Minulý týden, když se moje klinika blížila ke konci, vešel do kliniky devatenáctiletý mladý muž, pevně se držel za břicho a sténal. Jmenoval se Tharindu. Tharindu měl potíže i s narovnáním.
„Paní doktorko Priyo, včera večer jsem měla mírnou bolest kolem pupku. Ale od dnešního rána se bolest přesunula na pravou stranu podbřišku a je nesnesitelná. Také zvracím a mám horečku,“ vysvětlila Tharindu s obtížemi.
Jakmile jsem Tharinda položil na vyšetřovací stůl a jemně stiskl pravou stranu jeho břicha (McBurneyho bod), vykřikl bolestí.
Okamžitě jsem řekl: „Taridu, nemáš normální bolest břicha. Tohle je akutní zánět slepého střeva . Je to proto, že se slepé střevo , malá prstovitá trubice na začátku tlustého střeva, infikovalo a oteklo. Musíme tě okamžitě připravit na operaci. Protože pokud se to rychle neodstraní, slepé střevo by mohlo prasknout uvnitř břicha.“
🚨 Varovné signály vyžadující okamžitou hospitalizaci
Zánět slepého střeva je naléhavý stav, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Pokud se u vás objeví následující příznaky, měli byste neprodleně navštívit pohotovost nejbližší velké nemocnice, protože mohlo dojít k prasknutí slepého střeva:
- Bolest v pravém podbřišku se náhle rozšíří do celého břicha (klíčový příznak prasknutí slepého střeva).
- Vysoká horečka s třesavkou a neustálým zvracením.
- Břicho je napjaté, oteklé a bolestivé, takže se ho nelze ani dotknout.
- Zrychlený srdeční tep, potíže s dýcháním a pocit mdloby.
Proč dochází k zánětu slepého střeva?
Slepé střevo je malá trubice, která je na jednom konci uzavřená a nachází se v pravé dolní části našeho trávicího systému.
Pokud se tato trubice ucpe fekální hmotou (fekalitem), virovou nebo bakteriální infekcí nebo oteklými lymfatickými uzlinami, otvor trubice slepého střeva se zcela ucpe.
Bakterie v ucpaném slepém střevě rychle množí a způsobují silný otok naplněný hnisem. To přeruší průtok krve do dané oblasti a nakonec způsobí prasknutí a prasknutí slepého střeva. Hnis a bakterie se poté rozšíří po celé břišní dutině a způsobí život ohrožující bakteriální infekci zvanou peritonitida .
Specifický vzorec, ve kterém se příznaky objevují
Bolest při apendicitidě se projevuje jinak než typická bolest břicha:
1. Nástup: Bolest se nejprve projeví jako mírná bolest uprostřed břicha, kolem pupku.
2. Šíření: Během několika hodin se tato bolest přesune do pravého dolního kvadrantu břicha.
3. Eskalace:Bolest se prudce zvyšuje při kašlání, chůzi, úderu o zem nebo při tlaku na pravou stranu břicha a odtažení ruky (rebound citlivost).
4. Další příznaky: Úplná ztráta chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a mírná horečka.
Operace apendicitidy (Apendicektomie)
Jediným trvalým lékem na zánět slepého střeva je chirurgické odstranění infikovaného slepého střeva. Tato operace se nazývá apendektomie .
V současné době se k tomu používají dvě hlavní chirurgické metody:
- Laparoskopická chirurgie / chirurgie klíčovou dírkou: Moderní chirurgický zákrok prováděný přes asi 3 malé řezy v břiše pomocí kamery a jemných nástrojů. Bolest je minimální a nezůstávají žádné jizvy. Pacient se může rychle zotavit a jít domů.
- Otevřená operace: V závažných případech, kdy dojde k prasknutí slepého střeva a šíření infekce po celém břiše, se jedná o tradiční operaci prováděnou 5–10 cm dlouhým řezem na boku břicha. Rekonvalescence vyžaduje několikadenní hospitalizaci.
Co dělat a nedělat
| ✔️ Co dělat (dělat) | ❌ Co nedělat |
|---|---|
| Pokud máte podezření na zánět slepého střeva, okamžitě přestaňte jíst a pít (ústy nic). To je nezbytné pro anestezii při urgentním chirurgickém zákroku. | Neužívejte léky proti bolesti bez lékařského předpisu k úlevě od bolesti žaludku. Mohou maskovat příznaky a oddálit diagnózu. |
| Pokud se u pacienta objeví podezřelá bolest břicha, okamžitě jej převezměte na pohotovost nejbližší velké nemocnice. | Nikdy nedávejte klystýr, projímadla ani termofory k zahřátí žaludku, protože si myslíte, že se jedná o zažívací potíže. To může výrazně zvýšit riziko prasknutí slepého střeva. |
| Po operaci užívejte plnou dávku antibiotik předepsaných lékařem. | První dva týdny po operaci se vyhněte zvedání závaží, běhu nebo namáhavému cvičení. |
❓ Další otázky, které byste mohli mít (FAQ)
Vyskytují se po odstranění slepého střeva nějaké zdravotní problémy? ▼
Ne, slepé střevo je zakrnělý orgán, který není pro naše tělo nezbytný. Jeho odstranění z těla nebude mít žádný vliv na trávení ani na žádné jiné dlouhodobé zdravotní funkce.
Lze vyléčit zánět slepého střeva pouze antibiotiky? ▼
Lékaři se někdy mohou rozhodnout použít pouze antibiotika v případech nekomplikované nebo nestandardní apendicitidy. Vzhledem k tomu, že riziko recidivy je velmi vysoké, je chirurgický zákrok celosvětově nejrozhodnější a nejbezpečnější léčbou.
Co se stane, když slepé střevo praskne? ▼
Pokud slepé střevo praskne, hnis a bakterie uvnitř se mohou rozšířit po celé břišní dutině a způsobit peritonitidu. Ta může vést k sepsi, což je stav, kdy se bakterie dostávají do krevního oběhu a může být dokonce smrtelná.
Jak rozlišit mezi bolestí břicha způsobenou PCOS a infekcí močových cest? ▼
Bolest v podbřišku se může vyskytnout i u žen s bolestí vaječníků (syndrom polycystických vaječníků/ruptura cysty) a infekcemi močových cest. Vzorec bolesti začínající od pupku a šířící se na pravou stranu a charakteristiky zpětné citlivosti se zde však nevyskytují jako u apendicitidy. To se dá rozlišit pomocí krevních testů a ultrazvuku.
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář