Ukazuje váš krevní test „blastové buňky“? Pojďme si o tom promluvit!

Někdy se v krevním testu může objevit něco, čemu se říká „blastové buňky“. Je normální, že se při tom cítíte trochu nervózně. Už jen samotné slyšení slova „blastový“ může být trochu děsivé. Než se ale začnete znervózňovat, pojďme si krátce povědět, co přesně tyto blastové buňky jsou, proč jsou pro naše tělo důležité a co se stane, když se jejich počet zvýší?

Co jsou to blastové buňky? Je to vše, co potřebujete vědět?

Ano, je důležité to vědět. Jednoduše řečeno, blastové buňky jsou typem nezralých neboli neplně vyvinutých mladých buněk v našem těle. Jsou to buňky, které dávají vzniknout různým typům buněk v našem těle. Pokud ale dostanete laboratorní zprávu, která uvádí „blasty“, obvykle to znamená nezralé krvinky. Hematologové a onkologové totiž používají například počet blastových buněk v krvi k diagnostice určitých onemocnění souvisejících s krví, jako je akutní leukémie.

Pokud máte abnormálně tvarované blastové buňky nebo jejich vysoký počet v krvi, může to být příznakem rakoviny krve. Proto byste si měli být tímto problémem vědomi.

Jaký je tedy rozdíl mezi krevními kmenovými buňkami a blastickými buňkami?

Může se to zdát trochu složité, ale ve skutečnosti je to docela jednoduché. Zamyslete se nad tím, obě tyto fáze jsou důležité ve vývoji našich buněk.

Krevní kmenové buňky jsou jako mateřské buňky , které dávají vzniknout všem ostatním typům buněk.

Z těchto kmenových buněk se vyvíjejí blastové buňky. Nazývají se také „progenitorové“ nebo „prekurzorové“ buňky. To znamená, že se jedná o „před“ stádium před vývojem plně zralé buňky. Na rozdíl od kmenové buňky je blastová buňka již předurčena stát se specifickým typem buňky. Je to jako jít na univerzitu a nejprve studovat obecné předměty a pak se zaměřit na konkrétní obor.

Jaké jsou výhody blastových buněk pro naše tělo?

Blastová buňka je pouze raná fáze tvorby krvinek. Vaše tělo neustále vytváří nové krvinky (spolu s blastovými buňkami), aby nahradilo staré buňky. Tento proces krvetvorby se nazývá hematopoéza . Probíhá většinou v kostní dřeni .

Uvnitř kostní dřeně se nachází běžná kmenová buňka zvaná „hematopoetická kmenová buňka“ (HSC). Z ní vznikají dva hlavní typy blastových buněk:

• Myeloblast: Tento typ blastových buněk je odvozen zProdukují se červené krvinky, bílé krvinky (například granulocyty, monocyty, neutrofily, bazofily a eosinofily) a krevní destičky.
• Lymfoblast: Tento typ blastových buněk dává vznik lymfocytům, což je typ bílých krvinek.

Plně vyvinuté, zralé krvinky opouštějí kostní dřeň a putují krevním řečištěm. Blastové buňky, které se stále vyvíjejí, však patří do kostní dřeně, nikoli do krve. Proto může být laboratorní zpráva s blastovými buňkami v krvi problémem.

Proč se tyto blastové buňky zvětšují? Je něco v nepořádku?

Pokud laboratorní zpráva ukáže, že máte v kostní dřeni nebo krvi vysoký počet blastových buněk, může to být příznakem rakoviny krve, jako je leukémie. Zejména pokud buňky vypadají abnormálně při pohledu pod mikroskopem. Za normálních okolností by blastové buňky měly tvořit pouze 5 % z celkového počtu krvinek v kostní dřeni. Není dobré mít v krvi vůbec nějaké blastové buňky.

Existuje několik hlavních důvodů, proč se počet blastových buněk zvyšuje:

• Akutní myeloidní leukémie (AML)
• Myelodysplastický syndrom (MDS)
• Chronická myeloidní leukémie (CML)
• Akutní lymfoblastická leukémie (ALL)
• Některé nerakovinné stavy a jejich léčba

Pojďme se na každý z nich podívat trochu podrobněji.

Pojďme se dozvědět více o akutní myeloidní leukémii (AML)

Když lékaři mluví o blastových buňkách, většinou mají na mysli akutní myeloidní leukémii (AML) . AML je velmi agresivní typ rakoviny, který se velmi rychle šíří. Proto je velmi důležité onemocnění diagnostikovat a co nejdříve zahájit léčbu. Testování na tyto blastové buňky je důležitým způsobem, jak onemocnění včas odhalit.

Při akutní myeloidní leukémii (AML) se abnormální blastové buňky hromadí v kostní dřeni a unikají do krve. Většina z nich je typ buněk zvaný myeloblasty. Ty jsou připraveny stát se bílými krvinkami (granulocyty) ještě předtím, než se stanou rakovinnými buňkami.

Protože tyto blastové buňky jsou nezralé a abnormální, nedělají pro tělo žádnou užitečnou práci. Místo toho zabírají v kostní dřeni tolik místa, že brání vašemu tělu v tvorbě nových, zdravých krvinek, které potřebuje. Bez správně fungujících, zralých krvinek nemůže vaše tělo normálně fungovat.

Pokud máte v kostní dřeni nebo krvi 20 % nebo více blastových buněk, je to známka akutní myeloidní leukémie (AML).

Co je myelodysplastický syndrom (MDS)?

Myelodysplastický syndrom (MDS) je také typ rakoviny krve. Zde se stává, že se blastové buňky nevyvinou v normální krvinky. Tyto blastové buňky často odumírají dříve, než stihnou správně dozrát. I když je blastových buněk příliš mnoho, pokud je zralých buněk, které mohou plnit svou funkci, příliš málo, mohou se objevit problémy, jako je anémie. Můžete také trpět častými infekcemi (kvůli nízkému počtu bílých krvinek) a snadno krvácet nebo se vám mohou tvořit modřiny (kvůli nízkému počtu krevních destiček).

Pokud máte v kostní dřeni 5 % až 20 % blastových buněk, je to příznak onemocnění zvaného „MDS“. Asi u 30 % lidí s „MDS“ se nakonec rozvine „AML“.

Podívejme se také na chronickou myeloidní leukémii (CML).

Chronická myeloidní leukémie (CML) je dlouhodobé (chronické) rakovinné onemocnění krve. Způsobuje také zvýšení počtu blastových buněk v kostní dřeni nebo krvi. Lékaři klasifikují závažnost onemocnění na základě hladiny blastových buněk:

• Chronická fáze CML: Méně než 10 % buněk v krvi nebo kostní dřeni tvoří blastové buňky.
• Akcelerovaná fáze CML: Blastové buňky tvoří 10 % až 19 % buněk v krvi.
• Blastová fáze CML (blastová krize): Více než 20 % buněk v krvi jsou blastové buňky. Je to podobné jako u AML.

Co je akutní lymfoblastická leukémie (ALL)?

Akutní lymfoblastická leukémie (ALL) je nejčastějším typem rakoviny u dětí. Při ALL kostní dřeň produkuje abnormální (rakovinné) buňky zvané lymfoblasty. Tyto abnormální buňky se rychle dělí a vytvářejí mnoho vlastních kopií. To ztěžuje kostní dřeni tvorbu normálních buněk, které vaše tělo potřebuje.

U ALL tvoří nejméně 20 % krevních buněk v kostní dřeni blastové buňky. Většina lidí s touto diagnózou (asi 90 %) má blastové buňky také v krvi.

Může se počet blastových buněk zvýšit z jiných příčin než z rakoviny?

Ano, to je velmi důležité. Nepředpokládejte, že rakovina je výsledkem laboratorního nálezu ukazujícího vysoký počet blastových buněk. Některé nerakovinné stavy a příčiny mohou také způsobit dočasné zvýšení počtu blastových buněk. Mezi příklady patří:

• Závažné infekce: Pokud se u vašeho těla rozvine závažné onemocnění, jako je závažná infekce (sepse), mohou se do krve dostat blastové buňky.
• Léčba faktorem stimulujícím kolonie granulocytů (G-CSF): Blastové buňky mohou být v krvi stále viditelné i po podání injekce zvané G-CSF. Tyto injekce stimulují kostní dřeň k produkci více bílých krvinek, které vás chrání před infekcemi. Tyto injekce mohou být potřebné, pokud podstupujete chemoterapii nebo pokud máte nízký počet bílých krvinek (neutropenii).
• Transplantace kmenových buněk: Pokud jste podstoupili transplantaci kmenových buněk jako léčbu zdravotního stavu, může se u vás také vyskytnout nárůst počtu blastových buněk. Transplantace kmenových buněk může být nezbytná u onemocnění, jako jsou krevní poruchy, rakovina nebo autoimunitní onemocnění, při kterých vaše tělo nedokáže tvořit normální krvinky.

Důležité ale je, že na rozdíl od blastových buněk spojených s rakovinou vypadají blastové buňky pozorované v těchto případech pod mikroskopem obvykle zdravě. Mohou se také vyvinout v normální krvinky. Postupem času se tento počet snižuje.

Jak přesně zkontrolujete hladinu blastových buněk? Jaké jsou tyto testy?

Existuje několik testů, které ukazují hladiny blastových buněk:

• Periferní krevní nátěr (PBS): Tento test ukazuje přítomnost blastových buněk v krvi. Při PBS patolog pod mikroskopem zkoumá vzorek krve, aby zjistil, zda je v krvi příliš mnoho blastových buněk nebo zda vypadají abnormálně.
• Testy kostní dřeně: Laboratorní testy prováděné po biopsii nebo aspiraci kostní dřeně mohou identifikovat blastové buňky v kostní dřeni. Mohou zahrnovat testy , jako je průtoková cytometrie, imunohistochemie nebo fluorescenční in situ hybridizace (FISH), které hledají genetické změny v buňkách .
• Možná budete také potřebovat kompletní krevní obraz (CBC) s diferenciálem , abyste zkontrolovali počet červených a bílých krvinek a krevních destiček, protože počet zdravých krvinek se může snižovat s rostoucím počtem blastových buněk.

Lékaři před stanovením diagnózy onemocnění, jako je leukémie, zvažují řadu výsledků testů a faktorů. Nedělají velká rozhodnutí pouze na základě jednoho testu.

Na závěr pár věcí k zapamatování

Nejdůležitější je nepanikařit, když ve své laboratorní zprávě uvidíte slovo „výbuchy“.Je pravda, že přítomnost blastových buněk v krvi může být příznakem vážného onemocnění. Záleží ale na vašem zdravotním stavu. Někdy je zvýšení počtu blastových buněk dočasné. Jejich počet časem klesá. Jindy to může být příznakem něčeho závažnějšího, jako je akutní leukémie. Pouze váš lékař vám může přesně vysvětlit, co vaše výsledky znamenají pro vaše zdraví. Pokud tedy máte jakékoli dotazy, neváhejte se zeptat svého lékaře.

Blastové buňky, leukémie, rakovina krve, kostní dřeň, krevní testy, buňky, zdraví