Proč léky někdy nezabírají? (Antimikrobiální rezistence) Pojďme se o tom jednoduše dozvědět!

Říkáte si někdy: „Jé, tentokrát lék nemoc nezmizí?“ Nebo se vám někdy stalo, že jste si léky, které vám lékař předepsal, užívali dál, ale nemoc nezmizela? Možná je důvod trochu složitější, než si myslíte. Dnes si povíme o jednom takovém velmi důležitém tématu. Tím je stav známý jako antimikrobiální rezistence .

Co je antimikrobiální rezistence?

Jednoduše řečeno, antibiotická rezistence je neschopnost léku účinkovat proti mikrobu . Tyto mikroorganismy jsou velmi malé, neviditelné organismy. Obvykle jim říkáme „zárodky“. Patří mezi ně bakterie, houby, viry a paraziti . Tyto zárodky způsobují různá onemocnění. Když se tedy tato antibiotická rezistence vyvine, je pro lékaře velmi obtížné některá onemocnění vyléčit.

Představte si to takto. Když je bakterie opakovaně vystavena stejnému léku, stane se vůči němu „rezistentní“. Stejně jako my si najdou způsoby, jak se chránit. Mutují svá těla, díky čemuž jsou schopna lépe uniknout lékům, které byly dříve použity k jejich zabití nebo k zastavení jejich množení. Tomu říkáme „rezistence“. Existují bakterie, které jsou rezistentní nejen vůči jednomu léku, ale vůči více lékům. Říkáme jim „superbakterie“.

Důležité je, že tato rezistence na antibiotika se vyskytuje v bakteriích, nikoli ve vašem těle. Není to vaše tělo, které se stane rezistentním vůči lékům, jsou to bakterie, které způsobují onemocnění, které se stanou rezistentními vůči lékům.

Co jsou tohle antimikrobiální látky?

Antibiotika jsou léky, které bojují s nemocemi způsobujícími infekce. Existuje jich několik hlavních typů:

• Antibiotika: Podávají se při bakteriálních infekcích.
• Antimykotika: Léky podávané na plísňové infekce.
• Antiparazitika: Léky podávané na onemocnění způsobená parazity (např. léky podávané na malárii).
• Antivirotika: Léky podávané na virové infekce (např. na onemocnění, jako je chřipka).

Tato antibiotika fungují různými způsoby, aby zabili bakterie nebo zabránili jejich šíření. Někdy pronikají do buněk bakterie a napadají části, které pomáhají bakterii způsobit onemocnění, nebo napadají části, které pomáhají bakterii vytvářet další kopie sebe sama.

Představte si tento příklad. Jste v kuchyni a vaříte. Chci vás zastavit. Pak můžu vstoupit do vaší kuchyně a zničit ingredienci, kterou používáte k vaření jídla, nebo vám zabránit v používání sporáku.

Jakmile si tedy vyvinou odolnost vůči bakteriím, mohou dělat věci jako:

• Mohu zabránit tomu, aby se (tedy lék) dostal do kuchyně (tedy do zárodečné buňky).
• Můžeš mě vyhodit z kuchyně.
• Můžu zničit zbraně (účinné látky v léku), které používám k zastavení jejich zahrady.
• Můžu změnit věci, na které cílím (části zárodku), aby mé zbraně (lektvary) nefungovaly. Například trochu změní ingredience, které používají, nebo změní kamna, abych je nemohl zablokovat.
• Mění způsob přípravy jídla, třeba používají jiné ingredience nebo připravují pokrm bez použití sporáku.

Jak tato antibiotická rezistence funguje?

Existuje několik hlavních důvodů, proč lék nemusí fungovat kvůli rezistenci na antibiotika:

• Lék brání bakteriím vniknout do buňky, jako když se zavřou dveře.
• Léčivý přípravek, který vnikl do zárodku, je vytlačen zpět.
• Buď se lék změní, nebo zničí.
• Změní část samotného zárodku, takže lék na něj nemůže cíleně zaútočit.
• Najdou způsob, jak žít nebo se rozmnožovat novým způsobem, který nemá s medicínou nic společného.

Jaké jsou typy antibiotické rezistence?

Rezistence na antibiotika lze rozdělit na dva hlavní typy: vnitřní rezistenci a vnější/získanou rezistenci . Když obvykle mluvíme o „lékové rezistenci“, máme na mysli tuto získanou rezistenci.

• Vnitřní rezistence: To znamená, že některé bakterie mají vrozenou schopnost odolávat určitým lékům. Je to přirozená vlastnost daného bakterie. Například některé druhy bakterií mají velmi silnou buněčnou stěnu, kterou některá antibiotika nemohou proniknout.
• Získaná rezistence (vnější rezistence): K tomuto stavu dochází, když se bakterie později změní a stane se rezistentní vůči léku, který dříve účinkoval. Když bakterie nakazí, tyto změny se přenesou na její potomky. Některé bakterie mohou tyto změny přenést i na jiné bakterie, které jsou jim blízké. Tomu se říká (horizontální přenos genů) .

Některé příklady rezistence na antibiotika

Zde je několik příkladů rezistence na antibiotika:

• Bakterie rezistentní vůči antibiotikům: Mezi příklady patří bakterie jako (MRSA - methicilin-rezistentní Staphylococcus aureus), (CRE - karbapenem-rezistentní enterobakterie) a (Pseudomonas aeruginosa).
• Plísně rezistentní vůči antimykotickým lékům: Mezi příklady patří (Candida auris) a (Aspergillus fumigatus).
• Viry rezistentní vůči antivirovým lékům: Mezi příklady patří HIV, chřipka a některé kmeny viru hepatitidy C.
• Paraziti rezistentní vůči antiparazitickým lékům: Například některé kmeny parazitů, které způsobují malárii, leishmaniózu a trypanosomiázu.

Ale pamatujte si toto. Jen proto, že máte nemoc z tohoto seznamu, neznamená to, že se jedná o infekci rezistentní na léky. Existují kmeny těchto bakterií, které jsou rezistentní na léky, a existují normální kmeny, které rezistentní nejsou.

Jaká je hlavní příčina rezistence na antibiotika?

Bakterie si vyvíjejí rezistenci vůči lékům ne z jednoho důvodu, ale z mnoha důvodů. Někdy se přirozeně mění, což jim umožňuje koexistovat s jinými organismy. Jindy si vyvinou obranné mechanismy, aby se před léky chránily. Když se bakterie rozšíří, tyto změny, které jim pomáhají odolávat lékům, se přenášejí na jejich další generaci.

Tato rezistence na antibiotika se často nejzávažněji rozvíjí v nemocnicích a zdravotnických zařízeních. Protože se v těchto místech používá tolik různých druhů léků, bakterie se stávají rezistentními zejména na tyto léky. Tomu je opravdu obtížné předcházet.

Také používání antibiotik v zemědělství (např. postřik fungicidy na plodiny, podávání antibiotik zvířatům) je hlavním důvodem pro rozvoj této rezistence.

Jak můžeme zabránit této rezistenci vůči antibiotikům?

Existují specifické pokyny, které musí poskytovatelé zdravotní péče, včetně lékařů a zdravotních sester, dodržovat, aby zabránili této rezistenci na antibiotika. Mezi ně patří například:

• Vždy si důkladně umyjte ruce.
• Dezinfekce povrchů.
• Předepisování antibiotik pouze pro bakteriální infekce ( antibiotika nejsou užitečná pro virové infekce, například pro běžné nachlazení).
• Správná sterilizace zdravotnických prostředků.
• Screening pacientů a návštěvníků nemocnice, pokud existuje podezření na šíření rezistentního bakterie.
• Karanténa/izolace osob s rezistentními infekcemi, aby se zabránilo jejich šíření na další osoby.

I když tyto věci dělají lékaři a nemocniční personál, existuje mnoho věcí, které s tím můžete udělat i vy.

Co můžete udělat:

• Užívejte všechny léky předepsané lékařem přesně tak, jak vám je předepsal, a včas.
• Zvláště pokud užíváte antibiotika , nezapomeňte dokončit celou léčebnou kúru předepsanou lékařem.I když se po dvou nebo třech dnech budete cítit lépe, nepřerušujte užívání léku. Pokud tak učiníte, bakterie, které nejsou zcela mrtvé, se mohou opět zesílit a vyvinout rezistenci vůči léku.
• Neužívejte antibiotika, pokud je opravdu nepotřebujete. Většina respiračních onemocnění, jako je nachlazení a chřipka, je způsobena viry. Antibiotika je nevyléčí. Proto nenuťte svého lékaře, aby vám antibiotika předepsal.
• Nepoužívejte léky jiných lidí. Lék, který jste dali příteli, vám nemusí zabrat.
• Pravidelně si důkladně myjte ruce mýdlem a vodou. To je jedna z nejjednodušších věcí, které mohou pomoci předcházet mnoha nemocem.

Jak se testuje rezistence na antibiotika?

Pokud máte infekci, která nereaguje na léky, může si váš lékař myslet, že máte rezistentní infekci. Poté může testovat různé typy léků proti bakterii, který infekci způsobuje. (To se provádí odběrem vzorku vaší krve nebo jiné tělesné tekutiny.) To mu může pomoci najít lék, který na vaši infekci účinkuje. Tyto testy však někdy mohou trvat déle.

Jak léčíte infekci způsobenou bakterií rezistentní na antibiotika?

Bakterie rezistentní na antibiotika jsou velmi nebezpečné, protože je velmi obtížné je léčit. Lékaři se snaží najít lék, který účinkuje proti specifickým bakteriím, které infekci způsobily. Někdy může být nutné užívat kombinaci léků . Například užívání různých typů antibiotik dohromady.

Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku infekce rezistentní na antibiotika?

Můžete mít vyšší riziko vzniku rezistentní infekce, pokud:

• Pokud máte v těle zavedený katétr, dýchací trubici nebo sondu pro výživu , mohou se bakterie snadno dostat do vašeho těla skrz ně.
• Pokud užíváte antibiotika dlouhodobě nebo často . Dlouhodobé užívání antibiotik zvyšuje pravděpodobnost, že si bakterie vyvinou rezistenci. To může ve vašem těle zničit „dobré“ (neškodné) bakterie, což umožní jiným bakteriím nekontrolovatelně se množit a způsobovat infekce.
• Pokud máte oslabený imunitní systém v důsledku základního zdravotního problému. Například pokud máte HIV infekci, rakovinu krve nebo cukrovku, nebo pokud jste podstoupili transplantaci orgánů nebo kmenových buněk. Za těchto podmínek má vaše tělo těžší čas bojovat s infekcemi.
• Pokud jste dlouhodobě hospitalizován/a nebo v zařízení dlouhodobé péče.Bakterie si mohou ve zdravotnických zařízeních snadno vyvinout rezistenci.

Nakonec musím říct...

Lékaři a vědci neúnavně pracují na nalezení řešení problému rezistence na antibiotika. Ale všichni můžeme přispět svou troškou. Nejdůležitější je užívat léky přesně podle pokynů lékaře a pouze tehdy, když je skutečně potřebujete. Pokud pečujete o někoho s oslabeným imunitním systémem nebo o někoho v nemocnici či zařízení dlouhodobé péče, buďte obzvláště opatrní . Pamatujte, že i malé věci, jako je mytí rukou, mohou mít velký význam. Pojďme všichni společně bojovat s tímto problémem.

Rezistence na antibiotika , antimikrobiální rezistence, choroboplodné zárodky, bakterie, viry, houby, léky, infekce, superbakterie