Zvrací vaše dítě po jídle? Mohlo by se jednat o FPIES! (syndrom enterokolitidy vyvolané potravinovými bílkovinami)

Jako matka víte, že když jsou některé malé děti alergické na potravinu, jako jsou arašídy, projeví se u nich příznaky téměř okamžitě. Například kopřivka, potíže s dýcháním atd. Ale tato vzácná alergie, o které dnes mluvíme, zvaná FPIES (syndrom enterokolitidy indukované potravinovými bílkovinami), je trochu jiná. Zde se příznaky začnou objevovat až několik hodin poté, co dítě jídlo sní. Mnoho rodičů si proto myslí, že se jedná jen o normální virovou horečku nebo že se jedná jen o žaludeční nevolnost z konzumace prošlých potravin.

Co přesně je FPIES?

Jednoduše řečeno, FPIES je závažný zánět střev způsobený potravinovými bílkovinami. Nezpůsobuje typické příznaky běžné alergie, jako je kopřivka, svědění nebo otok. Místo toho může vaše dítě pociťovat přetrvávající zvracení a průjem.

Tento stav obvykle začíná, když je dítěti zavedena umělá výživa nebo pevná strava. Většinou se tento stav nevyskytuje u mateřského mléka. Velmi vzácně se však může vyskytnout u kojených dětí. Dobrou zprávou je , že většina dětí tuto alergii překoná do 3 nebo 4 let věku .

Jaké jsou příznaky tohoto onemocnění?

Představte si, že jste svému dítěti dali nové jídlo. Po dvou nebo třech hodinách začne dítě nepřetržitě a nekontrolovatelně zvracet . Poté začne mít řídkou stolici. To je hlavní příznak FPIES.

U některých dětí se tyto příznaky mohou postupně zhoršovat. Mohou také zaznamenat špatný přírůstek hmotnosti a růst, protože nedostávají správnou výživu, kterou potřebují.

Pokud si všimnete některého z těchto příznaků, neprodleně vezměte své dítě na pohotovostní oddělení (ETU) nejbližší nemocnice.

Proč se to děje?

Je to proto, že některé buňky v imunitním systému vašeho dítěte reagují nesprávně na bílkoviny v určitých potravinách. Tato reakce způsobuje závažnou reakci v trávicím systému dítěte (gastrointestinálním traktu), tedy ve střevech. Příznaky této reakce se však projeví za 2 až 8 hodin. Proto se liší od jiných alergií.

Rodinná anamnéza ukazuje, že 40 % až 80 % dětí s FPIES má v rodinné anamnéze jiné alergie, jako je senná rýma nebo ekzém. Překvapivě pouze 20 % dětí s FPIES má v rodinné anamnéze jiné potravinové alergie.

Které potraviny nejčastěji způsobují FPIES?

Tato situace je často způsobena:

• Kravské mléko a mléčné výrobky (např. jogurt, sýr)
• Sója a sójové mléko
• Pšenice a další obiloviny (např. oves, ječmen)

Kromě toho se u některých dětí může FPIES vyvinout i z potravin, které bychom normálně nepovažovali za způsobující alergie .

• Ječmen
• Kuřecí nebo krůtí maso
• Ryba
• Fazole
• Oves
• Hrášek
• Rýže
• Dýně
• Sladký brambor

Nenechte se tímto seznamem znepokojit. Ne každé dítě bude alergické na všechny tyto látky. Co je alergické u jednoho dítěte, nemusí být alergické u jiného.

Jak se stanoví diagnóza?

Pokud si myslíte, že vaše dítě má FPIES, nejlepší je promluvit si o tom s pediatrem . Ten vás může odkázat k dětskému alergologovi nebo dětskému gastroenterologovi.

Lékař se vás nejprve zeptá na příznaky vašeho dítěte a na to, zda má někdo v rodině nějaké alergie. Poté provede testy, aby se ujistil, že neexistují žádné jiné běžné příčiny zvracení a průjmu (například virová infekce).

Někdy mohou pomoci krevní testy a kožní náplasťový test (Atopy Patch Test - APT). APT zahrnuje umístění malé kovové destičky s podezřelou potravinou na kůži dítěte na přibližně 48 hodin. Tyto testy však nemohou potvrdit FPIES na 100 %.

Jak se to léčí?

Léčba je velmi jednoduchá. Spočívá v úplném vyloučení potraviny nebo potravin, na které je dítě alergické, z jeho jídelníčku.

• Pokud vaše dítě pije umělou výživu, měli byste používat speciální výživu, která neobsahuje kravské mléko ani sóju (hypoalergenní výživa). Váš lékař vám s tím poradí.
• Pečlivě si přečtěte etiketu na každém obalu potraviny, který si v obchodě koupíte, a zkontrolujte, zda neobsahuje nějaké alergeny.
• Mějte u sebe písemné potvrzení od lékaře, že vaše dítě má FPIES. V případě nouze bude velmi užitečné vysvětlit stav vašeho dítěte zdravotnickému personálu.

Je normální cítit se trochu vyděšeně a úzkostně, když se o tomto stavu dozvíte. Pokud se však s ním bude správně zacházet, může být vaše dítě šťastné a zdravé.