Kašlete často s hlenem? Mohlo by se jednat o bronchiektázii!

Máte často kašel plný hlenu? Někdy si můžete myslet, že je to jen obyčejné nachlazení, ale pokud přetrvává, může to být příznak plicního onemocnění zvaného bronchiektázie. Nebojte se, tento název může znít jako velký problém, ale pokud si ho uvědomujete a budete se řídit pokyny svého lékaře, dá se dobře zvládnout. Pojďme si o všem povědět jednoduše.

Jednoduše řečeno, co je bronchiektázie?

Představte si to takto: máme systém drobných trubiček, které přivádějí vzduch do plic. Tyto dýchací cesty nazýváme dýchacími cestami nebo průduškami. Bronchiektázie je stav, kdy jsou tyto dýchací cesty poškozeny a trvale se rozšíří, jako balónek.

Když k tomuto poškození dojde, tyto dýchací trubice nejsou schopny správně vyčistit hlen, který v sobě obsahují. Normálně plíce zdravého člověka zachycují bakterie a prachové částice v hlenu a vykašlávají je. U člověka s bronchiektázií se však hlen v poškozených dýchacích cestách hromadí. V tomto nahromaděném hlenu začnou růst bakterie. To vede k častým infekcím a dalšímu poškození plic. Tělo proto neustále kašle, aby se tohoto nahromaděného hlenu zbavilo.

Jaký je rozdíl mezi bronchiektázií a bronchitidou?

Mnoho lidí si tyto dva názvy pletou, protože znějí trochu podobně. Příznaky jsou si také do jisté míry podobné, u obou se vyskytuje hlen a kašel. Mezi nimi je však velký rozdíl.

Jaké jsou příznaky bronchiektázie?

Tyto příznaky se u každého nevyskytují stejně. Někteří lidé mohou mít velmi mírné příznaky, zatímco jiní mohou mít závažné příznaky. Mohou se také vyskytnout období remise, po nichž následují období „exacerbace“ nebo vzplanutí.

Proč k této situaci dochází?

Bronchiektázie se vyskytuje v „začarovaném kruhu“. Začíná velmi zvláštním způsobem. Má dva „kroky“.

1. Počáteční poškození: Nejprve nějaká nemoc, infekce nebo jiná příčina poškodí dýchací cesty v plicích.

2. Začarovaný kruh: Toto poškození způsobuje hromadění hlenu místo jeho řádného vylučování. V nahromaděném hlenu se množí bakterie. Tyto bakterie způsobují další infekce, dále oslabují plicní stěny a způsobují další poškození. Tento cyklus pokračuje.

Hlavní příčiny bronchiektázie

• Cystická fibróza: Jedná se o genetické onemocnění, které postihuje plíce v důsledku hromadění hlenu v těle.
• Závažné plicní infekce: Závažné infekce, jako je zápal plic, černý kašel nebo tuberkulóza (TBC) v dětství, mohou způsobit trvalé poškození plic.
• Oslabený imunitní systém: Onemocnění jako HIV nebo jiné imunitní nedostatky (jako je hypogamaglobulinémie) mohou způsobovat časté infekce a poškozovat plíce.
• Autoimunitní poruchy:U onemocnění, jako je revmatoidní artritida (RA) nebo lupus (SLE), mohou vlastní buňky těla napadat a poškozovat plíce.
• Obstrukce dýchacích cest: Pokud nádor, cizí těleso nebo oteklá lymfatická uzlina blokuje dýchací cesty, může se v této oblasti hromadit hlen a způsobit bronchiektázii.
• Alergická bronchopulmonální aspergilóza (ABPA): Jedná se o alergickou reakci na určitý druh houby.
• Primární ciliární dyskineze: Toto je také genetické onemocnění. Hlen se hromadí, protože „malé chloupky“ (řasinky), které hlen z oka vytlačují, o kterých jsme hovořili dříve, nefungují správně.

Jak lékař diagnostikuje toto onemocnění?

Když jdete k lékaři, pečlivě si vyslechne vaše příznaky a anamnézu. Poté vám stetoskopem poslechne hrudník a doporučí několik dalších testů.

• CT hrudníku: Toto je nejlepší způsob, jak diagnostikovat bronchiektázii. Jasně ukazuje, zda jsou dýchací cesty v plicích rozšířené a jejich stěny ztluštěné. I když se může nejprve provést rentgen, CT vyšetření je jediný způsob, jak diagnózu potvrdit.
• Kultivace sputa: Odebere se vzorek sputa a testuje se typ bakterií, které v něm rostou, aby se zjistilo, zda jsou potřeba antibiotika.
• Testy plicních funkcí: Budete požádáni, abyste se nadechovali a vydechovali do přístroje, který změří, jak dobře vaše plíce fungují.
• Krevní testy: Krevní testy pomáhají určit, zda je v těle infekce nebo zda existuje problém s imunitním systémem.
• Bronchoskopie: Někdy se lékař bude muset podívat do dýchacích cest. K tomu se používá malá trubice s kamerou (bronchoskop), aby se zjistilo, zda uvnitř není něco uvízlého a jaký je stav hlenu.

Jaké jsou na to léčebné metody?

Existují tři hlavní cíle léčby:

1. Odstranění hlenu, který se hromadí v plicích.

2. Kontrola a prevence infekcí.

3. Snížení zánětu v plicích.

Kdy potřebujete navštívit lékaře

Pokud máte přetrvávající kašel s hlenem nebo potíže s dýcháním, určitě vyhledejte lékaře. Pokud vám již byla diagnostikována bronchiektázie, okamžitě kontaktujte svého lékaře, pokud se u vás objeví některý z následujících příznaků:

• Pokud máte příznaky infekce, jako je horečka a zimnice.
• Pokud se dýchání stane obtížnějším než obvykle.
• Pokud jste unavenější než obvykle.
• Pokud je množství hlenu, který vykašláváte, nadměrné, změnila se barva hlenu (zelená/žlutá) nebo se v hlenu nachází krev.
• Pokud ztratíte chuť k jídlu a zhubnete.