Máte bulku v podbřišku? Mohla by se jednat o perineální kýlu?

Už jste někdy při sezení nebo stání cítili něco zvláštního, bolestivého nebo malého vyboulení v podbřišku či hýždích? Možná vás nenapadlo, že by se mohlo jednat o kýlu, ale jedná se o trochu jiný, vzácnější stav. Dnes si povíme o takovém stavu, který se nazývá perineální kýla. Nebojte se, budeme o tom mluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je to perineální kýla? Pojďme to pochopit jednoduše!

Dobře, teď se podívejme, co znamenají tato dvě slova „perineální kýla“. Pak vám to bude jasnější.

• Co je to „perineální“?

Jednoduše řečeno, oblast kůže mezi konečníkem (kudy se stolice) a genitáliemi (kde se u žen nachází vagina a u mužů šourek) se nazývá perineum. Je to součást pánevního dna. Pánevní dno je soubor svalů a tkání, které se nacházejí pod břichem, mezi nohama a které podpírají některé z našich vnitřních orgánů (jako je močový měchýř, děloha a střeva).

• Co je to „kýla“?

Kýla je stav , kdy část orgánu, tukové tkáně, svalu nebo fascie, což je podpůrná tkáň , zeslábne a vytlačí se z tohoto slabého místa . Je to jako balón, který se při nafouknutí pomalu vyboulí z jednoho místa. Nebo je to jako boční stěna staré pneumatiky, která se vyboulí.

Perineální kýla je stav, kdy svaly pánevního dna v oblasti hráze ochabnou, což způsobí, že se část orgánu nebo tkáně v břišní dutině protlačí. To se často může vyskytnout jako vzácný vedlejší účinek chirurgického zákroku v pánevní oblasti. Může být také způsobeno určitými nemocemi a nehodami. Velmi vzácně se vyskytují případy vrozené kýly.

Existují typy perineálních kýl?

Ano, lékaři klasifikují tyto perineální kýly do následujících hlavních typů:

• Získané kýly: Vznikají po nehodě, nemoci nebo těhotenství.
• Vrozená kýla: Toto je velmi vzácné. Je to stav, který se vyskytuje při narození.
• Sekundární kýla: Toto je nejčastější typ kýly. Vzniká po operaci.

Jak častá je tato perineální kýla?

Kýly jsou ve skutečnosti velmi časté. Mohou se vyskytnout u lidí jakéhokoli věku. Nejčastějším typem kýly je tříselná kýla, která je obzvláště častá u mužů. Představte si, že zhruba u každého třetího člověka ve Spojených státech se kýla během života vyvine.

Perineální kýly jsou však velmi vzácným onemocněním . Vyskytují se u malého procenta lidí, kteří podstupují chirurgické zákroky v pánvi, v rozmezí od 0,34 % do 7 %. Ženy mají vyšší pravděpodobnost vzniku tohoto typu kýly .

Proč k této perineální kýle dochází? Jaké jsou příčiny?

Hlavní příčinou perineální kýly je poškození svalů pánevního dna a podpůrné tkáně zvané fascie, která může zeslábnout nebo se natáhnout. Toto poškození může být způsobeno:

• Velká chirurgie: Zejména otevřené zákroky, které zahrnují velký řez v podbřišku. Tyto operace mohou způsobit značné natržení a natažení svalů a tkání pánevního dna. S oslabením těchto svalů a tkání po operaci se zvyšuje riziko prolapsu orgánů. Tato kýla se obvykle objevuje mezi 6 měsíci a 5 lety po operaci.
• Zranění
• Některé nemoci
• Těhotenství

Představte si to jako síťovinu. Tato síťovina drží náš močový měchýř, konečník, prostatu u mužů, dělohu a vagínu u žen a brání jim v jejich propadnutí. Pokud tato síťovina někde zeslábne, tam vzniká kýla.

Jaké typy operací zvyšují riziko perineální kýly?

Existují určité operace, které zvyšují riziko vzniku tohoto sekundárního typu perineální kýly. Zde je několik příkladů:

• Abdominoperineální resekce: Jedná se o chirurgický zákrok pro rakovinu konečníku nebo análního otvoru. Odstraní se konečník, anus a část tlustého střeva zvaná sigmoideum. To lze provést laparoskopicky (přes několik malých řezů) nebo otevřeně (přes velký řez). Obě metody nesou riziko vzniku kýly.
• Nízká přední resekce (proktektomie): Tato operace odstraňuje celý konečník nebo jeho část řezem v podbřišku v důsledku rakoviny. Je také léčbou zánětlivého onemocnění střev (IBD).
• Pánevní exenterace:Tato operace odstraňuje konečník a blízké orgány, jako je močový měchýř, prostata nebo děloha. Kromě rakoviny konečníku se tato operace provádí také u rakoviny prostaty u mužů a u rakoviny děložního čípku, dělohy, pochvy a vulvy u žen.
• Prostatektomie: Tato operace rakoviny prostaty zahrnuje odstranění prostaty. Lze ji provést dvěma metodami: otevřenou radikální prostatektomií a laparoskopickou prostatektomií.

Kdo má vyšší riziko vzniku perineální kýly?

Existují některé faktory, které mohou zvýšit riziko vzniku této kýly:

• Být ženou: Jak již bylo zmíněno, ženy jsou vystaveny vyššímu riziku.
• Léčba rakoviny: Léky jako chemoterapie a radioterapie.
• Mít kouření v anamnéze .
• Hysterektomie: To znamená operaci k odstranění dělohy.
• Rektální nádory nebo rakovina .
• Užívání imunosupresiv .

Které orgány mohou být postiženy perineální kýlou?

Když je pánevní dno po nehodě nebo operaci oslabeno, části těchto orgánů mohou být zatlačeny do břišní dutiny:

• Měchýř
• Tlusté střevo
• Omentum (Toto je vrstva tuku, která pokrývá věci jako střeva, játra a žaludek)
• Tenké střevo
• Děloha

Jaké jsou příznaky perineální kýly?

Někteří lidé s perineální kýlou nemusí mít žádné příznaky. Někteří však mohou pociťovat bolest nebo nepohodlí při sezení . Mezi další příznaky patří:

• Obtíže s močením nebo defekací .
• Pocit tažení nebo nepohodlí v podbřišku při stání.
• Neprůchodnost tenkého střeva nebo neprůchodnost tlustého střeva (střeva). (Toto je o něco závažnější stav.)
• Ten s viditelným otokem na jednom hýždí .

Představte si, Nimal po velké operaci jen těžko sedí několik dní. Cítí, jako by mu něco tlačilo do hýždí, jako by to byl míč. Nejdřív si myslel, že je to bolest z rány. Ale když to ukázal lékaři, zjistil, že je to perineální kýla.

Jak se diagnostikuje perineální kýla?

Když jdete k lékaři, ten vás vyšetří. Kýlní vak si můžete nahmatat, nebo ho můžete vidět.

Pro potvrzení diagnózy můžete být požádáni o CT vyšetření nebo magnetickou rezonanci . Tato vyšetření jasně ukazují, co je uvnitř.

Jak se to léčí?

Léčba perineální kýly vyžaduje chirurgický zákrok . Operace zahrnuje vrácení vyhřezlého orgánu na místo a sešití oslabeného svalu nebo fascie. Někdy se k posílení pánevního dna používá syntetická síťka nebo svalový lalok.

Existuje několik chirurgických metod pro kýly:

• Laparoskopie: Jedná se o zákrok, při kterém se skrz několik malých řezů zavádí tenká trubice s připojenou kamerou, nazývaná laparoskop, a další nástroje. Nazývá se také „operace klíčovou dírkou“.
• Robotická chirurgie: Jedná se také o pokročilý chirurgický zákrok prováděný pomocí laparoskopu a robota.
• Transabdominální: V tomto případě se operace provádí řezem v břiše, kde se nachází kýla.
• Transperineální: V tomto případě se operace provádí malým řezem v oblasti hráze.

Lékař rozhodne, který chirurgický zákrok je pro vás nejvhodnější.

Lze perineálním kýlám předcházet?

I když se tomu nelze zcela vyhnout, existuje několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika.

Svaly pánevního dna můžete posílit cvičením Kegelových cviků .

Operace, které způsobují sekundární perineální kýly, jsou často život zachraňující a nezbytné. Proto se jim nelze vyhnout. Po operaci je však velmi důležité přesně dodržovat pokyny lékaře . Pokud budete dodržovat pokyny, jak začít cvičit a zvedat závaží, můžete snížit riziko vzniku kýly.

Jak se člověk s perineální kýlou zotavuje?

Operace perineální kýly jsou ve většině případů úspěšné . Je méně pravděpodobné, že budete mít další problémy nebo komplikace. Můžete odpočívat podle pokynů lékaře a postupně se vracet k běžným aktivitám.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud se u vás objeví některý z těchto příznaků, určitě vyhledejte lékaře:

• Pokud máte otok nebo bulku v hrázi nebo hýždích .
• Pokud dojde ke změně v močení nebo stolici (například obtíže, potřeba častějšího vyprazdňování).
• Pokud pociťujete bolest nebo nepohodlí při sezení nebo stání .

Zvláště pokud jste nedávno podstoupili operaci pánve a máte potíže se sezením nebo stáním, určitě navštivte lékaře a nechte se vyšetřit. Mohlo by se jednat o perineální kýlu.

Na co se mám zeptat svého lékaře?

Když jdete k lékaři, je dobré se zeptat na tyto otázky:

• Proč jsem dostal/a tuto perineální kýlu?
• Jaký druh operace mi doporučujete?
• Co mohu udělat , abych v budoucnu zabránil vzniku kýly?
• Mám se obávat příznaků komplikací ?

Shrnutí a věci k zapamatování

Perineální kýla je tedy stav, kdy orgán nebo tkáň z břicha protlačuje hrází v důsledku slabosti svalů pánevního dna. I když se jedná o vzácný stav, může se vyskytnout také v důsledku určitých onemocnění, nehod nebo těhotenství, zejména po operaci pánve. Mezi příznaky patří bolest při sezení, otok a potíže s defekací/močením. Nejlepší léčbou je chirurgická úprava kýly a posílení oslabených svalů.

Nejdůležitější je, abyste v případě těchto příznaků neignorovali je a ihned vyhledali lékaře. Včasné odhalení usnadňuje léčbu a můžete se rychleji uzdravit. Nebojte se, existují na to dobré léčebné metody!

Perineální kýla, kýla, pánevní dno, chirurgie, příznaky, léčba, konečník, perineální kýla