Někdy máme zdravotní problémy, o kterých se stydíme mluvit, ale které značně ovlivňují náš život. Například nekontrolovatelná stolice nebo nemožnost vyprázdnit se několik dní. To je velmi těžká a psychicky stresující zkušenost jak pro malé dítě, tak pro dospělého. Tento stav může být velkou překážkou v docházce do školy, do práce a v socializaci s ostatními lidmi ve společnosti. Dnes si tedy povíme o speciální operaci, kterou lékaři navrhují jako řešení takových problémů.
Jednoduše řečeno, co je to apendikostomie?
Ačkoliv název může znít komplikovaně, zákrok je velmi snadno pochopitelný. Apendektomie, neboli MACE (Malone Antegrade Colonic Enema) , je chirurgický zákrok.
Jednoduše řečeno, stane se tohle:
Pomocí části vašeho vlastního slepého střeva se vytvoří malá trubice vedoucí z kůže břicha do tlustého střeva. Tento postup využívá speciální tekutinu (klystýr) k propláchnutí vnitřku tlustého střeva a usnadnění vyprazdňování stolice.
Malý otvor v kůži břicha, který spojuje tento průchod, se nazývá stomie . Obvykle se vytváří poblíž pupku nebo na pravé straně břicha. Zvenku tedy není příliš viditelný.
Jednou z největších výhod této metody je, že můžete kontrolovat proces vyprazdňování. To znamená, že si můžete sami rozhodnout, kdy a jak často chcete tlusté střevo čistit.
Kdo vlastně potřebuje tuto operaci?
Lékaři tuto operaci obvykle doporučují lidem, kteří nebyli schopni kontrolovat vyprazdňování pomocí jiných léčebných postupů, jako jsou změny ve stravě, doplňky vlákniny nebo trénink, jako je biofeedback. Provádí se u dětí i dospělých.
Pokud vy nebo vaše dítě máte některý z následujících stavů, můžete se o operaci MACE poradit se svým lékařem.
| Zdravotní stav | Jednoduché vysvětlení |
|---|---|
| Těžká zácpa | Stavy, které je obtížné léčit i léky, jako například několik dní absence stolice. |
| Fekální inkontinence | Mimovolní nebo nekontrolované vyprazdňování střev. |
| Rozštěp páteře | Vrozená vada páteře a nervového systému, která ovlivňuje kontrolu střev. |
| Anorektální malformace | Vrozené abnormality v poloze řitního otvoru nebo konečníku. |
| Hirschsprungova choroba | Obtíže s vyprazdňováním stolice v důsledku nesprávného vývoje nervových buněk v tlustém střevě. |
Pojďme se také dozvědět, jak se operace provádí.
Před operací
Váš lékař vám jasně vysvětlí, co musíte před operací udělat.
- Jídlo a pití: Budete informováni, jak dlouho před operací byste se měli zdržet jídla a pití.
- Očištění střev: Den před operací bude proveden speciální postup k úplnému vyčištění střev (příprava střev).
- Jiné léky: Pokud užíváte léky na jiné onemocnění, je velmi důležité se před operací zeptat svého lékaře, zda byste tyto léky měli užívat.
Během operace
Tato operace se obvykle provádí laparoskopicky . To znamená jako „operace klíčovou dírkou“. Provádí se zavedením kamery a nástrojů skrz několik malých otvorů v břiše, namísto provedení velkého řezu. To má za následek kratší dobu hojení a menší jizvy.
Během operace chirurg:
1. Vezmou vám malý kousek slepého střeva nebo střeva a vytvarují ho do trubice.
2. Tato trubice je připojena k vnitřku tlustého střeva.
3. Druhý konec trubice je připojen k malému otvoru (stomii) vytvořenému v kůži břicha.
4. Zpočátku se do stomie dočasně zavede tenká trubice nazývaná katétr, aby zůstala otevřená.
Tato operace může obvykle trvat asi dvě hodiny.
Po operaci
V nemocnici zůstanete jen krátkou dobu, asi jeden nebo dva dny. Během této doby vás ošetřovatelský personál naučí, jak si proplachovat střeva nově vytvořenou stomií. Po odchodu domů budete proškoleni, abyste to dělali sami.
Jaké jsou výhody a vedlejší účinky této operace?
Hlavní výhodou je, že znovu získáte kontrolu nad vyprazdňováním střev. To vám umožní žít normálním životem, sportovat a chodit do práce bez studu a strachu. Vaše soukromí je také chráněno, protože ostatní nemohou vaši stomii vidět.
Existuje riziko komplikací . Ne každý je zažije, ale je důležité si jich být vědom.
- Někdy může z konečníku unikat malé množství stolice nebo tekutiny.
- Někdy se může vytvořený průchod (stomie) zúžit.
- Někteří lidé mohou po operaci pociťovat určitý stupeň zácpy nebo problémů s vyprazdňováním.
Hojení obvykle trvá asi měsíc. Lékaři doporučují , abyste se během této doby vyhýbali zvedání těžkých břemen a namáhavým sportům . Asi po měsíci se dočasná trubice (katétr), která je umístěna ve stomii, odstraní. Poté si můžete trubici zavádět sami pouze tehdy, když potřebujete vyčistit střeva.
Kdy byste měli okamžitě navštívit lékaře?
Pokud se u vás nebo vašeho dítěte po operaci objeví některý z následujících příznaků, okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo vyhledejte léčbu.
| Příznaky, na které si dát pozor | |
|---|---|
| Horečka | Zvýšená tělesná teplota. |
| Nadýmání | Nadýmání a nepříjemné pocity v břiše. |
| Nevolnost a zvracení | Nevolnost a zvracení. |
| Bolest, zarudnutí nebo otok v místě chirurgického zákroku | Mohou to být příznaky infekce. |
| Obtíže se zaváděním trubice | To může být známkou zúžení průchodu stomie. |
| Tekutina unikající ze stomie | Pokračující únik tekutiny nebo stolice i po odstranění sondy. |
Je tato operace reverzibilní?
Ano. Pokud vy nebo vaše dítě nějakým způsobem znovu získáte schopnost normální defekace, lze tento vytvořený průchod chirurgicky odstranit a obnovit jeho normální stav. Tento zákrok nepoškozuje funkci tlustého střeva.
Problémy se střevy jsou v konečném důsledku něco, co vám může vzít radost a sebevědomí do života. Moderní medicína však má pro ně účinná řešení. Váš lékař je nejlepší osobou, která rozhodne, zda je tato operace pro vás nebo vaše dítě vhodná. Zjistěte si o tom více, jasně si o svém problému promluvte a získejte tu nejlepší léčbu.
Vzkaz k odnesení domů
- Apendikostomie (MACE operace) je chirurgický zákrok prováděný u lidí s těžkou zácpou nebo obtížemi s kontrolou stolice.
- Zde se slepé střevo používá k vytvoření průchodu z kůže břicha do tlustého střeva a skrze něj se střeva proplachují, aby se usnadnilo vyloučení stolice.
- Tato operace se provádí jak u dětí, tak u dospělých a může výrazně zlepšit kvalitu života.
- Pokud se u vás po operaci objeví příznaky, jako je horečka, bolest břicha nebo otok , okamžitě kontaktujte svého lékaře.
- Abyste zjistili, zda je tato léčba pro vás ta pravá, je nezbytné, abyste si se svým lékařem otevřeně promluvili o všech svých obavách.
👩🏽⚕️ Další otázky (FAQ)
💬 Co je abnormální chůze / abnormalita chůze?
Kulhat dva až tři dny po zranění nohy je normální. „Abnormální chůze“ je však lékařský termín, který označuje ztrátu rovnováhy při chůzi, vlečení jedné nohy po zemi, chůzi s rozkročenýma nohama nebo chůzi s podepřenou jednou nohou, což je hlavní příznak závažného neurologického/kostního onemocnění!
💬 Jaké jsou hlavní důvody této náhlé/postupné změny stylu chůze (abnormální chůze)?
Existují 4 hlavní příčiny: 1) „Těžké poškození mozku nebo nervů“ – mrtvice, Parkinsonova choroba (chůze s rozkročenýma nohama/pomalá chůze) nebo komprese míchy. 2) „Osteoartritida“ – když se kolenní nebo kyčelní kloub opotřebovává a začíná způsobovat nesnesitelnou bolest. 3) Diabetes způsobuje ztrátu rovnováhy v důsledku neuropatie v nohou. 4) Vnitřní ucho/Závratě (porucha rovnovážného systému).
💬 Když se chůze stane abnormální, v jakých „fatálních/nouzových situacích“ byste měli okamžitě jít do nemocnice, aniž byste doma užívali léky proti bolesti?
Když zestárnete, není to velký problém, když se vám opotřebují kolena a kulháte. Ale největší nebezpečí! Pokud člověk, který dříve dobře chodil, během několika minut/hodin 1) „vleče jednu nohu po zemi/jedna strana je paralyzovaná (jednostranná slabost)“, 2) Pokud nemůžete mluvit současně a váš obličej je povislý, je to rozhodně „mrtvice“ (ochrnutí/smrt do tří hodin)! 3) Pokud po dopravní nehodě nemůžete vůbec chodit, měli byste okamžitě jít na pohotovost do nemocnice!
💬 Comments (0)
Dosud nebyly vloženy žádné komentáře. Poprvé sem přidejte svůj komentář.
Přidejte svůj komentář