Dýchá vaše dítě ústy? Chrápe? Příčinou by mohly být nosní mandle!

Chrápe vaše dítě v noci hlasitě, když spí? Nebo často dýchá s otevřenými ústy, i když si přes den hraje? Má neustále ucpaný nos? To jsou běžné problémy, které má mnoho rodičů. Někdy si myslíme, že je to normální, nebo je to jen trochu nachlazení. U některých dětí je však příčinou část těla, o které nikdo z nás moc nemluví, ale je velmi důležitá. To jsou nosní mandle . Dnes si o všem povíme jednoduchým způsobem, kterému budete rozumět.

Co přesně jsou adenoidy?

Jednoduše řečeno, adenoidy jsou malé žlázy nacházející se v horní části krku, za nosem. Přesněji řečeno, jsou součástí obranného systému našeho těla, imunitního systému. Představte si naše tělo jako pevnost. Nos a ústa jsou dvě hlavní brány této pevnosti. Musí existovat stráže, které zachycují choroboplodné zárodky, jako jsou bakterie a viry, které těmito branami pronikají. Adenoidy jsou tedy malými strážci, kteří zachycují choroboplodné zárodky, které pronikají nosem a ústy, a bojují s nimi.

Tyto látky jsou obzvláště důležité pro zdraví malých dětí a kojenců . V tomto věku totiž ostatní mechanismy boje těla s nemocemi ještě nejsou plně vyvinuty. Adenoidy tedy pomáhají tuto mezeru zaplnit a chránit dítě před nemocemi.

Ale je tu něco úžasného.

• Adenoidy u dítěte dosahují své maximální velikosti mezi 3. a 5. rokem věku.
• Pak, kolem 7. nebo 8. roku věku, se postupně začnou zmenšovat.
• Jak stárneme, tyto se téměř úplně zmenšují a mizí.

To znamená, že adenoidy jsou jako dočasný ochránce těla, specifický pouze pro dětství.

Kde se nacházejí adenoidy? Můžeme je vidět?

To je problém, který má mnoho lidí. Na rozdíl od mandlí, které jsou viditelné po obou stranách krku, když otevřete ústa a podíváte se před zrcadlo, nosní mandle pro nás viditelné nejsou. Nacházejí se v horní části krku, za koncem nosní dutiny. Přesněji řečeno, na patře, nad měkkým patrem. Ani lékař je při běžném vyšetření nevidí; musí použít speciální zařízení vybavené kamerou (nosní endoskopie).

Vypadají jako růžová, měkká masa tkáně. Někteří lidé je dokonce popisují jako „zelné“. Normální, zdravý adenoid má velikost asi 6 milimetrů. Pokud však oteče a zvětší se v důsledku infekce nebo alergie, může dorůst až na 11–12 milimetrů nebo i více. Tehdy začínají problémy.

Proč se adenoidy zvětšují, když nejsou oteklé?

Kdykoli dětské tělo bojuje s infekcí, tyto adenoidy se mohou aktivovat a otékat. To je normální. U některých dětí jsou však neustále oteklé a velmi velké. Existuje pro to několik hlavních důvodů.

• Časté infekce horních cest dýchacích: Děti, které trpí častým nachlazením, chřipkou a infekcemi krku, musí pracovat nepřetržitě, což způsobuje otok a zvětšení nosních mandle.
• Časté ušní infekce: Uši, nos a krk jsou propojeny, takže ušní infekce mohou také způsobit oteklé nosní mandle.
• Alergie: Děti s alergiemi na věci, jako je prach a pyl, mohou mít neustále stimulované a oteklé nosní mandle.
• Časté krvácení z nosu: Někdy může tento stav souviset také s oteklými nosními mandlemi.

Jaké příznaky se u dítěte objevují, když se adenoidy zvětší?

Když se adenoidy zvětší, blokují dýchací cesty za nosem. To je kořen mnoha problémů. Ne všechny zvětšené adenoidy způsobují příznaky. Pokud ano, mohou zahrnovat následující příznaky. Zkontrolujte, zda vaše dítě některý z nich nemá.

Jak tohle shledáváte, doktore?

Když vezmete své dítě k lékaři, nejprve se vás zeptá na příznaky vašeho dítěte. Chrápe v noci, dýchá ústy nebo často zvrací? Poté lékař dítě vyšetří. Vzhledem k tomu, že nosní mandle nejsou přímo viditelné, může vám doporučit několik testů k potvrzení onemocnění.

• Nosní endoskopie: Toto je nejlepší metoda. Do nosu dítěte se zavede tenká, ohebná trubice s malou kamerou a světlem na konci a lékař pečlivě prohlédne nosní mandle, aby zjistil, jak velké, oteklé nebo zarudlé jsou.
• Rentgen: Někdy lze použít rentgenový snímek boku krku, aby se zjistilo, do jaké míry jsou dýchací cesty blokovány adenoidy.
• Studie spánku: Pokud existuje podezření, že dítě má obstrukční spánkovou apnoe, může být tento test proveden.
• Kultivace krku: Tento test pomáhá určit, zda jsou adenoidy oteklé v důsledku bakteriální infekce.

Co děláte jako léčbu?

Nejlepší na tom je, že ne všechny děti se zvětšenými adenoidy potřebují operaci. Váš lékař se nejprve pokusí léčit stav nechirurgicky. Léčba bude záviset na příčině zvětšených adenoidů a závažnosti příznaků.

1. Léčba základní příčiny

Lékař se nejprve pokusí zjistit, co způsobuje oteklé adenoidy, a léčit je.

• Pokud se jedná o bakteriální infekci: Dítěti budou po předepsanou dobu podávána antibiotika.
• Pokud se jedná o alergii: Můžete dostat antihistaminika nebo nosní kortikosteroidní sprej. Tento sprej může pomoci zmírnit otok nosních mandle.

2. Adenoidektomie

Pokud příznaky nelze kontrolovat léky nebo pokud nadále narušují spánek, sluch nebo každodenní život vašeho dítěte, může vám lékař doporučit operaci. Tato operace se nazývá adenoidektomie.

Při tomto zákroku je dítě uvedeno do celkové anestezie a chirurg odstraní zvětšenou adenoidní tkáň pomocí speciálních nástrojů uvnitř úst. Zvenčí se nedělají žádné řezy. Dítě může být obvykle odesláno domů tentýž večer nebo následující den. Dítě se zcela zotaví během dvou až tří dnů.

Další otázkou, kterou si mnoho rodičů klade, je: „Sníží odstranění nosních mandle schopnost dítěte bojovat s nemocemi?“ Ne. Výzkum ukázal, že odstranění nosních mandle nezvyšuje pravděpodobnost nachlazení nebo infekcí u dítěte. Je to proto, že existuje mnoho dalších částí imunitního systému těla (například mandle a lymfatické uzliny), které bojují s bakteriemi.