Má vaše dítě pohybové potíže? Pojďme si promluvit o dětské mozkové obrně!

Možná vás zajímá, možná i nervózní, vývoj a pohyby vašeho dítěte, že? Některé děti mohou mít problémy s ovládáním svalů, držením těla nebo pohybem. To je stav, o kterém si dnes budeme povídat, dětská mozková obrna. Nebojte se, když to uslyšíte. Pojďme si o tom promluvit jednoduše, způsobem, kterému budete rozumět.

Co je to dětská mozková obrna?

Jednoduše řečeno, mozková obrna (DMO) je neurologické onemocnění, které postihuje mozek . Ovlivňuje především svalovou funkci, rovnováhu a pohyb dítěte. Je způsobena poškozením mozku, ke kterému dochází v děloze, při porodu nebo někdy v raných fázích života. Toto poškození může také ovlivnit vývoj mozku.

Mějte na paměti, že ne všechny děti s mozkovou obrnou (DMO) mají mentální postižení. Některé děti mohou být v této oblasti v pořádku bez jakýchkoli problémů. Příznaky se mohou u jednotlivých dětí značně lišit. U některých dětí může být postižení velmi malé, zatímco u jiných více.

Jaké jsou hlavní typy mozkové obrny (DMO)?

Lékaři rozdělují dětskou mozkovou obrnu (DMO) na tři hlavní typy:

1. Spastický typ: Vyznačuje se ztuhlostí a záškuby svalů. Pocit je jako napjatá gumička.

2. Dyskinetický typ: U tohoto typu je obtížné ovládat svaly. Může docházet k různým mimovolním pohybům.

3. Smíšený typ: U tohoto typu se mohou současně projevovat příznaky výše zmíněného spastické i dyskinetické formy.

Kromě toho se dále klasifikuje podle toho, které části těla jsou postiženy. Je to následující:

• Diplegický: Toto onemocnění postihuje více nohy než paže.
• Kvadruplegický: Jsou postiženy všechny čtyři končetiny.
• Hemiplegický: Pouze jedna strana těla (pravá nebo levá) je více postižena.
• Monoplegický: Postižena je pouze jedna ruka nebo noha.
• Paraplegik: Postiženy jsou pouze dvě nohy.

Jak častá je mozková obrna (DMO)?

Ve skutečnosti není mozková obrna (DMO) příliš častým onemocněním. Například ve Spojených státech se s tímto onemocněním každoročně narodí 5 500 až 13 100 dětí. Výzkum však ukazuje, že počet dospělých s tímto onemocněním postupně roste.

Jaké jsou příznaky mozkové obrny (DMO)?

Dětská mozková obrna (DMO) může mít mnoho příznaků. Některé souvisí s pohybem, zatímco jiné s jinými částmi těla, vzhledem a chováním.

Některé funkce nesouvisející s pohybem:

• Rozdíly ve velikosti hlavy:Hlava může být abnormálně malá (mikrocefalie) nebo velká (makrocefalie).
• Neustálý neklid a podrážděnost: Miminka s chronickou pankreatou mohou často plakat a projevovat neklidnou povahu.
• Nedostatek interakce s ostatními: Miminka a malé děti se nemusí dívat na lidi kolem sebe ani na ně nereagovat.
• Hypotonie: Může způsobit, že části těla vypadají bez života a „nadýchaně“. Může se projevit brzy a později se může projevit svalovou ztuhlostí („spasticita“) nebo záškuby („dystonie“).
• Vývojové opoždění: Děti s chronickou pankreatou mohou mít zpoždění v dosažení určitých vývojových milníků. Může dojít ke zpoždění v rozvoji činností, jako je držení rovného krku, převalování se, sezení, klečení a chůze. Může se jednat o pohybové dovednosti i další schopnosti.

Některé charakteristiky související s pohybem:

• Spasticita: Pocit ztuhlosti končetin, který ztěžuje jejich ohýbání nebo používání.
• Nedostatek koordinace pohybů.
• Nekontrolované pohyby, jako je pomalé kroucení a svíjení.
• Je to jako házet něco, tančit a neklidně se pohybovat.
• Dystonie je náhlá, bolestivá a nepohodlná poloha způsobená svalovým napětím nebo křečí.

Jaké jsou příčiny mozkové obrny (DMO)?

Dětská mozková obrna (DMO) je způsobena poškozením částí mozku, které řídí pohyb . Toto poškození se neomezuje pouze na tuto část, ale může postihnout i další části v okolí. To může vést k dalším problémům. Pro tento typ poškození neexistuje pouze jedna příčina, ale může k němu přispívat několik faktorů.

K tomuto poškození může dojít v několika případech: v děloze, při porodu a po porodu. Většinou, asi v 80 % případů, k tomuto poškození dochází, když je dítě ještě v děloze. Asi v 10 % případů k němu dochází po porodu.

Příčiny, které postihují matku v děloze a při porodu:

• Předčasný porod: Porod před datem porodu.
• Vrozené vady, které se vyskytují během vývoje mozku plodu.
• Infekce centrálního nervového systému (mozku nebo míchy).
• Mrtvice, které postihují vyvíjející se mozek.
• Genetické problémy, které ovlivňují vývoj plodu.
• Mozek plodu nedostává dostatek krve ani kyslíku.
• Jádrový ikterus: Poškození mozku způsobené nadměrnou akumulací chemické látky zvané bilirubin, která se produkuje v játrech.
• Aspirace mekonia: Polknutí první stolice dítěte (mekonia).
• Nízká hladina cukru v krvi u novorozence (novorozenecká hypoglykémie).

Příčiny po porodu:

Dlouhotrvající cervikální chrup se může vyvinout i po narození dítěte. I když je často způsobena nehodami, mohou existovat i jiné příčiny:

• Zranění způsobená nehodami.
• Fyzické týrání.
• Zadušení.
• Infekce, mrtvice nebo krvácení v mozku nebo v jeho okolí.
• Žloutenka a kernicterus.

Jaké jsou rizikové faktory pro dětskou mozkovou obrnu (DMO)?

Existují určité stavy, které přispívají k rozvoji dětské mozkové obrny (DMO) nebo toto riziko zvyšují. Mezi ně patří například:

• Předčasný porod: Obzvláště ohroženy jsou děti narozené před 28. týdnem těhotenství.
• Nízká porodní hmotnost: Porodní hmotnost dítěte nižší než 1,5 kilogramu (3,3 liber).
• Užívání drog nebo alkoholu matkou během těhotenství.
• Stavy, které ovlivňují těhotenství, například preeklampsie.
• Vícečetné plody: Jako dvojčata, trojčata.
• Infekce postihující placentu nebo plodovou vodu.

Jaké jsou možné komplikace mozkové obrny (DMO)?

Dětská mozková obrna (DMO) se často vyskytuje spolu s dalšími stavy, které ovlivňují funkci mozku. Stejné poškození, které DMO způsobuje, způsobuje i tyto další stavy.

Některé příklady:

• Záchvaty a epilepsie.
• Intelektuální postižení.
• Podmínky, které ovlivňují schopnost komunikace.
• Problémy se zrakem a sluchem.
• Onemocnění související s kostmi a svaly.
• Problémy spojené s jídlem a pitím.
• Poruchy chování.

Jak se diagnostikuje mozková obrna (DMO)?

Lékař může k diagnostice dětské mozkové obrny (DMO) použít několik metod. První příznaky může být pro průměrného člověka obtížné rozpoznat. Vyškolený lékař je však dokáže odhalit během běžného klinického vyšetření dítěte.

Lékař může mít podezření na chronickou pankreatitidu (CP) již ve 12 měsících věku. Formální diagnóza je však obvykle stanovena až ve věku 18 až 24 měsíců. Lékař diagnostikuje CP provedením fyzikálního a neurologického vyšetření, s využitím speciálních kontrolních seznamů a provedením vyšetření, jako je MRI (magnetická rezonance). Pokud má vaše dítě další příznaky, mohou být provedena další vyšetření. Váš lékař vám vysvětlí, co tato vyšetření jsou a proč se provádějí.

Jaké jsou léčebné metody pro dětskou mozkovou obrnu (DMO)?

Pamatujte, že dětskou mozkovou obrnu (DMO) nelze zcela vyléčit.Příznaky a účinky chronické pankreatitidy (CP) však lze léčit. Typ léčby závisí na několika faktorech, včetně závažnosti onemocnění, příznaků a toho, jak vás ovlivňují. CP léčí tým odborníků z různých oborů, nikoli pouze jeden specialista.

Léčebné metody mohou být následující:

• Léky: Léky lze podávat na mnoho účinků chronické pankreatitidy (CP), jako jsou záchvaty a svalová ztuhlost (spasticita). Ty se značně liší v závislosti na příznacích. Léky lze podávat i na další stavy, které se s CP vyskytují současně, jako jsou problémy s duševním zdravím.
• Chirurgické zákroky: Chirurgický zákrok může být proveden za účelem zavedení malých pump („lékových pump“) do těla ke zmírnění svalových křečí nebo k nepřetržitému podávání léků. Chirurgický zákrok může být proveden také k řešení problémů s klouby a páteří a k zavedení elektrických mozkových stimulátorů („elektrických mozkových stimulátorů“), které pomáhají kontrolovat mozkovou aktivitu.
• Fyzioterapie a ergoterapie: Tyto metody pomáhají osobě s chronickou pankreatou naučit se vykonávat každodenní úkoly a rozvíjet sílu a mobilitu.
• Logopedie: Lidé s chronickou pankreatou mohou mít potíže s komunikací. Pokud se vyskytnou problémy, které ovlivňují mluvení, může pomoci logopedie.
• Terapie duševního zdraví: Lidé s chronickou pankreatou často trpí depresí a úzkostí. Návštěva psychiatra nebo poradce vám může pomoci s těmito stavy se vyrovnat.
• Sociální práce a vzdělávací podpora: Lidé s chronickou pankreatou mohou potřebovat dodatečnou pomoc se školními úkoly nebo jinými činnostmi každodenního života. To lze zajistit prostřednictvím sociálních pracovníků a pedagogických specialistů.

Jak dlouho trvá dětská mozková obrna (DMO)?

Dětská mozková obrna (DMO) se může objevit v děloze, při porodu nebo brzy po porodu. Je to celoživotní onemocnění.

Jaký je výhled pro dětskou mozkovou obrnu (DMO)?

To skutečně závisí na závažnosti onemocnění. Pokud je chronická pankreatitida závažná, vyhlídky nejsou tak dobré a délka života se pravděpodobně zkrátí. Čím závažnější je onemocnění, tím větší je pravděpodobnost zkrácení délky života.

Pokroky v lékařské vědě, podpůrná péče a technologické inovace však výrazně ovlivnily životy lidí s chronickou pankreatou. To znamená, že lidé se středně těžkou až těžkou chronickou pankreatou nyní žijí déle. Proto je nejlepší osobou, se kterou si můžete promluvit o délce života a faktorech, které ji ovlivňují, váš lékař (nebo lékař vašeho dítěte).

Lze předejít vzniku mozkové obrny (DMO) nebo snížit její riziko?

K chronické pankreatitidě (CP) často dochází z nepředvídatelných a předvídatelných příčin. ProtoTomu se nedá úplně zabránit.

Existují však určité způsoby, jak můžete snížit riziko vzniku chronické pankreatitidy u vašeho dítěte, a to z důvodu určitých faktorů:

• Síran hořečnatý pro předčasný porod: Síran hořečnatý pomáhá snižovat riziko chronické pankreatitidy u dětí narozených před 32. týdnem těhotenství. Pomáhá zlepšit krevní oběh v mozku novorozence a minimalizovat poškození způsobené sníženým příjmem krve a kyslíku.
• Chladicí terapie pro děti trpící asfyxií: Děti, které se nenarodily předčasně, mohou být také ohroženy chronickou pankreatou v důsledku asfyxie. Ochlazení těla nebo hlavy dítěte o přibližně 2 stupně Celsia (3,6 stupně Fahrenheita) může zabránit poškození mozku v důsledku nedostatku kyslíku.
• Kofein na předpis pro předčasně narozené děti: Kofein, pokud je podáván jako lék, může stimulovat dýchání dítěte. Výzkum ukázal, že to snižuje riziko chronické pankreatitidy.
• Kortikosteroidy během předčasného porodu: Vývoj plic u předčasně narozených dětí je obvykle neúplný. Kortikosteroidy podávané během porodu mohou vývoj plic urychlit. To může snížit riziko chronické pankreatitidy, ale k potvrzení této skutečnosti je zapotřebí dalšího výzkumu.

Jak se mám postarat o sebe (nebo o své dítě)?

Pokud máte chronickou pankreatitidu (CP), mnoho faktorů ovlivňuje, jak se o sebe staráte. Pokud máte mírnou nebo středně těžkou CP, můžete být schopni vykonávat určitou práci. Pokud však máte středně těžkou nebo těžkou CP, vaše schopnost vykonávat práci může být omezená a můžete potřebovat celoživotní podporu nebo péči.

Dlouhodobá pankreatitida je velmi individuální onemocnění. Proto vám (nebo dítěti, o které pečujete) může nejlépe poradit váš lékař, co můžete dělat pro svou péči. Pokyny, které vám poskytne, budou nejrelevantnější pro vaši konkrétní situaci.

Jaké otázky bych měl/a položit svému lékaři?

Pokud má vaše dítě chronický pankreas, můžete se zeptat na otázky, jako například:

• Jak vážné je poškození?
• Jaké schopnosti byly tímto ovlivněny?
• Má moje dítě další zdravotní problémy, které doprovázejí nebo jsou způsobeny chronickou pankreatou?
• Jaké léčebné postupy pomohou mému dítěti v blízké budoucnosti?
• Jaké podpůrné služby, technologie nebo jiné intervence bude moje dítě potřebovat?
• Na jaké příznaky, které naznačují vážné nebo nebezpečné problémy, si mám dát pozor?

Pokud jste dospělý s chronickou pankreatou, můžete se svého lékaře zeptat na:

• Na jaké příznaky, které by mohly s přibývajícím věkem naznačovat problém, bych si měl/a dát pozor?
• Jakou preventivní péči potřebuji konkrétně pro můj chronický pankreas?
• Existují nové léčebné metody nebo podpůrné intervence, které by mi mohly pomoci zlepšit život?

Ovlivňuje mozková obrna (DMO) vždy inteligenci?

Ne, mozková obrna (MOO) ne vždy ovlivňuje inteligenci. Ve skutečnosti asi polovina lidí s MOO nemá žádné mentální postižení. To znamená, že jejich inteligenci vůbec neovlivňuje. Mnoho lidí s MOO může mít potíže s komunikací, ale není to totéž co mentální postižení.

Je mozková obrna (DMO) genetické onemocnění?

Mohou existovat genetické faktory, které přispívají k mozkové obrně (DMO), ale ne vždy tomu tak je. Někteří lidé, kteří nemají žádné genetické faktory ani rodinnou anamnézu DMO, mohou toto onemocnění rozvinout v důsledku nehody nebo jiné události v dětství.

Může někdo s dětskou mozkovou obrnou (DMO) chodit?

Někteří lidé s DPS mohou chodit bez jakékoli pomoci. Jiní mohou potřebovat berle, chodítko nebo hůl. Další mohou potřebovat pomocné pomůcky, jako je invalidní vozík. To se u jednotlivých osob značně liší. Někteří lidé s DPS mohou být schopni chvíli chodit, ale kvůli únavě nebo jiným dočasným příznakům mohou potřebovat berle nebo invalidní vozík.

Na závěr, co si pamatovat (vzkaz na zapamatování)

Když zjistíte, že vaše dítě má dětskou mozkovou obrnu (DMO), možná si říkáte, jestli je to vaše chyba. DMO se ale objevuje nečekaně, často v důsledku kombinace faktorů. Přestože je DMO vážné onemocnění a může způsobit postižení, pokroky v moderní medicíně vedly k novým léčebným postupům, které mohou pomoci s příznaky a jejich dopady. A pokroky v asistenčních technologiích pomáhají lidem s DMO žít déle a plnohodnotnější život.

Pokud má vaše dítě chronickou pankreatitidu (CP), pediatr vašeho dítěte vám může pomoci porozumět jeho stavu, poskytnout vám vedení a podporu. Může vám také pomoci najít zdroje, které pomohou vašemu dítěti zlepšit jeho zdraví a pohodu. Pokud jste dospělý s CP, nebojte se promluvit si se svým lékařem o jakýchkoli problémech, kterým čelíte. Možná bude vědět o nových léčebných postupech, technologiích nebo službách, které vám mohou pomoci.

Dětská mozková obrna, Dětská mozková obrna, Poruchy mozku, Poruchy pohybu, Pediatrie, Neurologie, Fyzioterapie