Pojďme se dozvědět více o Ashermanově syndromu. Mohlo by vás toto onemocnění postihnout?

Máte problémy s menstruací? Možná je velmi krátká, nebo se vám zdá, že vám menstruace úplně přestala? Nebo čekáte miminko a ta se zpozdí? Jedním z důvodů je onemocnění zvané Ashermanův syndrom. Pojďme si o něm dnes podrobněji povědět.

Co přesně je Ashermanův syndrom?

Jednoduše řečeno, Ashermanův syndrom je stav, kdy se uvnitř dělohy hromadí jizvová tkáň , známá také jako srůsty. Představte si svou dělohu jako malou místnost. Tato jizvová tkáň způsobuje ztluštění stěn této místnosti. Co se pak stane? Prostor uvnitř dělohy se zmenší.

Když se děloha příliš zmenší, můžete pociťovat bolest v pánevní oblasti, abnormální děložní krvácení a problémy s plodností. Dobrou zprávou je, že existují léčebné postupy, které mohou pomoci zmírnit vaše příznaky.

Jak častý je Ashermanův syndrom?

Ashermanův syndrom je ve skutečnosti považován za vzácné onemocnění . Je těžké přesně říct, kolik lidí jím trpí, protože někdy zůstává nediagnostikován. Je to proto, že někteří lidé nemají žádné příznaky. Takže pokud nemáte příznaky, nešli byste k lékaři, že?

Kdo je náchylnější k rozvoji Ashermanova syndromu?

To je důležité. Ashermanův syndrom není získané onemocnění . To znamená, že se s vaší děložou stane něco, co způsobí tvorbu této jizvy. Může pro to existovat řada důvodů. Například chirurgický zákrok, infekce a léčba rakoviny.

Zvýšené riziko vzniku tohoto onemocnění můžete mít v situacích, jako například:

• Pokud jste podstoupila operaci dělohy: Například operační hysteroskopii, D&C (dilataci a kyretáž) z důvodu potratu nebo z jiného důvodu, nebo císařský řez.
• Pokud jste v minulosti prodělala pánevní infekce.
• Pokud jste byli léčeni na rakovinu.

Je Ashermanův syndrom genetický?

Ne. Ashermanův syndrom obvykle není genetické onemocnění . To znamená, že se v rodinách nevyskytuje. Jak již bylo zmíněno, může se objevit jako vedlejší účinek operace, léčby nebo infekce.

Jaké jsou příznaky Ashermanova syndromu?

Pokud máte Ashermanův syndrom, můžete pociťovat řadu příznaků. Patří mezi ně:

• Menstruační čistota se vyskytuje ve velmi malém množství.(`(hypomenorea)`).
• Úplné zastavení menstruace (amenorea) nebo nepravidelné krvácení.
• Silné křeče nebo bolest v pánvi.
• Potíže s početím dítěte nebo, pokud je početí potíže s jeho udržením.

Nezapomeňte však, že v některých případech může tento stav probíhat bez jakýchkoli příznaků. Může se také vyskytnout u lidí s normálním menstruačním cyklem. Pokud pociťujete jakékoli nepříjemné pocity v podbřišku nebo pokud dojde k neobvyklé změně ve vašem menstruačním cyklu, určitě navštivte lékaře.

Proč se vyskytuje Ashermanův syndrom? Jaké jsou příčiny?

Ashermanův syndrom vzniká, když se uvnitř dělohy hromadí jizvenčí tkáň (srůsty), které omezují prostor v děloze a někdy dokonce blokují děložní čípek. Existuje pro to několik příčin, ale hlavní příčinou je operace dělohy nebo děložního čípku .

Podívejme se, jaké jsou hlavní důvody:

• Operační hysteroskopie: Při tomto zákroku lékař zavede do dělohy přístroj vybavený kamerou a pomocí elektrického zařízení vyřízne všechny myomy v děloze. To může zanechat jizvy.
• Dilatace a kyretáž (D&C): Operace zahrnuje otevření (dilataci) děložního čípku a odstranění tkáně z dělohy. Tato tkáň může být částí vnitřní stěny dělohy (endometria) nebo může být zbytkem tkáně po potratu či interrupci. Protože je tkáň seškrábnuta, obvykle zbývá jen málo jizev, pokud v dané době není přítomna infekce. Pokud se však D&C provádí s infekcí, existuje riziko vzniku jizev.
• Císařský řez: Po této operaci k porodu se někdy může vytvořit jizva. Toto riziko je obzvláště vysoké, pokud se stehy použité k zastavení krvácení („(krvácení)“) během císařského řezu infikují. Jinak je Ashermanův syndrom po samotném císařském řezu velmi vzácný.
• Infekce: Samotné infekce obvykle nezpůsobují Ashermanův syndrom. Pokud se však u vás infekce objeví během disekce a řezu nebo císařského řezu, může se u vás Ashermanův syndrom rozvinout. Například pokud podstoupíte operaci s onemocněními, jako je cervicitida nebo zánětlivé onemocnění pánve (PID), jste ohroženi.
• Radiační léčba: Někdy může radiační léčba onemocnění, jako je rakovina, také způsobit tvorbu jizevnaté tkáně v děloze. Například radiační léčba rakoviny děložního čípku může způsobit Ashermanův syndrom kvůli zjizvení, které způsobuje.

Může nitroděložní tělísko způsobit Ashermanův syndrom?

Nitroděložní tělísko (IUD) je dlouhodobá metoda antikoncepce. Zůstává v děloze několik let. Pokud je takové tělísko zavedeno do těla, vždy existuje riziko infekce a vzniku jizevnaté tkáně. Nebylo však prokázáno, že by nitroděložní tělísko způsobovalo Ashermanův syndrom . Také neexistuje žádná významná souvislost mezi nitroděložním tělískem a tímto onemocněním.

Jak se diagnostikuje Ashermanův syndrom?

Ashermanův syndrom je obvykle diagnostikován, pokud máte příznaky, jako jsou bolesti v podbřišku, amenorea, abnormální krvácení nebo potíže s početím či nošením dítěte. Vaše anamnéza může také pomoci s diagnózou. Váš lékař může mít podezření na Ashermanův syndrom, pokud jste podstoupila diskontinuální řez a kůži, císařský řez, radioterapii nebo infekci pánevní oblasti.

Když navštívíte lékaře, zeptá se vás na vaši kompletní anamnézu. Pokud jste podstoupila nějakou operaci pánve, která není uvedena ve vaší lékařské dokumentaci, nezapomeňte o ní svého lékaře informovat. Tyto informace jsou velmi důležité pro diagnostiku Ashermanova syndromu. Lékař poté provede fyzické vyšetření. Aby však přesně zjistil, co se děje uvnitř vaší dělohy, provede test zvaný sonohysterogram. Ten zahrnuje injekční aplikaci malého množství fyziologického roztoku do dělohy malým katétrem. Poté se použije transvaginální ultrazvuk k vyhledání jakékoli tkáně blokující dělohu nebo děložní hrdlo.

Jaké další zobrazovací testy se používají k diagnostice Ashermanova syndromu?

Tato zobrazovací vyšetření umožňují lékaři vidět orgány uvnitř vašeho těla. Různá vyšetření mohou poskytnout různou úroveň detailů.

Zde jsou některé zobrazovací testy, které mohou pomoci diagnostikovat Ashermanův syndrom:

• Ultrazvukové vyšetření: Toto vyšetření využívá zvukové vlny k vytvoření snímků vnitřních orgánů. Může být provedeno přes kůži nebo přes pochvu jako transvaginální ultrazvuk. To zahrnuje zavedení tenkého nástroje do pochvy.
• Hysteroskopie: Při tomto zákroku lékař používá tenký nástroj (hysteroskop) s připojenou kamerou k prohlédnutí vnitřku dělohy. Ten se zavádí pochvou a do dělohy děložním hrdlem. To umožňuje velmi jasně vidět vnitřek dělohy. Tato metoda hysteroskopie se také používá k léčbě Ashermanova syndromu.
• Sonografie s infuzí fyziologického roztoku:Tento test využívá fyziologický roztok (směs soli a vody) spolu s ultrazvukovým vyšetřením k vytvoření jasného obrazu vnitřku dělohy. Tento roztok způsobí mírné roztažení dělohy, což lékaři umožňuje vidět tvar děložní dutiny a případné abnormality.

Jak se léčí Ashermanův syndrom?

Existuje několik způsobů léčby Ashermanova syndromu. Při rozhovoru se svým lékařem je vhodné promluvit si o tom, jak se kvůli tomuto onemocnění cítíte – například o bolesti, kterou máte – a zda plánujete mít v budoucnu děti. V některých případech, pokud žena nemá žádné příznaky, je možné syndrom neléčit. Pokud však v budoucnu plánujete mít děti, existují léčebné postupy, které mohou pomoci odstranit jizvovou tkáň. Tyto léčebné postupy mohou pomoci i v případě bolestí břicha nebo podbřišku.

Hlavním cílem léčby je odstranění jizevnaté tkáně a navrácení dělohy do její normální velikosti a tvaru. Léčba Ashermanova syndromu může pomoci s:

• Úleva od bolesti.
• Obnovení normálních měsíčních menstruačních cyklů (menstruace).
• Pokud se neblížíte menopauze, zvyšujete tím své šance na opětovné otěhotnění.

Lékař může k odstranění jizevnaté tkáně (srůstů) v děloze použít proceduru zvanou hysteroskopie. Jak již bylo zmíněno, k nahlédnutí do dělohy a odstranění jizevnaté tkáně se používá tenký nástroj zvaný hysteroskop. Jedná se o velmi choulostivý zákrok. Jedním z rizik je však poškození zdravé tkáně v děloze při odstraňování jizevnaté tkáně.

Po operaci může být do dělohy na několik dní zaveden malý katétr (nitroděložní katétr) spolu s estrogenovou hormonální terapií. To se provádí za účelem snížení rizika opětovné tvorby jizevnaté tkáně. Estrogen ve skutečnosti podporuje hojení vnitřní vrstvy dělohy (endometria). Katetr funguje jako fyzická bariéra, která zabraňuje slepení přední a zadní stěny dělohy. Po zavedení tohoto katétru se podávají antibiotika, aby se zabránilo možným infekcím.

Lze Ashermanově syndromu předejít?

Jizva pozorovaná u Ashermanova syndromu se může objevit jako vedlejší účinek několika dalších lékařských zákroků. Ve většině případů se jí nelze vyhnout, protože je zákrok nezbytný. Vždy je však důležité probrat všechna rizika se svým lékařem před podstoupením lékařského zákroku. Váš lékař může po operaci naplánovat následné testy, aby zkontroloval jizvovou tkáň a sledoval možnost Ashermanova syndromu.

Dá se Ashermanův syndrom zcela vyléčit?

Pokud je léčba Ashermanova syndromu úspěšná, vaše příznaky by se měly zlepšit. V průběhu času bude váš lékař sledovat váš stav, aby se ujistil, že se nevytvořila nová jizva.

Budu moci mít dítě po léčbě Ashermanova syndromu?

Ve většině případů ano, po léčbě Ashermanova syndromu můžete být schopni otěhotnět dítě. Neplodnost je o něco složitější, protože příčinu není vždy snadné najít. Pokud však váš lékař zjistil, že Ashermanův syndrom je hlavní příčinou vaší neplodnosti, léčba může zvýšit vaše šance na početí a narození zdravého dítěte.

Může Ashermanův syndrom způsobit neplodnost?

Neplodnost může mít mnoho příčin. Někdy může hrát roli několik faktorů současně. Pokud se snažíte otěhotnět již 12 měsíců (nebo 6 měsíců, pokud je vám více než 35 let) a nedaří se vám otěhotnět ani mít dítě, lékař provede řadu testů, aby zjistil příčinu vaší neplodnosti. Během těchto testů může lékař zjistit, že máte v děloze jizvovou tkáň (tzv. Ashermanův syndrom). Velké množství jizvové tkáně v děloze může být jedním z důvodů vaší neplodnosti.

Může Ashermanův syndrom způsobit potrat?

I s Ashermanovým syndromem můžete otěhotnět. Ashermanův syndrom však způsobuje, že se děloha stává pro rostoucí dítě příliš malou. To může během těhotenství způsobit problémy, protože rostoucí dítě potřebuje uvnitř dělohy prostor. Děloha se během těhotenství zvětšuje. Pro růst rostoucího dítěte je také důležité připojení placenty k děložní stěně.

Mezi komplikace Ashermanova syndromu patří zvýšené riziko potratu, narození mrtvého dítěte nebo placenta previa během těhotenství. Placenta previa je stav, kdy je placenta velmi nízko přichycena ke stěně dělohy. To může blokovat děložní hrdlo a bránit tak dítěti v odchodu z dělohy. Tento stav je také spojen se silným krvácením a nutností císařského řezu.

„Pokud máte bolestivé bolesti břicha, bolesti v podbřišku nebo problémy s neplodností, je vždy nejlepší se poradit s lékařem. Ashermanův syndrom je léčitelné onemocnění. Vaše příznaky se léčbou často zlepší.“

Připomeňme si to nejdůležitější (Poselství na cestě domů)

Dobře, doufám, že jste z toho, co jsme probrali, lépe porozuměli Ashermanovu syndromu. Zde je několik důležitých věcí, které je třeba si pamatovat:

• Ashermanův syndrom je stav, při kterém se uvnitř dělohy tvoří jizva, což způsobuje její zúžení.
• Hlavním důvodem je operace dělohy,Zejména D&C, hysteroskopie a někdy i císařský řez (pokud je doprovázen infekcí).
• Mezi příznaky může patřit nepravidelná nebo chybějící menstruace, bolesti v podbřišku a potíže s otěhotněním. Některé ženy nemusí mít žádné příznaky.
• Toto není genetická vada.
• Pro přesnou diagnózu jsou nezbytná lékařská vyšetření. Vyšetření zvané „hysteroskopie“ se používá jak k diagnostice, tak k léčbě.
• Léčba může odstranit jizvovou tkáň, zmírnit příznaky a zvýšit plodnost.
• Pokud máte tyto příznaky nebo jste podstoupila operaci dělohy, je důležité vyhledat lékařskou pomoc. Včasné odhalení je snazší na léčbu.

Je tedy velmi důležité starat se o své tělo a zdraví. Pokud máte jakékoli otázky nebo pochybnosti, nestyďte se ani se nebojte promluvit si s lékařem. Jen tak můžeme zůstat zdraví.

Ashermanův syndrom, jizvy na děloze, D&C, císařský řez, menstruační cyklus, neplodnost, hysteroskopie