovu stupnici instrumentálních aktivit denního života, aby zjistili, jak dobře zvládáte složitější úkoly, jako je příprava jídla nebo domácí práce.

Pokud najdete online kontrolní seznam ADL, je nejlepší se před jeho samostatným použitím poradit s lékařem. Bez ohledu na to, jak dobře míněný je, je snadné si takový kontrolní seznam nebo jeho obsah špatně vyložit. Pokud máte jakékoli obavy ohledně sebe nebo někoho z vaší rodiny, nejlepší a nejbezpečnější je promluvit si s lékařem a nechat si od něj poradit, co dělat dál.

Nejdůležitější věc, kterou si musíte pamatovat (vzkaz na odnesení domů)

Tyto činnosti denního života (ADL) jsou věci, které děláme pravidelně a jsou hluboce zakořeněny v našich životech. Často o nich tedy nepřemýšlíme, dokud je vy nebo váš blízký nebudete moci vykonávat. Tehdy se začínají objevovat otázky typu: „Jakou pomoc budeme potřebovat? Jak dlouho ji budeme potřebovat? Co se s tím vším stane v budoucnosti?“.

Otázky se snadno vybavují, ale najít odpovědi není vždy snadné. Proto je důležité sdělit své obavy lékaři. Bude připraven s vámi spolupracovat a najít řešení.

Pokud se kvůli tomuto typu úzkosti cítíte smutní, zahlceni nebo prostě unavení, zvažte rozhovor s psychoterapeutem . Dokáže pochopit, jak se cítíte, a pomůže vám najít pozitivní způsoby, jak se s těmito životními změnami vyrovnat o něco snadněji. Pamatujte, že v tom nejste sami!

` Denní činnosti, ADL, základní ADL, používání vybavení ADL, IADL, posouzení zdravotního stavu, péče o seniory, samostatný život