Máte vy nebo někdo z vaší rodiny srdeční selhání? Pokud ano, pravděpodobně si vždy děláte starosti s léky, které vám lékař předepisuje. Když cítíte trochu unavené srdce, je velmi důležité vždy znát léky, které mu mohou pomoci. Dnes si povíme o relativně novém léku, který prokázal velmi úspěšné výsledky při léčbě tohoto onemocnění. Tím je ARNI.
Jednoduše řečeno, co je ARNI?
ARNI je ve skutečnosti kombinací dvou léků. Jeho celý název je inhibitor angiotenzinového receptoru/neprilysinu. Ačkoli název může znít trochu složitě, ve skutečnosti je docela jednoduchý. Je určen k léčbě pacientů se srdečním selháním.
Dvě hlavní složky tohoto léku jsou:
1. ARB (blokátor receptorů angiotenzinu II): Do této skupiny patří lék „valsartan“.
2. Inhibitor neprilysinu: Do této skupiny patří lék „Sacubitril“.
Jediným lékem na ARNI, který je v současnosti na světě k dispozici a který tyto dva léky kombinuje, je Sacubitril/Valsartan . Ten byl schválen v roce 2015.
Jak tento lék působí v těle?
Dobře, teď se podívejme, jak tyto dva léky dohromady mohou pomoci vašemu srdci.
Představte si cévy ve vašem těle jako potrubí, kterým vede voda. Někdy se toto potrubí ucpe a zúží, což ztěžuje srdci pumpování krve.
- Valsartan (třída ARB): Tento lék funguje tak, že uvolňuje a rozšiřuje zúžené cévy. Je to jako rozšíření ucpaného potrubí. Krev pak může proudit tělem bez překážek. To snižuje krevní tlak.
- Sakubitril (inhibitor neprilysinu): Ten dělá ještě něco důležitějšího. Naše tělo přirozeně produkuje hormony, které pomáhají našemu srdci. Ale enzym zvaný „neprilysin“ tyto dobré hormony ničí. Sakubitril brání tomuto špatnému enzymu v jeho fungování. Když se zastaví, naše tělo může:
- Odstraňte z těla nepotřebný sodík (sůl) močí.
- Rozšiřte krevní cévy.
- Produkujte více moči a snižte přebytečnou tekutinu v těle.
Jednoduše řečeno, kombinace těchto dvou léků snižuje zátěž srdce a výrazně usnadňuje jeho práci. Je to, jako by k člověku, který tvrdě pracuje, přišli další dva lidé na pomoc.
Pro koho je ARNI doporučeno?
Tento lék není pro každého. Váš lékař rozhodne, zda je pro vás vhodný, na základě několika faktorů.
| Způsobilost | Popis |
|---|---|
| Pro osoby se sníženou srdeční pumpovací schopností | Pokud vám bylo nově diagnostikováno srdeční selhání a vaše ejekční frakce (EF) , což je měřítko srdeční pumpovací účinnosti, je 40 % nebo méně (u zdravého člověka se tato hodnota pohybuje kolem 55 %–65 %). |
| Pro ty, kteří přecházejí z jiných léků | Pokud již užíváte ACE inhibitory nebo ARB pro srdeční selhání, můžete místo toho přejít na ARNI. |
Velmi důležité: Pokud přecházíte z ACE inhibitoru (např. enalaprilu, lisinoprilu) na ARNI, počkejte 36 hodin po ukončení užívání ACE inhibitoru, než začnete s ARNI. Pokud tak neučiníte, může to vést k nebezpečné alergické reakci (angioedému), což je otok pod kůží. Váš lékař vám s tím poradí.
Výhody ARNI a důvody k jeho užívání
Mnoho lidí přechází na ARNI kvůli vedlejším účinkům, jako je přetrvávající kašel, které se vyskytují u starších léků, jako jsou ACE inhibitory. To ale není jediný důvod. Užívání ARNI má mnoho výhod.
- Prodlužuje životnost: Studie zjistily, že tento lék snižuje riziko úmrtí souvisejícího se srdečními chorobami.
- Zlepšuje kvalitu života: Snižuje příznaky, jako je únava a vyčerpání, a pomáhá vám normálně fungovat.
- Kontroluje progresi onemocnění: Zpomaluje rychlost zhoršování srdečního selhání.
- Snižuje hospitalizace: Bylo prokázáno, že lidé, kteří užívají tento lék, mají menší pravděpodobnost hospitalizace pro srdeční selhání.
- Zlepšuje srdeční funkci: Jedna studie ukázala, že po ročním užívání přípravku ARNI se ejekční frakce pacientů zvýšila z průměrných 28 % na 38 %. To znamená, že se výrazně zlepšila pumpovací schopnost srdce.
Podle rozsáhlé studie mají lidé užívající ARNI o 20 % nižší riziko úmrtí nebo hospitalizace v důsledku srdečních onemocnění.
Kdo by neměl tento lék užívat?
Tento lék není vhodný pro některé osoby. Pokud patříte do některé z těchto skupin, lékaři vám doporučují, abyste tento lék užíval/a.
| Postavení | Důvod |
|---|---|
| Těhotné nebo kojící matky | Protože by to mohlo dítěti ublížit. |
| Lidé, kteří v minulosti měli angioedém | Pokud se u vás v minulosti vyvinul angioedém, otok obličeje nebo rtů, v důsledku užívání inhibitorů ACE nebo ARB. |
| Pacienti, kteří již užívají ACE inhibitory/ARB | Je nebezpečné užívat oba léky současně. |
| Lidé se závažným onemocněním jater | Tento lék není vhodný, pokud máte špatnou funkci jater. |
| Lidé užívající aliskiren | Nedoporučuje se užívat přípravek ARNI, pokud užíváte aliskiren s cukrovkou nebo onemocněním ledvin. |
Pojďme se také dozvědět o vedlejších účincích.
Stejně jako všechny léky může i ARNI způsobovat mírné nežádoucí účinky. Ty se však nemusí vyskytnout u každého.
- Nízký krevní tlak (hypotenze): Můžete pociťovat závratě a točení hlavy.
- Účinky na funkci ledvin: U některých lidí se může objevit mírné snížení funkce ledvin.
- Zvýšené hladiny draslíku v krvi (hyperkalemie): Toto se může vyskytnout i u některých lidí.
- Angioedém: Otok obličeje, rtů a jazyka. Je to velmi vzácné , ale pokud se objeví, může to být velmi nebezpečné.
Proto vám lékař bude během prvních několika týdnů po zahájení užívání tohoto léku kontrolovat krev (ledviny a hladinu draslíku) a krevní tlak. Pokud se objeví jakékoli problémy, lékař sníží dávku nebo vám řekne, co máte dělat. Nikdy nepřerušujte užívání tohoto léku bez rady lékaře.
Tyto nežádoucí účinky obvykle odezní do dvou týdnů. Pokud přetrvávají, okamžitě informujte svého lékaře.
Kdy bych měl/a navštívit lékaře?
Pokud se u Vás během užívání přípravku ARNI objeví některý z těchto příznaků, určitě se poraďte se svým lékařem.
- Časté závratě
- Závratě
- Někdy mdloby
- Velmi nízký krevní tlak (pokud je systolický tlak pod 90)
Možná se trochu bojíte přejít na nový lék, když jste zvyklí na starý. Ale seznámení se s novými, účinnými léčbami a rozhovor s lékařem o jejich výhodách a nevýhodách je pro vaše zdraví velmi důležité.
Vzkaz k odnesení domů
- ARNI je úspěšný, moderní lék složený z kombinace dvou léků určených k léčbě srdečního selhání.
- Tím se rozšiřují cévy, odstraňuje se z těla nepotřebná sůl a voda a snižuje se zátěž srdce.
- Tento lék nabízí mnoho výhod, včetně prodloužení délky života, zlepšení kvality života a snížení počtu hospitalizací.
- Tento lék není vhodný pro těhotné ženy, osoby, které v minulosti prodělaly angioedém, a osoby s některými dalšími zdravotními problémy.
- Mohou se vyskytnout nežádoucí účinky, jako jsou závratě a nízký krevní tlak. Proto je důležité být pod neustálým dohledem lékaře.
- Nikdy nezačínejte ani nepřerušujte užívání tohoto léku bez lékařské rady. Pokud máte jakékoli problémy, okamžitě kontaktujte svého lékaře.











💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář