Tluče vám náhle srdce rychleji? Pojďme se o tomto „(flutteru síní)“ dozvědět více!

Máte někdy pocit, že vám hrudník bije velmi rychle, ale ve stejném rytmu? Je to jako buben bijící rychle, ale v pravidelném rytmu. To se někdy může stát, když máte úzkost nebo strach. Pokud se to však stává často nebo je to doprovázeno dalšími příznaky, může to být příznak srdečního onemocnění zvaného „(atriální flutter)“. Pojďme se podívat, co to je, proč se to děje a co s tím můžete dělat.

Co je to „(Atriální flutter)“? Jednoduše řečeno...

Jednoduše řečeno, „(atriální flutter)“ je stav, kdy dvě horní komory našeho srdce, „síně“, začnou bít velmi rychle, ale stejným způsobem, ve specifickém vzorci. Lékaři to nazývají abnormální srdeční rytmus („supraventrikulární arytmie“), který začíná v horních částech srdce.

Zamyslete se nad tím, když jen tak sedíme v klidu, v klidu, naše srdce tluče 60 až 100krát za minutu. To je frekvence zdravého srdce. Ale u někoho s „flutterem síní“ mohou horní části srdce, síně, bít až 250 až 350krát za minutu! Dokážete si představit tu rychlost? Když síně tlučou tak rychle, musí na to reagovat i dvě dolní komory srdce, „komory“. Někdy 150krát za minutu nebo i rychleji.

Hlavním důvodem je porucha elektrických signálů srdce. Naše srdce bije pomocí systému signálů, které fungují jako elektrické zprávy. K tomu dochází, když je v těchto signálech problém nebo je v nich porucha.

Existují různé typy „(atriálního flutteru)“?

Ano, existuje několik hlavních typů „(atriálního flutteru)“. Lékař může přesně určit, o jaký typ se jedná, na základě vašeho „(EKG)“, tedy grafu testu, který měří srdeční aktivitu.

• „Typický atriální flutter“ (toto je nejběžnější typ): Při tomto typu se abnormální elektrické signály šíří v pravé síni srdce proti směru hodinových ručiček (proti směru hodinových ručiček, podobně jako ve směru hodinových ručiček).
• „Reverzní typický flutter síní“: V tomto případě se elektrické signály šíří v pravé síni ve směru hodinových ručiček.
• Atypický flutter síní (toto je o něco méně časté, zejména pokud jste v minulosti nepodstoupili operaci srdce nebo ablaci, která ničí část srdeční tkáně): V tomto případě se abnormální elektrické signály mohou vyskytovat v levé nebo pravé síni. Někdy se tyto signály mohou šířit kolem jizvy způsobené operací srdce.

Jaké jsou příznaky „(atriálního flutteru)“?

Je úžasné, jak někteří lidé s flutterem síní nevykazují žádné příznaky . Mnoho lidí však může pociťovat jeden nebo více z následujících příznaků:

• Dušnost: Pocit dušení nebo potíže s dýcháním.
• Závratě: Pocit točení hlavy a potíže se stáním.
• Fyzické vyčerpání: Pocit velké únavy a neschopnost cokoli dělat.
• Bušení srdce: Pocit hlasitého a rychlého tlukotu srdce z hrudníku. Někteří lidé mohou tento pocit cítit také v krku nebo v krku.
• Rychlý puls: Pokud nahmatáte puls, bude velmi rychlý.
• Bolest nebo tlak na hrudi: Může se vám zdát, že se vám hrudník svírá, nebo to může být bolestivé.
• Pocit, že omdlíte (mdloby): Najednou vám zmodrají oči a máte pocit, že omdlíte.
• Závratě : Pocit závratě a neschopnost udržet se nohama na zemi.

Tyto příznaky se mohou u jednotlivých lidí lišit. U některých lidí se objevují a mizí, zatímco u jiných mohou být trvalé.

Proč k tomuto „(síňovému flutteru)“ dochází? Jaké jsou příčiny?

Jak jsme již zmínili, hlavním důvodem je, že elektrické signály v síních srdce jsou generovány příliš rychle a často. Proto se síně začnou příliš stahovat. Existuje několik důvodů, které k tomu mohou přispět:

• Poruchy srdečních chlopní: Když se chlopně v srdci správně nezavírají nebo neotevírají.
• Vrozené srdeční vady: Někteří lidé se rodí s určitými srdečními vadami.
• Ischemická choroba srdeční: Zúžení nebo zablokování tepen, které zásobují srdce krví.
• Srdeční selhání: Stav, kdy srdce není schopno pumpovat dostatek krve do těla.
• Vysoký krevní tlak: Zvýšený krevní tlak.
• Hyperaktivní štítná žláza (hypertyreóza): Nadměrné vylučování hormonů štítné žlázy.
• Plicní onemocnění: Například CHOPN.
• Nedávná operace srdce.

Kdo má vyšší riziko vzniku „atriálního flutteru“?

Riziko vzniku „atriálního flutteru“ se zvyšuje s věkem. Bylo také zjištěno, že muži mají větší pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění než ženy.

Kromě toho mohou toto riziko zvýšit i některé další zdravotní stavy a návyky:

• Pokud máte jiná srdeční onemocnění (např. srdeční selhání, onemocnění chlopní).
• Vysoký krevní tlak.
• Dysfunkce štítné žlázy (zejména hypertyreóza).
• Cukrovka (diabetes mellitus).
• Plicní onemocnění (např. chronická obstrukční plicní nemoc – „CHOPN“, „plicní embolie“).
• Nadměrná konzumace alkoholu („porucha užívání alkoholu“).
• Obstrukční spánková apnoe.
• Obezita.

Jaké komplikace mohou nastat v důsledku „(atriálního flutteru)“?

Když máte „(atriální flutter)“, vaše srdce nepracuje tak efektivně. Představte si to jako montážní linku v továrně. Krev proudí z jedné komory do druhé, než opustí srdce.

Ale když máte „(flutter síní)“, je to, jako by první pracovní stanice na této „montážní lince“ běžela příliš rychle. Protože síně srdce bijí tak rychle, nemají čas se správně naplnit krví. Také veškerá krev v síních nemá čas se přesunout do dolních komor („komor“). V důsledku toho tělo nedostává dostatek krve.

To může způsobit dva hlavní problémy:

1. Riziko krevních sraženin a mrtvice nebo infarktu: Protože není dostatek času na to, aby veškerá krev odtekla ze síní, část krve zůstává v síních. Tato krev, která zůstává na jednom místě , se může stát krevní sraženinou. Pokud se tyto krevní sraženiny dostanou do mozku, mohou způsobit paralýzu, a pokud uvíznou v srdečních tepnách, mohou způsobit infarkt. Toto je nejnebezpečnější komplikace „(síňového flutteru)“.

2. Kardiomyopatie a srdeční selhání: Pokud srdce nadále bije příliš rychle, srdeční sval se může unavit a oslabit. Dolní komory srdce se také nestihnou správně naplnit, takže množství krve pumpované srdcem klesá. Pokud tento stav pokračuje, může srdce přejít do stavu srdečního selhání.

To nejdůležitější: Flutter síní není něco, co by se mělo brát na lehkou váhu. Pokud se neléčí správně, může vést k vážným komplikacím.

Jak diagnostikujete flutter síní?

Pokud máte výše uvedené příznaky, může vás lékař vyšetřit a v případě potřeby provést některá z následujících vyšetření:

• Elektrokardiogram (EKG): Toto je nejdůležitější test. Zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce. Pokud máte flutter síní, čáry na grafu se objeví ve specifickém vzoru , například ve tvaru pilovitých zubů nebo plotu .
• „Echokardiogram“ (echo): Toto je podobné vyšetření srdce. Může zkontrolovat krevní sraženiny v srdečních síních. Může také mimo jiné zkontrolovat stav srdečních chlopní a funkci srdečního svalu.
• Krevní testy: Tyto testy mohou pomoci určit, zda se jedná o hyperaktivní štítnou žlázu, nerovnováhu elektrolytů v krvi nebo jiné problémy.
• Testy plicních funkcí: Provádějí se za účelem zjištění, jak dobře fungují plíce, protože některá plicní onemocnění mohou také ovlivnit srdeční rytmus.
• „Holterův monitor“ nebo „Monitor událostí“:Někdy může zrychlený srdeční tep po návštěvě lékaře odeznít. Pokud k tomu dojde, můžete být požádáni, abyste několik dní nosili malé zařízení, které zaznamenává váš srdeční tep.

Jaké jsou léčebné metody pro „(atriální flutter)“?

Při léčbě flutteru síní je třeba nejprve léčit základní onemocnění, které jej způsobuje. Například pokud se jedná o problém se štítnou žlázou, léčí se. Kromě toho existují specifické metody léčby flutteru síní. Ty mohou zahrnovat léky a postupy.

Mnoho lidí dokáže tento stav zvládnout pomocí léků. Stejně jako u jakéhokoli léku existují možné vedlejší účinky, ale rizika jsou obvykle malá ve srovnání s přínosy. Pokud léky nezaberou, může vám lékař doporučit jiné postupy.

Léky

Hlavní typy léků podávaných pro „(atriální flutter)“ jsou:

• Léky snižující srdeční frekvenci: Patří sem léky zvané „blokátory kalciových kanálů“ a „beta-blokátory“. Ty fungují tak, že regulují srdeční frekvenci.
• Antiarytmika: Tyto léky se snaží zastavit rychlý, nepravidelný rytmus srdce a vrátit ho do normálního rytmu.
• Antikoagulancia nebo léky na ředění krve: To je velmi důležité. Tyto léky se podávají, aby se zabránilo tvorbě výše zmíněných krevních sraženin a jejich vzniku, jako je paralýza.

Lékařské postupy

Pokud samotné léky nestačí, můžete také dělat věci, jako například:

• Kardioverze: Jedná se o náhlé obnovení srdeční frekvence do normálu, a to buď pomocí léků, nebo aplikací malého elektrického šoku do hrudníku. Provádí se v anestezii, takže nebudete cítit žádnou bolest.
• Katetrizační ablace: Jedná se o o něco složitější léčbu. Při ní se tenká trubice (katétr) zavede cévou vedoucí do srdce, lokalizuje se malá oblast tkáně v srdci, která způsobuje abnormální elektrické signály, a zničí se pomocí radiofrekvence nebo kryoablace. Tím se abnormální signály zastaví.
• Nastavení kardiostimulátoru nebo implantabilního kardioverter-defibrilátoru (ICD): Pokud již máte takové zařízení implantované v srdci, můžete se pokusit kontrolovat flutter síní změnou jeho nastavení.

Vyskytují se při léčbě nějaké komplikace?

Velmi vzácně se mohou vyskytnout drobné komplikace po léčbách, jako je „(katetrizační ablace)“. Například:

• Infekce
• Krvácející
• Poškození cévy
• Krevní sraženiny
• Mrtvice (velmi vzácná)

Tato rizika jsou však obvykle velmi nízká. Váš lékař vám to důkladně vysvětlí.

Jak účinná je tato léčba?

• „Kardioverze“: Míra úspěšnosti této metody se pohybuje mezi 70 % a 90 %. To znamená, že se u 70–90 ze 100 lidí obnoví srdeční tep k normálu.
• Katetrizační ablace: U některých lidí je riziko opětovného výskytu flutteru síní po katetrizační ablaci menší než 5 %. Tato míra úspěšnosti se však může lišit v závislosti na typu flutteru síní a stavu pacienta. Ve složitých případech, jako je atypický flutter síní, může míra úspěšnosti dosáhnout až 70 %.

Jak dlouho trvá zotavení po léčbě?

Po ablaci je obvykle nutné být první týden trochu opatrný. Bude vám řečeno, abyste asi týden nedělali nic, jako je zvedání závaží nebo řízení. Poté se můžete postupně vrátit k běžným aktivitám.

Lze předejít flutteru síní?

Některé rizikové faktory, jako je věk, nelze ovlivnit. Nicméně, opatření, jako je omezení konzumace alkoholu, mohou toto riziko snížit. Důležité je také vyhledat řádnou lékařskou pomoc v případě dalších zdravotních problémů, které mohou způsobovat flutter síní (jako je vysoký krevní tlak, cukrovka a problémy se štítnou žlázou).

Co mám očekávat, pokud mám „(atriální flutter)“?

Flutter síní je stav, který je obvykle obtížné zcela vyléčit a s sebou nese vysoké riziko komplikací, jako je mrtvice, proto budete muset po celý život navštěvovat lékaře na následné kontroly. Je důležité tyto kontroly nevynechávat, protože flutter síní se s větší pravděpodobností bude opakovat. To může u některých lidí vést k častým hospitalizacím.

Jak bych se měl/a o sebe starat?

• Nejdůležitější je docházet na následné kontroly k lékaři. Lékař každý rok posoudí vaše riziko mrtvice s přihlédnutím k vašim dalším zdravotním problémům. Pokud je vaše riziko vysoké, může vám být doporučeno pokračovat v užívání antikoagulancií.
• Užívejte předepsané léky včas.
• Změňte svůj životní styl (např. přestaňte kouřit, omezte alkohol, jezte zdravě, cvičte).

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře?

Měli byste pravidelně navštěvovat svého lékaře. Mezitím, pokud máte alergickou reakci na jakýkoli lék, který užíváte, nebo pokud se vaše příznaky změní, zhorší nebo se u vás objeví nové příznaky, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

Kdy mám jít na pohotovost?

Pokud je vaše tepová frekvence v klidu vyšší než 150 tepů za minutu (což můžete nahmatat pohledem na puls), měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a v případě potřeby jít na pohotovost. Také pokud pocítíte silnou bolest na hrudi, silné potíže s dýcháním nebo ztrátu vědomí, měli byste okamžitě vyhledat nemocnici.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Při schůzce s lékařem byste mohli zvážit položení otázek, jako jsou tyto:

• Mám „(atriální flutter)“ nebo jiný typ poruchy srdečního rytmu?
• Jaká je pro mě nejlepší léčba? Jaké jsou výhody a nevýhody?
• Jaké je u mě riziko mrtvice? Co mohu udělat pro její snížení?
• Jakých příznaků bych si měl/a obzvláště všímat?
• Jaké změny musím udělat ve svém životním stylu?

Je „(atriální flutter)“ nebezpečný?

Flutter síní není život ohrožující stav, ale je to vážný stav. Jak jsme již zmínili, pokud se neléčí, může vést k život ohrožujícím komplikacím, jako je mrtvice, infarkt nebo srdeční selhání.

Je normální, že se cítíte nepříjemně, když je vaše srdeční frekvence příliš rychlá. Ale nebojte se, váš lékař vám může poskytnout vhodnou léčbu „(atriálního flutteru)“. Tato léčba může snížit riziko vzniku těchto nebezpečných komplikací. Proto je tak důležité docházet na schůzky s lékařem a řídit se jeho pokyny. Váš lékař vám pomůže s výběrem nejlepší léčby pro váš stav.

Takže, co bychom si z tohoto příběhu měli pamatovat?

• Flutter síní je stav, kdy horní komory srdce bijí velmi rychle, ale ve specifickém vzorci.
• Mezi příznaky může patřit potíže s dýcháním, závratě a tlak na hrudi. Někteří lidé nemusí mít vůbec žádné příznaky.
• Nejnebezpečnější je riziko tvorby krevních sraženin a způsobení problémů, jako je mrtvice .
• To lze snadno zjistit pomocí EKG.
• Existují léčebné metody jako léky a „(ablace)“.
• I po léčbě je velmi důležité navštěvovat lékaře k následnému sledování po celý život.
• Pokud je vaše klidová tepová frekvence vyšší než 150 tepů za minutu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud máte k tomuto další otázky, nebojte se promluvit si se svým lékařem. Vše vám důkladně vysvětlí.

` Flutter síní, srdeční tep, srdeční onemocnění, EKG, síň, buňky, paralýza, srdeční tep, srdeční selhání, katetrizační ablace