Máte neustále slzy v očích? Pojďme se dozvědět o ucpaných slzných kanálcích / obstrukci nasolakrimálních kanálků!

Slzí neustále oči vašeho miminka? Nebo máte neustále slzavé, slzavé oko? Někdy si dokonce chcete promnout oči. To je vlastně trochu nepříjemné. Důvodem může být nějaká blokáda v slzných kanálcích, tedy v cestě, kterou slzy proudí. V lékařské terminologii se tomu říká „(obstrukce slzných kanálků)“. Dnes si o tom povíme podrobně a velmi jednoduše.

Co je to ucpané slzné kanálky?

Jednoduše řečeno, ucpaný slzný kanál je stav, kdy něco blokuje slzné kanálky a brání jim v jejich správném odtoku z očí. Tato blokáda může zpomalit tok slz nebo ho úplně zastavit. To způsobuje, že se slzy hromadí uvnitř slzného systému a vracejí se zpět do oka.

Věděli jste, že slzy jsou nezbytné pro správné fungování našich očí? Slzy udržují povrch oka vlhký a pomáhají rohovce absorbovat kyslík. Slzy také obsahují imunitní faktory. Ty chrání oči před infekcemi nebo jim pomáhají s rychlejším hojením, pokud se infikují.

Představte si to jako okap, který odvádí vodu ze střechy domu. Okapy shromažďují vodu a posílají ji do potrubí. Ale pokud se toto potrubí někde ucpe, voda se shromažďuje a začne z okapů vytékat, že? Takhle to s tím je.

Náš slzný systém je soubor drobných otvorů a trubicovitých struktur. Slzy odtékají z oka tímto způsobem:

1. Puncta: Každé oko má dva malé otvory v horním a dolním víčku. Jeden z nich se nazývá punctum. Je to jako odtokový otvor v umyvadle nebo vaně. Slzy protékají těmito otvory do trubiček zvaných canaliculi.

2. Kanálky: Slzy odtékají z každého slzného otvoru do malé trubice zvané canaliculus (množné číslo: canaliculi). Tyto dvě trubice se spojují a tvoří větší trubici, která se napojuje na nasolakrimální kanálek.

3. Nasolakrimální kanálky: Jsou to poslední trubicovité části, kterými procházejí slzy. Každý slzný kanálek ​​by měl mít na spodním konci malý ventil.

4. Hasnerova chlopeň: Tato chlopeň je ve skutečnosti malý otvor, který umožňuje slzám proudit do nosní dutiny. Obvykle se sama otevírá před narozením. U některých dětí se však ještě nemusí otevřít. Pokud se neotevře, nazývá se Hasnerova membrána.

Jak časté je ucpávání slzných kanálků?

Ucpané slzné kanálky jsou u velmi malých dětí velmi časté . Postihují 6 % až 20 % novorozenců. U dospělých však nejsou tak časté.

Jaké jsou příznaky ucpaných slzných kanálků?

Pokud máte vy nebo vaše dítě ucpaný slzný kanál, můžete pociťovat příznaky, jako jsou:

• Epifora: Pocit slz, které neustále tečou z očí .
• Věci jako slzy ulpívající na očních víčkách nebo víčkách, což ráno ztěžuje otevření očí .
• Neustálé nutkání třít oko nebo oblast kolem ucpaného vývodu.
• Zarudnutí a otok očí v důsledku častého tření.
• Pocit, že máte trochu rozmazané vidění .

Tato blokáda může také usnadnit infekci slzných kanálků. Pokud k takové infekci dojde, mohou se objevit příznaky jako:

• Otok nebo zarudnutí slzného kanálku nebo okolní tkáně.
• Dostatek horečky .
• Častý pláč a neklid (zejména u kojenců).
• Bolest očí nebo pocit tlaku v oblasti dutin .
• Zarudnutí nebo zánět oční bulvy, včetně bělma oka (skléry).

Proč se tyto slzné kanálky ucpávají?

Existuje několik možných příčin ucpaných slzných kanálků. Některé jsou vrozené , což znamená, že jsou přítomny při narození. Jiné se vyvinou později v životě.

Vrozená obstrukce slzných kanálků

Malé dítě se často narodí s ucpaným slzným kanálkem, protože dříve zmíněná „Hasnerova chlopeň“ je nahrazena neporušenou membránou „Hasnerova membrána“. Uvnitř slzného kanálku se pak hromadí slzná tekutina. Postupem času mohou tyto nahromaděné slzy způsobit otok kanálku. Může také způsobit infekce v slzném kanálku nebo jiných částech slzného systému.

Jiné příčiny ucpaných slzných kanálků

Ucpané slzné kanálky se s větší pravděpodobností vyskytují v důsledku jiných zdravotních stavů nebo v některých případech. Často se vyskytují v horních částech slzného systému. Podívejme se na několik příkladů:

• Infekce: Dlouhodobé infekce v očích nebo v jejich okolí mohou způsobit tvorbu jizevnaté tkáně. Někdy se jizva může zúžit a zablokovat cévy.
• Zranění: Zranění obličeje, očí nebo nosu mohou způsobit otok a změny tkáně kolem slzných kanálků. Jakýkoli otok, změny tkáně nebo zablokování postihující jakoukoli část tohoto systému může vést k zablokování.
• Dakryostenóza: Někdy mohou být slzné kanálky úzké při narození nebo se mohou zúžit později v životě. Obojí může způsobit jejich ucpání.
• Stárnutí: S přibývajícím věkem se slzné kanálky a oblasti kolem nich mohou měnit a ztenčovat.
• Nádory nebo výrůstky: Patří sem benigní nádory i rakovinné nádory (i když jsou velmi vzácné). Typ nádoru zvaný mukokéla může také blokovat slzné kanálky. Jsou to malé, hlenem naplněné vaky, které se tvoří v ethmoidálních dutinách, dutinách po obou stranách nosu.
• Dakryolity: Ty se mohou tvořit, když se slzná tekutina hromadí a zhoustne. Pokud jsou velké, mohou blokovat slzný kanál.

Jaké jsou rizikové faktory pro ucpané slzné kanálky?

U kojenců se nejčastěji vyvine ucpaný slzný kanál. Nejčastěji k ucpání dochází proto, že se membrána na dolním konci slzného kanálu neotevře a nevytvoří chlopeň zvanou Hasnerova chlopeň.

U dospělých je pravděpodobnější, že se u nich vyvine ucpaný slzný kanál, pokud mají v anamnéze:

• Dlouhodobé zánětlivé onemocnění očí, například „(uveitida)“ .
• Glaukom .
• Pokud jste podstoupili operaci oka nebo dutin .
• Pokud jste již dříve podstoupili léčbu rakoviny , například radioterapii nebo chemoterapii.

Jaké jsou komplikace ucpaných slzných kanálků?

Ucpaný slzný kanál je skvělým místem pro růst bakterií. Hlavní komplikací jsou proto bakteriální infekce nebo abscesy . Tyto infekce mohou postihnout dutiny, oči a okolní tkáně. Proto je tak důležité infekci léčit, aby se zabránilo jejímu šíření.

Jak diagnostikujete ucpaný slzný kanál?

Oftalmolog nebo jiný zdravotnický pracovník obvykle dokáže tento stav diagnostikovat na základě vašich příznaků a vyšetřením a prohmatáním okolí oka a slzného kanálku. Také se vás zeptá na vaše příznaky. Pokud si myslí, že vaše dítě má ucpaný slzný kanálek, může jej vyšetřit a provést několik testů, aby zjistil, zda nedošlo k jeho ucpání.

Jedním jednoduchým testem je „test vymizení barviva“. Při tomto testu vám lékař do oka vkápne kapku speciálního barviva zvaného fluorescein. Fluorescein svítí modře. Lékař tedy může vkápnout kapku tohoto barviva do fyziologického roztoku a tento fyziologický roztok vám vstříknout do oka. Po pěti minutách může držet černé světlo, aby zjistil, zda je barvivo stále přítomno. Pokud ano, znamená to, že máte úplnou nebo částečnou blokádu slzných kanálků.

Mohou být provedeny i další testy, zejména pokud má lékař podezření, že ucpané slzné kanálky mohou být způsobeny jiným onemocněním nebo problémem. Doporučené testy budou záviset na vašich příznacích, okolnostech a na tom, co lékař podezřívá.

Vzhledem k tomu, že to ovlivňuje mnoho faktorů, je nejlepší si s nimi promluvit o možnostech testování. Mohou vám poskytnout informace, které jsou relevantní a důležité pro vaši konkrétní situaci.

Jak se léčí ucpaný slzný kanál? Existuje na to nějaký lék?

Ucpané slzné kanálky jsou velmi dobře léčitelným stavem.Možnosti léčby se však liší v závislosti na věku pacienta a dalších faktorech. Tento stav se někdy může zlepšit i bez léčby, zejména u kojenců. Nejlepší je však pokusit se jej léčit, aby se předešlo komplikacím, jako je infekce.

Některé léčebné metody, jako například antibiotika, lze podávat lidem všech věkových kategorií. Často se podávají, pokud je přítomna infekce spojená s ucpaným slzným kanálkem. Mohou být ve formě mastí nebo očních kapek. Pomoci mohou i jiné léky. Více informací o těchto možnostech vám může sdělit váš oční lékař.

Hlavní léčbou ucpaných slzných kanálků u kojenců a malých dětí je speciální masážní technika, kterou lze provádět doma . Pokud vaše dítě nebo dítě, o které pečujete, trpí tímto onemocněním, jeho pediatr vám přesně ukáže, jak to dělat. Tato masážní technika obvykle stačí k tomu, aby membrána praskla a stala se z ní chlopeň. Představte si, kolik toho dokáže malá masáž!

Pokud se u dítěte do prvních narozenin nezlepší masáží blokáda, může být potřeba jiná léčba. Masáž také u dospělých moc nepomáhá , takže je obvykle nutná jiná léčba.

Některé z těchto léčebných postupů mohou vyžadovat sedaci nebo anestezii. Váš (nebo dítěti dětský) oftalmolog nebo poskytovatel zdravotní péče vám může vysvětlit, proč anestezii doporučuje.

Dilatace, sondáž a irigace

Tato tříkroková technika je jednoduchý způsob léčby ucpaného slzného kanálku. Může pomoci kojencům, které nereagují na masáž, a často je to první léčba u starších dětí a dospělých.

Kroky této techniky jsou následující:

1. Dilatace: V tomto prvním kroku oftalmolog rozšíří postiženou tečku a další struktury slzného systému. Tím se vytvoří prostor pro další postup.

2. Vyšetření: V tomto kroku oftalmolog pomocí speciálního nástroje/nástrojů vyšetří (vyzkoumá) ucpanou část slzného kanálku. To mu pomůže najít příčinu ucpání a pokud možno ji odstranit.

3. Výplach: Tento poslední krok zahrnuje propláchnutí slzného kanálku fyziologickým roztokem, aby se zajistilo, že je čistý a dobře odvodněný.

Balónková dilatace

Pokud jednoduchá dilatace, inspekce a výplach nestačí, může být nutný pokročilejší dilatační zákrok. V takovém případě oční lékař vašeho dítěte použije zařízení s připojeným malým balónkem. Balónek v zúžené oblasti pomalu a jemně nafoukne. Tento tlak dovnitř může často rozšířit trubici a problém vyřešit.

Stentování nebo intubace

V některých případech nemusí být samotná balonková dilatace schopna trvale rozšířit zúžený slzný kanálek. V takových případech může být nejlepší volbou zavedení trubice nebo stentu. Tato zařízení poskytují pevný, dutý rám, který udrží kanálek ​​otevřený a umožní odtok slz.

Chirurgické zákroky

V některých případech je nejlepší možností chirurgický zákrok, buď k opravě ucpaného slzného kanálku, nebo k jeho obejití a vytvoření alternativní cesty pro odtok slzné tekutiny. Existují dva hlavní typy chirurgických zákroků:

• Dakryocystorinostomie (DCR): Při tomto zákroku chirurg vytvoří obtokovou cestu pro odtok slzné tekutiny. Tato nová cesta zcela obchází stávající blokádu.
• Konjunktivodakryocystorinostomie (CDCR): Tato operace rekonstruuje celý systém slzných kanálků.

Výhody, nevýhody a potenciální komplikace těchto operací se značně liší. Typ blokády, kterou máte, její umístění a další faktory to mohou ovlivnit. Nejlepším zdrojem informací o tom, co můžete očekávat, je váš chirurg nebo oftalmolog.

Lze zabránit ucpání slzných kanálků?

K ucpání slzných kanálků dochází z důvodů, které jsou neočekávané, mimo vaši kontrolu nebo jsou pro vás neviditelné. To znamená, že jim ve skutečnosti nelze nijak zabránit .

Existuje však několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili pravděpodobnost problému, který by mohl vést k ucpání. Tyto kroky se zaměřují především na prevenci infekce. Mezi tato opatření patří:

• Vyhněte se častému tření očí nebo jejich zbytečnému dotýkání.
• Nesdílejte oční přípravky, jako jsou oční kapky nebo kosmetika, s ostatními.
• Při čištění kontaktních čoček dodržujte pokyny svého očního lékaře.
• Kosmetiku, jako je řasenka, oční linky a oční stíny, měňte každé tři až šest měsíců.
• Důkladně si myjte ruce často.

Co mohu očekávat, když já (nebo moje dítě) mám ucpaný slzný kanál?

Obvykle pozitivní výsledek u ucpaných slzných kanálkůZáleží na příčině. Ucpané slzné kanálky samy o sobě nejsou nebezpečné. Některé příčiny však mohou být. Ucpání může také způsobit nebezpečné infekce, proto je důležité ucpání rozpoznat a nechat se léčit.

Vrozené blokády mají velmi dobré výsledky . Přibližně 70 % dětí s těmito blokádami se zlepší do 6 měsíců věku a přibližně 90 % se zlepší do prvních narozenin. I když blokády mohou samy odeznít, masáž může proces urychlit a snížit riziko infekce nebo jiných problémů. Vrozené blokády obvykle v pozdějším životě nezpůsobují problémy.

U dospělých je výsledek obvykle dobrý, v závislosti na příčině. Mnoho příčin, zejména těch souvisejících se zraněním, reaguje na léčbu dobře a existuje mnoho způsobů, jak pomoci. Váš oční specialista vám může sdělit, která léčba s největší pravděpodobností pomůže, jaké výsledky můžete očekávat a co můžete udělat pro jejich zlepšení.

Jak se mám o sebe postarat?

Pokud máte vy (nebo dítě, o které pečujete) ucpaný slzný kanál, oftalmolog vám poradí, jak jej léčit a jak ho zvládat. Nikdy byste se neměli pokoušet diagnostikovat nebo léčit ucpaný slzný kanál sami . Pokud si myslíte, že máte příznaky ucpání, měli byste si určitě co nejdříve domluvit schůzku s oftalmologem.

Kdy bych měl/a navštívit svého lékaře nebo vyhledat pomoc?

Pokud máte ucpaný slzný kanál, váš oční lékař vám poskytne rady a pokyny k léčbě. Můžete se ho také zeptat, na jaké příznaky a projevy si máte dávat pozor, zda byste mu měli zavolat, nebo okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Možná byste se měli zeptat svého očního specialisty nebo poskytovatele zdravotní péče na tyto otázky:

• Jaká je nejpravděpodobnější příčina ucpaných slzných kanálků?
• Jaký druh léčby doporučujete?
• Existují nějaké vedlejší účinky léčby?
• Souvisí tento ucpaný slzný kanál s jiným zdravotním problémem?
• Co mohu udělat, aby se tato blokáda neopakovala?

A konečně, poselství k odnesení domů:

Ucpané slzné kanálky mohou být pro dospělé nepříjemné a bolestivé. A pokud máte v péči dítě, které má ucpané slzné kanálky, je normální cítit úzkost a strach. Naštěstí jsou ucpané slzné kanálky velmi dobře léčitelným stavem . Většina dětí se rychle zotaví, zejména s pomocí jednoduchých technik masáže obličeje. Výsledek u dospělých je obvykle také pozitivní, zejména při určitých příčinách a přispívajících faktorech.

Pokud si myslíte, že vaše dítě (nebo vy) může mít ucpaný slzný kanál, určitě se poraďte s oftalmologem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Včasná diagnóza a léčba mohou mít velký vliv na uvolnění těchto ucpaných slz a zmírnění úzkosti, která s nimi přichází. Nebojte se, existují řešení!

Obstrukce nasolakrimálního kanálku, slzení očí, slzné kanálky u kojenců, zdraví očí, slzný systém, slepice