Motýlí vyrážka na obličeji: Pojďme se o akutním kožním lupusu (ACLE) dozvědět jednoduše

Měli jste někdy vyrážku, která vypadá jako motýlí křídla, nebo červenou vyrážku na tvářích a nose? Mnoho lidí si myslí, že je to jen spálení od slunce nebo alergie. Někdy to ale může být příznakem něčeho vážnějšího. Dnes si povíme o „akutním kožním lupusu“, což je typ lupusu, který postihuje kůži a má přesně tyto příznaky.

Nejprve se podívejme, co je lupus?

Jednoduše řečeno, lupus je autoimunitní onemocnění. Tati, zní to trochu složitě? Dobře, dovol mi to vysvětlit. Představ si, že naše tělo má obranný systém. Říkáme mu imunitní systém. Jeho úkolem je rozpoznávat a napadat nepřátele, jako jsou choroboplodné zárodky, viry a bakterie, které se do těla dostanou zvenčí, a chránit nás před nemocemi.

Ale u člověka s autoimunitním onemocněním, jako je lupus, se něco pokazí. Tento obranný systém udělá chybu a nedokáže rozlišit mezi cizími vetřelci a našimi vlastními zdravými buňkami a tkáněmi. Takže začnou napadat naše vlastní zdravé buňky. To může způsobit otok, bolest a poškození v různých částech těla.

Nejběžnějším a nejběžnějším typem lupusu je systémový lupus erythematodes (SLE) . U tohoto onemocnění se autoimunitní útok neomezuje pouze na kůži. Může také postihnout vnitřní orgány, jako jsou ledviny, srdce, plíce a klouby. Toto onemocnění mají přibližně tři ze čtyř lidí s lupusem.

Co je tedy kožní lupus?

Slovo „kožní“ znamená „související s kůží“. Kožní lupus erythematodes (CLE) je onemocnění, při kterém lupus primárně postihuje kůži. V tomto případě imunitní systém přímo napadá kožní buňky. To způsobuje různé typy skvrn, lézí a vředů na kůži.

Akutní kožní lupus (ACLE) je typ kožního lupusu. „Akutní“ znamená „náhle se objevující“. V tomto případě se tedy příznaky, zejména motýlí vyrážka, objevují náhle. Většinou se to děje po vystavení slunci.

Jaké jsou typy kožního lupusu?

Existují tři hlavní typy lupusu, které postihují kůži. Každý typ má jinou vyrážku. Pro lepší pochopení si přečtěte tabulku níže.

Kdo má větší pravděpodobnost vzniku tohoto stavu ACLE?

Přesná příčina lupusu dosud nebyla objevena, ale u některých lidí bylo zjištěno vyšší riziko.

• Dědičné příčiny: Pokud má někdo ve vaší rodině lupus nebo jiná autoimunitní onemocnění, můžete být také ohroženi.
• Pohlaví: Překvapivě je toto onemocnění častější u žen.
• Věk: Obvykle se vyskytuje u žen ve věku 20 až 50 let.
• Rasa: Toto onemocnění je častější u určitých etnických skupin, například u lidí afrického a asijského původu.

Asi u dvou třetin lidí se SLE se objeví kožní příznaky, včetně ACLE. U některých lidí je lupus diagnostikován poprvé po objevení se této motýlí vyrážky.

Jaké jsou příznaky ACLE?

Hlavním a nejzřetelnějším příznakem je motýlí vyrážka, o které jsme mluvili. Lékařsky se nazývá „malární vyrážka“. „Malar“ znamená tvář. Ačkoli vypadá jako spálení sluncem, obvykle nebolí. Někdy však může trochu svědit.

Výhodou této vyrážky je, že časem nezanechává jizvy. Po zahojení vyrážky však může být barva kůže v těchto oblastech o něco světlejší nebo tmavší než předtím.

Kromě motýlí vyrážky se mohou objevit i další příznaky.

• Vyrážky na rukou a nohou po slunění.
• Bolestivé vřídky v ústech (afty).
• Bolestivé vyvýšené puchýře na kůži (kopřivka).
• Dočasné vypadávání vlasů.

Co je tohle za „vzplanutí“?

Osoba s ACLE nemá příznaky neustále. Existuje cyklus příznaků, které se objevují, na chvíli ustupují a pak se znovu objevují. Toto náhlé zhoršení příznaků nazýváme „vzplanutí“.

Existují specifické příčiny neboli „spouštěče“, které tyto vzplanutí způsobují.

• Sluneční světlo (UV paprsky): Toto je hlavní spouštěč. Proto se vyrážka zhoršuje, když jdete ven na slunce.
• Stres: Věci jako nadměrný tlak a úzkost mohou onemocnění zhoršit.
• Některé infekční stavy.
• Nedostatek spánku.

Jak diagnostikovat toto onemocnění?

Pokud máte tyto příznaky, měli byste nejprve navštívit svého praktického lékaře. V případě potřeby vás odkáže k dermatologovi nebo revmatologovi .

Váš lékař vyšetří vaši kůži. Někdy může být k určení definitivní diagnózy nutná kožní biopsie . To zahrnuje odebrání malého kousku kůže z oblasti, kde se nachází vyrážka, a jeho vyšetření pod mikroskopem. To může pomoci určit, zda je vyrážka způsobena ACLE nebo jiným kožním onemocněním.

Jaké jsou léčebné postupy?

ACLE není zcela vyléčitelné onemocnění. Příznaky a vzplanutí onemocnění však lze s vhodnou léčbou velmi dobře kontrolovat. Váš lékař vám předepíše vhodnou léčbu v závislosti na závažnosti vašich příznaků.

• Lokální steroidní masti: Jedná se o léky, které se aplikují na kůži v místě výskytu vyrážky. Například fluocinolon acetonid nebo hydrokortison butyrát. Ty snižují otok a zarudnutí.
• Protizánětlivé léky: Léky jako dapson nebo methotrexát v nízkých dávkách mohou zmírnit bolest a otok.
• Antimalarika: Léky jako „hydroxychlorochin“ (Plaquenil®) jsou velmi účinné při léčbě malárie. Snižují únavu, vyrážku a bolesti kloubů.
• Léky regulující imunitu (inhibitory kalcineurinu): Léky jako takrolimus nebo pimekrolimus do určité míry regulují aktivitu imunitního systému a snižují jeho útok na kůži.

Jak předcházet vzplanutím?

Stejně důležité jako užívání léků je vyhýbání se spouštěčům, které mohou způsobit vzplanutí. U 40 % až 70 % lidí s lupusem se vzplanutí projeví po vystavení UV záření, takže ochrana před sluncem by měla být na prvním místě.

• Používejte opalovací krém každý den, když jdete na slunce. Vyberte si širokospektrální opalovací krém s SPF alespoň 30 nebo vyšším, který chrání před UVA i UVB zářením.
• Vyhýbejte se nejteplejším hodinám na slunci. Vyhněte se pobytu na slunci co nejvíce mezi 10. a 16. hodinou.
• Noste oblečení, které vás dobře zakrývá. Používejte oblečení s dlouhým rukávem, klobouky s širokou krempou a sluneční brýle.
• Úplně se vyhněte umělým zdrojům UV záření, jako jsou solária .
• Některé zářivky používané v interiéru mohou také vyzařovat malé množství UV záření. Proto minimalizujte i jejich dlouhodobé vystavení.

Co jiného můžete dělat než se chránit před sluncem?

• Jezte výživnou stravu. Zařaďte do svého jídelníčku více ovoce, zeleniny, luštěnin a celozrnných výrobků.
• Cvičení. Provádějte každý den nenáročné cvičení, jako je chůze nebo jóga.
• Zvládejte stres. Uvolněte svou mysl způsobem, který vám vyhovuje, například meditací nebo poslechem hudby.
• Spite dobře. Spěte alespoň 7–8 hodin denně.
• Pokud kouříte, okamžitě přestaňte. Kouření může zhoršit kožní vyrážku a snížit účinnost léčebných léků.