Občas se vám objeví náhlý otok těla? Mohlo by se jednat o angioedém!

Všimli jste si někdy, že vám náhle otekly rty nebo že máte oteklé oči? Někdy vám oteče celý obličej, dokonce i ruce a nohy. Je normální, že se v takovém případě trochu bojíte. Většinou je to způsobeno stavem zvaným angioedém . Pojďme si o tom promluvit podrobněji, velmi jednoduše, ano?

Co je angioedém? Pojďme si to vysvětlit jednoduše!

Jednoduše řečeno, angioedém je otok tkání pod kůží, zejména dermis, vnitřní vrstvy kůže nebo vrstev pod sliznicí. Vzniká jako reakce na něco. Možná jste slyšeli o stavu zvaném kopřivka neboli kopřivka . Angioedém a kopřivka se často vyskytují společně a jejich příčiny jsou velmi podobné. V obou případech dochází k úniku tekutiny z malých cév do tkání, což způsobuje otok těchto oblastí.

Angioedém obvykle začíná náhle a odezní během jednoho nebo dvou dnů. Nejčastěji postihuje rty a okolí očí . Ale představte si, že pokud tento otok postihne naše dýchací cesty , může to být velmi nebezpečné, dokonce i život ohrožující . Takže i na to musíme být opatrní.

Jaké jsou hlavní typy angioedému?

Existuje několik typů angioedému. Různé zdravotnické organizace je mohou klasifikovat odlišně, ale obecně můžeme identifikovat několik hlavních typů.

1. Akutní alergický angioedém

Toto je pravděpodobně typ, o kterém jste slyšeli a který jste zažili nejčastěji. Vzniká, když jste vystaveni něčemu, na co jste alergičtí . Může to být něco, co jste snědli (jídlo, nápoj), užili lék nebo se čeho jste se dotkli (například něco vyrobeného z přírodního kaučukového latexu). Může se také objevit po kousnutí hmyzem nebo pavoukem.

Akutní alergický angioedém se objevuje velmi rychle , obvykle během několika minut až jedné nebo dvou hodin, po expozici alergenu. Tento otok je často doprovázen kopřivkou.

2. Angioedém způsobený nealergickou lékovou reakcí

Tento typ angioedému se neobjevuje bezprostředně po užití léku. Hlavní třídou léků, které tuto nealergickou reakci způsobují, jsou inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu , zkráceně ACE inhibitory .Tyto léky se běžně používají k rozšiřování cév, léčbě srdečních onemocnění a snižování vysokého krevního tlaku. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) , jako je ibuprofen a naproxen, mohou také způsobit tento typ angioedému.

3. Angioedém neznámé příčiny (idiopatický angioedém)

Slovo „ idiopatický“ znamená „z neznámé příčiny“. Je tedy těžké najít konkrétní příčinu tohoto typu angioedému. Otok se obvykle objevuje v obličeji, pažích, trupu a nohou. Někteří lidé mohou mít také problémy s imunitním systémem a stres.

4. Hereditární angioedém (HAE)

Jedná se o hereditární angioedém , zkráceně také HAE . Jedná se o onemocnění, které získáte od rodičů prostřednictvím genů. Děti jej mohou zdědit, i když gen má pouze jeden z rodičů, nebo i když onemocnění mají. U některých lidí se tento typ angioedému může vyvinout také v důsledku spontánních genetických mutací. Odhaduje se, že tento typ hereditárního angioedému (HAE) může mít přibližně 1 z 50 000 lidí. Existují tři hlavní typy, z nichž každý nějakým způsobem souvisí s hladinami proteinu C1 a/nebo inhibitoru C1 esterázy v krvi.

5. Získaný angioedém z nedostatku inhibitorů C1

Toto také způsobuje angioedém, ale není dědičný. Získaný znamená, že jste se s tímto deficitem nenarodili, ale rozvine se u vás později v životě. Stejně jako jiné typy, i tento typ angioedému může postihnout hrtan neboli průdušnici a způsobit zadušení. Pokud máte onemocnění, jako je B-buněčný lymfom, nazývá se tento stav získaný deficit inhibitoru C1.

6. Angioedém způsobený vibracemi (vibrační angioedém)

V tomto stavu je otok způsoben neustálými vibracemi. Může se to stát například při jízdě na motorce, běhu, joggingu, silné masáži nebo jiných podobných činnostech. Vibrační angioedém je další formou vzácného onemocnění zvaného chronická indukovatelná kopřivka . Při něm se kopřivka objevuje v reakci na vnější podněty, jako je chlad, teplo, voda, tlak nebo vibrace. Svědivé pupínky jsou neustálé a trvají přibližně šest týdnů.

Kdo je náchylnější k rozvoji angioedému?

Angioedém se ve skutečnosti může vyvinout u kohokoli. Odhaduje se, že 20 % až 25 % americké populace zažije angioedém a/nebo kopřivku alespoň jednou za život. Tento stav je tedy běžný i na Srí Lance.

Jaké jsou příznaky angioedému? Jak je poznáte?

Hlavní příznaky angioedému jsou:

• Otok obličeje nebo otoky , zejména kolem očí a úst, včetně rtů a jazyka. Představte si, že se ráno probudíte a najednou máte rty tak oteklé, že máte pocit, jako by se vám těžko mluvilo.
• Pokud se vám zanítí střeva, můžete mít zažívací potíže . Patří sem bolesti žaludku, průjem, nevolnost a zvracení.
• Otok rukou, nohou nebo genitálních oblastí.
• Změny krevního tlaku mohou způsobit problémy, jako jsou závratě nebo mdloby .
• Otok úst, krku nebo dýchacích cest může ztížit dýchání a mluvení. To je nejnebezpečnější věc. Pokud se něco takového stane, jedná se o lékařskou pohotovost. Musíte okamžitě jít do nemocnice!

A co je nejdůležitější: Pokud vám otéká hrdlo a máte pocit, že se vám těžko dýchá, není to legrace. Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Proč vzniká angioedém? Jaké jsou jeho příčiny?

Příčiny angioedému se liší v závislosti na typu angioedému, který máte. Nejčastější příčinou jsou však alergie . Existuje mnoho typů alergií, které ho mohou způsobit:

• Potravinové alergie: Za to může hlavně mléko, vejce, ořechy jako kešu ořechy a mořské plody, jako jsou korýši.
• Alergie na léky: Může to způsobit antibiotika, jako je penicilin a sulfonamidové léky, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) a kontrastní látky používané v některých zobrazovacích testech. Tyto typy alergií mohou způsobovat kopřivku.
• Jed: Jed vylučovaný bodnutím hmyzem a zřídka i zvířaty, jako je například pavouk samotářský.
• Přírodní kaučukový latex: Latex je materiál používaný k výrobě věcí, jako jsou rukavice, balónky, kondomy a lékařské katétry. Váš lékař se vás mohl zeptá, zda jste alergičtí na latex.

Mezi další příčiny patří dědičné a pozdější problémy s proteinem inhibitorem C1, lékové reakce, které se vyskytují bez svědění nebo vyrážky (nejedná se o typické alergie), a vibrační pohyby.

Je angioedém nakažlivý?

Ne, vůbec ne.Angioedémem se nemůžete nakazit od někoho jiného, ​​ani ho nemůžete na někoho jiného přenést. Není to nakažlivé onemocnění.

Jak se diagnostikuje angioedém? Na co se lékaři zaměřují?

Může být obtížné přesně určit, o jaký typ angioedému se jedná. Lékař vás nejprve fyzicky vyšetří, ale většinou je otok snadno viditelný. Poté vám položí několik otázek:

• Kdy začal otok?
• Jedl/a jste, pil/a, vzal/a si nebo se dotkl/a něčeho, co podle vás mohlo způsobit reakci?
• Jaké léky a doplňky stravy v současné době užíváte?
• Už se někdy objevila taková reakce?
• Měl někdo z vaší rodiny takový otok?

Kromě těchto otázek vám lékař může nařídit krevní testy nebo kožní testy k ověření alergií , nebo krevní testy k ověření angioedému souvisejícího s proteinem inhibitorem C1.

Jaké jsou léčebné metody pro angioedém?

Léčba angioedému se liší v závislosti na typu, který máte.

• V případě závažných alergických reakcí vám lékař může podat injekční injekci adrenalinu , kterou můžete mít vždy u sebe. Tuto injekci byste si měli aplikovat sami, když v případě nouze voláte na tísňovou linku 911 (1990 na Srí Lance).
• V případě alergického angioedému vám lékař může předepsat antihistaminika nebo steroidy . Ty lze užívat ve formě tablet, tekutiny (perorálně) nebo podávat intravenózně.
• Pokud máte nealergickou lékovou reakci , lékař vám najde vhodnou alternativu k léku, který otok způsobuje. Nikdy nepřerušujte užívání léků bez rady lékaře.

Mezi domácí prostředky patří přikládání ledu ke zmírnění otoku, koupel v chladné vodě a přikládání chladného, ​​mokrého hadříku na oteklé místo. Tyto metody mohou dobře fungovat při lokálním otoku, otoku po celých rtech nebo při oteklých očích.

Pokud máte hereditární, idiopatický nebo získaný angioedém z nedostatku inhibitorů C1 , pravděpodobně budete odesláni ke specialistovi. Mezi léky používané k léčbě nebo prevenci hereditárního angioedému (HAE) patří:

• Inhibitor C1 esterázy (rekombinantní) (Ruconest®)
• Inhibitor C1 (lidský) (Berinert®, Cinryze®, Haegarda®)
• Ecallantid (Kalbitor®)
• Ikatibant (Firazyr®)
• Lanadelumab (Takhzyro®)
• Berotralstat (Orladeyo®)

Existují způsoby, jak zabránit angioedému?

Ano, existují určité způsoby.

• Pokud máte angioedém související s alergií , můžete mu předejít tím, že se vyhnete potravinám, lékům nebo jiným věcem (spouštěčům), které způsobují alergickou reakci.
• Pokud se u vás během užívání léků s inhibitory ACE (ACE inhibitory) rozvine nealergický angioedém, měli byste se poradit se svým lékařem o přechodu na jiný lék.

Co může člověk s angioedémem očekávat?

Většina případů angioedému netrvá dlouho . Obvykle sám odezní. V závažných případech je však nutná léčba, aby se udržely dýchací cesty.

Může být angioedém smrtelný? Je to nebezpečné?

U některých lidí může alergický angioedém vést ke stavu zvanému anafylaxe – silnému otoku dýchacích cest a plic. To může být život ohrožující . Lékaři lidem s tímto onemocněním doporučují, aby s sebou nosili injekční adrenalin (EpiPen®, Auvi-Q®, Adrenaclick® a další značky) k léčbě závažných alergických reakcí.

Ať už je příčina jakákoli, angioedém postihující dýchací cesty je vždy naléhavým zdravotním stavem. Proto je nutná okamžitá léčba. Někdy může být nutný chirurgický zákrok zvaný tracheostomie (vytvoření otvoru v průdušnici), který usnadní dýchání.

Pokud mám angioedém, jak se o sebe mohu postarat?

Pokud máte angioedém, měli byste se vyhýbat alergickým spouštěčům . Pokud vám lékař předepíše léky k prevenci dalších epizod, užívejte je přesně podle pokynů. Pokud vám bylo řečeno, abyste nosili injekční adrenalin , ujistěte se, že ho máte vždy u sebe. Naučte svou rodinu a přátele, jak ho používat.

Kdy bych měl/a navštívit lékaře?

Pokud máte závažnou alergickou reakci a otok postihuje vaše dýchací cesty, okamžitě volejte záchrannou službu 1990 (záchranná služba).

V méně závažných případech, pokud angioedém přetrvává, navštivte svého lékaře. Lékař s vámi může probrat možnosti prevence. Další možnosti léčby zahrnují perorální antihistaminika a steroidy. Idiopatický, obtížně léčitelnýNěkteří lékaři používají monoklonální protilátku zvanou Omalizumab (Xolair®) pro angioedém (idiopatický angioedém).

A konečně, nejdůležitější věci, které je třeba si pamatovat

Pokud máte oteklé oči, rty nebo ruce, může se jednat o kožní reakci zvanou angioedém. K tomu je pravděpodobnější, pokud trpíte alergiemi. Veďte si záznamy o tom, kdy a v kolik hodin k tomu dojde, a naučte se vyhýbat věcem, na které jste alergičtí. Pokud víte, že se tyto reakce u vás vyskytly u jiných lidí v rodině, informujte o tom svého lékaře. Lékař vám může doporučit testy, aby se zjistilo, zda se toto onemocnění ve vaší rodině vyskytuje. Pokud máte angioedém způsobený alergií, je velmi důležité mít po ruce injekční adrenalin, protože otok dýchacích cest může způsobit zástavu dýchání. Nepanikařte, ale je moudré si toho být vědom a podniknout nezbytné kroky.

Angioedém , otok, alergie, kožní onemocnění, urgentní péče, adrenalin, kopřivka