Chirurgické odstranění části těla (amputace): Pojďme si o tom promluvit

Představa, že budete muset chirurgicky odstranit část těla, například ruku, nohu nebo prst, může být děsivá. Je těžké si to představit. Ale někdy, abyste někomu zachránili život nebo zabránili šíření vážné infekce, musíte učinit toto těžké rozhodnutí. Protože se jedná o velmi citlivé téma, pojďme si o něm promluvit podrobně a jednoduše.

Co je to „amputace“?

Jednoduše řečeno, amputace je chirurgické odstranění části těla, zejména paže, nohy, ruky nebo chodidla. Někdy po těžké nehodě dojde ke ztrátě části těla a tento chirurgický zákrok je nezbytný i k vyčištění a bezpečné opravě dané části.

Nejčastěji se odstraňují tyto části:

• Ruka nebo část ruky
• Dlaň
• Prst
• Noha nebo část nohy
• Noha
• Prst na noze

Kromě toho, i když velmi vzácně, může dojít také k odstranění částí obličeje (uši, nos, jazyk), prsu (mastektomie), varlat nebo penisu.

Proč odstraňovat takovou část těla?

Představte si, že když větev stromu uhyne a shnije, může to poškodit další větve a celý strom. Proto tu větev uřízneme a odstraníme. Je to tak. Pokud část těla poškozenou vážnou nemocí nebo vážnou nehodou nelze obnovit , stává se nebezpečné ji v těle ponechat.

Pro to existuje několik důvodů:

• Odumření tkáně: Když je přerušen průtok krve do určité oblasti, tkáň začíná odumírat. Tato odumřelá tkáň může umožnit šíření bakterií po celém těle a ohrozit jejich život.
• Nekontrolovatelné infekce: Některé infekce nelze kontrolovat bez ohledu na to, jak moc se léčí. Aby se zabránilo šíření infekce do dalších zdravých částí těla, je nutné infikovanou část odstranit.
• Ztráta funkce: Pokud jsou nervy v dané oblasti poškozeny, dojde ke ztrátě citlivosti a neschopnosti správného pohybu. Pokud dojde ke ztrátě citlivosti, zranění může zůstat nepovšimnuto a stav se může zhoršit.

Jaké jsou hlavní důvody pro odstraňování části těla?

Níže uvádíme některé hlavní zdravotní stavy a důvody, které vedou k takovému rozhodnutí.

Co se děje před operací?

Pokud operace není způsobena nehodou, existuje několik kroků, které můžete před operací podniknout k přípravě.

Posouzení

Váš lékařský tým pečlivě vyhodnotí váš stav nebo povahu nehody. Někdy mohou být k pokusu o záchranu dané končetiny použity pokročilé chirurgické techniky. Tomu se říká záchranná operace končetiny .Pokud taková možnost existuje, lékař s vámi probere pro a proti. Pokud ale není možné dítě zachránit, bude toto vyšetření použito k naplánování operace.

Poradenství

Nejde jen o chirurgický zákrok. Je to celoživotní psychická i fyzická cesta. Váš lékařský tým tedy bude zahrnovat nejen chirurgy, ale i další specialisty. Setkáte se s různými terapeuty, kteří vás připraví na operaci a naplánují následnou rekonvalescenci. Pokud máte zájem o protézu končetiny, můžete se setkat s protetikem a probrat s ním vaše možnosti.

Co se děje během operace?

Během operace chirurg odstraní veškerou nemocnou a poškozenou tkáň. Snaží se také zachovat co nejvíce zdravé tkáně . Může být také nutné opravit poškozené nervy a cévy. Konce kosti se zastřihnou nebo vyhladí. Zbývající sval se poté připevní ke kosti a sešije zpět. Tím se daná oblast zpevní.

Někdy je pro přípravu na konkrétní protézu nutné během operace podniknout další kroky. Například:

• Reinervace cílového svalu: Jedná se o velmi zajímavou techniku. Je obzvláště důležitá pro lidi, kterým byla amputována ruka. Chirurg znovu propojí nervy, které řídily pohyby amputované ruky, s jiným „cílovým svalem“ na hrudníku nebo rameni. Vy pak můžete tento sval aktivovat a ovládat protetickou ruku podle svého přání.
• Osseointegrace: Zde je vaše protéza přímo spojena s kostí. Chirurg implantuje do kosti kovovou kotvu. Protézu lze k ní přímo připevnit. Díky tomu je velmi snadné protézu vyjmout a znovu připevnit.
• Rotační plastika: Jedná se o velmi vzácný chirurgický zákrok. Při něm se odstraní část horní části nohy a zdravá dolní část nohy se znovu připevní jako horní část nohy. Ale rotována. Díky tomu se váš hlezenní kloub chová jako koleno. To vám umožňuje používat protézu pod kolenem namísto protézy nad kolenem.

Co se děje po operaci?

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici několik dní nebo týdnů. V případě potřeby vám bude podáván kyslík, fyziologický roztok (nitrožilně) a léky proti bolesti. Může vám být zaveden močový katétr. Za několik dní přijde fyzioterapeut a začne s vámi s malými cviky, které vám pomohou ulevit od ztuhlosti.

Poté budete muset pokračovat v rehabilitačním procesu doma nebo ve specializovaném rehabilitačním centru. Během této doby vám různí specialisté pomohou naučit se žít s vaším změněným tělem.

Váš rehabilitační program může zahrnovat:

• Fyzioterapie: Abyste předešli ztuhlosti tkání, musíte se pravidelně hýbat. Také se musíte naučit používat své tělo novými způsoby a spoléhat se na různé svaly.
• Ergoterapie: Ergoterapeut vám pomůže naučit se vykonávat každodenní úkoly (domácí práce, práci) způsobem, který vyhovuje vašemu novému tělu.
• Psychoterapie: Toto je velmi důležité. Ztráta části těla je závažné psychické trauma. Je velmi důležité vyhledat odbornou pomoc, abyste se vyrovnali s celou řadou emocí (smutek, hněv, strach), které s tím souvisejí, a abyste si upravili své myšlení.
• Nasazení a nácvik na protézu nohy: Pokud plánujete používat protézu nohy, proces nasazení začne po zahojení rány. Poté budete muset několik měsíců trénovat její používání.

Jak dlouho bude trvat hojení? Jaká je bolest?

Doba rekonvalescence se liší od člověka k člověku. Obvykle trvá dva až tři měsíce, než se chirurgické rány zahojí a otok ustoupí. Teprve poté lze nasadit protézu. Fyzioterapie začíná co nejdříve po operaci a měla by trvat nejméně šest měsíců.

Když už mluvíme o bolesti, během operace žádnou bolest nepocítíte. Poté vám v nemocnici budou podány silné léky proti bolesti. Dlouhodobě se však mohou objevit i jiné typy bolesti.

• Zbytková bolest končetiny: V pahýlu končetiny, která byla odstraněna, se může objevit bolest. Tato nervová bolest může být způsobena poškozením nervů během operace. Protéza může také způsobit kožní problémy. Poraďte se o tom se svým lékařem nebo protetikem.
• Fantomová bolest končetiny: Mnoho lidí má pocit, jako by jim amputovaná končetina stále ležela na místě a způsobovala bolest. To je velmi časté. Je to proto, že přerušené nervy stále vysílají signály do mozku. To je normální, proto se o tom poraďte se svým lékařem.
• Psychická bolest: Psychický stres, zármutek a trauma způsobené ztrátou části těla jsou obrovské. To může vést k stavům, jako je deprese nebo posttraumatická stresová porucha (PTSD). Pro zvládnutí této psychické bolesti je nezbytné vyhledat odbornou pomoc.

Kdy byste měli kontaktovat svůj lékařský tým?

Pokud se během rekonvalescence objeví jakékoli problémy nebo nepříjemné pocity, okamžitě kontaktujte svůj lékařský tým. Jsou tu, aby vám pomohli.

Odstranění části těla není rozhodnutí, které byste vy nebo váš lékař měli brát na lehkou váhu. Pokud však nehoda nebo nemoc ohrožuje váš život, možná budete muset tuto část těla obětovat v zájmu svého celkového zdraví. Není to snadné, ale tato operace vás může zbavit život ohrožujícího stavu. Fyzická i psychická adaptace bude nějakou dobu trvat. S správnou podporou a rehabilitací však můžete znovu získat svou mobilitu, nezávislost a lásku k životu.